老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系

目的　探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白（β2-MG）、踝臂指数（ABI）与血压变异性（BPV）的关系。方法　选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况。老年高血压病组按ABI分为两个亚组：ABI＜0.9组74例,ABI≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等。结果　老年高血压病组24　h收缩压变异性（24hSBPV）、24　h舒张压变异性（24hDBPV）较老年对照组（21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%）和中年高血压病组（21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%）均显著增高（P<0.05）。ABI＜0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥0.9亚组（P<0.05）。结论　老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI＜0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显。     

性激素水平对老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化影响的研究

目的：探讨性激素平衡紊乱与老年人高血压病肾气亏虚证发病的相关性,为老年人高血压病肾气亏虚证证型诊断客观化的研究提供依据。方法收集年龄65岁～75岁患有1级、2级高血压病,并符合肾气亏虚证或肝火上炎症辨证标准患者,每组40例;选择理化检查均正常的健康老年人作为正常对照组,男性20例,女性20例。对以上3组人群进行对照研究,采用放射免疫分析法比较3组受试者性激素水平的差异。结果与健康老年人和肝火上炎证患者相比,老年人高血压病肾气亏虚证患者存在性激素平衡紊乱的情况：老年男性高血压病肾气亏虚证患者存在雄激素（T）水平下降（P〈0.05）、T/E2比值显著下降（P〈0.01）现象;老年女性高血压病肾气亏虚证患者存在雌激素（E2）水平下降（P〈0.05）、T/E2比值上升（P〈0.05）的现象。结论性激素平衡失调是老年人高血压病肾气亏虚证发生的危险因素,可作为其病因的推测及客观化证型诊断的参考。     

老年高血压病患者血浆中一氧化氮,内皮素的变化

以健康老年人25例，老年高血压病患者20例做为观察对象，检测其血浆中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果表明：老年高血压病患者血浆中ET水平较正常对照组明显增高（P＜0．01），NO水平高血压组较对照组明显降低（P＜0．01）；ET水平与收缩压及舒张压呈正相关，ET与NO呈负相关。结果提示：高血压病患者存在NO、ET水平的失衡，而这种失衡可能是导致高血压病的重要因素。     

老年急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶内皮素降钙素基因相关肽的变化

目的探讨老年急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量动态变化的临床意义。方法临床确诊的老年急性脑梗死患者120例，测量并计算其脑梗死面积，采集发病后不同时间的静脉血，采用放射免疫技术测定血浆中NSE、ET和CGRP水平，与各60例同年龄组腔隙性脑梗死患者、高血压患者、脑动脉硬化症患者对照，观察其动态变化。结果老年急性脑梗死患者早期血清NSE和ET含量较老年脑动脉硬化症患者、老年高血压患者及老年腔隙性脑梗死患者明显升高（分别为P〈0．01、P〈0．01及P〈0．05），且随时间延长，二者含量均逐渐降低，NSE水平2d时达高峰，14d时基本恢复，而ET水平则始终高于脑动脉硬化症患者及高血压患者，且梗死面积越大，二者的水平越高，老年腔隙性脑梗死患者及老年高血压患者ET的水平亦明显高于老年脑动脉硬化症患者（P〈0．01）；不同时间老年急性脑梗死患者及老年腔隙性脑梗死患者血浆CGRP的水平均明显低于脑动脉硬化症患者及高血压病患者（P〈0．01），但随时间的延长逐渐升高，且梗死面积越大CGRP的水平则越低。结论NSE、ET和CGRP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关；NSE的监测为脑梗死的早期诊断提供了可能。     

动脉粥样硬化患者甲皱微循环指标与载脂蛋白的关系

动脉粥样硬化患者甲皱微循环指标与载脂蛋白的关系江苏省老年医院（２１００２４）戎娟孙宗娟动脉粥样硬化（简称动脉硬化）是老年人常见病之一，其甲皱微循环改变表现为：袢细长、纤细、畸形及微血流缓慢、淤滞等，并且其微循环异常变化率有随动脉硬化加重而逐渐加多的现...     

老年眩晕用药体会

老年眩晕用药体会广东省揭阳市中医院（５２２０００）卢灿辉在老年病中，眩晕是常见症状，尤多见于高血压病、脑动脉硬化症、脑血管意外、脑萎缩、椎基底动脉供血不足、高脂血症、糖尿病等。在处方用药中应结合老年人生理、病理特点，才能进一步提高疗效。现将用药经验...     

老年人原发性高血压病血浆心钠素与血清β_2－微球蛋白的变化

老年人原发性高血压病血浆心钠素与血清β_２－微球蛋白的变化夏健雄，胡量子，魏维周通过对老年人原发性高血压病和健康对照者的血浆心钠素（ＡＮＰ）和血清β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）水平变化的研究，探讨老年人高血压病时心钠素与β２－微球蛋白的变化。病例选择１?..     

老年患者鼻出血的护理

老年患者鼻出血的护理潍坊市立医院（２６１０２１）顾丽荣，康建萍我院于１９９６－１９９７年收治老年鼻出血患者３４例，经细心治疗及护理均痊愈出院。其护理体会是：老年人多伴有动脉硬化，鼻出血多发生于下鼻道后部鼻咽静脉丛，该处静脉突出、扩张、扭曲。血管脆性高...     

β2微球蛋白的检测在老年原发性高血压患者中的应用

目的：探讨β２微球蛋白的检测对于评价老年原发性高血压患肾功能的意义。方法：检测３８例老年原发性高血压病患的血、尿β２微球蛋白，并与正常老年人作对照。结果：高血压病Ⅰ、Ⅱ期患血、尿β２微球蛋白显升高（Ｐ〈０．０１）；Ⅲ期患血β２微球蛋白显升高（Ｐ〈０．０１），尿β２微球蛋白无显变化。结论：血、尿β２微球蛋白的检测有助于发现老年原发性高血压患的早期肾功能改变。     

三种降压药物对老年高血压患者左室舒张功能的影响

三种降压药物对老年高血压患者左室舒张功能的影响霍润辉李源张珊红（第四军医大学西京医院老年病科西安７１００３３）关键词高血压老年人降压剂舒张功能左室原发性高血压病（ＥＨ）左室舒张功能障碍（ＬＶＤＤ）的研究日益增多，然而，不同降压药物对其ＬＶＤＤ的作用...     

高血压患者ACE基因多态性与血清ACE及血脂关系

目的探讨老年高血压病患者血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与其血清水平及血脂水平的关系。方法应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测４１例正常老年人和３５例老年高血压病患者的ＡＣＥ基因型，同时测定其血脂水平，并用分光光度法检测其中２９例老年高血压病患者的血清ＡＣＥ水平。结果正常对照组与高血压病组ＡＣＥ基因型分布无显著差异。ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性与血脂水平无关，但与ＡＣＥ血清浓度显著相关，ＤＤ基因型者血清ＡＣＥ水平最高（３７５０±１５１）Ｕ·ｍｌ－１，显著高于ＩＤ型（２３１１±３０３）Ｕ·ｍｌ－１和ＩＩ型者（２０５９±２８７）Ｕ·ｍｌ－１（Ｐ均＜００５）。结论老年高血压患者血清ＡＣＥ水平受ＡＣＥ基因型的遗传调控，ＡＣＥ基因缺失型者血清ＡＣＥ水平显著增高，这可能是缺失型与多种心血管病相关联的机制所在。     

高原老年人脑血栓形成的特点(摘要)

老年人脑血栓形成是青海高原的常见病。作者于1975～1986年共收治老年脑血栓患者216例(男124,女92),年龄61～84岁。海拨2261m的青海高原地区老年人脑血栓形成有其临床特点。研究结果表明,(1)98例(41.2％)在活动时发病,可能是高原地区老年人植物神经功能不稳定、动脉硬化程度较严重所致;(2)高血压病患者(119例,55％)的发病率比血压正常者高4倍,在该地区     

健康老年人和老年高血压病患者大脑中动脉昼夜血流观察

健康老年人和老年高血压病患者大脑中动脉昼夜血流观察李前铎，燕南，侯凌，邵志宏（济南军区青岛第一疗养院，青岛２６６０７１）为观察老年人脑血液昼夜变化的客观规律，近期我们对２１例健康老年人进行了２４ｈ血压、大脑中动脉（ＭＣＡ）血流动力学的同步观察，并与同...     

老年高血压病患者动态血压特点及临床分析

目的探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化特点。方法对我院老年病科2008年2月～7月住院的100例老年人行24h动态血压监测，将血压正常的定为对照组（42例），将高血压病患者定为观察组（58例）。分析观察血压水平、靶器官损害发生率、血压昼夜节律等指标进行分析。结果观察组的24h平均收缩压、舒张压，白天平均收缩压、舒张压，夜间平均收缩压、舒张压，昼夜下降比和靶器官损害发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压病患者血压昼夜节律消失更容易损害靶器官，夜间舒张压越高，靶器官损害越重。     

老年人动脉硬化指标和骨密度的相关性研究

目的通过踝肱脉搏波传导速度（baPWV）、脚踝上臂血压比（ABI）和骨密度T值之间的相关性分析,探讨老年人动脉硬化和骨质疏松之间的相关性。方法老年科门诊就诊的60岁及以上老年患者87例,以全自动动脉硬化诊断装置对其进行baPWV和ABI的测定,根据baPWV结果将其分为动脉硬化组和非动脉硬化组,根据ABI结果将其分为动脉狭窄组和非动脉狭窄组。同时对所有患者进行血糖、血脂、肌酐清除率、骨密度T值等测定,比较baPWV、ABI和骨密度T值之间的关系。结果动脉硬化组的骨密度T值降低（P〈0．05）,baPWV和骨密度T值呈负相关;而ABI和骨密度T值之间无明显相关关系。结论：早期动脉硬化指标和骨密度之间存在相关性,有动脉硬化的老年人也存在骨密度降低风险,对其早期进行骨密度测定,可能对防治骨质疏松有重大意义。     

老年高血压病患者血压昼夜节律与动态的动脉硬化指数的关系

目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律与动态动脉硬化指数的关系。方法 根据动态血压检测结果将112例老年高血压病患者分为杓形组(n=37)、非杓形组（n=45）和反杓形组（n=30）,并测定及计算动态动脉硬化指数（AASI）。结果 3组年龄,体质量指数,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、病程和全天及白天平均收缩压、舒张压和脉压比较均无显著性差异。3组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、AASI比较有显著性差异（P<0.01）。结论 动态血压昼夜节律的改变与动态动脉硬化指数相关。     

吲哒帕胺联合氯沙坦对老年高血压病人血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的 探讨氯沙坦联合吲哒帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸（UA）及血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法 50例老年高血压患者随机分成两组，对照组（吲哒帕胺组）24例，观察组（氯沙坦加吲哒帕胺组）26例，观察12w，比较治疗前后患者血压、血钾、血UA及血、尿β2-MG等指标的变化。结果 治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．01），两组比较无差异（P〉0．05）；对照组治疗前后比较，血UA浓度明显升高（P〈0．01），血、尿β2-MG浓度无明显变化，血钾明显降低（P〈0．05），观察组治疗前后血UA及血、尿β2-MG均明显下降（P〈0．01）。结论 吲哒帕胺和氯沙坦联合治疗老年高血压病，较单独用药更有效地控制血压，降低血UA及减少低血钾的发生，保护靶器官，具有良好的安全性和耐受性。     

射频消融治疗老年室上性心动过速

老年室上性心动过速（ＳＶＴ）患者往往合并症多，发作时症状较重，而药物治疗毒副作用较大。射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗老年ＳＶＴ是近几年来采用的比较理想的治疗方法，但由于老年人动脉硬化、冠心病、心肌退行性变等基础疾病的存在，给ＲＦＣＡ治疗老年ＳＶＴ带来一定...     

老年高血压病患者尿转铁蛋白检测的临床意义

老年高血压病患者尿转铁蛋白检测的临床意义周永列吴娟娟王萍张学军浙江省人民医院（３１００１４）高血压病是老年人的常见病和多发病。肾脏是高血压病的主要靶器官。随着高血压病情的不断发展，肾脏损害逐渐加重，由于高血压肾病起病隐匿，常规检查在早期诊断中很难发现...     

北京市城乡老年人抗高血压药物7年变化趋势

目的: 了解北京市城乡老年人抗高血压药物使用7年变化情况。 方法: 采用分层、随机、整群等距的抽样原则,于2000、2004和2007年3次选取北京地区≥60岁的2 832、1 828和2 277例老年人进行血压测量及相关资料的收集,应用χ2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压用药7年变化趋势进行单因素分析。结果: 钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂和β-受体阻滞剂的使用逐年增多,而降压片的使用明显减少。结论: 老年高血压病的治疗已不仅仅局限于降压,还要考虑防治并发症,提高高血压病患者的生命质量。