2型糖尿病患者夜间23：00时血糖监测的临床意义

2010年1月～2012年1月笔者对我院92例23：00时血糖小于5mmol／L的2型糖尿病患者进行统计分析,结果显示：当23：00时血糖小于5mmol／L时,2型糖尿病患者发生夜间低血糖的概率达50％,其中无症状低血糖发生率达49％,报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取我科住院的2型糖尿病患者92例（23：00血糖小于5mmoL）。其中男60例,女32例,平均（60±5）岁。伴有高血压患者42例,冠心病40例,脑卒中26例,肺感染24例。这些患者均接受口服降糖药或联合胰岛素治疗。     

ATP治疗PSVT临床观察

1临床资料1.1一般资料2002年3月~2004年9月我院门诊或住院患者56例阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时,并确定发作前未应用抗心律失常药物治疗5个半衰期以上。56例PSVT患者中,男性32例,女性24例,平均年龄(45±16)岁,所有年龄组患者无器质性心脏病,但病情发作时4位老年组患者出现     

硬膜外腔长期置管注药控制癌痛临床观察

癌症晚期疼痛是患者最大的痛苦。为了提高患者生活质量,减轻患者痛苦,多以长时间口服或肌肉注射阿片类药物,当其疗效不佳或产生依赖性时,椎管内给药是较好的选择。我们对5例晚期癌症患者行连续硬膜外腔注药,置管时间长达30～120d,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料5例     

老年非惊厥性癫(疒间)持续状态5例临床分析

目的：由于非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)病因复杂,临床表现多样,容易被误诊,而老年患者基础疾病多,使其诊断治疗更为困难。本研究主要是探讨老年NCSE的临床表现、治疗及视频脑电图的诊断价值。方法：对我院诊治过的5例老年NCSE患者的临床资料及脑电图资料进行回顾性分析。结果：5例患者发作时均表现为行为异常。3例患者既往有脑梗死后癫痫病史,1例患者因NCSE发作来诊,诊断为颅内感染。1例既往癫痫病史。5例病人发作时视频脑电图均表现为持续性痫样放电。发作时5例患者静脉滴注地西泮效果良好。5例患者根据癫痫发作形式予不同抗癫痫药物,控制尚可。结论：老年NCSE患者精神行为异常仍为其主要表现,长程视频脑电图监测为疾病的诊断提供可靠依据,合理使用抗癫痫药物疗效显著。地西泮静脉缓慢滴注对老年NCSE患者同样适用。     

创伤性和失血性休克的早期救护

创伤性和失血性休克常由交通事故、高处坠落、打架斗殴等原因引起。患者就诊时 ,病情均较复杂严重。我院手术室于 1991年 1月～ 2 0 0 0年 10月共抢救急诊患者 1470人 ,其中并发创伤性休克和 (或 )失血性休克的患者 5 99例 ,现将此5 99例患者的临床资料进行总结分析 ,以探讨早期救护在创伤性和 (或 )失血性休克抢救中的重要性。1　临床资料1.1　一般资料　 5 99例患者中 ,男性 474例 ,女性 12 5例 ;年龄 5～ 79岁 ,平均 43岁 ;职业分布 :工人 2 6 0例 ,学生 12 1例 ,司机 2 16例 ,其他 2例。1.2　创伤类型　 5 99例患者中 ,肝破裂 146例 ,脾…     

22例腹水患者临床分析

腹水是由于各种原因引起的腹腔内游离液体的积聚 ,产生原因较多 ,病因复杂[1] 。本文对我院自 1990～ 2 0 0 0年 3月收治的 2 2例以腹水为首发症状患者的资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 5 .7岁。肿瘤患者 1例 2 8岁 ,2 1例均 >5 6岁。本组患者均无肝脏病史 ,患者就诊时 ,首发腹胀、饮食欠佳 ,少数伴腹痛、发热 ,均作Ｂ超确诊有腹水。1.2　检查方法　患者Ｂ超确诊有腹水后 ,即作腹穿抽取腹水检查[2 ] ,作腹水常规、细胞学、酶学等检查 ,查找出线索 ,必要时作腹部…     

阴茎海绵体破裂诊治6例临床分析

我院自 1994～ 2 0 0 1间共治疗阴茎海绵体破裂6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均2 8岁。致伤原因 :性生活时勃起阴茎与女性会阴部创击所致 5例 ;勃起时外力所致 1例。 5例于伤时闻及折断声 ,伤后患者均出现突发性疼痛 ,阴茎松软 ,     

急性心肌梗死非梗死导联ST-T变化的临床意义

急性心肌梗死时非梗死导联 (远隔导联 )ＳＴ段压低及Ｔ波倒置的机制尚有争议。现分析我科 5 7例急性心肌梗死患者非梗死导联ＳＴ -Ｔ的变化 ,以探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 7例均为我科 1997～ 1999年间首诊急性心肌梗死患者 ,其中男 45例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 5 5±9 15 )岁。急性心肌梗死之诊断符合ＷＨＯ标准 ,心功能分级采用Ｋｉｌｌｉｐ′ｓ分级。1 2　心电图分组 :所有患者均于入院时记录 12导联心电图 ,特殊情况加做Ｖ1 ～Ｖ9及Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ导联。其中Ｆ壁心肌梗死 (包括合并右心室及正后壁 ) 2 5例 ,前壁心肌…     

巨大前上纵隔肿瘤切除术1例麻醉体会

1病例资料 患者,男,16岁,诉胸闷、憋气20d,活动和平卧时重,坐位时轻.CT显示前上纵隔10cm×5cm×5cm占位,临床诊断为前上纵隔肿瘤,拟在全麻下行纵隔肿瘤切除术.     

硬膜外-氯胺酮复合麻醉在乳癌根治术中的应用

我科从 1999年 9月至今共收治乳腺癌患者 60例 ,均实行了乳癌根治术 ,现将麻醉体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :乳癌根治患者 60例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　方法 :术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠0 1ｇ ,Ｔ4～ 5椎间隙穿刺头向置管 ,局麻药用 0 375 %的布比卡因 ,阻滞平面控制在Ｔ1～Ｔ8范围。术中患者疼痛不适时缓慢静注亚麻醉剂量氯胺酮 0 5ｍｇ/ｋｇ ,必要时追加 ,如出现精神症状 ,则以异丙酚 1 2ｍｇ/ｋｇ辅助 ,连续监测术中患者ＳＰ、ＨＲ和ＳＰＯ2 。2　结果静注氯胺酮后 ,患者意识均消失 ,…