声诺维超声造影对肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗的应用研究

目的：探讨声诺维超声造影对冷循环微波刀靶向消融治疗肝癌的应用价值。方法：消融治疗前观察常规超声、超声造影和增强CT的差别,确定消融治疗的数目、范围及穿刺途径;消融治疗后1个月行超声造影和增强CT检查,以增强CT为标准,判断冷循环微波刀靶向消融治疗肝癌的效果。结果：消融治疗前超声造影比常规超声多发现10个肿瘤,肿瘤的测量值也增大,二者差异有统计学意义（t=1.937,P〈O.05）;超声造影与增强CT对肝肿瘤的个数和大小的诊断基本相同,消融治疗术后1个月对完全灭活或残存复发肿瘤的诊断也基本相同,两者比较差异无统计学意义（X2=1.55,α=0.05,P〉0.05）。结论：声诺维超声造影是评价肝癌冷循环微波刀靶向消融治疗一种新的有效方法,无过敏反应,值得临床推广使用。     

超声造影在肝癌射频消融前后的应用价值研究

目的 探讨超声造影在肝癌射频消融前后的临床应用价值。方法 选取2010年1月-2013年6月广西医科大学第一附属医院行射频消融治疗的肝癌（均经病理证实）患者65例,比较术前常规彩超、增强CT扫描和超声造影对肝癌病灶的检出率,对比常规彩超引导的60个病灶和超声造影引导的75个病灶射频消融后的疗效。结果 65例肝癌患者中发现135个病灶,其中转移灶92个,原发灶43个。常规彩超检出病灶100个,检出率为74.1％;增强CT扫描检出病灶130个,检出率为96.3％;超声造影检出病灶128个,检出率为94.8％;3种影像学检查方法肝癌病灶检出率比较,差异有统计学意义（χ2=24.214,P=0.007）;其中增强CT扫描和超声造影肝癌病灶检出率高于常规彩超 （χ2=26.413和22.105,P=0.007和0.008）;增强CT扫描与超声造影肝癌病灶检出率比较,差异无统计学意义（χ2=0.349,P=0.824）。常规彩超引导下60个肝癌病灶完全消融42个,完全消融率为70.0％;超声造影引导下75个肝癌病灶完全消融63个,完全消融率为84.0％,2种影像学检查方法下完全消融率比较,差异有统计学意义（χ2=5.538,P=0.041）。以术后1个月增强CT扫描检查作为标准,112个病灶完全消融,术后超声造影显示完全消融84个,正确率为75.0%。结论 超声造影在肝癌射频消融前可以明显提高病灶的检出率,射频消融后可以提高对疗效的判定率,在肝癌射频消融前后均有较高的临床应用价值。     

探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素

目的:探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法:回顾性分析我院超声引导经皮射频消融治疗的50例肝癌患者临床资料,采用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,电极成伞形张开,治疗的功率以及电极张开大小由计算机控制,在肿瘤消融后,该仪器的治疗自动停止。结果:50例肝癌患者在超声引导经皮射频消融治疗方式下顺利完成治疗,1、2、3年的生存率分别达到85.6%、57.3%、50.2%,患者肿瘤消融比较明显。结论:肿瘤的大小以及位置会影响到射频消融治疗肝癌的效果,但是采用超声引导经皮射频消融治疗肝癌可以有效提升患者的存活时间,减少患者痛苦。     

实时超声造影在肝癌射频消融治疗效果评价中的应用研究

目的：探讨肝癌射频消融（radiofrequency ablation,RFA）后实时超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对判断治疗效果的临床应用价值。方法：对经RFA治疗的205例肝癌患者205个病灶术后1个月分别进行常规超声和低机械指数（MI〈1.0）CEUS检查（造影剂为SonoVue）,比较分析常规超声与CEUS在评价肝癌射频消融效果及局部复发中的应用价值。所有患者均同期行增强CT或增强MRI检查。结果：常规超声检查提示92个病灶（44.9%）周边出现低回声区,或于病灶局部检及血流信号,常规超声判断消融不全或局部复发的敏感性为77.5%,特异性为76%;CEUS检查提示80个病灶（39.0%）于动脉期可见造影剂局部充填,CEUS判断消融不全或局部复发的敏感性为97.5%,特异性为98.4%。结论：与常规超声比较,CEUS可以更准确判断RFA术后消融程度及局部复发情况,与增强CT/MRI相当,可为射频治疗术后疗效的判断提供可靠的影像学依据。     

图像技术在肝癌热消融和术后消融边界评估中的应用进展

近年来,热消融技术在肝癌的治疗中具有良好的应用前景,图像技术引导肝癌热消融获得了较好的临床疗效。本文主要对B超、CT、超声造影、三维可视化等图像技术引导肝癌热消融进行综述,并简要描述单针电极消融、多针电极消融的优劣,以及微波消融、高强度聚焦超声消融在肝癌热消融中的价值。最后,对肝癌热消融边界以及疗效评价进行概述。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的护理

目的:探究超声引导经皮射频消融治疗肝癌的护理。方法:随机选取28例肝癌手术患者作为研究对象,将全部患者随机分为对照组与观察组,两组各14例,对照组采取常规手术治疗;观察组采取超声引导下经皮射频消融疗法的同时结合综合护理干预。结果:观察组患者术后疼痛程度、并发症的发生率以及患者满意度均明显优于对照组。结论:对肝癌患者进行超声引导下经皮射频消融疗法的同时结合综合护理干预能够有效改善治疗效果,提高患者的满意度,在临床上具有推广价值。     

超声引导下射频消融治疗原发性肝癌

肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,常见的治疗方法有手术切除、肝移植、经肝动脉化疗栓塞、化疗、放疗、生物治疗和物理治疗.近年来,肝癌的射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)等已成为肝癌一种新的治疗方法.我院行超声引导下经皮穿刺肝癌射频消融19例患者,治疗后经超声造影、增强CT动态综合观察,效果满意,报告如下.     

新型超声造影剂声诺维在肝癌消融治疗中的应用

目的:探讨超声造影在肝癌消融治疗中的应用价值。方法:对100例肝癌患者进行了超声造影、增强CT/MR和(或)病理检查。其中56例进行射频消融治疗,15例行氩氦刀消融治疗,24例采取无水酒精量化治疗,5例用超声刀治疗。结果:超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性和准确性分别为96.9%、95.1%和96.2%。射频消融20m in和1个月后超声造影分别发现4例和2例患者动脉相早期病灶有部分强化。氩氦刀消融1个月后2例患者见到动脉相早期病灶内有强化。结论:超声造影有助于肝肿瘤消融治疗适应证的选择,确定消融范围,是评价消融疗效的一种有效方法,且能明确残存部位,引导补充治疗。     

肝癌的聚焦超声消融治疗

肝癌指发生于肝脏的恶性侵袭性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌,是常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术、介入栓塞和局部消融是三大常见的治疗方法。在这些治疗方法中,聚焦超声消融手术(FUAS),即高强度聚焦超声(HIFU)消融是唯一的非侵入性治疗技术。FUAS既可以用于肝癌的姑息性治疗,也可以用于肝癌的根治性治疗,对位于困难位置的病灶,FUAS治疗具有独特优势。     

超声引导下经皮穿刺冷循环射频消融术治疗不可切除转移性肝癌

目的 评价超声引导下经皮穿刺冷循环射频消融在不可切除多病灶转移性肝癌治疗中的效果.方法 回顾性分析26例不可切除转移性肝癌患者的临床病理资料,共对63个转移灶进行了86次超声引导下经皮穿刺冷循环射频消融治疗.结果 无手术死亡病例,所有转移灶均有不同程度缩小,其中大部坏死13个,占20.6%,完全坏死50个,占79.4%,未见腹腔出血、肝脓肿、胆漏等严重并发症.结论 冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的常规微创治疗方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。