静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

1例临床护理体会

2011年4月我们成功抢救1例静脉滴注核糖核酸致过敏性休克患者,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者,男,40岁,因胃癌术后于2011年4月1日收住我院放疗科.患者意识清,精神好,体温36.2 ℃,脉搏74次/min,呼吸19次/min,血压115/83 mm Hg,血常规正常,既往无过敏史.入院后遵医嘱给予核糖核酸100 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注.注射用核糖核酸为吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产,每支50 mg,为白色或白色冻干块状物或粉末.滴入30 mL后患者突然出现胸闷,随之面色潮红,全身荨麻疹,痛痒,测血压95/60 mm Hg,脉搏90次/min.考虑核糖核酸过敏反应,立即给予停药,遵医嘱给予高流量吸氧,地塞米松5 mg静脉推注.随后患者诉头昏、心悸,面色苍白,意识淡漠,血压60/48 mm Hg,立即去枕平卧,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg皮下注射,地塞米松5 mg静脉推注,15 min后患者意识清醒,面色红润,血压110/60 mm Hg,呼吸平稳,病情趋于稳定.     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,28岁。因腹痛、腹泻伴发热1天,诊断为急性肠炎。给予穿琥宁注射液400mg(宜宾制药厂生产、批号980703),加入5%GNS2500ml中静滴(40滴/分)。15分钟后,患者感胸闷、心慌、出冷汗。血压8/6kPa,心率106次/分、脉搏细弱。治疗:立即停用穿琥注射液,给予吸氧、肌注非那根25mg,5%葡萄糖100ml加入地塞米松10mg静滴,10分钟后血压13/10kPa,脉搏86次/分,病情稳定穿琥宁注射液致过敏性休克1例@王玎$成都市第一人民医院!610016@刘惠茹$成都市第一人民医院!610016@黄俊$成都市第一人民医院!610016…     

疏血通注射液过敏反应1例报告

病历资料 患者,男,67岁,工人.主因"心慌、头晕"来诊,既往有高血压病、糖尿病、冠心病病史,无药物过敏史.此次查脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压160/90mmHg,血糖9.6mmol/L,化验示:高黏滞血症.门诊医生予以0.9%氯化钠注射液250ml+疏血通注射液6ml,静滴.当液体进入约150ml时,病人感觉胸闷、气促、喉部压迫感,且面部出现红色片状皮疹,伴瘙痒感.立即停药,予以吸氧、地塞米松注射液10mg肌肉注射,异丙嗪注射液25mg肌肉注射后症状缓解.     

输血浆引起重度过敏性休克一例

患者,女,47岁,肾绞痛于1993年7月24日收入科,治疗12天后肾绞痛缓解,因患者要求,于8月7日12∶30遵医嘱给予新鲜血浆200ml加地塞米松5mg静滴,速度为60滴/分,当输至150ml时患者出现恶心呕吐、胸闷气促,当时测血压为90/60mmHg,脉搏108次/分,考虑为过敏反应。即停止输血浆,肌注地塞米松5mg,给氧,症状有所缓解。一个半小时后出现烦躁不安,面色紫绀,四肢厥冷,胸闷、气促加重,血压降至5.3/2.6kPa,脉搏130次/分,呼吸28次/分,诊断为     

胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

胸部刀刺伤致失血性休克患者1例麻醉抢救体会

患者 男,35岁.胸部刀刺伤致血气胸,失血性休克.既往身体健康.患者人手术室时血压为90/50 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),心率为145次/min,呼吸16次/min,神志淡漠.人手术室后立即给予心电监护,吸氧,股静脉穿刺,快速输入乳酸钠林格500 ml,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml后血压回升至100/60 mm Hg,心率120次/min.     

头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克1例临床护理

2007年5月,我们成功抢救1例静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,42岁,工人,因化脓性阑尾炎,胆囊结石于2007年5月2日收住我院普外科,入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦那2g加入生理盐水100ml中,静脉滴注,滴入20ml后,患者出现皮肤潮红,大量荨麻疹,立即停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25mg,随后患者诉恶心,胸闷,憋气,心慌,面色苍白,神志淡漠,脉搏扪不清,血压50/30mmHg,立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml,加50%葡萄糖注射液40ml静脉推注,15min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60mmHg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

低分子右旋糖酐致过敏1例

1 病例 患者男,48岁,因胸闷气短、上腹痛2小时入院.经检查诊断为冠心病、心绞痛,既往无哮喘史及药物过敏史.给予低分子右旋糖酐静脉滴注及口服丹参滴丸药物治疗.用药7天后停药三天,再次给予低分子右旋糖酐静滴,以35滴/m i n的滴速输入约5分钟时病人突感头痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,心率88次/分,血压120/70mmHg,双肺布满哮鸣音,神志不清,呼吸停止.当即停止输液,行人工呼吸,高流量吸氧,立即给予吸氧、心脏按压、肾上腺素1m g肌注、地塞米松10mg+25%葡萄糖注射液20ml+可拉明3ml+洛贝林6mg静脉注射,肌注扑尔敏20m g.2分钟后自主呼吸恢复,神志转清,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.     

低分子右旋糖酐致呼吸停止1例

患者,男性,69岁。因患阻塞性肺气肿、肺心病住院。既往无药物过敏史。采用静滴低分子右旋糖酐治疗。液体进入体内约2分钟,病员即感心慌烦燥,呼吸困难、胸闷,全身明显紫绀。查脉搏细弱,130次/分,呼吸32次/分,血压17.3/9.33kPa。诊断:低分子右旋糖酐过敏。立即停止所输液体、给氧,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉推注,病员     

环丙沙星静滴致严重过敏性休克1例

患者,男,23岁,因急性支气管炎,于1998年4月26日使用乳酸环丙沙星注射液(蚌(虫阜)制药厂1998年4月生产批号980410)100ml/0.2g缓慢静脉滴注,6分钟后,全身皮肤出现广泛性荨麻疹样皮疹,伴胸闷、心悸、头昏、呼吸困难、口唇紫绀,脉细弱,心率约150次/分、律齐、血压9/5kPa,随后意识丧失,立即停止输液,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪50mg,地塞米松15mg静推,10％葡萄糖水500ml 维生素C1.5g 10％葡萄糖酸钙10ml静滴,并同时做人工呼吸,高流量吸氧及升压、扩容、纠正酸中毒等综合对症治疗,约10分钟后,患者神志逐渐恢复,呼吸、心率恢复正常、血压14/10kPa,半小时后再次用地塞米松6mg静推,约2小时后,患者皮疹减轻,并逐渐消退,住院2天痊愈出院。 讨论     

成功抢救重度心律平中毒患者1例

1 病例介绍 患者,女,41岁,因自服心律平100片2 h于2009年5月31日,16:00时入急诊室.查体:神志清,精神差,心率58次/min,血压87/58 mm Hg.处理:立即吸氧心电监护,建立静脉通路,静滴生脉、多巴胺升压,异丙肾提心率,并应用西咪替丁等胃黏膜保护剂及快速补液.同时大量清水洗胃到洗胃水清彻,共洗胃10000 ml.16:30时患者突然出现抽搐,呼吸停止,心电监护示室颤,即刻给予胸外心脏按压,电除颤、气管插管,静推肾上腺素、阿托品、地塞米松等,并应用心肺复苏仪辅助抢救.     

进食豆浆引起过敏性休克1例报告

张某,男性,41岁,汉族。既往健康,原来有牛奶、豆浆过敏史。1991年1月2日中午11时50分,进食豆浆约120ml。10min后即感全身不适,肌肉发紧,胸闷憋气。立即自用手指挖咽部催吐、奔走来诊。检查:面色苍白,神智恍惚,唇发绀,脉搏细弱、难以扪及,血压5.3/2.4kPa(40/20mmHg)。诊断:过敏性休克。即给吸O_2,盐酸肾上腺素1mg肌注,静注地塞米松10mg,苯海拉明20mg,并予5％葡萄糖盐水加阿拉明20mg、多巴胺20mg静滴。在抢救过程中,患者频频呕吐,为胃内容物。经20min抢救,血压升至12/8kPa(90/60mmHg)。检查胸腹躯体可见疏密不均的荨麻疹,压之退色。患者仍诉喉     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,4 0岁。因急性膀胱炎于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。既往无药物、食物过敏史及其家族史。患者静滴环丙沙星约 10分钟后出现流清鼻涕、喷嚏、干咳、胸闷、心慌、气紧 ,口唇四肢麻木 ,广泛皮肤瘙痒。查体 :T36 .8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13.3/ 9.31k Pa。口唇发绀 ,面部潮红、全身皮肤荨麻疹 ,双肺未闻及干湿鸣。诊断环丙沙星过敏反应。立即停环丙沙星 ,更换输液器 ,吸氧 ,静推地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙10 ml,肌注非那根 2 5mg,改用氨苄青霉素抗感染 ,病情迅速好转 ,半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出…     

脱氧核苷酸钠注射液致变态反应1例

1 病历报告 患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.     

盐酸洁霉素引起过敏性休克1例

<正> 患者,男,35岁。因患化脓性扁桃炎合并上呼吸道感染。于1991年5月8日来院治疗,护士遵医嘱静滴5％GS500ml,加洁霉素1.8g,以每分钟70滴的速度,滴入5分钟时,患者感觉脑晕,继之胸闷、心悸、憋气,呼吸急促,唇绀,大汗淋漓,烦燥不安,全身皮肤起大小不等的草麻疹,测脉搏细弱120/分,血压8.0/4.0kpa。立即按过敏性休克进行抢救,停止静滴吸氧,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松10mg及10％葡萄糖酸钙10ml。30分钟后病情有所好转,     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

油酸多相脂质体致过敏一例

近年来油酸多相脂质体(简称“139”)在临床广泛应用于癌症病人,其副反应尚未见有报道,我科遇见1例。患者男性,60岁,肝癌。以20ml的139,加于5％葡萄糖500ml内静滴,每分钟少于30滴。静滴后约10分钟,患者即感胸闷、心悸、头昏、烦躁不安、面色苍白;继而四肢发冷,血压9.3/5.3kPa,心率124次/分,心音低纯,脉搏细弱;即给氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖40ml加地塞米松5mg,此后上述症状很快好转,血压亦     

强力解毒敏致过敏性休克3例报告

1病历摘要例1:患者,男,12岁,因全身皮疹、瘙痒2天之主诉于2003年8月20日门诊治疗。患儿神志清,全身皮肤可见风团样皮疹,稍充血,有散在性抓痕,浅表淋巴结不肿大。咽不红,颈软,心肺及腹部检查未见异常。既往有花粉过敏史。诊断为荨麻疹。肌注强力解毒敏2ml,约3分钟后,患儿恶心出汗、眩晕、跌倒,面色及四肢发绀,呼吸急促,脉搏细弱,心率52次/分,血压测不到。以过敏性休克立即吸氧,保持呼吸道通畅,皮下注射肾上腺素0.5mg。随之静滴地塞米松10mg+10%葡萄糖100ml,并给肾上腺素0.5mg静注。第二条静脉通路静滴10%葡萄糖酸钙15ml+10%葡萄糖100ml。约20…     

利多卡因致过敏反应2例报道

1 临床资料 患者,女,32岁,体健,因不孕不育前来妇产科通液治疗,取庆大霉素注射液2ml,地塞米松注射液5mg,注射用糜蛋白酶5mg,利多卡因注射液(批号是5H17029)5ml混合后,进行输卵管通液,当注射至2/3时,患者口诉耳鸣、胸闷,当即停止注药,并给予平躺,此时,呼吸心跳变慢、脸色紫绀、四肢麻木、呼吸16次/min、脉搏55次/min、血压12.6/7.9kPa(1mm Hg=0.133kPa),并昏迷抽搐,考虑为药物过敏所致,当即给予葡萄糖酸钙注射液10ml,地塞米松注射液5mg静脉注射,同时,还给予低分子右旋糖酐注射液500ml,5%葡萄糖注射液500ml加多巴胺40mg静脉注射,5h后,症状消失,情况稳定,观察1d后无碍回家.