重症创伤急救患者的手术配合

目的 总结99例重症创伤患者急救中的护理体会.方法 对99例患者进行认真的术前评估,充分的术前准备,快速建立静脉通路及扩充血容量,术中严密监护等措施的抢救及护理.结果 直接急诊进入手术室急救的99例重症创伤患者,抢救成功96例,死亡3例,抢救成功率97%.结论 在最短的时间内实施紧急救护措施、完善术前准备、快速补充有效循环容量及手术治疗是处理重症创伤手术患者的关键.     

基层救治重症急性心肌梗死的体会(附2例报告)

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)起病急骤 ,病情凶险 ,尤其在发病初几小时内并发心室颤动而突然死亡的可能性较大 ,应予就地抢救。基层医院是前沿阵地 ,医生必须熟练掌握相关的急救知识 ,方能保证救治的成功 ,2 0 0 0年本院成功救治了两例伴有严重并发症的ＡＭＩ患者 ,现结合具体事例谈谈基层医院救治ＡＭＩ的体会。1　临床资料例 1　男 ,6 5岁 ,因反复胸闷痛 6年 ,再发 5天于 2 0 0 0年 10月 2 5日就诊 ,1993年有“ＡＭＩ”史。心电图示Ｉ ａｖＬ有病理性Ｑ波 ,ＳＴｖ1-ｖ6下移 0 1ｍｖ ,诊断为陈旧性高侧壁心梗 ,慢性心肌供血不足 ,予硝酸甘油 10…     

423例重症创伤急诊救治体会

目的:探讨重症创伤的急诊救治措施及经验。方法:回顾性分析423例重症创伤(ISS≥16)患者的急诊救治资料。结果:急诊室死亡41例,占9.7%;入院391例,手术378例,死亡25例,占5.9%。结论:重症创伤救治成功的关键是重视急诊早期救治、抢救与诊断同步进行、实施急救一体化治疗、降低死亡率。     

重症急诊手术的配合体会

重症急诊手术多伴有失血性休克,病情危重,生命垂危,果断地采取及时有效的手术治疗是抢救患者的关键。各种抢救手术的成功与否与手术室的准备工作和工作人员的素质密切相关,是医院医疗水平与质量的标志。我们手术室护理人员应争分夺秒,尽职尽责,一丝不苟,积极主动地配合医生进行抢救,确保手术成功,挽救患者生命。     

80例腹部创伤急诊抢救手术的护理体会

腹部创伤在各类创伤中较为常见。腹部创伤因实质性脏器或空腔脏器的破裂，大血管损伤，引起大出血、休克，危及生命。正确及时进行手术抢救，是降低死亡率的关键。本中心在2001年5月～2003年5月两年问收治腹部创伤病人80例，现将手术配合的体会介绍如下。     

重度创伤病人的手术救治与护理配合

目的探讨重度创伤病人的手术救治与护理配合。方法迅速做好药品、物品准备,立即开放静脉通路,止血、静脉补液抗休克治疗,保持患者体温并给予心理护理。结果166例严重创伤患者,抢救成功154例,死亡12例,抢救成功率92．8％。结论重度创伤病人发病急骤、病情危重、变化快,要熟练掌握重度创伤病人的抢救措施,紧张而有序的作好各项准备工作,与麻醉、手术医生密切配合,保证手术的顺利实施。     

老年人重症急性胆管炎的围手术期处理体会(附86例报告)

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是一种因急性胆管梗阻继发最严重的胆道感染 ,本文就我院近 10年来所收治的 86例此类病人全部都经手术 ,占同期胆道手术的5 .4 % ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况本组男 37例 ,女 4 9例 ,6 0～ 70岁 6 9例 ,70～ 80岁 15例 ,81岁以上 2例。原有胆道疾病史者 4 8例 ,占 6 6 .4 % ,平均病程三年以上 ,有胆道手术史 19例 ,占2 2 % ,引起胆道梗阻的病因中结石 81例 ,占 94 .1% ,胆道肿瘤 3例 ,占 3.5 % ,胆道狭窄 2例 ,占 2 .4 %。1 2　症状与体征体温高于 38.0℃ 6 7例 ,低于 36 .5℃5例 ,脉膊大于 10 0次 分…     

重症急性胆管炎的手术时机(附55例治疗体会)

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是外科常见的严重急腹症 ,具有起病急、变化快、病死率高的特点。我院从 1988年至 2 0 0 1年共收治符合ＡＣＳＴ诊断标准〔1〕的患者 5 5例 ,病死率 16 6 % ,比以往报道的病死率33 6 % 〔2〕低。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 5 5例 ,男 2 6例 ,女 2 9例。年龄 2 8～ 74岁 ,其中 6 0岁以上 2 1例 (38 1% )。腹痛5 5例 ,黄疸 5 0例 ,体温高于 39°Ｃ4 1例 ,体温低于 36°Ｃ4例 ,脉率超过 12 0次 /分 4 2例 ,白细胞 >2 0×10 9/Ｌ 32例。有中毒性休克 2 7例 (49% ) ,有精神异常 6例 ,既往有胆…     

创伤急症手术600例麻醉分析

在日常生活工作中 ,因创伤就诊和急症施行麻醉与手术的患者逐年增多 ,我院 1992 - 0 8以来 ,共施急症手术就 6 0 0例 ,现总结如下。1　临床资料6 0 0例病人 ,其中 ,男性 4 2 5例 ,女性 175例。年龄在 14岁以下的幼儿 130例 ,6 0岁以上的患者 4 1例 ,其余 4 5 6例全是青壮年。 6 0 0例中 ,上肢骨折 6 9例 ,占 11 5 % ;下肢骨折 87例 ,占 14 5 % ;脊柱外伤并截瘫 8例 ,占 1 33% ;骨盆骨折并尿道损伤 13例 ,占 2 16 % ;颅脑外伤 97例 ,占 16 1% ;胸部外伤36例 ,占 6 0 % ;腹部外伤 35例 ,占 5 38% ;手外伤 178例 ,占2 9 6 3% ;颌颈外伤 3…     

重度胸部创伤诊治体会(附34例报告)

重度胸部创伤伤情复杂严重,死亡率高。１９８９年１１月至１９９６年８月我院收治各种胸部外伤病人１０９例,其中较严重胸部创伤３４例,占３１１％;对２２２例浮动胸壁行胸壁固定,对１２例浮动胸壁行非固定疗法。１　临床资料　　本组男２９例,女５例,年龄２７岁～６５岁。由高处坠落致伤９例,车祸２１例,塌方致伤４例,均有多发肋骨骨折及浮动胸壁。１３例为单侧血气胸,２１例为双侧血气胸,３例合并肝、脾等腹腔脏器损伤,３例合并腰椎压缩性骨折,１例出现截瘫,５例合并锁骨或肩胛骨骨折。全组病人入院时均不同程度休克而行…     

重症创伤并发DIC 11例救治体会

弥散性血管内凝血(DIC)属严重感染、恶性肿瘤、严重创伤、病理产科的严重并发症.一旦出现,病情急剧,发展迅速,严重危及生命.现就我院ICU室2003年11月1日～2004年3月收治的重症创伤并发DIC患者11例救治体会报道如下.     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附32例报告)

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的合理治疗方案。方法：回顾性分析我院自1982－1992年收治的SAP患者18例为手术治疗组（A组），1992－2001年收治的SAP患者14例，为早期单纯腹腔灌洗引流组（B组），比较两组主要并发症及死亡率，结果：B组的主要并发症和死亡率均明显低于A组（P＜0．01），死亡原因主要为多器官功能衰竭（MODS）及继发感染。结论：对于SAP早期剖腹行单纯腹腔灌洗引流术对降低病死率及并发症疗效明显优于传统手术方式。     

浅谈严重创伤病人的手术配合

严重创伤是指重要脏器或广泛组织的损伤而有生命危险者，如交通事故、工程和矿上事故、火灾、火器伤等情况下，多数为多发伤或复合伤。伤员常有多发性骨折和内脏破裂等；建筑物倒塌或砸伤的伤员，常有窒息、挤压伤、骨折等。抢救严重创伤伤员既要积极主动，争分夺秒，又要正确处理。     

严重创伤病人的术中护理体会

随着工业、交通业的飞速发展，由于意外所致的严重创伤患者日渐增多，且构成病情复杂，发展变化快，常由于严重创伤后发生大出血而呈现休克状态，多需在抗休克治疗的同时急需手术抢救，因此手术室护士应掌握严重创伤患者的抢救措施，与手术、麻醉医师密切配合，保证手术的顺利进行，现将我科自2003年1月至2004年，65例严重创伤者的术中抢救及护理体会介绍如下：     

重症创伤846例急诊救治体会

目的：探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法：分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤（ISS≥16）致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系。结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主。交通伤为主要致伤原因。多发伤占87．7％,骨关节、脊柱伤发生频度最大,严重度为颅脑伤占第1位。院前急救仅占48．5％,受伤至入院平均2h。急诊门诊通过时间平均4h20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9．7％,入院后死亡率6．1％。结论：重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗。急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症。降低死亡率。     

重症创伤并发ARDS护理体会

本组病人男7例、女1例;最小年龄25岁,最大年龄48岁,平均年龄36.5岁.损伤原因:交通事故5例,高处坠落3例.全组病人均在专科病房抗休克及做了相应的手术,术后24小时-48小时出现ARDS,全组病人均行了气管切开,转入我科进一步治疗、护理,经采取各种护理措施全组病人7天脱离危险.     

重症创伤并发ARDS护理体会

本组病人男7例、女1例;最小年龄25岁,最大年龄48岁,平均年龄36.5岁.损伤原因:交通事故5例,高处坠落3 例.全组病人均在专科病房抗休克及做了相应的手术,术后24小时-48小时出现ARDS,全组病人均行了气管切开,转入我科进一步治疗、护理,经采取各种护理措施全组病人7天脱离危险.     

重症胸部创伤的抢救治疗

目的:探讨重症胸部创伤的抢救治疗对策。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的52例重症胸部创伤患者,通过回顾性分析法对重症胸部创伤患者的抢救治疗进行分析。结果:52例重症胸部创伤患者中,重症胸部创伤多发性肋骨骨折合并血气胸、肺挫伤的患者人数较多,且患者治疗后的恢复良好,部分患者存在轻度疼痛,部分患者存在肋间损伤症状。50例重症胸部创伤患者抢救成功,2例患者死亡,抢救成功率为96.2%,无严重并发症的出现。结论:重症胸部创伤患者一旦入院,医护人员需要在最短的时间内作出准确的诊断,以尽早对患者进行抢救治疗,并借助CT的辅助,大大提高重症胸部创伤患者的抢救成功率。