亲水涂层导尿管对脊髓损伤患者尿路感染影响的Meta分析

目的 评价亲水涂层导尿管预防脊髓损伤患者尿路感染和镜下血尿的效果。 方法 本研究系统地检索Cochrane Library 、 Joanna Briggs Institute Database 、 PubMed 、 Embase 、中国生物医学文献数据库（ CMB ）、万方数据库、维普数据库（ VIP ）和中国期刊全文数据库（ CNKI ）,查找关于亲水涂层导尿管对脊髓损伤患者尿路感染和镜下血尿影响的随机对照研究,检索时限均从建库至 2015 年 9 月。 2 名研究人员独立对纳入的文献进行质量评价并提取数据。 采用 RevMan 5.3 软件进行数据分析。 对无法进行 Meta 分析的结局指标, 进行描述性分析。 结果 共纳入 9 篇文献,735 例患者。 Meta 分析结果显示, 亲水涂层导尿管对减少脊髓损伤患者尿路感染发生的有效率 ［ RR=0.77 , 95%CI（ 0.61 , 0.97 ）, P<0.05 ］和降低镜下血尿发生的有效率［ RR=0.75 , 95%CI （ 0.62 , 0.91 ）, P<0.05 ］优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 现有证据表明,亲水涂层导尿管能够降低脊髓损伤患者尿路感染的发生率和镜下血尿的发生率。 鉴于上述研究数量和质量有限,需开展更多高质量的随机对照试验予以验证。     

亲水涂层导尿管在脊髓损伤病人间歇导尿中的应用

<正>脊髓损伤(SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。间歇性导尿(IC)是指在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法[1]。间歇性导尿是基于膀胱正常生理机能以及神经反射机制的理论而创立的一种针对神经源性膀胱障碍的临床护理实践;可以减少病人肾     

银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效分析

目的观察银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效。方法采用随机数字表将66例患者分成观察组32例和对照组34例,对照组术后留置普通硅胶导尿管,观察组术后留置银离子涂层导尿管,在术前1 d及拔管第2天留取中段清洁尿液进行尿常规及细菌培养,统计两组尿路感染的发生率及留置导尿期间的尿道不良反应发生情况等,并比较住院费用。结果观察组患者在拔管后第2天尿培养阳性率及拔管3 d内膀胱刺激征发生率低于对照组(P<0.05),出现尿道红肿热痛、尿道灼烧感等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论患者在前列腺电切术后使用银离子涂层导尿管可有效降低导尿管相关尿路感染的发生。     

FOCUS-PDCA法在控制ICU留置导尿管相关性泌尿道感染中的应用

目的：探讨运用FOCUS-PDCA 程序预防控制重症监护室( ICU )导尿管相关性泌尿道感染( CAUTI)的效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析导尿管置管以及维护流程中的各个环节,明确CAUTI发生的具体原因;成立持续质量控制( CQI)小组并对ICU医生、护士进行培训,对操作流程进行改进和监督,比较改进前后CAUTI发生率。结果运用FOCUS-PDCA程序干预前(2013年1月至2013年12月),ICU 的CAUTI发病率为6.42‰;干预后(2014年1月至2014年12月),CAUTI的发病率降至2.18‰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序进行质量改进能有效降低ICU患者CAUTI的发病率。     

留置导尿管患者泌尿道感染前瞻性研究

目的了解留置导尿管患者泌尿道感染的发生率、常见菌及危险因素等情况。方法采用前瞻性队列研究方法。对某综合性医院2006年1月—2006年6月全部留置导尿者进行专项调查。结果485例留置导尿管病例,共出现泌尿道医院感染261例,平均感染发生率为53.8%,平均每1000床位日发生感染26.4例;其中ICU、泌尿外科、妇产科患者发生率较其他科室高。Logistic多因素回归分析显示,留置导尿发生泌尿道感染的独立危险因素为性别、导尿期间抗菌药物的持续冲洗、导尿管的留置时间（天）、抗菌药物使用种类。结论留置导尿患者泌尿道医院感染发生率高,应采取有效措施,切实降低其发病率。     

银离子敷贴治疗下肢感染30例疗效观察

目的:观察并探讨应用亲水纤维银离子敷贴治疗下肢感染的效果。方法:选择下肢感染患者58例,随机分为传统治疗组28例和亲水纤维银离子治疗组30例,分别给予传统换药治疗和覆盖亲水纤维银离子敷贴治疗,观察创面愈合和并发症等情况。结果:30 d内两组患者创面均愈合,愈合情况呈正态分布。亲水纤维银离子治疗组患者愈合高峰为9～12(12.3±1.9)d;传统治疗组患者愈合高峰为18～21(19.2±2.6)d。亲水纤维银离子治疗组患者平均愈合时间明显短于传统治疗组患者(P<0.01)。与传统治疗组比较银离子治疗组患者创面渗出、疼痛和创面损伤情况低(P<0.01)。结论:亲水纤维银离子敷贴能迅速有效地促进感染创面愈合,减少创面换药时的并发症。     

短期留置导尿管的拔除

本最佳实践信息册来源于JBI发表的题为“短期留置导尿管深夜拔管与清晨拔管比较的系统评价[1]”及在Cochrane Library发表的名为“短期留置导尿管拔管策略[2]”的系统评价.本信息册主要的参考文献都能从JBI网站(www.joannabriggs.edu.au)及Cochrane Library的系统评价中获得.     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用与分析

目的 :观察应用单向冲洗式气囊导尿管预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法 :随机将瘫痪并尿潴留病人分为 2组 ,实验组 5 0例采用单向冲洗式导尿管 ,用 1/ 5 0 0 0呋喃西林液 5 0 0ml小量持续膀胱冲洗 ;对照组 4 6例采用普通三腔气囊导尿管 ,用 1/ 5 0 0 0呋喃西林液 5 0 0ml小量持续膀胱冲洗。分别在留置尿管的第 3、5、7、10天和拔尿管前进行尿液细菌培养 ,并对拔除导尿管后的气囊头进行细菌培养。结果 :留置尿管后的第 7、10天和拔管前尿液细菌培养以及拔除导尿管后的气囊头细菌培养 ,实验组阳性率明显低于对照组 (χ2 =7.33,P <0 .0 0 1;χ2 =7.92 ,P <0 .0 0 5 ;χ2 =11.16 ,P <0 .0 0 5 ;χ2 =11.16 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :使用单向冲洗式气囊导尿管并进行小量持续膀胱冲洗 ,预防尿路感染的效果优于普通三腔气囊导尿管。     

以护士为主导的多学科协作干预在降低导尿管相关泌尿道感染率中的应用

[目的]探讨以护士为主导的多学科协作(MDT)干预在降低导尿管相关泌尿道感染率中的应用效果。[方法]将288例留置导尿管的病人采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组144例。两组均给予常规护理,试验组在此基础上接受以护士为主导的MDT干预,由泌尿外科护士担任MDT活动组组长,组织MDT活动,包括MDT会诊、MDT健康教育、MDT标准化流程的建立及MDT科研。比较两组病人满意度、尿路感染发生率、导尿管留置时间、病人家属手卫生的依从性、引流袋更换所需时间、脱管率、外溅率、渗漏率的差异。[结果]观察组在病人满意度、尿路感染发生率、留置导尿管时间、病人家属手卫生依从性等方面指标均优于对照组(P<0.05)。[结论]采用以护士为主导的MDT干预有利于降低导尿管相关泌尿道感染发生率,提升护理质量。     

导尿管不同润滑方法对患者舒适度及泌尿道感染的影响

目的：探讨导尿管插入前不同润湿方法对患者舒适度及泌尿道感染的影响。方法选取收治的脑卒中患者85例,随机分为实验组（45例）和对照组（40例）。实验组患者导尿管插入前用黏膜型安尔碘润滑,对照组患者用石蜡油润滑。比较两组患者导尿管相关疼痛、泌尿道感染情况。结果实验组疼痛程度0级比率明显多于对照组（P＜0.01）,Ⅰ级、Ⅲ级明显少于对照组（P＜0.01）;实验组中段尿菌落数＜1×105菌落/L比率明显多于对照组（P＜0.01）,1×105～1×106菌落/L、＞1×106菌落/L比率低于对照组（ P＜0.05,P＜0.01）。结论应用黏膜型安尔碘对导尿管进行润滑患者的舒适度和泌尿道感染的比率明显优于传统石蜡油润滑,在临床实际应用中值得推广。     

泌尿道感染实验室诊断

泌尿道感染常指病原菌引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度感染的病理过程 ,是临床常见的感染性疾病。据统计 ,在美国每年因泌尿道感染的门诊患者约 6 0 0万 ,住院患者约 30万 ,10 %的人在一生的某个时期有过泌尿道感染[1～ 4 ] 。引起泌尿道感染的病原体很多 ,但以细菌为主 ,尤以肠杆菌科细菌、假单胞菌、肠球菌多见。细菌可通过上行性感染或血行播散引起肾盂肾炎、膀胱炎等。由于女性的尿道短而直 ,靠近温暖潮湿并寄居多种正常细菌的生殖道 ,比男性更易引起泌尿道感染。据报道 ,5～ 10岁的女性儿童菌尿发病率为 1%～ 2 %,10岁以上的女孩…     

泌尿道感染实验室诊断

泌尿道感染常指病原菌引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道不同程度感染的病理过程,是临床常见的感染性疾病.据统计,在美国每年因泌尿道感染的门诊患者约600万,住院患者约30万,10%的人在一生的某个时期有过泌尿道感染[1～4].引起泌尿道感染的病原体很多,但以细菌为主,尤以肠杆菌科细菌、假单胞菌、肠球菌多见.细菌可通过上行性感染或血行播散引起肾盂肾炎、膀胱炎等.     

泰利必妥片治疗呼吸道及泌尿道感染的临床研究

泰利必妥片为氟嗪酸制剂,治疗呼吸道及泌尿道感染各20例,临床有效率分别为80％、100％,总有效率为90％。细菌清除率各为95.6％,90％,对本组绿脓杆菌及革兰氏阴性及阳性细菌感染均有显著疗效。该药口服方便。副作用小,为安全有效的抗感染药物.     

老年泌尿道感染125例临床分析

由于衰老,机体各器官萎缩、功能减退,因此老年人易发生泌尿道感染,并有其临床特点.加强对老年患者病史采集及泌尿道感染的病原学监测,合理应用抗生素,是控制感染、保证老年人身体健康的关键.笔者对本院2002年1月至2006年8月收治的老年人急性泌尿道感染125例临床资料分析如下.……     

银离子敷料在糖尿病足感染伤口中的应用

目的 观察银离子敷料在糖尿病足感染伤口愈合中的作用.方法 将21例患者随机分为治疗组和对照组,两组分别使用银离子敷料和自配敷料,观察两组伤口的总有效率及换药次数、换药费用.结果 治疗组伤口愈合的总有效率高于对照组,且换药次数明显小于对照组,治疗组换药费用略高于对照组.结论 在积极做好基础疾病的治疗,有效处理伤口的基础上,银离子敷料较自配敷料更有助于伤口愈合.     

产后泌尿道感染的原因分析及护理

产后泌尿道感染是产后并发症之一，因发病率较低，往往不被临床医务人员和患者重视，然而本并发症对产妇的身心健康却产生了重大影响。本文介绍了该病的发病原因、临床表现、护理方法。重在引起医护人员的重视，同时通过探讨后能掌握该病的护理及健康指导，减轻该并发症的发生率，提高治愈率，促进康复。     

减少导尿管使用的管理策略研究进展

文章通过对导尿管临床使用与管理现状及减少导尿管使用管理策略的相关研究进行综述,分析与探讨了合理使用导尿管的管理策略,包括建立并执行留置导尿管的适应证标准、加强医护人员的培训、设置拔管提醒系统、运用导尿管管理模型等措施,旨在为临床有针对性地采取措施提供借鉴与参考。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的了解泌尿道感染病原菌分布以及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2005年浙江省人民医院分离自尿液的710株病原菌分布及耐药性。结果分离鉴定菌株列前五位的为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌。其中革兰阴性菌385株(54.23%),革兰阳性菌315株(45.77%),药敏试验表明:大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因的耐药率为0.0%和9.4%,粪肠球菌对利奈唑烷、万古霉素的耐药率为0.0%和4.9%,屎肠球菌对利奈唑烷、万古霉素的耐药率为1.9%和2.3%,白色念珠菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率均为0.0%,对氟康唑、伊曲康唑的耐药率为28.9%和31.1%。结论泌尿道感染以大肠埃希菌为主,定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。