两种药物联合应用预防急性白血病病人肛周感染的效果观察

正急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,近年来在治疗上取得了很大进展。有效的化疗、造血干细胞移植为病人提供了可能治愈的机会,但感染仍然是急性白血病病人最常见的合并症和死亡原因之一,据资料统计肛周感染的发生率高达36.6%[1],而在化疗期间肛周感染率可高达40%~50%[2],肛周感染不但影响治疗进度,而且给病人身心带来很大痛苦,延长住院日,并带来严重经济负担。因此,对急性白血病病人肛周感染的积极预防,是提高病人生存质量的关键之一。我科自2010年以来,采用1︰5 000高锰酸钾液冲洗肛周后外涂马应龙痔疮膏的方法预防肛周感染,效果满意。现报告如下。     

医务人员对急性白血病病人肛周感染风险的认知情况分析

[目的]分析医务人员对急性白血病病人肛周感染风险的认知情况。[方法]选取2017年2月-2019年1月本地区血液科医务人员78人,观察医务人员对急性白血病病人肛周感染认知度分布状况,采用Logistic多因素分析医务人员对急性白血病化疗病人肛周感染认知水平影响风险因素。[结果]医务人员对急性白血病病人肛周感染认知风险知识、风险态度、应对行为良好率为74.36%、71.79%、64.10%,认知度一般者分别为20.51%、21.79%、26.92%,认知度不佳者分别为5.13%、6.41%、8.97%。单因素分析显示不同学历、职称、工作年限、近3个月肛周感染培训次数、培训学时、科室常规预防控制流程、科室管理者对肛周感染风险重视度医务人员对急性白血病病人肛周感染风险认知不同(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实近3个月肛周感染培训次数、培训学时、科室常规预防控制流程和管理者对肛周感染风险重视态度是影响医务人员对急性白血病病人肛周感染认知的相关独立风险因素(P<0.05)。[结论]医务人员对急性白血病病人感染风险认知度良好,进一步加强医务人员关于急性白血病病人肛周感染知识培训、完善和落实常规预防控制流程以及提高科室管理者对肛周感染风险认知重视度,有助于降低急性白血病病人肛周感染率。     

中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴防治白血病肛周感染的效果观察

[目的]探讨中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴防治急性白血病肛周感染效果.[方法]干预组病人采用中药熏洗坐浴防治肛周感染,对照组病人采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,观察急性白血病病人骨髓抑制期中性粒细胞计数与肛周感染的愈合时间.[结果]两组病人骨髓抑制期外周血中性粒细胞最低值及骨髓抑制期使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)时间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肛周感染治愈时间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]中药熏洗坐浴防治急性白血病肛周感染的效果优于1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴.     

中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴防治白血病肛周感染的效果观察

[目的]探讨中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴防治急性白血病肛周感染效果。[方法]干预组病人采用中药熏洗坐浴防治肛周感染,对照组病人采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,观察急性白血病病人骨髓抑制期中性粒细胞计数与肛周感染的愈合时间。[结果]两组病人骨髓抑制期外周血中性粒细胞最低值及骨髓抑制期使用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）时间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;肛周感染治愈时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]中药熏洗坐浴防治急性白血病肛周感染的效果优于1：5000高锰酸钾溶液坐浴。     

护理专案在降低急性白血病患者肛周感染发生率中的应用

目的:探讨护理专案在降低急性白血病患者肛周感染发生率中的应用效果。方法:组建护理专案小组,运用护理专案方法分析急性白血病患者肛周感染发生的原因,确定"降低急性白血病患者肛周感染的发生率"为护理专案改善主题,制定专案改善目标为肛周感染发生率≤5.50%,制定改善措施并组织实施。选择2017年1月1日～12月31日护理专案实施前共收治急性白血病患者1543例为对照组,选择2018年1月1日～12月31日护理专案实施后共收治急性白血病患者1597例为观察组,比较两组肛周感染的发生率。结果:观察组肛周感染发生率低于对照组(P0.01)。结论:实施护理专案能够降低急性白血病患者肛周感染的发生率,值得临床推广。     

急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关因素分析与护理对策

目的探讨急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关影响因素,提出相应护理对策。方法选取2015年3月至2018年9月在我院接受化疗的急性白血病患儿220例为研究对象,其中化疗后并发肛周感染30例,感染率为13. 64%,采用多因素logistic回归分析急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,性别(男)、白血病类型(急性髓细胞白血病)、中性粒细胞绝对值≤0. 5×109/L是急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的独立危险因素(P 0. 05),化疗效果(完全或部分缓解)是急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的保护因素(P 0. 05)。结论急性白血病患儿化疗后并发肛周感染与性别、白血病类型、中性粒细胞绝对值与化疗效果等因素有关,需加以重视,制定相应护理对策,以减少肛周感染发生。     

白血病病人预防肛周感染的研究现状

血液病病人由于免疫功能低下，加之化疗、放疗、激素及免疫抑制剂等的使用，使其免疫力进一步下降，是医院感染的高发人群。常见的感染部位有呼吸道、口腔、肛周、肠道、皮肤等，据资料统计，肛周组织感染发生率占10％～15％，是急性白血病感染的第3位。据报道白血病化疗病人肛周组织的感染发生率为40％～50％，即使在层流床、层流病房里也有20％的病人发生肛周感染。病人一旦感染，在影响治疗效果的同时，身体与心理上的不适、经济上的压力等均会给病人增加较多痛苦。     

白血病病人肛周感染的预防和护理

白血病病人常因白细胞的质与量的改变,而引发全身各部位的感染.尤其在病人接受化疗或放疗后,粒细胞持续而严重的缺乏机体抵抗力明显下降,使感染成为导致白血病病人死亡的主要原因之一[1].病人一旦感染,在影响治疗效果的同时,身体、心理上的不适,经济上的压力等,均会给病人增加较多痛苦[2].因此,加强肛周护理,预防和控制肛周感染成为白血病病人成功治疗的重要措施之一.2009年6月-2009年12月,我科收治白血病病人203例,经过细致的临床观察及精心的治疗护理,总结出肛周感染的防护措施.现介绍如下.     

急性白血病化疗患者肛周感染风险预警模型的构建

目的 构建急性白血病化疗患者肛周感染风险预警模型，以期为护理人员提供肛周感染风险筛查工具。方法 2019年1月至2021年12月，采用便利抽样法选取宁夏某三级甲等医院血液内科急性白血病化疗患者233例为研究对象，按其是否发生肛周感染分为感染组(68例)和非感染组(165例)。通过单因素分析构建二分类Logistic回归风险预警模型。以受试者特征曲线下面积验证模型区分度，以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型拟合度。结果 中性粒细胞计数(OR=7.738)、肛周基础疾病(OR=5.758)、住院天数(OR=4.809)、便秘(OR=4.112)、年龄(OR=3.452)是发生肛周感染的独立危险因素(均P<0.05)。受试者特征曲线下面积为0.939(P<0.001),最大约登指数为0.804,最佳临界值为7.5,灵敏度为95.60%,特异度为84.80%,模型拟合度较好(P=0.717)。结论 急性白血病化疗患者肛周感染风险预警模型有良好预测价值，得分越高，发生率越高，可作为临床肛周感染风险筛查的工具推广应用。     

白血病患者大剂量化疗发生肛周感染的分析和护理对策

大剂量的化疗常引起病人粒细胞缺乏 ,加之白血病患者血液中幼稚细胞大量增生 ,严重破坏了体内正常免疫功能 ,可使患者身体各部器官和组织受到不同程度的损伤 ,尤其肛周是易感部位 ,一旦发生感染难以控制。本文着重介绍了大剂量化疗的患者发生肛周感染的相关因素 ,预防感染措施及发生感染后的护理对策 ,避免和控制了肛周感染 ,降低了因感染所致的死亡率。1　临床资料我科自 1995年～ 1997年共收治大剂量化疗患者 39例 ,发生肛周感染 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,最大 5 8岁 ,最小 2 9岁 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性非淋巴细胞白血病 8例。…     

造血干细胞移植病人肛周感染的护理进展

综述造血干细胞移植病人肛周感染相关因素及护理的研究进展.指出影响造血干细胞病人肛周感染因素主要与性别、年龄、化疗、粒细胞减少、血液病类型和肛门的特殊解剖结构有关.护理预防、针对性的护理措施、心理护理等方式可减少造血干细胞移植病人肛周感染,提高移植成功率.     

基于赋能理论的护理干预对预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的效果研究

目的 探讨基于赋能理论的护理干预对预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的效果研究。方法 选择2020年7月至2021年6月在血液科住院的急性髓系白血病化疗患者123例作为研究对象,其中2020年7月至12月在血液科住院化疗的61例急性髓系白血病患者为对照组,采用常规护理;2021年1月至6月在血液科住院化疗的62例急性髓系白血病患者为观察组,采用基于赋能理论的护理干预,比较两组患者肛周感染的发生率及护理满意度。结果 观察组肛周感染发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于赋能理论的护理干预可预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的发生,显著降低肛周感染的发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

腹膜透析管漂移的预防及非手术复位

急性白血病主要表现为感染、贫血、出血，感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。化疗病人由于用药和疾病本身因素，可使身体各器官和组织受到不同程度损伤，尤其口腔和肛周是易感部位，一旦发生感染难以控制。2000年5月～2002年10月，我院收治急性白血病化疗病人共147例，分     

急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理

急性白血病患者化疗后骨髓抑制期常出现感染、出血等合并症,肛周感染是最常见感染之一。我们通过对78例急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理体会到:正确处理肛周感染是急性白血病治疗获得成功的关键之一。Ⅰ级感染要注意局部清洁消毒;Ⅱ级感染要注意引流;Ⅲ级感染要注意清创消毒,保护创面。     

加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率

急性白血病主要表现为感染、贫血、出血 ,感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。化疗病人由于用药和疾病本身因素 ,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤 ,尤其口腔和肛周是易感部位 ,一旦发生感染难以控制[1]。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我院收治急性白血病化疗病人共 1 4 7例 ,分护理组和对照组。护理组在病人未出现感染症状前即给予有效的口腔和肛周护理 ,大大降低了感染率 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料。白血病化疗患者共 1 4 7例 ,男 74例 ,女 73例 ,年龄 8～69岁 ,平均年龄 33岁 ,均为急性…     

白血病病人化疗并发肛周感染的观察及护理

白血病是造血系统的一种恶性疾病,由于白血病病人体内成熟粒细胞缺乏,机体抵抗力低下以及化疗药物的临床应用进一步抑制了人体的免疫功能,肛周不易保持清洁,易发生肛周感染,增加病人痛苦和心理负担影响治疗。由于肛周感染部位的特殊性,我们采取相应护理措施取得满意效果。现将护理措施介绍如下。     

白血病病人化疗并发肛周感染的观察及护理

白血病是造血系统的一种恶性疾病,由于白血病病人体内成熟粒细胞缺乏,机体抵抗力低下以及化疗药物的临床应用进一步抑制了人体的免疫功能,肛周不易保持清洁,易发生肛周感染,增加病人痛苦和心理负担影响治疗.由于肛周感染部位的特殊性,我们采取相应护理措施取得满意效果.现将护理措施介绍如下.     

白血病患者肛周感染的循证护理

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、准确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获得证据,作为临床护理决策的依据的过程[1,2].肛周感染是白血病患者常见的并发症之一,其发生率为6.2%～36.5%[3,4].肛周感染的发生既增加患者的痛苦和经济负担,又影响白血病的治疗及预后.所以,预防和治疗肛周感染在白血病治疗和护理中起着至关重要的作用.2006年1月-2007年1月,我科室护理人员将循证护理运用于白血病患者的肛周护理实践,总结了一套适合白血病患者肛周护理的护理常规,应用于548例住院患者,得到了满意的效果,现报道如下.     

白血病病人骨髓抑制期肛周感染的护理

化疗是治疗白血病的主要手段,化疗后由于骨髓抑制,粒细胞减少,免疫功能受到抑制,机体抵抗力明显下降,常常会引起肛周感染,其心理压力明显大于其他病人,其中健康教育在治疗中起了很大的作用.为了使病人早期治愈,根据白血病病人化疗后骨髓抑制期并发肛周感染的特点,我科在护理工作中对该类病人实施健康教育,现将体会总结如下.     

老年急性白血病患者医院感染的临床分析及护理对策

目的 探讨老年急性白血病患者医院感染临床特点,以利于针对性护理.方法 对2005年至2009年间98例老年白血病患者医院感染发生率、感染部位、细菌培养情况以及易感因素进行分析.并与同期非老年白血病患者医院感染发生率进行比较.结果 老年白血病患者医院感染发生率为70%,高于同期非老年白血病患者医院感染发生率的36.6%,差异有显著性(P＜0.01).感染部位以口腔、呼吸道为多,其次为消化道.致病菌以革兰阴性杆菌为主;环境卫生、骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高.结论 老年急性白血病患者医院感染率高,环境因素、骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素.加强病区的消毒隔离工作,做好病人保护性隔离,及时应用有效的抗生素和综合支持治疗是预防和控制老年急性白血病医院感染的有效方法.