难治性克罗恩病造口周围坏疽性脓皮病行联合治疗1例的护理

总结1例难治性克罗恩病造口周围坏疽性脓皮病患者行联合治疗的护理。护理重点为根据伤口床准备原则,局部伤口激素湿敷后使用新型敷料,选择合理的造口用物进行造口管理;充分评估患者的全身状况,做好英夫利昔单抗联合免疫抑制剂治疗的护理,同时进行营养支持和健康教育。经联合治疗3个半月后,患者全身状况改善,伤口愈合。     

1例高龄产妇确诊结肠癌合并弥漫性腹膜炎的护理

总结1例产后9 d肠穿孔合并腹膜炎确诊结肠癌患者的护理经验。患者前后经历3次手术,术后保留多处引流管及1处造口,同时患者存在伤口脂肪液化、营养状况差、情绪不稳定、无法适应母亲角色等护理问题,造口治疗师和伤口专科护士根据患者情况进行伤口、造口护理,同时根据患者病情进行相应的健康指导和心理护理。经过精心护理,患者伤口顺利愈合,造口功能良好,无并发症,未出现压疮、深静脉血栓,通过心理护理帮助患者在疾病状况下良好适应母亲角色,维持了心理健康。患者96 d后顺利康复出院。     

社区护士伤口护理认知度及培训需求调查分析

目的 了解社区护士对伤口护理的认知状况及培训需求,为社区卫生服务中心开展伤口护理培训提供依据.方法 采用自行设计的伤口知识问卷及培训需求问卷,调查上海市111家社区卫生服务中心共计256名临床护士对伤口护理知识的认知状况及培训需求.结果 社区护士对伤口护理的认知度较低,且对培训内容、方式、场地等方面均有较高需求.结论 应加强社区护士伤口护理知识培训,增强护理技能,最终为患者提供更加优质的服务.     

浅谈伤13缝合后的护理

伤口护理会因病人年龄，病况变化，营养问题，经济状况，照顾能力，而有不同的护理方式．所以照护人员在评估病人的伤口护理方式时，不能只著重伤口护理，应给予完整性的护理计划，病患才能得到完善照顾。     

82例地震伤员开放性感染伤口的急救处理与护理

报告了对82例地震伤员开放性感染伤口的急救处理与护理.急救处理包括正确实施伤口处理,根据伤口分类将伤员分区收治,严格按照换药原则进行换药.护理措施包括尽早处理伤口局部,加强心理护理,保种充足的营养,观察伤口情况,定时留取伤口标本作细菌培养和药物敏感性实验,并建立帐篷病区的隔离制度.本组82例感染伤口全部得到控制.     

1例颈椎骨折术后患者慢性伤口的治疗与护理

介绍1例颈椎骨折内固定术后患者慢性伤口的治疗与护理。通过对患者全身基本情况和伤口局部情况进行评估,遵医嘱予以敏感抗生素进行抗感染治疗,由伤口治疗师根据伤口情况选用新型功能性敷料进行处理,护理上注意对伤口进行正确评估,及时清除坏死组织,对创面暴露的骨组织予以保护。遵医嘱给予治疗与护理,患者慢性伤口得以痊愈。     

1例双肾切除术后并发腹膜后巨大血肿及窦道伤口感染病人的护理

总结1例双肾切除术后并发腹膜后窦道内巨大血肿伴感染伤口愈合不良病人的护理过程及经验,评估病人的全身情况及伤口状况,制定个体化的护理方案,经伤口造口治疗师及医生1个月换药治疗,窦道愈合,病人康复。     

银离子敷料及湿性愈合疗法在1例自体动静脉内瘘闭塞合并感染病人护理中的应用

全面评估病人全身状况与伤口情况,多学科联合制订治疗方案,合理选用现代敷料,加强心理护理,做好全身营养支持,可起到清理伤口坏死组织、管理伤口渗液、控制感染、促进伤口愈合的作用,1个月后病人伤口愈合。     

42例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者的护理体会

总结了42例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者的护理体会,包括对患者进行全身性的治疗,局部伤口的处理及预防新的压疮发生。认为对患者进行全面细致的全身情况及皮肤状况评估,应用规范的压疮伤口护理流程,能促使患者的伤口尽快愈合。     

伤口床准备与二期缝合处理胸腹部切口裂开的效果观察

总结9例胸腹部切口裂开患者的护理经验。对胸腹部切口采用伤口床准备的TIME原则,根据伤口状况采用联合清创方法,选取合适的湿性敷料,对伤口渗液量大及坏死组织多的案例,采用持续低负压封闭引流的方法,做好伤口床准备。当切口感染控制,渗液减少至少量,伤口基底100%红色组织,肉芽组织生长良好,伤口显现出愈合迹象时,再行伤口二期缝合。本组伤口均在10~20 d内愈合,2例联合负压治疗,伤口床准备时间在5~10 d,伤口愈合良好。认为在伤口床准备的基础上进行二期缝合,可以有效的促进伤口的愈合。     

40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理

[目的]探讨风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡伤口的护理方法.[方法]全面评估影响伤口愈合的因素,针对病人皮肤溃疡伤口的特点,在疾病不同阶段选择不同敷料给予针对性伤口护理.[结果]40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余38例病人伤口均愈合.[结论]风湿免疫性疾病病人伤口护理过程中应根据疾病特点选择不同敷料实施针对性护理.     

伤口床准备及二期缝合处理造口皮肤黏膜深部分离的效果观察

总结14例造口皮肤黏膜深部分离患者的护理经验.肠造口皮肤黏膜分离需首先根据伤口状况选用合适湿性愈合敷料和造口用品做好伤口床准备,当伤口感染控制,渗液减少至湿润状态,基底100%红色,肉芽组织生长良好时,再行分离伤口二期缝合,密切观察皮肤黏膜缝合伤口的状况,并做好远期并发症的监测.本组患者伤口均在11～25 d内愈合,4例并发造口回缩的患者经缝合后造口黏膜均高于或平皮肤平面,2例并发造口轻度狭窄的患者经指导自行扩肛后缓解,其余患者经门诊复诊和电话追踪随访,均未见造口狭窄等远期并发症发生.     

1例儿童嗜酸性粒细胞增多症足部多处伤口的护理

对1例嗜酸性粒细胞增多症患儿足部5处伤口进行护理。护理要点包括:根据创面和患儿的接受度进行清创、选择敷料和健康教育;从药物和心理两方面进行伤口的疼痛管理;以及对患儿进行心理护理和干预。在护理过程中,鼓励患儿及家长参与到伤口管理中,患儿依从性逐步提高,疼痛大幅度减轻。经过93 d、21次换药,患儿足部5处伤口均愈合。     

医院皮肤护理工作小组的建立与实践

目的:建立医院皮肤护理工作小组,加强患者皮肤护理质量管理;提高护理人员伤口护理技能.方法:建立医院皮肤护理小组工作制度与会诊流程;确定成员;根据科室申请目的,完成会诊任务及伤口动态监控管理;协作护理质控管理;多种形式的培训指导,更新伤口护理知识技能.结果:会诊收集病例229例;伤口护理知识更新提高策略多样有效;积极促进护理质控;发表论文2篇;科研立题1项.结论:医院皮肤护理工作小组在伤口护理领域发挥重要作用,可推动专科护理队伍建设,在院内外普及伤口护理知识,并引入循证护理理念.     

1例白塞病合并播散性隐球菌感染患者的护理

目的总结1例白塞病合并播散性隐球菌感染患者的护理经验。方法通过多系统协同的整体护理和有针对性的伤口护理措施,根据现代伤口愈合理论,进行综合应用,选用适宜敷料用于渗出、感染程度不同的伤口,同时积极进行病因治疗,密切观察病情,护理要点包括伤口护理、管路护理、耐药菌护理及眼部护理。结果经过精心护理,患者隐球菌感染得到控制,伤口愈合良好出院。结论病情观察是促进患者康复的重要因素,在免疫抑制状态下的感染需要及时有效的控制,才能为预后和康复打下良好基础。     

PRP技术联合综合护理模式在慢性伤口患者愈合中的应用

目的:探讨富血小板血浆(PRP)技术联合综合护理模式在慢性伤口患者愈合中的应用。方法:将100例慢性伤口患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予PRP技术治疗,对照组在此基础上予以常规护理,观察组实施综合护理模式干预。比较两组患者心理状况、疼痛状况、伤口愈合情况、慢性伤口平均愈合时间及满意度。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组干预后评分低于对照组(P0.05);观察组各阶段视觉模拟评分法(VAS)评分、伤口愈合评分均低于对照组(P0.05);观察组依从率、满意度各项评分均高于对照组(P0.05);观察组伤口平均愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:慢性伤口患者实施PRP技术联合综合护理模式,可明显缓解患者负性情绪,减轻疼痛程度,同时有效促进伤口愈合,提高患者对服务工作的满意度。     

肠造口患者皮肤黏膜分离的护理

目的：探讨肠造口患者皮肤黏膜分离的护理方法。方法通过对13例肠造口患者皮肤黏膜分离伤口的客观评估,根据伤口深度选用不同的护理方法及合理选用现代湿性愈合敷料,观察到皮肤黏膜分离伤口愈合所用的时间。结果经湿性愈合敷料伤口护理方法处理后,4例皮肤黏膜分离伤口深度0．2～0．4 cm患者5～7 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;4例伤口深度0．5～0．8 cm患者10～15 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;3例伤口深度1．0 cm患者在经较深伤口护理方法处理后,伤口深度变浅,改用浅表伤口护理方法处理,18～21 d更换底盘时即可观察到伤口愈合;2例伤口深度1．1 cm患者在较深伤口护理方法处理2周后,伤口深度变浅改用浅表伤口护理方法处理,20～28 d更换底盘时即可观察到伤口愈合。结论现代湿性愈合敷料的合理应用是帮助患者造口皮肤黏膜分离尽快恢复和预防造口并发症的有效护理措施。     

压疮的管理（三）

传统上,护理人员一直是协助医生做病人伤口的治疗与护理,很少参与对病人整体及伤口的评估,角色是被动的。近些年来,英美等各国的医护界在伤口护理上有了新的方向,已将新观念和新产品应用在临床上,护理人员能最先收集到病人的反应及伤口资料,护士角色也逐渐由被动执行医嘱而转为主动提供正确、详细的病人状况,与其他医务人员一起直接参与对病人伤口的治疗和护理[1]。既往的护理管理制度多是要求发生压疮后要向上级部门报告,这种仅在事后控制的管理模式,导致护理管理者信息滞后,而压疮一旦发生就不可挽回。难免性压疮病人预先报告制度的建立,…     

皮瓣(植皮)术后残余伤口应用血竭不同制剂的护理

目的探讨血竭不同制剂在临床皮瓣残余伤口中应用的方法与规律。方法回顾性分析2011-2014年我科收治的66例皮瓣(植皮)术后残余伤口应用血竭不同制剂的护理资料。结果所有患者治愈61例,有效3例,无效2例,3例再次植皮,2例行邻近小皮瓣手术愈合出院。结论应用血竭不同制剂的护理重点是做好与患者的沟通和教育;伤口护理的关键是清洁伤口,根据伤口大小、深浅、渗液及感染情况选择不同血竭制剂,并做好伤口愈合过程的护理。     

慢性伤口长期不愈的原因分析及对策

探讨慢性伤口长期不愈的原因及促进伤口愈合的因素。影响伤口愈合的因素包括机体的全身营养因素、年龄因素、心理因素、免疫功能和局部因素如局部血运不良、感染等及医护人员本身存在的问题因素。在护理慢性伤口时,应根据具体情况,选择合适的护理方法及必要的支持治疗。