改良截石位在妇科腹腔镜手术的摆放和护理

[目的]总结改良截石位在妇科腹腔镜手术的摆放方法及护理。[方法]通过临床实践明确改良截石位的摆放及护理要求。[结果]无一例因体位摆放不当导致手术实施困难及术后不适,手术顺利完成,手术医生满意。[结论]正确、合理摆放体位不仅能提高手术效率,保证手术的顺利进行,而且能预防相关并发症。     

改良截石位在妇科手术中的应用

[目的]探讨妇科手术截石位摆放的方法和效果。[方法]将120例妇科采用截石位手术病人随机分为观察组和对照组各60例,两组病人均实施常规的围术期护理,观察组采用改良截石位,对照组采用传统截石位,比较两组病人手术体位舒适度、医生满意度及病人首次下床活动时间。[结果]观察组病人舒适度、医生满意度高于对照组(P0.05);观察组首次下床活动时间早于对照组(P0.05)。[结论]妇科改良截石位体位摆放可提高病人的舒适度及医生的满意度,有利于病人早日下床活动。     

腹腔镜直肠癌根治术体位性并发症预防及护理

2001年9月～2005年3月,我们通过对200例腹腔镜直肠癌手术摆放体位加以改良,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男123例,女77例,31～69岁,手术时间2～4.5h。均采取改良截石位,双肩放置肩托。手术顺利,未因手术体位摆放发生任何并发症。1.2方法全身麻醉后,在患者腰臀下放置截石位专用手术体位垫,将腰部托住,臀部垫高。双下肢穿弹力长筒袜置于截石位改良托腿架上,腘窝处悬空,将小腿托住。左下肢屈曲,大腿与小腿角度接近90°,右下肢屈曲大腿与小腿呈160°～180°,同时双髋关节自然屈曲,双下肢稍外展,约束带固定。双侧肩部正…     

两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用

[目的]观察两种截石位的摆放在妇科腔镜手术中的应用效果。[方法]将手术室行妇科腔镜手术的病人210例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组105例。两种截石位摆放的时机均在麻醉诱导前进行,对照组(改良截石位摆放法)将托腿架支撑于小腿肌肉丰厚处,使小腿呈水平位或稍高位,遵循病人的足尖、膝关节、对侧的肩关节在同一条直线上。观察组(马镫型截石位腿架摆放法)根据滑竿上的刻度调节脚蹬在滑竿上的位置,两侧脚蹬在滑竿上的位置一致,腘窝处的夹角不超过170°,再根据支撑杆上的刻度调节脚蹬的高度及外展,比较两种截石位摆放的效果。[结果]观察组病人术后舒适度优于对照组,摆放截石位耗时少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,手术医生满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]马镫型截石位腿架摆放法能满足妇科腔镜手术对病人手术体位的摆放要求,提高病人的舒适度,缩短截石位耗时,提高手术效率,减少术后的并发症,提高医生满意度。     

改良式低截石位与人字形平卧位在保肛腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察

目的探讨保肛腹腔镜结直肠癌手术的合适体位。方法保肛腹腔镜结直肠癌根治术中患者手术体位摆放,84例采取改良式低截石位、75例采取人字形平卧位,比较两种体位摆放方法所需卧具的种类,体位摆放所需时间,对血压的影响,术后肢体不适感。结果人字形平卧位摆放所需卧具少、摆放时间短、对血压几乎没有影响,患者更加安全舒适。结论保肛腹腔镜结直肠癌根治术体位首选人字形平卧位。     

直肠癌手术患者体位摆放影响因素及护理方法的研究进展

正直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,手术切除是直肠癌的主要治疗方法。由于直肠癌手术术中体位均需采取截石位,而截石位是一种易导致并发症的体位,如腓总神经损伤和下肢深静脉血栓形成、小腿筋膜腔高压综合征等[1]。故对此进行的改良截石位护理方法也应运而生,并有效地降低了并发症,使其既充分暴露手术野,保证生理功能体位,又满足了越来越高的对医疗服务体位安置的细节要求。现将直肠癌手术患者体位摆放影响因素及护理方法综述如下。     

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法选择截石位妇科腔镜手术患者100例,按入院日期将其分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良式截石位进行手术,即先将托腿架调整为远高近低,将小腿腓肠肌中上段置于托腿架上,并使踝部高于膝部;对照组采用传统式截石位进行手术,将托腿架关节端置于胭窝处,托腿架支托大腿,双腿自然弯曲下垂。结果两组患者均为舒适状态,观察组患者术后下肢静脉充盈明显、感觉异常、运动异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中能够提高患者手术体位的舒适度,预防和减轻并发症,提高腔镜手术的安全性。     

200例腹腔镜直肠肿瘤手术体位摆放的探讨

目的探讨腹腔镜直肠肿瘤的手术体位摆放及对术后并发症的影响。方法对200例直肠肿瘤患者采用在麻醉前进行改良截石位以及＂人＂字位的体位摆放方法。结果 200例手术操作无一例受体位影响,无不适感及并发症明显减少。结论采用在患者麻醉前进行改良截石位和＂人＂字位的体位摆放,术后并发症明显减少,提高了手术的安全性。     

两种截石位摆放方法与术后并发症相关因素的对比

目的为探讨截石位对手术后并发症的影响,对传统截石位的摆放方法进行了改良。方法选择截石位手术成年病人140例,随机分为两组,传统方法组将托腿板支托病人大腿,托腿板关节端置于窝处;改良方法将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果传统组手术中踝部大隐静脉压力明显大于改良组（P<0.01）;术后传统组病人下肢疼痛麻木等不良反应发生率高于改良组;传统组有1例发生腓总神经损伤。结论改良摆放方法有利于减少截石位术后的并发症。     

截石位腹腔镜下子宫切除术66例的护理配合

目的:探讨截石位腹腔镜下子宫切除术体位摆放的重要性.方法:对66例临床实践明确截石位的摆放及护理的要求进行分析.结果:通过我院对66例腹腔镜子宫切除实施改良截石体位的摆放,有效减少了解神经损伤及循环系统的并发症.结论:正确摆放患者体位,不仅能提高手术效果,而且能预防术后及麻醉的相关并发症.     

改良体位护理对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学及体位相关并发症的影响

目的 探讨改良体位护理对腹腔镜全子宫切除术患者血流动力学及体位相关并发症的影响。 方法 研究纳入 2020 年 1 月至 2021 年 6 月腹腔镜全子宫切除术患者 92 例，随机分为截石位组和 改良体位组。截石位组术中采用截石位，改良体位组术中采用改良体位护理。于体位摆放前、摆 放 10min、摆放 30min 及体位恢复时记录收缩压、舒张压、心率，比较两组体位相关并发症及术 后疼痛状况。结果 与体位摆放前比，两组摆放 10min、摆放 30min、体位恢复时 SBP、DBP 和 HR 均升高，而且改良体位组摆放 10min、摆放 30min、体位恢复时 SBP、DBP 和 HR 低于截石位 组（P<0.05）。截石位组的总并发症发生率 17.39%高于改良体位组 4.35%（P<0.05）。截石位组 术后 12h、术后 18h、术后 24h 的 VAS 评分均高于改良体位组（P<0.05）。结论 改良体位护理 可以进一步稳定腹腔镜全子宫切除术患者的血流动力学，降低体位相关并发症及术后疼痛，值得 大力推广。     

膀胱截石体位的改进

截石位是一种容易导致并发症的手术体位，如腓总神经压迫性损伤引起的功能障碍，下肢深静脉血栓形成或小腿筋膜腔高压综合征，为此我们对传统截石位摆放方法进行了改良，并对120例截石位手术的成年病人进行两种方法摆放方法的对比观察，现将结果报告如下。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法将2013年10月-2014年12月在我院实施腹腔镜直肠癌手术的200例患者随机分成对照组和观察组各100例。对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位。观察患者和医生的满意度、术后并发症及摆放体位用时。结果观察组患者、医生对体位舒适度的满意度高,术后并发症少,摆放体位用时短,差异有统计学意义(P0.01)。结论自制体位垫的使用操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,提高了手术安全性。     

妇产科护理学

080240改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用/张群秀…//护理学杂志.-2007,22(20).-4~5将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例。对照组采用常规截石体位,将托腿架关节端置于腘窝处,托腿板支托患者大腿。改良组采用改良截石位,即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上,托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位。观察两组手术时间、术后24h并发症发生率及首次下床活动时间。结果:改良组手术时间较对照组显著缩短(P<0.01),术后24h并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),首次下床活动时间显著早于…     

改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果

截石位是常见手术体位之一，主要用于妇产科、泌尿科、肛肠外科手术。由于该体位在临床上易引起坐骨神经和腓总神经损伤^[1]，给患者带来了不必要的痛苦。为了减少这种情况的发生，我们在手术配合上改良了传统截石位摆放的方法。2006年1月-2007年4月对100例妇科腔镜手术患者采用两种体位摆放的效果进行了比较，现报告如下。[第一段]     

自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用

目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果。方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成,用于摆放婴幼儿截石体位。选取上海市某儿童医院2017年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组,术中采用自制截石位架摆放截石位; 选取2016年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为对照组,术中采用传统方法摆放截石位。分别记录两组的一般资料（性别、年龄、体重）、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况;同时对手术相关医护人员进行手术体位 摆放满意度调查。结果 两组的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位,可减少手术体位护理并发症的发生,提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术体位相关并发症的影响

手术体位中由截石位引发的并发症最为常见,如坐骨神经及腓总神经损伤、下肢静脉栓塞、腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征等。妇科腹腔镜手术患者需要安置头低足高截石位,为预防手术体位相关并发症,笔者对头低足高截石位的摆放进行改良,并观察体位相关并发症发生情况,现将结果报告如下。     

改良斜卧-截石位在肾合并输尿管结石微创手术中的应用

[目的]了解经皮肾镜取石术(PCNL)时传统体位与斜卧-截石位的应用效果,探索斜卧-截石位的临床护理应用方法。[方法]选择2017年5月—2018年10月在我院实施PCNL的104例肾合并输尿管结石病人,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取斜卧-截石位,对照组采取传统俯卧体位。观察两组体位摆放时间、PCNL时间、术中并发症发生情况等。[结果]在摆放体位过程中,对照组病人出现幅度变化不大的血压下降、心率增快,观察组病人的血压和心率变化不明显,两组血压和心率变化差异有统计学意义(P0.05)。观察组的体位摆放时间和手术时间明显少于对照组(P0.05)。对照组病人在摆放体位时的不适感多于观察组(P0.05)。[结论]使用斜卧-截石位体位可以缩短手术时间,减轻病人的不适。     

改良头低臀高截石位在妇科腹腔镜手术中的效果观察

腹腔镜手术作为微创手术,具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点.现已逐渐取代一些传统剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗.妇科腹腔镜最常用的体位有:平卧位,平卧头低位,头高臀低截石位、头低臀高截石位等,其中,发生并发症最多的是头低臀高截石位.传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端,易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症.本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果,对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数,现报告如下.     

改良截石位和传统体位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果比较

正结直肠癌是消化道常见和高发的一类恶性肿瘤,目前其主要的治疗方法是外科手术切除~[1]。腹腔镜手术是外科的主要手术方式之一,其也是结直肠癌切除手术的主要术式~[2]。截石位是腔镜结直肠癌手术中要求的体位,但大量研究~[3-4]表明该体位因为长时间的皮肤和神经压迫、血流不畅等,可能造成多种并发症。改良腔镜结直肠癌手术中的体位,对提高腹腔镜结直肠癌手术效果和预防并发症的发生具有重要的意义。本院采