小切口甲状腺次全切除术的临床疗效观察

目的：探讨小切口甲状腺次全切除术的临床疗效。方法随机挑选于2010年至2013年行甲状腺次全切除术的患者54例,分为两组,对照组27例,采用传统甲状腺次全切除术;观察组27例,采用小切口甲状腺次全切除术。观察两组患者临床疗效,包括手术用时、在手术过程中的出血量、所行切口的长度以及患者术后并发症的情况。结果观察组患者的切口较小,出血量少,且手术用时也明显少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症无显著差异。结论小切口甲状腺次全切除术具有更好的疗效,且明显优于传统的甲状腺次全切除手术,此小切口甲状腺次全切除术疗效好又安全。     

98例腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切除术的临床护理观察

回顾性分析采用超声刀辅助腔镜甲状腺次全切除术治疗的98例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症患者在腔镜下应用超声刀行甲状腺次全切手术,98例患者手术均获成功,切口均I期愈合;无1例发生手术并发症。精心、细致的护理是手术成功的重要保证。     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的:探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响.方法:贲门癌行近端胃次全切除术34例,胃窦癌行远端胃次全切除术38例,一侧甲状腺叶次全切除术44例,3种病人各随机分为2组,围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染.结果:与传统用药组相比,短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及腹腔感染无显著差异;抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降;病人卧床时间缩短,抗生素费用明显降低. 结论:围手术期短程用抗生素的预防效果好,可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担,有利于病人康复.     

颈部无疤痕内镜辅助甲状腺切除术的护理

目的探讨经胸部切口内镜辅助甲状腺切除术(EAT)患者的最佳护理程序。方法对入选的56例甲状腺单个结节患者行经胸部皮肤切口内镜辅助甲状腺切除术。通过胸部皮肤1个约4cm切口,在内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,以与传统手术相似的技术进行手术。结果本组54例行一侧甲状腺叶次全切除术,2例为一侧甲状腺叶全切除+峡部切除,无一例需中转传统手术。1例术后喉返神经麻痹。本组56例患者术后恢复好,无护理并发症,对手术的美容效果满意。结论内镜辅助甲状腺切除术是可行和安全的,美容效果好。术前做好患者的心理护理,严格术前准备,术后严密病情观察及护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的：探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响。方法：贲门癌行近端胃次全切除术３４例，胃窦癌行远端胃次全切除术３８例，一侧甲状腺叶次全切除术４４例，３种病人各随机分为２组，围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染。结果：与传统用药组相比，短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及胜利腔感染无显著差异；抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降；病人卧床时间缩短，抗生素费用明显降低。结论：围手术期短程用抗生素的预防效果好，可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担，有利于病人康复。     

前胸径路内镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术经前胸径路施行甲状腺手术的可行性及效果。方法2002年5月～2004年6月对24例病人施行颈部无疤痕内镜甲状腺切除术（SET）。切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 24例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿、隆起明显改善。结论 内镜下甲状腺切除术是可行的，具有明显的美容效果，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

低位小切口甲状腺次全切除术28例疗效观察

目的观察低位小切口甲状腺次全切除术的临床疗效。方法选择近3年内于本院就诊的行低位小切口甲状腺次全切除术的患者28例(小切口手术组),以及既往行传统甲状腺次全切除术的患者26例(传统手术组)作为研究对象,比较2组的临床疗效。结果 2组手术均获成功,小切口手术组在切口长度、手术时间、术中出血量、对邻近神经以及器官的影响等方面明显优于传统手术组,而在并发症方面无显著差异。结论低位小切口甲状腺次全切除术疗效优于传统手术,且未发现严重并发症,安全有效,值得推广。     

经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术

目的为了获得更佳的美容效果,使颈前不遗留小切口,该文探讨了无注气胸前入路内镜下技术的可行性。方法2004年7月～2005年10月26例甲状腺肿物患者行经胸前入路的无注气内镜下甲状腺手术。结果26例患者中行单侧腺叶次全切除术17例,单侧腺叶切除术6例,双侧腺叶次全切除术1例,一侧腺叶及对侧部分切除术1例,峡部切除术加双侧腺叶部分切除术1例。手术时间(105.96±21.07)min,手术出血量(18.46±12.47)mL。术后病理:结节性甲状腺肿20例,滤泡性腺瘤4例,乳头状癌1例,桥本氏甲状腺炎1例。术后无出血、呛咳、手足抽搐、皮下气肿等,无中转手术病例。有1例出现暂时性喉返神经麻痹,术后4个月恢复。术后有轻微感觉减退和感觉异常1例,4个月后恢复。所有患者颈前未遗留手术疤痕,对术后美容效果十分满意。结论经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术能减低手术的侵袭性,颈前不遗留手术疤痕,具有满意的美容效果,是一种安全可行的内镜下甲状腺手术,可作为甲状腺手术患者的一种新选择。     

颈部小切口甲状腺切除术58例分析

目的：观察小切口甲状腺切除术的临床效果和手术安全性。方法：选择我院近年来收治的甲状腺疾病患者58例,术前均行彩超或CT检查发现甲状腺结节,均采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体的手术方法。术后常规口服甲状腺片40 mg,1次/d,共6个月,预防复发,并定期随访。结果：本组行甲状腺一侧腺叶切除术16例,双侧甲状腺全切除术9例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术17例,双侧腺叶次全切除术10例,一侧腺叶次全切除术6例。手术时间36-85 min,平均55 min。术中出血量25-150 ml,平均45 ml。患者对颈部切口的愈合均较满意,均未发生甲状旁腺和喉返神经损伤,随访3个月-3a,未见复发,手术效果满意。结论：小切口甲状腺切除术既可以保证手术切口小,又可以很好地避免甲状旁腺的切除和喉返神经的损伤,可有效地防止术后声音嘶哑和手足抽搐等并发症的发生,手术效果满意。     

悬吊法在48例内镜甲状腺手术中的运用体会

目的 探讨悬吊法在内镜甲状腺切除术中运用的方法 及可行性.方法 对该院2005年9月-2008年3月收治的甲状腺疾病中,行经胸乳径路及颈前小切口径路的内镜甲状腺手术中运用悬吊法的48例临床资料进行回顾性分析.其中甲状腺瘤18例,结节性甲状腺肿28例,原发性甲状腺功能亢进2倒.行甲状腺瘤摘除术16例,单侧部分甲状腺切除10例,单侧甲状腺次全切除20例,双侧甲状腺次全切除2例.结果 手术过程顺利,平均手术时间(74±18.6)min,平均术中出血(20±16.8)mL,无中转开放手术,无声嘶或甲状旁腺损伤等并发症,平均住院时间(6±3.5)d,术后随访3-18个月,无复发病例.结论 悬吊法运用在内镜甲状腺切除术中,安全可行,并具有良好的建腔效果.     

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者围手术期的护理

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对26例甲亢合并糖尿病患者,以他巴唑控制甲亢症状,口服降糖药,术前2d使用胰岛素皮下或静脉注射控制血糖,在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术,术中及术后2d静脉使用胰岛素后改口服降糖药。结果:本组无手术死亡,暂时性低钙血症2例,无神经损伤、术后出血及切口感染。随访23例,1~3年无甲亢复发。结论:甲亢合并糖尿病患者围手术期要制订合理的治疗护理方案并严格执行,使患者安全度过围手术期。     

胸骨后甲状腺肿33例的手术治疗

目的：探讨胸骨后甲状腺肿手术治疗。方法：采用颈丛麻或气管插管全麻，使用颈部切口或颈胸部联合切口，予甲状腺次全切术。结果：手术出现并发症4例，其中声嘶2例，呼吸困难1例，损伤颈内静脉1例。33例病人皆存活，手术治疗效果满意，手术后症状明显改善，无甲状腺功能低下现象，声嘶二例中有一例3月个后恢复。结论：胸骨后甲状腺肿的手术治疗效果满意。     

甲状腺手术中保护喉返神经的体会

我院外科从1976年12月至1984年12月共收治甲状腺疾病患者332例,术后未发现喉返神经损伤,现将手术的体会报告于下: 临床资料本组332例,男性71例,女性261例,最小年龄12岁,最大年龄65岁,平均41.2岁;全部经手术治疗,甲状腺全切除术25例,甲状腺次全切除术187例,甲状腺部分切除术120例,手术均在局部浸润麻醉、颈丛阻滞麻醉、针刺麻醉下进行;切口的两端均常规置橡皮条或剖半的橡皮管引流,术后均无严重合并症发生,经喉镜检查,未发现喉返神经损伤,本组无死亡病例。     

颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理

[目的]总结颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理。[方法]对28例单侧甲状腺结节病人行颈腔镜甲状腺切除术,同时加强术前心理护理、术前准备、体位指导,术后病情观察、并发症的预防以及相关的饮食活动指导等。[结果]本组病人均顺利手术,术后均未发生严重并发症,术后组织病理检查回报均为结节性甲状腺肿。[结论]加强颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

甲状腺次全切除术的护理体会

[目的]总结甲状腺次全切除术的围术期护理。[方法]术前访视消除病人的心理负担并认真做好准备,术中密切配合、观察病情,术后严密观察生命体征和颈部切口情况,预防并发症的发生。[结果]本组病例全部病人手术过程顺利,术后生命体征平稳、切口无出血、无呼吸困难、无声嘶呛咳、无口周、四肢麻木和抽搐,发音清晰、吞咽畅顺,切口Ⅰ/甲愈合,预后良好。[结论]术前访视了解病情和熟悉手术步骤,术中严密配合与护理,特别加强对呼吸、切口和引流管的护理是手术成功的关键。     

腔镜甲状腺切除术的围术期护理体会

目的:探讨腔镜下甲状腺腺叶切除术后的护理.方法:对2009年7月~2010年7月收治的10例患者,经乳晕、乳沟入路腔镜下甲状腺手术术后观察及护理特点进行回顾性分析.结果:本组患者手术均获成功,手术时间60 ~200 min,平均100 min,术后失血量50 ~100 ml.无中转开放手术,颈前皮肤无色泽改变及形状改变,术后无声音嘶哑、呛咳、大出血等严重并发症.结论:腔镜下甲状腺腺叶切除术是安全可行的,手术切口隐蔽,颈前不留瘢痕,美容效果好.     

颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理

[目的]总结颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理.[方法]对28例单侧甲状腺结节病人行颈腔镜甲状腺切除术,同时加强术前心理护理、术前准备、体位指导,术后病情观察、并发症的预防以及相关的饮食活动指导等.[结果]本组病人均顺利手术,术后均未发生严重并发症,术后组织病理检查回报均为结节性甲状腺肿.[结论]加强颈腔镜甲状腺切除术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

甲状腺次全切除术的术中护理

[目的]探讨甲状腺次全切除术病人的术中护理措施。[方法]对接受手术治疗的病人,手术室护士充分做好术前准备、心理护理、手术器械检查及术中护理。[结果]36例病人均获良好的手术护理效果,取得手术成功,无一例出现手术并发症等不良反应。[结论]甲状腺手术病人颈部解剖复杂,术中可能出现各种并发症,加强术中护理措施,是配合手术者提高手术成功率及预防各种护理缺陷的重要环节。     

1例胸腺肿瘤、原发性甲状腺机能亢进症并发重症肌无力的护理

对胸腺肿瘤、原发性甲状腺机能亢进症并重症肌无力的病人进行胸腺切除 ,甲状腺次全切除术的术前、术后护理过程中 ,不但要密切观察病情的变化 ,加强呼吸道管理 ,而且更要重视身心整体护理 ,手术效果满意 ,无并发症。     

原发性甲状腺功能亢进症病人围手术期护理

开展围手术期护理的目的是将术前、术中和术后护理有机地联系起来 ,为病人提供全程护理服务的一种工作方法[1] 。从 1999年以来 ,我科开展围手术期护理 ,手术安全性进一步提高 ,现将原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )围手术期护理体会总结如下。1　临床资料本组 12例 ,男 2例 ,女 10例 ,年龄 18～ 60岁 ;病程 1个月～ 7年 ;甲状腺Ⅲ度肿大 5例 ,Ⅱ度肿大 7例 ,其中 11例内科治疗无效 ;2例基础代谢率 (ＢＭＲ )大于 2 0 % ,4例心率大于 90次 /ｍｉｎ。全麻 3例 ,颈丛麻醉 9例 ;12例均行双侧甲状腺次全切除术。术后 2例出现心悸、胸闷 ;1例体温…