卵巢冠浆液性乳头状囊腺癌一例

<正>患者,36岁,已婚。主因"B超发现有卵巢囊肿50d"于2008年2月26日入院。患者既往月经不规律,周期23～60d,经期7d,2007年12月1日始不规则阴道出血1个月,伴右下腹间断性针刺样疼痛,不伴发热,无明显白带增多,于2008年1月7日就诊于大同市第五人民医院,B超提示:右附件区畸胎瘤45mm×42mm、右附件区囊性包块25mm×22     

阑尾粘液囊腺癌误诊为卵巢肿瘤1例

患者48岁,已婚,农民,孕5产3。因停经73天,下腹疼痛30天,以“卵巢肿瘤破裂”于1995年5月22日急诊入院。患者平时月经规律,有痛经史,末次月经1995年3月8日,停经后无早孕反应,于1995年4月17日无诱因出现下腹疼痛,以右下腹较著,为     

急性上消化道大出血

病历摘要患者陈×军男性 20岁成都籍知识青年 1977年4月25日入院主诉:上腹及脐周疼痛十天,呕血昏倒四小时。病史:患者十天前开始上腹及脐周疼痛,持续性阵发加剧,无呕吐、发烧、腹泻。在县医院诊断为“胆道蛔虫”,注射阿托平、服药后有缓解。于病后七日回成都治疗,二日前服“驱蛔片”四片,未驱出蛔虫。入院前一日感发烧、头痛、全身不适,入院前     

阑尾切除术后并发肠套叠1例

患者男,30岁。因慢性阑尾炎急性发作行阑尾切除术,术后第二天肛门排气排便。次日出现右上腹阵发性钝痛,无血使、呕吐、腹胀等。应用解痉剂后可缓解。术后第七天,疼痛转移至右下腹阑尾切口周围。体检可触及右下腹一腊肠样肿物,约2×3×4cm,移动度差,压痛明显。切口处无感染征象。疑为“肠套叠”,即给口服石腊油,症状体征无变化,又在X线下行钡剂灌肠,发现钡剂不能通过结肠肝曲,呈“倒杯口状”影。遂行剖腹探查术,术中见回盲部套入升结肠直止肝曲。行手法复位并固定术,关闭腹腔,术后第三天可进食,大小便正常,术后第七天治愈出院。     

黄体破裂误诊宫外孕1例

1　病历摘要患者 2 0岁。以停经 4 3天、右下腹剧痛半小时 ,于 2 0 0 3年 5月 8日入院。患者平素月经规律 ,有性生活史 1年 ,G0 P0 。末次月经 2 0 0 3年 3月 2 5日 ,停经 4 3天 ,于外院检查尿 HCG阳性 ,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕、肛门坠胀 ,无阴道流血 ,无畏冷、发热 ,无呕吐、腹泻。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 / 6 0 mm Hg。痛苦病容 ,扶送入院。下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,以右侧为甚 ,妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫附件压痛 ,触诊不满意。后穹窿穿刺抽出不凝…     

回盲部及十二指肠结核性肿块1例

患者男 ,２６岁 ,因右下腹隐痛１+天入院。患者入院前一天 ,无明诱因出现右下腹隐痛 ,呈持续性 ,无放射 ,自己发现右下腹有一鸡蛋样大小的肿块 ,有触痛 ,无畏寒发热 ,无恶心呕吐 ,大小便均无明显异常 ,入院查体 :腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张。腹肌软 ,右下腹有深压痛 ,无反跳痛 ,可扪及约鸡蛋样大小的肿块 ,质硬、活动、欠光滑 ,有触痛 ,边界不清 ,肝脾未扪及。肠鸣正常 ,彩超检查发现脊柱前方偏右可见一边界清楚囊实性肿块图像 ,大小６ ４ｃｍ×３ ５ｃｍ×４ ３ｃｍ ,该肿块内部透声差 ,后壁回声增强 ,内部未见明显血流…     

右肾结石并窦道一例报告

患者杨××,女,50岁,农民,住院号22272。83年7月10日以腰椎结核收入院。 15年前因右上腹部肿胀、疼痛,经对症治疗后好转。7年后再发,疼痛转至右下腹及右腰部,皮肤破溃形成窦道,经常流脓,中西药治疗疗效不佳,饮食、二便正常,无其     

妊娠合并浆膜下子宫肌瘤1例

１病例介绍患者２９岁 ,因“停经４个月余 ,下腹胀１周” ,于２０００年１０月２３日入院。患者月经１４ ,末次月经２０００年６月２０日。入院时查体 :一般情况良好 ,体温正常 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,左下腹可及儿头大包块 ,妇检 :子宫增大如孕４月 ,子宫左后方触及直径约１０ｃｍ大包块 ,表面光滑 ,质硬 ,无触痛 ,稍活动 ,未及瘤蒂 ,右附件未触及。Ｂ超见左下腹１０×７ｃｍ实质性肿块 ,边界清 ,内部回声欠均 ,血常规检查 :白细胞１６ ４×１０９／Ｌ ,中性细胞９０ % ,血红蛋白１０５ｇ／Ｌ ,血小板２４９×１０９／Ｌ ,入院诊断“孕…     

阑尾发育异常一例

患者女,39岁,1991年6月25日因右下腹反复疼痛半年诊为慢性阑尾炎入院。检查腹部平坦,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛。入院第3天在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中发现在盲肠前方结     

右侧化脓性输卵管炎致下腹壁炎性包块误诊为阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者女，34岁。因右下腹包块、疼痛反复发作10个月于2005—02—05入院。10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛、发热，体温最高达38．8℃，在当地医院以“急性阑尾炎”保守治疗。约1周后局部出现鹅蛋大小的质硬包块，疼痛明显。又以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗，疼痛可缓解，但平均每6—7天发作一次，均经抗炎治疗好转。在本院行彩超检查，发现右下腹混合性回声包块，约5cm&;#215;2cm，子宫附件无异常。     

大网膜囊肿蒂扭转一例报告

患者女,23岁,因右下腹痛2天于1985年8月16日急诊入院。患者于入院前一周感右下腹隐痛,经“消炎”治疗二三天腹痛消失。入院前2天右下腹又痛,为持续性阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,不发热。诊为急性阑尾炎,予庆大霉素,麦迪霉素治疗。痛无缓解,9小时后复诊,右下腹触及肿块。超声波检     

双侧特发性气胸1例

患者男性,25岁,1995年11月15日因突发性双侧胸痛,呼吸困难1天入院。患者入院前1天,在开车过程中,突然出现右胸针刺样疼痛伴轻度呼吸困难。摄胸片示右侧下气胸,右肺被压缩50％。未经任何治疗,症状渐趋好转。但次日午睡后,又突然出现左胸痛,进行性呼吸困难伴心悸。经再次摄胸片,以双侧特发性气胸收入院。患者发病前后无其它症状。既往健康,无手术     

子宫肉瘤合并输卵管壶腹部妊娠破裂

依×,女,傣族,38岁,农民。左下腹剧烈绞痛,并有尿频,尿急,突然晕厥,于78年11月12日急诊入院。停经56日。末次月经78年9月18日。停经后无任何不适。平常月经规律。三日前,劳动中突然发生左下腹刀割样剧烈绞痛,半小时后扩散至全腹部疼痛,未经治疗,自行     

同侧输卵管重复妊娠1例

患者28岁,G_3P_1。因停经47天、右下腹闷痛,经检查尿妊娠试验阳性,于1989年10月5日在本院行吸宫术。术中探宫腔7cm,吸出组织5g,未见绒毛,疑宫外孕收住院。患者于1988年7月足月顺产第一胎,同年11月在外院因宫外孕破裂出血行右输卵管切除术。查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP14.6/9.3kPa。腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:右侧附件轻压痛,化验:Hb90g/L,WBC10.3×10~9/L,NO.9。拟诊宫外孕,盆腔炎。给抗炎治疗,同时口服宫外孕Ⅱ号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、术)。腹痛好转。入院第七天因用力排便后,即感全腹牵拉样剧痛伴里急后重感,面色苍白,BP11.3/6.7kPa,P108次/分。右下腹稍有肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音(+)。     

硬膜外椎管纤维黄色瘤一例报告

患者女,35岁。1988年3月10日入院。诉4个月前无诱因出现腰痛,伴右膝部疼痛,在当地医院先后诊断为“风湿性关节炎”、“腰间盘突出”,经保守对症治疗无明显疗效,并进行性加重,右下肢疼痛为针刺样,难忍受,口服止痛药稍缓解,疼痛休息时重,活动后减轻,二便正常。查体:体温、血压、心、肺、腹均未见异常。右下肢轻度屈膝跛行步态。脊柱轻度右弯,腰弯向右后方时,腰痛加重,并右下肢传     

残角子宫3例报告

我院自1982年以来遇到残角子宫3例,现报告如下。例1,29岁。1-0-0-1。因停经2个月行子宫诊刮,标本送检报告为分泌斯内膜,未见绒毛组织。术后仍有早孕反应,近20余天来下腹闷痛,入院前一天突然发生下腹部持续性剧痛,于1986年11月25日入院。妇科检查:宫颈着色,子宫后位如孕2个月大小,质软。左附件可扪及14×12×11.5cm活动包     

双阴道双子宫合并妊娠子宫扭转一例报告

患者林××,女,23岁,住院号00913。因停经5个月,持续性腹痛1天,于1976年3月4日急诊入院。患者以往身体健康,入院前一天从事一般家务劳动。当晚11时睡眠中转身时,突感右下腹剧痛难忍。先为阵发性后渐变成持续性。伴有恶心呕吐、烦躁、头昏、眼花、出汗。即请当地医生诊治,注射止痛和安胎剂未见效。次日,发现妊娠子宫逐渐增大,自觉胎动停止,并有少量阴道流血。     

原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例

患者男,19岁。主因“间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d”入院。于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重。入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛。于当地拍胸部X线片考虑为“结核性胸膜炎”。为进一步治疗而入河北省胸科医院。入院查体：浅表淋巴结不大。     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

结肠憩室穿孔误诊为化脓性阑尾炎穿孔1例

患者,男,25岁。以“右下腹痛1d、加重2h余”为主诉入院。既往无阑尾炎病史、无外伤史。2010年12月25日晨起无明显外因出现腹痛、右下腹为重。在河南省人民医院门诊检查诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗。经口服药物症状稍有缓解即返乡求治。下午18：00腹痛加剧,疼痛剧烈、影响下床活动。急诊来我院求诊。门诊以“化脓性阑尾炎”收入院。