杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验

肺脾肾三脏功能失司,津液代谢异常,致使水湿浊毒内聚,不能从水道排出,脾肾阴阳衰惫,湿浊毒邪浸淫肌肤则致皮肤瘙痒。治疗宜发汗散邪,调和营卫,治当小发其汗,桂枝麻黄各半汤由麻黄汤与桂枝汤各取三分之一合并而成,旨在使桂枝汤调和营卫而不留邪,麻黄汤解表发汗而不伤正。     

《方剂学》感冒类证方辨析

1 风寒感冒 麻黄汤、桂枝汤、葱豉汤三方为纯解表之剂,治疗外感风寒而无兼挟证者。麻黄汤以麻黄为君,配伍桂枝,二药相须为用,发汗力强,并善宜肺平喘,适用于风寒束表、肺气不宜所致恶寒发热、无汗而喘,苔白脉浮紧之外感风寒表实证;桂枝汤以桂枝为君,配伍芍药,发汗之力较麻黄汤弱,但善于解肌调和营卫,适用于风寒客表、营卫不和所致恶风汗出,发热头痛、鼻鸣干呕、苔白脉浮缓之外感风寒表虚证,及一切营卫失调的杂病、胎、产诸证;葱豉汤,药仅两味发汗之力最缓,适用于一外感风寒之轻证。     

桂枝麻黄各半汤新用

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》,系桂枝汤与麻黄汤的合方。原治太阳病延日数久,正气略虚,表邪势减未解,营卫不和之证,具有调和营卫,开表发汗之功。笔者认为本方能够祛风散寒,透邪达表,调和营卫,疏通血脉,畅达阳气,临床治疗产后感冒、过敏性疾病、病窦综合征等外感及内伤杂病,获得较好疗效。     

仲景妙用桂枝举隅

仲景《伤寒杂病论》中桂枝的配伍用法非常精妙 ,兹举隅如下 :1　桂枝配麻黄 ,发汗解表桂枝辛温气薄 ,解肌和营 ,善透营分之邪 ;麻黄辛温气厚 ,开膝理发汗 ,能解卫分之郁 ;二者合用 ,一透营分之邪 ,一解卫分之郁 ;使汗从玄府出 ,邪随汗外除。凡风寒外束 ,表实无汗者 ,最宜用之 ;方如麻黄汤。2　桂枝配芍药 ,调和营卫桂枝辛温 ,辛能散邪 ,温从阳而扶卫 ;芍药酸寒 ,酸能敛汗 ,寒走阴而益阴 ;桂枝君芍药 ,发汗中寓敛汗 ;芍药臣桂枝 ,固表中有微汗 ;相须为用 ,有安内攘外之能 ,调和营卫之功。外感风寒 ,汗出恶风 ,卫强营弱者 ,用之尤宜 ,方如桂枝…     

麻黄汤中桂枝的配伍意义解析

麻黄汤为张仲景《伤寒论》中的发汗名方,方中麻黄、桂枝配伍是发汗的基本配伍,多数医家及中医《方剂学》教材中通行的观点认为桂枝的配伍意在加强麻黄的发汗作用。自陶弘景《本草经集注》起,麻黄被誉为伤寒发表之第一要药,既然麻黄有如此之强的发汗作用,为什么还要配伍桂枝增强其发汗作用呢?参考《伤寒论》使用麻黄发汗时强调不可太过的禁训,又"汗为心之液"、心之阳气是汗液化生的动力源泉,发汗太过则有损伤心阳之虞,而桂枝有温振心阳的作用,且《伤寒论》中每多运用桂枝治疗心阳不振导致的如心悸、脉结代、自汗、奔豚等病证。因此,麻黄汤中桂枝的配伍并非加强麻黄的发汗作用,而是振奋心阳以制约麻黄峻猛发汗而伤心阳之弊。     

麻黄发汗功用之新探

<正> 麻黄一药,始载于《神农本草经》。为医家临床必不可少和不可多得之要药。笔者临床运用此药,有些独特心得,认为麻黄发汗逊于桂枝,现陈述于下,仅作抛砖引玉之用。 麻黄发汗逊于桂枝 麻黄:苦、辛、温、入肺、膀胱经,有发汗、平喘等功用。自《伤寒论》一书中收载麻黄汤方后,历代本草都记述麻黄的发汗作用远较桂枝为强。《伤寒论》各家注释也说:“无汗用麻黄,有汗用桂枝”。历代至今医家均持麻黄为发汗峻药之观点,且认为麻黄汤为发汗之峻剂,有仅用1剂,不用2剂;有畏麻黄,而速之高阁。唯恐其发     

麻黄汤对小鼠耳廓微循环的影响

目的：研究麻黄汤对血管的影响，了解麻黄汤发汗的生理基础，阐明配伍意义。方法：观察小鼠灌胃给予麻黄汤后，小鼠耳廓微循环细血管动，静脉管径和血流速度的变化。结果：麻黄汤具有扩张小鼠耳廓动脉和静脉的作用，加快血液流速的作用，增加皮肤血流量。单味麻黄具有收缩小鼠耳廓动脉和静脉的作用，单味桂枝具有扩张小鼠耳廓动脉和静脉的作用，二者表现出相反的作用，但二者都具有加快血液流速的作用。杏仁、甘草对耳廓微循环没有明显变化．结论：麻黄汤促进发汗的生理基础可能在于其增加皮肤血流量。方中桂枝具有协同麻黄发汗的作用，一方面桂枝扩张血管，改善麻黄的缩血管作用，另一方面二者均加快血液流速，增加血容量，使有汗可发。这可能也是麻黄发汗须配桂枝的原因。     

麻黄汤不同配伍对大鼠发汗作用的影响

目的研究麻黄汤不同配伍对大鼠的发汗作用.方法采用组织形态学方法,以大鼠腋窝部皮肤汗腺的空泡发生百分率作为评价发汗强度的指标,观察麻黄汤不同配伍给药后30 min对大鼠的发汗作用.结果麻黄 桂枝组发汗作用最强,含麻黄的各配伍组其发汗作用均强于不含麻黄的配伍组;配伍桂枝后发汗作用增强;配伍杏仁后各配伍组的发汗作用没有明显变化;配伍甘草后发汗作用减弱.结论麻黄、桂枝、杏仁、甘草在麻黄汤中分别起到君臣佐使的作用,深刻体现了组方规律.     

麻黄汤对小鼠的发汗作用

目的观察麻黄汤对小鼠的发汗作用,探讨方中诸药君臣佐使的地位,阐明麻黄汤的配伍规律。方法采用组织形态学方法,以小鼠腋窝部皮肤汗腺导管的内径为发汗量的评价指标,观察麻黄汤给药后30min对小鼠的发汗作用。结果麻黄汤组、麻黄加桂枝组、麻黄组、桂枝组、杏仁组、甘草组、空白对照组小鼠腋窝部皮肤汗腺导管的内径分别为(3.298±0.122)μm,(3.778±0.183)μm,(2.965±0.153)μm,(0.763±0.104)μm,(0.515±0.104)μm,(0.523±0.098)μm,(0.508±0.111)μm。其中麻黄加桂枝组发汗作用最强,麻黄、桂枝具有发汗作用,杏仁、甘草无发汗作用。结论麻黄、桂枝、杏仁、甘草在麻黄汤中分别起到君臣佐使的作用,深刻体现了组方规律。     

《中医辞典》试写稿(续)(供征求意见用)

方剂类试写稿麻黄汤(1)《伤寒论》方。麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。水煎服,服后取微汗。治感冒风寒表实证,证见发热恶寒,头痛,身疼,无汗而喘,脉浮紧。方中麻黄发汗解表,宣肺平喘;桂枝温经散寒,助麻黄解表;杏仁宣肺降气,助麻黄平喘;甘草调和诸药。四味配合,共收发汗解表、宣肺平喘之功。本     

“解肌”是运用桂枝汤的基础析义

《伤寒论》第 16条云 :“桂枝本为解肌 ,若其人脉浮紧 ,发热汗不出者 ,不得与之也”。说明桂枝汤的功效是解肌 ,不是发汗。所以现在将桂枝汤的功效称为“解肌祛风 ,调和营卫” ;麻黄汤的功效为“发汗解表 ,宣肺平喘”。1　桂枝汤“解肌”与麻黄汤“发汗”的机理发汗 ,亦称发表     

肺部感染用桂枝汤加味治疗之管见

发热恶寒无汗而喘的表寒证,当用麻黄汤发汗解表,宣肺平喘。但老年性慢性支气管炎肺心病并发肺部感染出现表寒证时,用麻黄汤却有顾虑。因为这种病人肺病已久,素体阳虚,表阳不固,用麻黄汤发汗作用较强,容易导致出汗不止,更伤其阳,且麻黄所含之麻黄素,有收缩血管、升高血压之弊,徒增心脏负担,于肺心病患者诸多不利。在这种情况下,我主张用桂枝汤微发其汗,解散表寒,不必受“无汗用麻黄,有汗用桂枝”之说的约束。因为桂枝汤也有发汗作用,且其发汗作用较缓和,不致使病人出汗过多而更伤其阳,同时桂枝汤又是一种扶正强壮剂。著名老中医祝谌予教授在“古方今用”一文中说:桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。调合营卫,根于健脾和胃,因为胃主卫,脾主营。且指出,“桂枝汤中五味     

浅谈麻黄在方剂中的配伍应用

<正>麻黄属麻黄科植物,药用其茎或根。味辛微苦,性温,归肺、膀胱经。其功效《本经》中曰:"主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,祛邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。"可归纳为发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,祛风除痹四大功效。但在不同的方剂中,因与不同的药物配伍,则其作用发生了微妙的变化。1发汗解表作用类方剂在麻黄汤中,麻黄与桂枝为伍,一发卫气之郁以开腠理,一透营分之郁以和营卫,增强了发汗解表的功效。古人将此规律称之为"麻黄无桂不汗"。说明了麻黄发汗解表功力的大小取决于桂枝的     

也谈桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤发汗力之大小

桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤,为主治太阳病表郁轻症之方。《伤寒论讲义》（李培生主编,上海科学技术出版社1985年5月第1版,以下简称《讲义》）第25条方义中有“本方（桂枝二麻黄一汤）为桂枝汤与麻黄汤2比1用量的合方,较桂枝麻黄各半汤发汗力更微”之说,果真桂枝二麻黄一汤的发汗力比桂枝麻黄各半汤的发汗力小吗？     

试论中药调剂工作在施治上的重要性

中药调剂应根据处方要求,调配发出质量优良的药剂。为了作好中药调剂工作,谈谈个人的经验: 一、要重视处方药味,不得擅自减掉或代用。以发表剂麻黄汤为例,为治疗外感风寒表实证的主要方剂。方中麻黄发汗宣肺平喘,桂枝温经散寒助麻黄发汗解表,杏仁宣降肺气助麻黄平喘,甘草化痰止咳调和诸药。合用有发汗解表,宣肺平喘之效。如减掉一味,势必影响其疗效。又如“姜”,有生姜、干姜、炮姜、姜汁之别,不能互用。如祛寒剂治疗表寒的桂枝汤,方中生姜助桂枝解表,增强发汗力量,若用干姜代替,干姜其性“守而不走”,没有发散表寒的作用,     

朱瑞群儿科验案六则

本文介绍朱瑞群老师运用桂枝的临床经验.1.桂枝配麻黄发汗解表.2.桂枝配芍药调和营卫.3.桂枝配黄芪益气温经.4.桂枝配细辛、藁本温经散寒.5.桂枝配肉桂温运阳气.6.桂枝配附子、川连温下清上.     

薄层扫描法测定桂麻合方中麻黄碱

桂枝汤、麻黄汤是张仲景《伤寒杂病论》中著名的中药传统方剂。麻黄汤由麻黄9g、桂枝6g、苦杏仁9g、炙甘草3g组成，具有发汗解表，宣肺平喘的功能，其方中君药为麻黄。桂枝汤由桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚组成，为解表之剂，亦属助阳滋阴之方。桂麻合方是由麻黄汤和桂枝汤合并而成的方剂，     

浅谈桂枝二麻黄一汤

伤寒论中桂枝二麻黄一汤由桂枝二份，麻黄一份相合而成。方以桂枝、麻黄为主，具有疏风散寒、调和营卫、宣肺利水、温阳化气等作用。笔者在临床运用中略有心得，现简述如下。     

麻黄桂枝剂量配比之我见

量变导致质变,在组方用药定量方面就显得格外重要。仲景选药制方时用相同的药物,因剂量配比不同,其主治病证也不尽相同,如桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤,用完全相同的药物,因其剂量调配不一样,而决定桂枝麻黄各半汤主太阳伤寒轻证即表实证,桂枝二麻黄一汤主太阳中风轻证即表虚证。因此理解仲景组方所设麻黄与桂枝配伍关系必须从用量上加以研究和认识。现试将麻黄与桂枝剂量配比关系与主治病证例举于次。１发汗解表 麻黄与桂技相伍,具有发汗解表、宣肺平喘之功的代表方是麻黄汤,其主治病证是太阳伤寒证。自从柯韵伯提出麻黄汤是…     

麻黄汤非发汗峻剂及其临床运用

麻黄汤功用 ,自柯韵伯于《伤寒来苏集》中释为 :“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”厥后 ,大多医者畏麻黄汤是发汗之峻剂而很少用之。究竟麻黄汤是不是发汗峻剂 ?笔者试从方药配伍关系及临床运用 ,略述于次 :1　方药剂量配伍方药配伍 :麻黄配桂枝 ,发中有制。《本草通玄》曰 :“麻