心律失常药物治疗的新概念

心律失常是临床上最常见的综合症之一,在人群发生率很高,且病因谱广而复杂,其中致命性心律失常是临床防治的重点。虽然介入及起搏治疗的迅速发展,抗心律失常药物治疗处于相对的低谷状态,但药物治疗仍是大多数患者必须接受的疗法。近年来很多循证医学及大型临床试验的发表,对如何识别药物治疗的适应证,抗心律失常药物及其治疗的观念、疗法等,都有了重要的变化。１ 心律失常药物治疗的回顾 １９１４年应用奎宁治疗疟疾,发现它纠正了患者合并的心房颤动（Ａｆ）,于是在１９１８年确定奎尼了可用于Ａｆ的转复,但同时又出现奎尼丁晕厥…     

重视非抗心律失常药物的抗心律失常作用

经典的抗心律失常药物在心律失常的治疗中发挥了重要作用。Vaughan Williams根据抗心律失常药物对离子通道的影响和电生理学特点,将经典的抗心律失常药物进行了分类。但是,随着以CAST研究为代表的抗心律失常药物临床试验的认识,使临床医生必须重新审视抗心律失常药物的致     

78例抗心律失常药物的临床疗效观察

目的探讨抗心律失常药物临床应用效果。方法回顾2010年1月至2011年12月78例应用抗心律失常药物治疗患者临床资料,总结分析快速性心律失常和慢速性心律失常药物治疗效果,比较两组治疗有效率及血液动力学改变对胺碘酮疗效的影响。结果本组显效36例,有效39例,无3例,总有效率96.15%。结论抗心律失常药物种类繁多,临床应用应遵循简单、有效的原则,慎重选择疗效好、不良反应小的药物,以提高临床救治成功率。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

当前,对于抗心律失常药物临床应用的研究取得了很多成果与进展,并且在最近40多年时间里将能够用于抗心律失常的药物从不足15种发展到了现在的大约200种。但在临床应用中发现,很多抗心律失常药物都存在不同程度的致心律失常作用,而且部分药物的致心律失常作用非常严重,甚至造成患者死亡。虽然抗心律失常药物致心律失常作用的确切概念还未能统一,但通常是指患者应用抗心律失常药物后,使原来的心律失常恶化或出现新的心律失常。从临床角度而言,关键的问题是如何区别心律失常究竟是疾病发展过程中的表现还是由抗心律失常药物所致。1发生原因抗心…     

常用抗心律失常药物的临床应用

到目前为止，抗心律失常药物依旧是治疗心律失常的主要手段，虽然有些抗心律失常药物已有数十年甚至上百年的历史，但在其研究和临床应用领域发生重大变化却是在最近40多年时间里。20世纪60年代，能用于抗心律失常的药物还不足15种，而现在却发展到了约200种，并且大量新的抗心律失常药物还在不断研制和生产。临床实践证明，多数抗心律失常药物都有一定的毒副作用，而且抗心律失常作用越强其毒副作用可能越明显，甚至出现严重的致心律失常作用。因此，广大医务工作者所面临的是如何合理应用抗心律失常药物这一新课题。     

充血性心力衰竭并发心律失常临床特点分析

目的：探讨充血性心力衰竭并发心律失常的发病原因、临床特点及治疗方法。方法：收集2004年1月～2008年12月在本院住院治疗的心力衰竭并发心律失常患者93例临床资料进行分析。结果：心律失常以室性早搏发生率最高,占61．3％,心房纤颤占33．3％,其次是房性早搏,占11．8％,其他22．6％。结论：治疗心力衰竭伴心律失常。纠正心功能不全是治疗的关键,而不急于应用抗心律失常药物,应根据充血性心力衰竭患者并发心律失常的危险程度和个体差异,选择性地应用抗心律失常药物。     

恶性心律失常的急救临床分析

目的探讨恶性心律失常临床救治中相关问题的分析,进而为临床提供参考。方法回顾分析我院2003年1月~2012年1月收治的337例恶性心律失常患者的急救情况,总结心肺复苏和药物治疗的经验。结果 249例抢救成功,88例死亡,经复苏成功患者,心率有所改善(P0.01)。结论发生恶性心律失常导致心源性猝死的主要病因是冠心病,而恶性心律失常急救的关键是动态心电监护、及时电除颤、心肺复苏、规范使用抗心律失常药物。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

随着新型抗心律失常药物的不断问世，该类药物的致心律失常作用日渐增多从而影响了其在临床的广泛应用，本文就其威胁生命的致心律失常作用类型。预测致心律失常作用加重的标志以及对致心律失常的药物动力学机制进行阐述。并对门诊，住院患者抗心律失常药物的选用原则进行简要的讨论。     

恶性心律失常42例急救的临床分析

目的讨论恶性心律失常急救过程中的相关问题,为临床提高参考。方法回顾性分析我院急诊科自2006年1月至2012年1月收治的42例恶性心律失常患者的临床资料,总结心肺复苏和药物治疗的经验。结果 42例患者经积极抢救,成功35例,死亡7例。结论恶性心律失常急救的关键是动态的心电监护、及时电除颤、规范使用抗心律失常药物及心脏起搏。     

药物引起的心律失常142例分析

目的：对药物引发的心律失常的情况进行分析。方法：通过检索文献对142例药源性心律失常发病原因、时间、病情进行分析。结果：药源性心律失常涉及临床各种类型，发病时间长短不一，且引发因素多样。结论：综合考虑病人临床用药指征，合理用药是预防心律失常的主要方法。     

抗菌药物诱发的心律失常78例及文献分析

目的探讨抗菌药物诱发心律失常的作用机制,为临床用药提供建议。方法选取2010年7月－2013年9月中国期刊全文数据库抗菌药物所致心律失常的相关病例报告78例,对资料进行统计学分析。结果统计分析发现致78例病例心律失常的抗菌药物共计7类25种;临床心律失常类型包括窦性心动过速、严重QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。结论临床上多种抗菌药物均会引起心律失常,在治疗用药时需严格按照相关规范,严密观察患者的临床表现,及早发现并及时处理,进一步降低心脏不良事件的发生率。     

稳心颗粒治疗老年心律失常疗效观察

心律失常是老年常见心血管疾病,也是引起各种心脏疾病死亡原因之一。目前抗心律失常药物有限,临床应用的抗心律失常药物有致心律失常作用[1]。我院应用稳心颗粒治疗老年心律失常取得较好疗     

抗心律失常药物不良反应分析

目的：探讨抗心律失常药物所致不良反应(ADR)的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等进行统计分析。结果上报的抗心律失常药物所致不良反应发生在21~97岁;不良反应主要包括致心律失常作用及其他系统损害。结论医疗机构应重视抗心律失常药物引起的不良反应,加强抗心律失常药物的合理应用。     

半世纪来心律失常学主要进展

上半个世纪是心律失常学发展创新最迅猛的时代。在 195 0年以前 ,心律失常的诊断手段只有常规 12导联心电图 ,对心律失常的机制知之甚少 ,而治疗仅依靠药物主要是奎尼丁 ,对严重而威胁生命的心律失常防治乏术。到上世纪之末 ,对绝大多数心律失常的病因和发病机制已有清楚了解 ,已深入到离子通道和分子水平 ,诊断和研究手段十分完善 ,临床心电生理学检查是重要的内容。由于抗心律失常药物和电治疗的发展 ,对大多数类型心律失常已能有效治疗 ,挽救了不少危重病人的生命。以下简述 5 0年来的 10大进展。一、动态心电图Ｈｏｌｔｅｒ 194 9年开始…     

抗心律失常药物引起的心律失常

抗心律失常药物引起的心律失常,临床上已逐渐引起人们很大关注和重视。着重指出,在抗心律失常的治程中,如又发现另一种新的心律失常,则首先考虑为药物所致。及时停药观察或积极给予治疗,可避免发生严重后果。     

老年药源性心律失常50例临床分析

目的探讨老年药源性心律失常的临床特征。方法对50例发生药源性心律失常的老年住院患者的年龄、发病原因、用药情况、临床表现进行分析。结果 >80岁老年患者易发生药源性心律失常,注射给药及联合用药易引发,最易引起药源性心律失常的药物是抗心律失常药、抗感染药物。结论老年患者用药时应综合考虑临床用药指征,合理用药是预防药源性心律失常的主要方法。     

药源性心律失常

目的 :综合临床所见的药物引发心律失常实例及应急措施 ,为临床用药提供借鉴。方法 :以临床医学心律失常的类型 ,分别介绍引发同类心律失常药物。结果 :蝮蛇抗栓酶、β 内酰胺类抗生素引发心律失常病历较多。 结论 :药源性心律失常涉及药物种类较广 ,病人痛苦之大 ,全面开展药品不良反应监察工作势在必行     

稳心颗粒佐治心律失常

心律失常是临床常见病,尤其在老年人中更普遍。心律失常严重可影响血流动力学效应,出现症状甚至危及生命,引起猝死,正确认识和处理心律失常具有重要临床意义,目前还没有一种药物只有抗心律失常作用而无致心律失常作用,并且药物的致心律失常作用可以表现为所有的心律失常的临床类型,因此应用受到一定限制。     

药物诱发的致命性心律失常

本文报告１４例患者应用药物引发的致命性心律失常的临床资料。此较明确是由药物的致心律失常作用所致者２例,明显的不合理用药所致者１例,大多数病人考虑为联合用药造成的心脏副作用相加,某些患者致命性心律失常的发生原因及机理尚难明了。提示临床医师在选择治疗药物时应注意：①全面了解病人情况;②对某些药物的致心律失常作用应提高警惕;③合并应用两种或两种以上药物时应注意药物间的相互作用。     

胺碘酮抗心律失常32例临床分析

<正>胺碘酮是目前已被证明为降低心律失常病死率的广谱抗心律失常药物,特别是对器质性心脏病并发的或较难治的心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物,临床用于治疗各种室上性及室性快速心律