克山病生存期预测及影响因素的研究

目的 建立判别慢型克山病患者的预后和预测生存期的数学模型,筛选影响预后的因素。方法 ①选择慢型克山病患者238例,采用多元回归分析技术,建立判别5a预后的判别式和预测生存期回归方程式,筛选对预后有意义的因素。②选择慢型克山病患者257例,建立判别预后的判别式和筛选心电图对预后有影响的因素。③采用生存率分析技术,绘制生存率曲线,直观地比较不同强度对预后的影响。结果 ①建立了3个判别预后的预测生存期数学模型。②综合因素分析,2个回归方程选出4个相同的影响预后的因素。单纯以心电图为变量指标,选出5个影响预后的因素。③绘制了心脏增大、心力衰竭、ST-T改变及既往病程不同强度其生存率完全分离的曲线。结论 3个数学模型预测准确的符合率分别为92.7％、76.8％、87.7％,临床上可用于判别预后和预测生存期。心脏增大、心力衰竭、ST-T改变、既往病程及异常心电图5个指标是影响克山病预后的因素,对于科学地指导克山病防治具有重大价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期发育预后

对HIE患儿266例进行随访,失访39例,预后正常142例,预后异常85例,把临床指标和辅助检查综合起来,采用多因素判别分析,判别HIE的预后,并求出判别方程,其回代结果的正确率优于单独根据临床分度、脑电图,脑B超或血清CK判别HIE预后的正确率。通过轻、中度HIE患儿与正常儿发育商比较,认为对没有神经后遗症的轻、中度HIE患儿,也应加强早期教育和训练。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期发育预后

对HIE患儿266例进行随访，失访39例，预后正常142例，预后异常85例，把临床指标和辅助检查综合起来，采用多因素判别分析，判别HIE的预后，并求出判别方程，其回代结果的正确率优于单独根据临床分度、脑电图，脑B超或血清CK判别HIE预后的正确率。通过轻、中度HIE患儿与正常儿发育商比较，认为对没有神经后遗症的轻、中度HIE患儿，也应加强早期教育和训练。     

星座图判别法用于CT诊断脑占位性病变

本文介绍了一种新的判别方法—星座图判别法,并用它对脑部三种占位性疾病进行了判别分类,总符合率为85%。本文还对内部构成不均匀的样本在判别分析时的处理进行了讨论,且将星座图判别与逐步判别作了比较,认为前者更适合于文中资料的判别分析,应用也更方便。     

甲状腺滤泡性肿瘤Logistic判别分析及预后分析

本文对８５例滤泡性腺癌（ＦＣ）、６１例滤泡性腺瘤及２３例未定性滤泡性肿瘤的临床病理指标进行了多元分析。选出１２项良恶鉴别的指标，建立了ｌｏｇｉｓｔｉｃ判别方程，判别符合率１００％。１４１例获随访结果，其中１１６例随访达１０年以上。随防结果分析显示ＦＣ微小浸润型和明显浸润型自下而上率差异显著，１１项临床病理指标对ＦＣ有预后意义。     

胃癌个体危险度及人群筛检数量化评价的研究

目的：建立胃癌个体危险度判定及人群筛检的数量化模型。方法：在人群为基础的胃癌危险因素病例对照研究的基础上筛选出有统计学意义变化，应用概率论、模糊数学等原理和方法对胃癌危险因素和保护因素数量化，建立用于个体胃癌危险度测量和人群筛检的数量化评价方法（数学模型）。采用两种不同的加权系数计算方法，分别确定该数量化方法的判别阈值为0．20和0．17，对63例胃癌患者和693名正常人进行实际判别。结果：灵敏度和特异度均分别达到69％和63％左右，加权系数计算方法不同并不影响实际判别效果。结论：建立的胃癌个体危险度及人群筛检的数量化模型灵敏度和特异度尚理想；方法简便、易行、经济，有利于获得满意的受检率；可用于个体和群体（社区）的胃癌危险度测定。     

慢性病毒性肝炎预后多因素Cox模型分析

本文应用Ｃｏｘ模型对ｌｌ３例慢性病毒性肝炎预后影响因素进行了综合分析。结果表明对慢性病毒性肝炎预后有显著影响的因素是：乙肝合并丙型肝炎病毒感染、并发病、餐后２小时血糖异常、ＡＦＰ阳性及ＰＴ延长。上述各因素的相对危险度依次为：１４．６７、１１．５０、５．２２、２．６６和２．１１倍。预测值可靠性分析显示：敏感度＝８６．９％、特异度＝８２．７％、符合率＝８５．８％。     

胰岛素非依赖型糖尿病人群筛检的数量化方法

在人群的胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）危险因素病例对照研究的基础上，应用模糊数学的原理和方法，通过对糖尿病有关影响因素的数量化，建立了用于人群筛检的数学模型，对８７３４名２０～７４岁自然人群为研究对象的实际应用结果表明，随着数量化方法的隶属度（ＡＤ）值的增加，人群中糖尿病的患病风险亦随之增高，当判别阈值定为０．３时，对人群中既往糖尿病和新诊断糖尿病判别的灵敏度分别为７１．２６％和６０．９８％，特异度为７２．０７％。本法简便，易行，经济，有利于获得满意的受检率，可用于个体和群体（社区）的患病危险度测定及健康教育，有望成为糖尿病人群筛检的有效和实用的方法     

大肠菌群检测纸片质量标准研究

为了促进我国大肠菌群检测纸片质量的标准化，早日成为正规的商品化诊断用品，本文对大肠菌群检测纸片的质量标准进行了研究，提出了一个质量标准方案，包括检测项目、方法及标准。敏感性：同一浓度的大肠菌群菌液纸ｃｆｕ计数≥平板ｃｆｕ计数的３５％；特异性；常见非大 群虎具污染菌在检测 片上无大肠菌群样反应，并对大肠菌生长无干扰，吸附力≥５０％。经实际应用认为可行能对检测纸片的优劣作出判别，对检测纸片的质量监督起     

冠心病、脑卒中人群筛检的数量化方法

本文在人群冠心病和脑卒中危险因素病例对照研究的基础上,应用模糊数学的原理和方法,通过对冠心病和脑卒中危险因素的数量化,建立了用于人群筛检的数学模型．确定该教学模型的判别问值为0．35时,对冠心病和脑卒中判别的灵敏度分别为71．2％和70．5％;特异度分别为71．4％和81．3％,本方法的显著优点是简便、易行、经济,有利于获得满意的受检率;并可用于个体和群体（社区）的危险度测定及健康教育。     

重症肝炎并发急性胰腺炎临床特点及预后的探讨

目的探讨分析重型肝炎并发急性胰腺炎的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我院2004年1月至2011年6月重症肝炎120例,将60例并发急性胰腺炎的患者分为观察组,其余为对照组,比较两组患者临床症状及特点;在观察组中按照疾病转归分为好转组32例与恶化组28例,分析比较影响疾病预后的相关因素。结果两组患者的临床表现的比较:重度黄疸、剧烈呕吐以观察组中更为多见;实验室检查比较:观察组患者在重度黄疸、剧烈呕吐、淀粉酶急剧升高、TBIL、白细胞急剧升高及白细胞数值均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。好转组与恶化组患者在肝炎病毒感染类型,血清TBIL、PTA、MODS个数这些因素上差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论重型肝炎合并急性胰腺炎的病死率高,其预后与多种因素相关,早期明确诊断、及时治疗对改善其预后有重要意义。     

妊娠中晚期重型肝炎对孕妇及胎儿预后的影响与防治

目的:探讨妊娠中晚期重型病毒性肝炎对孕妇及胎儿预后影响及防治措施。方法:回顾性分析54例妊娠中晚期重型病毒性肝炎患者的临床及实验室资料。结果:HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66.67%、25.93%、29.63%;总病死率为68.52%,急性、亚急性及慢性妊娠期重肝的病死率分别为85.71%、80.00%、56.67%,中晚期妊娠患者病死率分别为68.75%、68.42%,各组间比较无统计学差异(P>0.05);存活组和死亡组在凝血酶原时间(PT)、血清总胆固醇(CHOL)及肝脏体积缩小等比较有统计学差异(P<0.05),并发症发生频率排位:肝性脑病、感染、肝肾综合征、DIC、产后大出血,并发症数量增多则病死率升高;胎儿总死亡率48.15%,其中HBV感染相关的死亡率55.56%。结论:本组病例以HBV、HEV感染最常见,孕产妇及胎儿死亡率高;妊娠中晚期重型病毒性肝炎孕妇转归与PT、CHOL、肝脏体积大小、并发症的数量有关,胎儿预后可能与HBV感染及高胆红素血症有关;避免妊娠中晚期重型病毒性肝炎发生的关键在于早期预防和治疗肝炎病毒感染。     

肝病患者医院感染的前瞻性研究

目的 了解我院肝病患者的医院感染情况及其危险因素。方法 对１９９６年４月１日￣１９９８年３月３１日新入院的８４８例肝病患者的医院感染进行前瞻性调查。结果 医院感染率为９．２０％,。其中重型肝炎的感染率最高,其次为肝硬化和重度慢性肝炎;医院感染部位分布,呼吸道占４４．３３％,腹腔１５．４６％,肠道１２．３７％,胆系８．２５％,口腔部位７．２２％,其他１２．３７％。结论 肝病患者病情危重、免疫功能低下     

重型肝炎、活动性肝硬化医院感染预后因素分析

目的：探讨影响重型肝炎、活动性肝硬化患者医院感染预后的危险因素及其防治措施，方法：前瞻性调查1996年4月至2000年12月住院的重型肝炎，活动性肝硬化患者医院感染情况并进行统计分析，结果：重型肝炎、活动肝硬化医院感染病死率为37．36％（34／91），单因素分析表明血清胆红素、PT、补体C3、血清胆固醇、血钠、白细胞总数、中性粒细胞比例、感染类型，并发症种类，侵袭性操作与预后有相关性，多因素分析表明低补体C3及低胆固醇预后严重不良。结论：医院感染是导致重型肝炎，活动性肝硬化患者死亡的重要因素，血清低补体C3及低胆固醇是影响预后的高危因素。     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

广州军区部队人群病毒性肝炎的预测

目的 :本研究试图将灰色模型应用于南方部队人群病毒性肝炎的预测。方法 :应用灰色模型和 EXCEL 将灰色模型在计算机上编程 ,对广州军区 1992年～ 2 0 0 1年病毒性肝炎的发病率资料进行预测值与实测值的比较 ,从而 ,判断灰色模型在影响因素较稳定的传染病预测中的价值。结果 :应用灰色模型对广州军区病毒性肝炎的发病率资料作预测 ,实测值与预测值的误差较小为 0 .2 ,是实际值均数的 14 .3% ,预测结果的精度属合格。结论 :灰色模型可应用于部队人群病毒性肝炎的预测 ,且这一预测方法在病毒性肝炎的预测中是有价值的     

慢性肝病患者医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染特点及其危险因素。方法 对2000年1月～2002年12月在某院住院的1797例慢性活动性肝炎重度、慢性重型肝炎及肝硬化患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率为6．34％，感染组病死率为29．82％，高于非感染组(10．99％)；腹腔感染占首位，病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的发生与高胆红素和低蛋白血症密切相关。结论 慢性重型肝炎和肝硬化活动期肝病患者医院感染率较高；医院感染可影响预后。     

48例静脉药瘾者多重病毒感染临床分析

目的探讨静脉药瘾病毒性肝炎患者多重病毒感染率及转归。方法对48例静脉药瘾病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷病毒（HIV）血清标志物及核酸测定,并进行临床分析。结果48例静脉药瘾病毒性肝炎患者中,HBV、HCV双重感染率为31.25%,HBV、HIV双重感染率为4.17%,HBV、HCV、HIV三重感染率为62.50%;重型肝炎者占70.83%。重型肝炎患者住院时间为（48.67±19.25）d,与同期住院的非药瘾重型肝炎患者住院时间（65.32±31.49）d相比,明显缩短（U=4.25,P＜0.01）。结论静脉药瘾者病毒重叠感染率高,且重型肝炎患者多,但相对非药瘾重型肝炎患者恢复较快。     

乙型肝炎患者超声诊断胆囊病变100例分析

目的探讨乙型肝炎（HB）患者超声诊断胆囊病变及其临床意义。方法对100例HB患者症状、肝功能及B超观测胆囊病变综合分析。结果发现HB患者HB不同类型，胆道系统损伤情况不同，总损伤率以重型肝炎最严重（50．0％），肝炎肝硬化（24．3％）和慢性肝炎（14．9％）次之，急性肝炎（8．9％）最轻。HB患者胆囊壁普遍模糊增厚（62％），呈非特异性炎症表现，与病程、病情有密切关系。结论无明显原因的胆囊壁模糊增厚可作为HB的佐证。胆囊炎、胆石症、胆囊息肉在HB患者中高发，可能与HB病毒持续感染及肝功能异常有关。     

重型病毒性肝炎患者医院感染及其预防

目的探讨重型病毒性肝炎(重肝)医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法对106例重肝病例资料进行了回顾性调查.结果重肝医院感染总发生率为67.9%,随住院时间延长感染率明显增加(P＜0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.72%)、下呼吸道(23.61%)及肠道(13.89%);致病菌以革兰阴性菌为主(85.29%);随病情进展,其感染率明显升高(P＜0.001),且死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而与临床分型差异无明显性(P＞0.05).结论重肝医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗法、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率.