C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

C-反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率在强直性脊柱炎诊疗中的价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)对强直性脊柱炎(AS)的诊治价值。方法对79例AS患者及30例健康人进行4项指标测定并进行比较。结果AS组与对照组比较CRP、ESR、WBC显著增高(P<0.01,P<0.05),PA明显降低(P<0.05)。活动组与非活动组比较ESR、CRP变化无相关性(P>0.05)。结论4项指标对评价强直性脊柱炎的意义不同,其中CRP对病情监测及判断预后有重要的临床价值。     

小儿急性腹泻时血清CRP和ESR的变化及临床意义

目的探讨CRP(C-反应蛋白)和ESR(血沉)检测在小儿感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法收集112例感染性腹泻疾病患儿血清,据大便细菌培养结果和轮状病毒Ag检测结果分为细菌感染组(58例)和病毒感染组(54例),并采用免疫比浊法和全自动血沉法测定血清中的CRP和ESR水平。结果细菌感染组CRP阳性检出率明显高于病毒感染组(P<0.01);CRP水平和ESR显著高于病毒感染组及正常对照组(P均<0.01);治疗后CRP水平比治疗前显著降低(P<0.01)。结论CRP可以作为一种反映细菌性感染的明显指标,其敏感性优于ESR,对细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断有一定的价值,有助于小儿急性腹泻的诊断和疗效观察。     

血清C-反应蛋白在呼吸系统感染中的价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)含量变化在呼吸感染性疾病中的临床意义。方法 观察呼吸系统感染性疾病患者在感染控制前后血清CRP含量;同时进行白细胞计数和体温检测。结果 感染控制前和后用药组与未用药组CRP水平比较均无显著性差异(P>0.05),而用药组和未用药组感染控制前与后CRP比较均有极显著性差异(P<0.01);感染控制前和后用药组与未用药组WBC计数比较均无显著性差异(P>0.05),而用药组和未用药组感染控制前与后WBC计数比较亦均无显著性差异(P>0.05);用药组感染控制前与后体温比较元显著差异(P>0.05),未用药组感染控制前与后体温比较有显著性差异(P<0.05)。结论 血清CRP水平的炎症反映敏感性高且不受治疗药物的影响,是诊断呼吸系统感染性疾病较理想的一项指标。     

全血CRP、WBC、N的联合检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的:探讨联合检测全血CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞总数)和N(中性粒细胞百分比)在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法:采用CD3700血细胞分析仪及配套试剂检测WBC和N,全血CRP采用NephstarTM特种蛋白分析仪及配套试剂。结果:细菌感染(A)组全血CRP、WBC和N明显升高,与病毒感染(B)组和支原体感染(C)组及正常对照(D)组比较有显著差异(均P<0.05),CRP阳性率大于WBC和N阳性率;B组、C组与D组之间以及B组与C组之间,CRP和WBC比较均无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗前后全血CRP有显著差异(P<0.01),随病情好转而逐步下降。结论:联合检测全血CRP、WBC、N可鉴别诊断小儿呼吸道细菌感染和非细菌感染,并可提高细菌感染诊断敏感性,从而指导临床用药。动态观察全血CRP可判断细菌感染疗效,是治愈和停用抗生素的参考指标。     

降钙素原对自身免疫性疾病患者合并细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原对自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者合并细菌感染的诊断价值。方法检测181例确诊AID患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及白细胞计数,比较上述指标诊断细菌感染的敏感性及特异性,评价PCT对于细菌感染的诊断价值。结果 AID患者合并细菌感染组PCT、CRP较非感染组高(P<0.05),两组WBC和ESR差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线提示PCT诊断AID合并细菌感染具有更高的特异性和敏感性。病情稳定的SLE合并细菌感染组PCT、CRP均高于非感染组(P<0.05),ROC曲线提示CRP诊断病情稳定的SLE合并细菌感染的特异性和敏感性高于PCT。结论 PCT在AID合并细菌感染中具有诊断价值,并受疾病种类及病情活动度影响。     

血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值

目的探讨血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值。方法回顾分析2012年7月~2013年5月入住本院EICU的危重患者120例,其中脓毒症患者63例,非脓毒症患者57例作为对照。脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,分析各组的血清PCT和CRP水平。结果脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著大于非脓毒症组(P<0.05);血清PCT诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP(P<0.05);生存组的血清PCT和CRP值在第1、3、5、7天均显著地小于死亡组(P<0.05),并有显著的时间效应(P<0.05),但在死亡组却无显著的时间效应(P>0.05)。结论血清PCT和CRP是诊断脓毒症和评估预后的可靠指标,并且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP。     

儿童感染性疾病中血沉及白细胞检测的意义

目的:探讨白细胞(WBC)及血沉(ESR)在儿童感染性疾病中鉴别诊断的价值及临床意义。方法:选取门诊及住院的患儿,分为细菌感染组37例,病毒感染组24例,同期正常体检儿童组30例,检测白细胞(WBC)及血沉(ESR)并对结果进行分析。结果:感染性疾病组与病毒性疾病组、正常儿童组比较WBC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ESR在感染性疾病组与病毒性疾病组升高明显,两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与正常儿童组间差异有统计学意义(P<0.05);病毒性疾病组、正常儿童组之间WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05),ESR在病毒性疾病组升高,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组WBC阳性率为83.78%,ESR阳性率为70.27%,两者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童患有感染性疾病时,WBC、ESR联合检测有助于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断,具有一定的价值。     

血清ESR、CRP水平及关节液WBC计数、IL-6水平在前交叉韧带重建术后关节内急性感染诊断中的价值分析

目的:探究血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及关节液白细胞(WBC)计数、白细胞介素6(IL-6)水平在前交叉韧带重建(ACLR)术后关节内急性感染诊断中的价值。方法:回顾性分析6 125例行关节镜下ACLR术患者的临床资料,根据术后是否发生关节内急性感染分为感染组(n=35)与非感染组(n=6 090)。比较两组患者一般资料、术前血清ESR、CRP及关节液WBC计数、IL-6水平,多因素Logistic回归分析ACLR术后关节内急性感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESR、CRP水平及关节液WBC计数、IL-6水平对ACL重建术后关节内急性感染的诊断价值。结果:两组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、合并症、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组手术时间、抗菌药使用种类≥3种占比、血清白蛋白水平均高于非感染组(P<0.05);感染组血清ESR、CRP水平及关节液WBC计数、IL-6水平均高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间、血清ESR、CRP水平、关节液WBC计数、IL...     

降钙素原检测在判断关节假体周围感染的评价

目的探讨降钙素原(PCT)在关节假体周围感染(PJI)诊断中的价值。方法选取2015年9月至2016年9月收治于我院的76例髋、膝关节置换术后疑似假体周围感染患者,结合肌肉与骨骼感染协会(MIIS)诊断标准划分为两组,即非感染组与假体周围感染组,所选取患者均常规筛查白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及降钙素原(PCT),另评价PCT诊断价值。结果两组患者在IL-6、CRP、ESR及WBC等监测指标上比较,差异显著(P=0.000),两组在PCT上比较无显著性差异(P=0.396)。IL-6、CRP、PCT、WBC、ESR的诊断效能ROC曲线下面积分别为0.914、0.910、0.909、0.770、0.892。结论关节假体周围感染应用PCT检测,无诊断价值,用于诊断关节假体周围感染的重要指标,还需要深入研究。     

C反应蛋白和中性粒细胞百分率在新生儿感染中的临床意义

目的 探讨新生儿急性细菌感染过程中血C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(GR%)的变化及临床意义.方法 48例新生儿感染住院患儿分2组:细菌感染组23例,病毒感染组25例.所有病例入院时检测CRP、WBC、GR%,并细菌培养.细菌感染组入院后即给予抗生素治疗,并24h、48h、72h复查CRP、WBC、GR%,观察三者的动态变化.结果 入院时新生儿细菌感染组CRP、GR%均较病毒感染组显著升高(P＜0.01),而WBC无显著意义(P＞0.05).细菌感染组GR%在入院后48h即开始明显下降(P＜0.01),而CRP则在入院后72h水平才显著降低.CRP、GR%对鉴别细菌或病毒感染均有诊断意义(P＜0.05),而WBC无诊断意义.血清CRP与GR%呈正相关,r为0.65,P＜0.01,WBC与CRP、GR%无显著相关性,r分别为0.35,0.31,P均＞0.05.CRP、GR%灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确性相似,均高于WBC.结论 新生儿感染中CRP、GR%是一很好的鉴别细菌与病毒感染的诊断指标,其在细菌感染时升高,而WBC对区别细菌或病毒感染无显著意义.     

CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitio Ilin,PCT)、白细胞总数(leukocyte count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,Neu%)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)细菌感染患者中的临床价值。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例,其中感染组20例,非感染组16例,检测治疗前后血清中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平,分析其与AECOPD细菌感染的关系。结果感染组与非感染组AECOPD患者治疗前CRP、PCT、WBC、Neu%水平组间差异有统计学意义(P0.05),ESR水平组间无差异(P0.05);感染组患者治疗前后CRP、PCT、WBC水平差异有统计学意义(P0.05),而Neu%和ESR水平差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者治疗前后CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR联合检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染的有效指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

胸部CT联合血清PCT诊断小儿重症肺炎的价值观察

目的探究胸部CT联合血清降钙素原(PCT)检测对小儿重症肺炎的诊断价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的45例重症肺炎患儿为重症组,57例普通肺炎患儿为对照组,对所有患儿的一般临床资料、胸部CT征象和血清学指标水平进行回顾性分析。总结重症肺炎患儿胸部CT图像特征,比较不同检查方法对小儿重症肺炎诊断的灵敏度、特异度。结果重症组患儿的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平明显高于对照组患儿(P<0.05);重症肺炎患儿的CT影像学特征肺部表现以肺实质改变为主,肺内可见稍高密度的斑片状、团簇状或结节状影,边缘模糊,强化均匀,病灶内见小空洞影或含气支气管影,纵膈内气肿,可见结节状影,边缘清晰;胸部CT联合PCT诊断小儿重症肺炎的灵敏度、阴性预测值均高于PCT和胸部CT单检(P<0.05),特异度高于PCT单检(P<0.05),三种检测方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患儿的血清PCT、CRP和WBC等生化指标及胸部CT表现具有一定特征性,胸部CT联合血清PCT可提高临床诊断小儿重症肺炎灵敏度和特异度,为小儿重症肺炎的临床诊疗工作提供依据。     

多囊卵巢综合征患者白细胞计数的变化特点

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血白细胞(WBC)计数与体质量指数(BMI)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)的关系。方法 对1016例PCOS患者(PCOS组)和1016例正常女性(对照组)的人体测量研究结果和基础内分泌指标进行回顾性分析,比较两组外周血WBC总数及其分类中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)计数,并分析PCOS患者外周血WBC总数及其分类N、L计数与BMI、T、E2、LH的相关性。结果 PCOS患者的外周血WBC总数和L计数明显高于正常女性(P<0.05),WBC总数和L计数的升高与PCOS患者的BMI增加有关,与高水平E2和高水平LH不相关(P＞0.05),WBC总数的升高与T呈正相关性(r=0.073,P<0.05),L计数的升高与T不相关(P＞0.05)。结论 PCOS患者的WBC总数和淋巴细胞计数明显高于正常女性。     

多指标联合检测在291例儿童不明原因发热中的诊断价值

目的探讨白细胞（WBC）计数、乳酸脱氢酶（LDH）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、降钙素原（PCT）5 指标联合检测在儿童不明原因发热中的诊断价值。方法收集2010 年6 月1 日至2015 年12 月31日因发热>2 周的住院患儿,出院诊断明确者291 例。其中感染组202 例,风湿组74 例,肿瘤组15 例。收集3组患儿WBC、LDH、CRP、ESR、PCT 值,求得均值进行比较,并通过ROC 曲线分析各组单独及联合检测对儿童不明原因发热中的诊断价值。结果3 组WBC、LDH、CRP、ESR、PCT 平均值均较正常值升高。风湿组患儿血清CRP、ESR、PCT 平均值较感染组高,肿瘤组LDH、CRP 和ESR 较感染组高。根据ROC 曲线下面积（AUC）,感染组诊断价值较高者是CRP（0.672）和ESR（0.697）,风湿组诊断价值较高者是CRP（0.739）和ESR（0.739）和PCT（0.835）,而肿瘤组诊断价值较高者为PCT（0.827）和CRP（0.711）。感染组和肿瘤组5 项指标联合检测AUC 值较单独检测升高,风湿组5 项指标联合检测AUC 值低于PCT 单独检测时AUC 值,但高于其他4 项指标单独检测。结论WBC、LDH、CRP、ESR、PCT 各指标单独检测对风湿性疾病及肿瘤性疾病的诊断有一定的价值,对感染性疾病的诊断价值有限。5 项指标联合检测对儿童不明原因发热的病因诊断价值优于单独检测。     

联合检测血细胞因子在小儿肺炎的临床意义

目的探讨不同程度小儿肺炎时,白细胞（WBC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化与临床意义。方法 2008年1月至2010年12月我科收治肺炎患儿80例,根据病情轻重将患儿分为重症肺炎（52例）和非重症肺炎（28例）,所有患儿治疗一周前后进行上述指标检测并进行对比。结果①重症组患儿WBC、NE、ESR、CRP和cTn-Ⅰ水平明显高于非重症组患儿,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗后,两组患儿的WBC、NE、ESR和CRP、cTn-Ⅰ水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;③两组治疗后比较,cTn-Ⅰ差异无统计学意义。结论联合检测WBC、NE、ESR、CRP和cTn-Ⅰ等多项指标,可很好地反映病情轻重变化。重症肺炎患儿尤其合并心衰者,cTn-Ⅰ明显升高,联合检测cTn-Ⅰ能更准确地进行病情判断,其下降预示病情改善。     

PCT、CRP、WBC及NEU诊断未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞比例(NEU)诊断未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。方法选取2016年8月～2019年10月我院收治的未足月胎膜早破患者71例作为病例组,另选择同期于我院分娩的健康产妇40例作为健康对照组,于分娩前24 h检测所有产妇外周血PCT、CRP、WBC及NEU水平,分析4项指标的诊断价值。结果亚临床绒毛膜羊膜炎组、临床绒毛膜羊膜炎组患者血清PCT、CRP、WBC及NEU水平均高于健康对照组和单纯胎膜早破组,差异有统计学意义(P0.05);亚临床绒毛膜羊膜炎组患者血清CRP、WBC、NEU均高于临床绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P0.05),两组PCT相比,差异无统计学意义(P0.05)。PCT+CRP+WBC+NEU联合检测具有较高的曲线下面积、特异度和灵敏度,诊断价值更高。Spearman相关分析结果显示,SCA的发生与PCT、CRP及WBC明显呈正相关(r=0.381、0.393、0.418,P0.05),而与NEU水平不相关(r=0.096,P0.05)。结论 PCT、CRP及WBC对SCA均有一定的诊断价值,NEU对疾病的诊断效能较低,4项炎症指标联合检测可提高诊断效能。     

特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义

目的 :评价前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TRF)和C -反应蛋白 (CRP)在区分老年急性肺炎病原体中的作用 ,并探讨其临床应用价值。方法 :采用免疫散射比浊法 ,测定老年肺炎患者治疗前后的血清PA、TRF和CRP水平。结果 :细菌感染组患者治疗前CRP水平明显高于健康对照组 ,而PA和TRF水平明显低于健康对照组 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;病毒感染组与对照组比较 ,PA、TRF和CRP差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;细菌性肺炎患者治疗前CRP水平明显高于治疗后 ,而PA、TRF水平明显低于治疗后 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;血清PA、TRF和CRP阳性率高于白细胞计数、红细胞沉降率 (ESR)和细菌培养的阳性率 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :血清PA、TRF和CRP的定量检测可用于老年肺炎病原体的鉴别及疗效的观察 ,其价值明显高于白细胞计数、ESR和细菌培养 ,是反映老年肺炎感染的敏感且可靠的指标 ,值得临床推广应用     

血清C反应蛋白和白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法 116例小儿肺炎根据诊断结果分为细菌感染组(62例)和病毒感染组(54例),同期选择健康体检儿童(80例)作为健康对照组,检测各组患者血清CRP、WBC,并进行比较。结果细菌感染组CRP、WBC高于病毒感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病毒感染组CRP、WBC与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组CRP、WBC、CRP+WBC三项检测的阳性检出率明显高于病毒感染组(P<0.01)。结论血清CRP、WBC联合检测对肺炎病原体的鉴别和诊断有较高的特异性,提高了细菌性肺炎诊断的准确性和早期检出率。