前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的探讨分析前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2007年9月至2011年1月份我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者71例为研究对象,随机分为观察组（应用前哨淋巴结活检术）共35例患者,对照组（应用淋巴结腋窝清除术）共36例患者,回顾性分析两组患者检测结果。结果观察组总检出率为100%,准确率为94.4%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为13.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前哨淋巴结活检术是乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效检测方法,具有灵敏度高、检出率高、误差率低,创伤小的优点。     

前哨淋巴结阳性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫

目的：探究前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结的清扫方法。方法60例进行腋窝淋巴结清扫的前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组(30例)行全腋窝淋巴结清扫,对照组(30例)直接施行部分腋窝淋巴结清扫,对比观察两组患者清扫情况。结果观察组患者清扫情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但会延长手术时间及引流量等(P<0.05)。结论对于乳腺癌前哨淋巴结的清扫应根据情况选择适当的方式,以使治疗更加有效。     

乳腺癌腋窝淋巴结超声声像特征

我们应用高频超声对65例乳腺癌患者腋窝淋巴结进行观察并对比分析,旨在探讨腋窝转移性淋巴结在不同时期其声像特征,评价超声对其诊断临床意义.     

乳腺癌腋窝淋巴结转移率在术后放疗中的作用

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移率对术后放疗的指导意义。方法从1995年1月-2002年12月期间我院965例乳腺癌手术患者中选取腋窝淋巴结清扫和检测数目〈10个,阳性淋巴结数目1～3个者298例,按淋巴结转移率≥30%（放疗与不放疗）、〈30%进行分组对照研究。结果≥30%放疗组5年局部复发率（11.2%）低于不放疗组（21.7%）,差异有统计学意义（P=0.039）;≥30%不放疗组5年局部复发率（21.7%）高于〈30%不放疗组（10.6%）,差异有统计学意义（P=0.041）。结论对于腋窝淋巴结清扫和检测数目〈10个的乳腺癌患者,腋窝淋巴结转移率是指导术后放疗和判断预后的更可靠指标。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果

目的 针对临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况进行探讨,结合超声诊断技术分析患者的临床影像学数据,为疾病的早期诊断和治疗提供支持。方法 将2021年1月至2022年12月收入本院的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者接受腋窝淋巴结转移筛查,将手术病理诊断结果作为诊断标准,通过超声诊断分析影像学结果,统计患者的临床表现。结果 通过超声检查,发现有53.33%的患者腋窝淋巴结发生转移,通过手术病理诊断,48.33%的患者腋窝淋巴结发生转移。超声诊断应用于早期乳腺癌患者淋巴结转移诊断的特异度、灵敏度以及准确度分别为77.42%、86.21%、81.67%,与手术病理诊断结果相比,两种诊断方式一致性较高。在超声影像学特征方面,腋窝淋巴结转移患者的病灶边界不够清晰,也就是说在显示中患者有微小钙化的情况,回声不均匀,和腋窝淋巴结未转移的患者相比,以前者的纵横比小于1.5的患者人数更多,具有统计学差异（P <0.05）;在血流信号分布上可发现未转移患者的门型占比较高,而转移患者的占比以周边型更多,两组存在差异（P <0.05）;在皮质形态方面,为转移患者更多的为狭窄型,而转移组患者更多的为...     

分析超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果

目的 本次研究重点分析临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的过程中,应用超声诊断技术的临床诊断优势以及影像学表现。方法 以随机抽取的方式选取研究对象,60例研究对象均来自我院,被确诊为患有乳腺癌,在2021年1月至2022年12月期间接受腋窝淋巴结转移筛查,将手术病理诊断结果作为诊断标准,为患者实施超声诊断,观察超声诊断的诊断效果,统计超声诊断的影像学特征。结果 通过超声检查,发现有53.33%的患者腋窝淋巴结发生转移,通过手术病理诊断,48.33%的患者腋窝淋巴结发生转移,由此可见,超声诊断应用于早期乳腺癌患者临床诊断过程中的特异度、灵敏度以及准确率分别为77.42%、86.21%、81.67%,与手术病理诊断结果相比,两种诊断方式一致性较高（Kappa=0.84）。通过超声诊断,在影像学特征方面,腋窝淋巴结转移患者的病灶边界不够清晰,存在微小钙化现象,回声不均匀,与腋窝淋巴结未转移患者相比,纵横径比<1.5的患者占比更大,差异具有统计学意义（P <0.05）;在血流信号分布方面,未转移患者门型占比更高,转移患者周边型占比更高,差异具有统计学意义（P <0.05）;在皮...     

内镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫4例

我院于2004年4～6月内镜下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫4例，近期效果满意。现报告如下。     

以锁骨上淋巴结肿大为首发症状的甲状腺乳头状癌1例

甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中最常见，颈部淋巴结具有发生率高，出现早，范围广，发展慢，囊性变等特点，本文通过报道1例以锁骨上淋巴结肿大为首发症状的甲状腺乳头状癌，并复习甲状腺乳头状癌淋巴转移的文献，旨在“窥一斑，见全豹”，达到准确把握甲状腺乳头状癌淋巴转移的规律及早期诊断甲状腺乳头状癌之目的。     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

以急性上腹痛为首发症状的超声鉴别诊断

急性上腹痛在急诊中较为多见，因其特定的生理及解剖关系，使得一部分病人临床症状及体征较为相似，以致于在急诊中明确诊断时较为困难。作者认为，急诊超声检查在一定程度上对此类病人有着重要的鉴别诊断价值。１资料与方法本文报告了６４例超声诊断前临床未能确诊或被误...     

乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫

腋窝淋巴结转移是乳腺癌重要的淋巴转移途径。通过清扫腋窝淋巴结,不但可以了解腋窝淋巴结的状态,更重要的是对乳腺癌的分期、判断预后和指导综合治疗等都有着重要的意义。因此,腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌手术的重要组成部分。无论是保留乳房的局部扩大切除术还是改良根治术,     

乳腺癌腋窝淋巴结转移声像图与声学造影特征分析

目的 :研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的声像图与声学造影特征。方法 :分析24例乳腺癌腋窝恶性淋巴结的声像图表现与4例恶性淋巴结超声造影曲线形态的变化。结果 :24例乳腺癌超声检出腋窝恶性淋巴结39枚 ,淋巴结长径均≥7mm ,L/T<217例 ,占70.8% ,淋巴结中央线状强回声消失或变窄20例 ,占83.3% ,单发13例 ,占54.1% ,多发11例 ,占45.9% ,分散分布5例 ,融合6例 ,血流参数RI>0.618例 ,占75% ,4例恶性淋巴结超声造影后 ,时间 -强度曲线均呈快上慢下型改变 ,上升支陡直 ,下降支缓慢 ,单向斜型向下 ,峰值时间平均20秒 ,峰值强度平均0.1994。结论 :腋窝肿大淋巴结结构的超声声像改变结合淋巴结超声造影 ,能够提高淋巴结定性诊断的准确性 ,能为临床治疗方案的选择提供有力依据。     

隐性乳腺癌的诊断与治疗方法探讨

目的探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法,减少隐性乳腺癌的误诊误治发生率。方法回顾性分析11例经过手术和病理证实的隐性乳腺癌患者的临床资料。结果 11例患者均表现为腋窝淋巴结肿大,经触诊和影像学检查均未发现乳房内包块。6例患者在术前进行腋窝淋巴结切除经病理学检查证实为腺癌转移,3例患者经细针穿刺细胞学检查提示为腺癌转移,另2例患者在术中快速冰冻切片进行病理学检查也诊断为腺癌转移。11例患者均行改良根治手术。术后随访2～6年,11例患者术后生存期>5年的5例,2～5年的4例,2例<2年。结论隐性乳腺癌是较少见的有特殊临床表现的乳腺癌之一,易出现误诊、误治。因此对临床上仅表现为腋窝淋巴结肿大而又无特殊乳房体征的患者,应尽快确定其病理性质,尽早治疗,以免延误病情。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2011年1月至2014年12月236例女性乳腺癌手术患者的临床资料,对患者腋窝淋巴结转移情况进行回顾性分析.记录肿块大小、纵横比、边缘特征（毛刺征）、彩色多普勒血流分级、类型、最高流速、阻力系数及腋窝淋巴结状况,应用χ2检验及Logistic回归分析进行统计分析.结果 在236例女性乳腺癌手术患者中腋窝淋巴结转移115例、未转移121例.Logistic回归分析显示：肿瘤原发灶最大径＞3cm[比值比（OR）=10.767,P=0.000]、乳晕区及多发病灶（OR=4.092,P=0.004）是腋窝淋巴结转移的独立危险因素.在超声变量中原发灶毛刺征（OR=2.122,P=0.006）、Ⅲ级血流（OR=4.030,P=0.007）、穿入血流类型（OR=3.051,D=0.008）和腋窝淋巴结数目（OR=2.687,P=0.001）与腋窝淋巴结转移相关.结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移,与肿瘤大小、数目、位置高度相关.超声检查乳腺癌原发灶位置、毛刺征、血流分级、血流类型及腋窝淋巴结数目与腋窝淋巴结转移相关.     

彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声(CDFI)特点。方法采用二维及CDFI超声对66例乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者的声像图进行分析,分析淋巴结的数目、形态、大小、纵/横比值、淋巴门、血流信号分布及血流参数。结果转移组淋巴结多为多发性,可融合成团,淋巴门偏心或消失,血流信号丰富、紊乱,周边型多见。结论二维及CDFI超声检查有助于良、恶性淋巴结的鉴别,是检查乳腺癌腋窝淋巴结转移最简便的方法之一。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素分析(附551例报告)

虽然乳腺癌早期即可经血道发生远处播散，但经淋巴道转移仍是乳腺癌的主要和常见播散途径之一，特别是乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌淋巴结转移的最重要和最常见部分。淋巴结转移程度是指导乳腺癌诊断、分散、治疗的重要依据和判断预后的主要指标之一。乳腺癌淋巴结转移的研究仍是当今热点。本文对我院初次治疗的乳腺癌患者551例分析其腋窝淋巴结转移相关因素。     

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值

目的探索B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法在2017年2月22日至2018年2月22日选取125例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为此次实验对象,且均进行B超检查,随后分析B超检查的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率、诊断正确率。结果从病变类型角度分析,B超对浸润性导管癌诊断正确率为98.55%,对导管内癌诊断正确率为92.86%,对小叶原位癌诊断正确率为85.71%,对导管内乳头状癌诊断正确率为90.00%;从血流情况角度分析,对无血流诊断正确率为100.00%,对周围型血流诊断正确率为100.00%,对混合型血流诊断正确率为97.10%,对中央型血流诊断正确率为91.30%。同时B超对乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.00%、92.00%、4.00%、8.00%。结论对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者实施B超检查,能够提高临床诊断正确率。     

腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌治疗新进展

乳腺癌是最常见的乳腺疾病。在我国部分大、中城市,乳腺癌也已成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤[1],且有年轻化趋势[2]。但由于早期诊断及综合治疗的开展,乳腺癌患者的病死率已开始逐渐下降。特别是对早期乳腺癌更有意义。对于早期乳腺癌主要依据Cochrane Breast Cancer Group的标准:将肿瘤直径小于5 cm,无同侧腋窝淋巴结受累或伴有同侧活动淋巴结的乳腺癌(包括了TNM分期的T1-2,N0-1;临床I、II期)称为早期乳腺癌(early-stage breast cancer,EBC)[3]。加上前哨淋巴结活检是近年来乳腺癌     

以腋窝淋巴结肿大为首发表现的猫抓病1例及文献复习

<正>猫抓病是由巴尔通体感染引起的自限性急性传染病,一般2～4个月内自愈,常表现为原发皮肤损伤、局部淋巴结肿大,伴或不伴发热、疲乏、恶心等全身症状,其中90%以上患者与猫或狗有接触史,75%患者有被猫或狗抓伤、咬伤史^[1]。笔者收治以腋窝淋巴结肿大为首发表现的猫抓病患者1例,现报道如下。1病历摘要患者,女,47岁,因“发现左腋下肿块半月余”于2020年11月入住我院乳腺科。追问病史,患者两个月前曾被猫抓伤,当时局部皮肤破损伴疼痛,7 d后自愈。