从动物模型到个体化治疗——中山大学黄如训教授谈脑梗死的科研与临床策略

上期“心脑对话”中讨论了脑卒中与血压调控的相关机理，这一期的“对话”将继续邀请几位专家针对临床上对卒中患者如何实施血压调控进行讨论。鉴于问题本身的复杂性，难以面面俱到，专家们集中分析了其中的关键要点。“论坛”倡导争鸣、沟通、互动，如果您有所启发，或有不同观点，欢迎您联系我们。     

心脑对话系列之二脑卒中与血压调控机理之探析

高血压作为脑卒中的独寺危险因素已经被公认,长期、合理、有效地降血压治疗可明显减少首次脑卒中发病率。但是,对脑卒中的具体血压调控机理,尤其是急性期血压增高的治疗问题一直仔在争论。20世纪70年代以后,许多学者对急性脑卒中的血压变化及其处理进行了广泛研究,很多方面的认识开始趋于一致。从争议到共识,正反映了从基础到临床的研究相互促进,越来越深入,使脑卒中防治理论和实践不断走向科学和成熟。不管是神经科医生,还是心内科医生、大内科医生,都有必要对脑卒中与血压调控的基础机理进行更为深入地了解,才能更清晰的认识和解决临床问题。本刊特邀神经内科和心血管内科的专家从不同角度深入浅出地就脑卒中与血压调控的机理进行对话,结合临床实践集中探讨了其中几个颇具代表性的热点问题。同时我们将在“论坛”陆续刊登相关专题的内容。热切期待您的参与。(E—mail:liuyaming@cmednews.com)     

心脑对话系列之一：沟通·协作·提高——纵论心脑血管疾病防治之路

“心脑对话”对很多读者来说并不陌生。随着心脑血管学科的飞速发展，国内已经开展多次跨越心内科神经内科、内分泌科等学科的多种形式的学术活动。专家学者们普遍意识到心脑血管疾病是一个涉及多个系统的复杂疾病，需要多个学科之间的专家加强对话，共同携手向心脑血管疾病的疑难、交叉领域发起进攻。作为“心脑对话”系列之一，本刊请来不同专科的专家从宏现层面纵论“心脑”方面的热门话题，可以说是一次围绕“心脑对话”这个大话题展开的对话，力求为今后的系列对话理清脉络、总揽全局，从而由博返约，从抽象到具体。从理论到实践，逐步开展后续的更加广泛、深入的精彩对话。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系

睡眠对于人类而言至关重要,睡眠健康也越来越引起人们的重视。睡眠呼吸暂停综合征是一种与睡眠相关,涉及多系统疾病的综合征,在本刊组织的心血管专题的对话策划会上,同仁医院的李莉教授提出了“睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系”的选题,也提出了心皿管医生对该交叉专题认识的迫切性。本论坛的对话栏目将连续刊登各相关专科专家对该话题的讨论,请广大读者关注,并请将建议回馈于编辑部,请发邮件至daobao@cma.org.cn。     

欧洲卒中临床研究进展(二)(第十一届欧洲卒中会议介绍)

第十一届欧洲卒中会议于2002年5月29日～6月1日在瑞士日内瓦国际会议中心召开.国际著名神经病学家瑞士Bogousslavsky教授任大会主席,由国际卒中专家Hennerici和Ferro共同担任执行常委.来自世界及欧洲的2 000余人参加会议,主要是临床神经内、外科专家,心血管科和急诊内科专家.会议讨论了急性缺血性卒中的病因学、危险因素和流行病学、溶栓治疗和抗血小板治疗以及卒中影像学、基础研究等,还有相关的脑出血、卒中的血压调控问题、院前延迟等,会上还汇报了几项目前正在进行的临床实验研究以及联合治疗的方法.会议内容丰富新颖,有精彩的发言和世界最新的大量信息,现概括介绍如下.     

与专家“零距离”接触——陆宗良教授访谈

按照提前约定的时间,在国家发展改革委员会门诊部的专家会诊室,素有“血脂王”之称的北京阜外医院心内科专家陆宗良教授接受了本刊“专家面对面”栏目的采访。同时,我们也邀请到了北京月坛社区卫生服务中心的蔡澍医生作为全科医生的代表来和专家“面对面”的交流血脂方面的相关内容。这是一次专家与基层医生、专科医生和全科医生的临床对话。     

芯片植入式血压调控系统的设计与制作

设计并制作了芯片植入式血压调控系统,成功实现了对家兔、大鼠的血压调控,有可能为临床治疗高血压提供全新的手段.本文介绍了芯片植入式血压调控系统的设计原理、硬件结构、软件流程、动物试验测试结果及应用效果.     

中华医学会科学普及分会“公众健康安全与媒体社会责任”研讨会召开 专家呼吁媒体加强健康和卫生信息报道的真实性、公正性、科学性

中华医学会科学普及分会于3月8日召开了“公众健康安全与媒体社会责任”研讨会,特邀中国食品卫生安全与营养专家、流行病学专家、新闻学专家与中央、北京市二十余家媒体,开展了对话与沟通。在研讨会上,与会者就媒体如何科学传递公共卫生信息、如何履行社会责任等内容进行了深入探讨。     

高血压患者血压变异性研究现状

血压变异是人类血压最基本的生理特征之一,正常人血压变异呈所谓的“杓型(dipper)”,而高血压患者血压变异呈“非杓型(non-dipper)”.引起血压变异的原因复杂,目前主要认为遗传基因、自主神经、环境、行为因素等都影响血压变异.血压变异引起的“晨峰血压”现象以及对心、脑、肾等靶器官损害吸引了人们注意,对降压治疗药...     

肺动脉高压临床与基础研究进展

肺动脉高压(PAH)是一类严重威胁人民身体健康的肺血管疾病。上世纪由于阿米雷司、芬氟拉明减肥药及毒性菜籽油引起多起PAH的流行,从而引起各国医学界的高度重视。至今WHO也先后召开3次PAH专家工作组会议讨论PAH的对策,并分别于1998年、2003年先后两次制定PAH的诊断分类标准等,推动了PAH的基础及临床研究的迅速进展。 导报就PAH与相关学科需要共同关注的话题,邀请了心内科专家与相关学科专家进行对话,引起了不小的反响。在刚刚结束不久的第15届长城国际心脏病学会议期间,首次举办了肺血管疾病论坛,并邀请了多位国内外PAH领域的知名专家参加。 美国肺动脉高压协会副主席、Mayo Clinic医学中心教授Dr Michael D.Mcgoon,德国先灵公司高级医学总监Dr Ulrich Madeja,协和医院风湿免疫科曾小峰教授及阜外医院荆志成教授等专家就PAH研究领域的最新进展进行对话,阜外医院徐希奇医生将对话内容整理如下。     

早期血压调控对重度子痫前期孕产妇的影响

目的观察早期血压调控对重度子痫前期患者的影响,探讨对重度子痫前期患者进行血压调控的方法。方法 300例重度子痫前期患者分为对照组、早期血压调控组和晚期血压调控组,每组100例,对照组患者给予常规对症治疗,早期血压调控组患者在基础治疗的同时于妊娠中期(13～27周)给予拉贝洛尔治疗,晚期血压调控组在基础治疗的同时于妊娠晚期(>28周)给予拉贝洛尔治疗。观察3组患者血压调控、分娩和产后并发症发生情况。结果 3组患者治疗前血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);分娩后3组患者血压显著低于治疗前(P<0.05);分娩后早期血压调控组患者血压显著低于晚期血压调控组和对照组(P<0.05);早期血压调控组患者自然分娩和阴道助产分娩率显著高于晚期血压调控组和对照组(P<0.05);早期血压调控组患者剖宫产率和产后并发症发生率显著低于晚期血压调控组和对照组(P<0.05)。结论对重度子痫前期患者进行早期血压调控,可有效调控患者产后血压,提高自然分娩率,减少并发症的发生。     

阻塞型睡眠呼吸暂停与慢性心力衰竭

在第19期对话中,我们讨论了慢性收缩性心力衰竭与中枢型呼吸暂停的关系,这期我们继续请专家讨论慢性收缩性心力衰竭与阻塞型呼吸暂停的关系,希望能对广大读者有所帮助,并欢迎对该选题有兴趣的读者参与讨论。     

脑卒中急性期血压的调控

目的 了解脑卒中患者在急性期治疗过程中,对血压监测与调控的必要性.方法 科学的掌握临床用药指征,采取合理,适宜的降压药物进行调控.结果 血压的调控对脑卒中患者的预后起着重要作用.     

看图对话TM工具在首次住院糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨糖尿病教育工具看图对话TM在初发糖尿病患者教育中的应用效果.方法 由经过统一培训并获得资格认证的辅导员,以看图对话TM工具的主题图画为媒介工具,组织患者进行互动式小组讨论,每次约5～8例参与,耗时1.5～2 h.对话结束后对讨论结果及患者在对话过程中的反应进行分析及问卷调查,了解患者对糖尿病相关知识的接受情况.结果 共458例患者参与对话,且均能积极投入讨论,无中途退出现象,412例（90.0％）患者对饮食感兴趣,376例（82.1％）患者希望了解糖尿病的药物治疗,363例（79.3％）患者对运动感兴趣,278例（60.7％）患者希望了解低血糖的症状及处理,只有105例（22.9％）患者对自我监测的内容表现出关注.对话后发放效果评价表,共收回458份,均为有效评价.结论 运用“糖尿病看图对话TM”工具在初发糖尿病患者教育中效果显著,是一种新颖的、较好的糖尿病健康教育工具.     

老年高血压治疗注意事项

老年高血压患者降压治疗中血压目标值和血压对老年人寿命、生活质量、认知功能以及跌倒的影响等都需要考虑。2008年及2011年我国和美国先后发表了有关老年高血压治疗的专家共识。本文结合共识讨论对老年高血压患者治疗的注意事项。     

在新疆建立远程医疗专家会诊网络的意义初探

当今计算机技术与通讯技术的发展,刷新了人们过去对空间和时间概念的认识、身在新疆,请远在北京和上海的名医看病,这在过去是多少患者可想而不可及的事情。现在我们通过“计算机多媒体远程医疗专家会诊系统”可以实现与北京和上海以及全国各大医院的医学专家“面对面”地进行可视对话、     

立体定向,开辟神经外科新领域——访天津医科大学总医院神经外科主任杨卫东教授

2010年10月30日,由中国医师协会神经调控专业委员会携手亚洲神经调控学会筹委会、世界神经调控学会中国分会举办的"2010年中国医师协会神经调控专业委员会年会暨首届亚洲神经调控大会"在北京召开.天津医科大学总医院功能神经外科主任杨卫东教授出席了此次大会.在专家云集的会场,杨卫东教授作为立体定向和神经功能外科领域的知名专家,对神经功能外科的发展发表了独到的见解.会中休息时,记者约访了杨卫东教授.     

高血压治疗血压目标的研究进展

高血压患者降压治疗的血压目标是《2010年中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）修订讨论的重点,尤其对某些高危患者的血压目标缺乏足够证据,有较大的争议。为此,《指南》修订委员会先后与相关学会（中华糖尿病学分会、中华医学会肾脏病学分会、中华医学会老年病学分会、中华预防医学会卒中防控委员会等）多次举行联合讨论会,专家们各抒己见。多数专家认同的基本共识受到重视,强调个体化血压目标。     

遏制滥用抗菌药物，势在必行——解析“超级细菌”之五大热点问题

夏末秋初，“超级细菌”4个字频频亮相众多媒体，人类不得不与它近距离对话。喧嚣、震惊、恐慌之余，我们还是要冷静审视“超级细菌”带来的忧思……本报记者电话连线到中华医学会卫生学分会主任委员、中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授。请看来自专家的科学、理性的诠释。     

不治高血压少活20年

高血压，高出的危险 “高血压未经治疗，平均存活时间为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年。”专家提供的数字无疑令人震动。高血压本身不可怕，但其会造成血管硬化、堵塞或破裂。控制血压，最终目标是为了保护脑、心、肾。