进展期胃癌的治疗现状

胃癌组织浸润达肌层或浆膜层者称为进展期胃癌（AGC），此时多伴有淋巴、血行及（或）腹膜转移，或直接浸润扩散，故也称为中、晚期胃癌。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，而且大部分患者就诊时多为进展期胃癌。近年来，国内外众多学者对如何改善进展期胃癌患者的生活状况作了大量的研究工作。     

乳腺癌间质浸润细胞免疫学特征与组织学分级的关系

为了探讨乳腺癌间质浸润细胞的局部免疫状态及对预后的影响，对９０例乳腺癌进行组织学分级，间质浸润细胞用４种单克隆抗体进行免疫组化标记。结果发现组织学分级不同，间质浸润细胞的量不同，间质细胞浸润程度有随癌组织分化程度降低而减弱的现象。提示乳腺癌组织分化程度越高，间质浸润细胞越多，若伴有一定数量的淋巴细胞浸润，患者预后较好。     

间质性肺炎及其肺功能检查的特点

间质性肺炎发病机制复杂,其病因与多种因素有关,本文对其临床表现,病例特征以及肺功能检查特点等方面进行了总结和分析。     

100例溃疡型胃癌间质变化的初步观察

溃疡型胃癌是胃癌最常见的一种类型 ,为了探讨胃癌间质变化 ,我们选择 10 0例溃疡型胃癌为对象 ,观察不同组织学类型其间质中肥大细胞、网状纤维、弹力纤维及异染性的变化 ,探讨其对胃癌生长的影响。1　材料和方法1.1　材料 :选择手术切除并经病理检验属于溃疡型而非胃慢性溃疡癌变的胃标本 10 0例供研究。标本经 10 %蚁醛固定 ,切片经采用五种不同染色 :H.E染色 ,Van Gieson氏结缔组织染色 ,0 .0 5 %甲苯胺兰染色 ,Verhoeff氏弹力纤维染色及Bielschowsky氏网状纤维染色。1.2　观察 :(1)确定组织学类型。 (2 )间质中肥大细胞的数量及分布…     

进展期胃癌1605例的内镜及临床特点分析

<正>胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占全球癌症死亡原因的第2位。我国属于胃癌较高发病区,全国各地发病率有较大差异,呈现有北高南低的分布趋势。我市地处华北晋西北地区,也是胃癌的高发区域。现将我院15年来经内镜诊断,病理证实的进展期胃癌1605例的临床特点报告如下。     

CCL21对胃癌SGC-7901细胞发生上皮间质转化的影响

目的 研究CCL21能否参与诱导胃癌SGC-7901细胞发生上皮间质转化.方法 取不同浓度(0、50、100、150μg·L-1)的CCL21作用胃癌SGC-7901细胞,划痕试验检测该细胞侵袭能力.镜下观察该细胞形态的变化.Western blot分别检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、MMP-9的蛋白表达.结果 150μg·L-1浓度的CCL21作用胃癌SGC-7901细胞后,较其它浓度侵袭能力强,同时使胃癌SGC-7901细胞的胞体逐渐变为长梭状,部分可见伪足生成.E-cadherin蛋白表达下降(P<0.05),N-cadherin、Vimentin、MMP-9蛋白表达升高(P<0.05).结论 CCL21可能参与诱导胃癌SGC-7901细胞发生上皮间质转化.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均<开腹组(P>0.05),两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率无明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

胃癌患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白浓度水平与胃癌生长转移、恶性潜能的关系。方法对156例胃癌患者进行血清C-反应蛋白浓度的ELISA检测。结果156例胃癌患者C-反应蛋白浓度升高与肿瘤细胞分化程度间差异有显著意义(P<0.05)。与腹膜播散、浸润深度及淋巴结转移间差异有显著意义(P<0.001)。结论血清C-反应蛋白水平与肿瘤的发展、恶性潜能之间关系密切,因此C-反应蛋白可作为胃癌的一个预后指标。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 探析腹腔镜辅助胃癌根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)的效果.方法 97例AGC患者,以随机数字表法分为对照组(49例)与观察组(48例).对照组行开腹胃癌根治术(ORG),观察组行LARG.比较两组临床指标、术后应激反应相关指标、并发症发生情况、治疗前后生活质量评分.结果 观察组首次下床站立时间(3.3±...     

进展期胃癌的螺旋CT基本影像

目的探讨进展期胃癌在螺旋CT上的基本影像及诊断价值。方法收集36例经病理证实的胃癌螺旋CT扫描图像,复习文献资料,对胃癌在螺旋CT上的表现进行综合分析,探讨胃癌在螺旋CT影像学上的基本征象。结果进展期胃癌螺旋CT基本征象为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄及腔内龛影,增强扫描可见胃壁病变区异常强化。结论螺旋CT作为胃癌的诊断方法之一,在对进展期胃癌做出诊断的同时可以发现胃癌的临近侵犯及远处转移。对临床治疗方法的选择有很大的帮助。     

DNA修复基因XRCC1在胃癌中的表达及意义

目的探讨DNA修复基因XRCC1在胃癌中的表达及意义。方法用免疫组化方法检测胃癌组织、远癌组织及肠上皮化生组织中XRCC1的蛋白表达。结果 3组XRCC1在胃癌组织中的表达水平间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 XRCC1在胃癌组织中表达异常,提示其在胃癌发生过程中可能起重要作用。     

p16基因和增殖细胞核抗原在胃癌组织中的表达与关系

目的　观察胃癌组织中 p16基因的表达和增殖细胞核抗原 (PCNA)染色强度指数间的关系及临床意义。方法　采用LSAB免疫组织化学法。结果　在 34例原发性胃癌组织中 ,p16基因阳性表达率4 7 0 6 % (16 / 34) ,PCNA染色指数平均为 5 9 2 8± 3 4 8,p16基因阳性率和PCNA染色指数在组织学分级Ⅰ级中明显低于组织学分级Ⅲ级 (均P <0 0 5 ) ;在无淋巴结转移者中明显低于有淋巴结转移者 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　胃癌组织中 p16基因的表达和PCNA染色指数与胃癌的发生、发展密切相关 ,可以客观反映胃癌的组织分化状态、肿瘤进展及转移潜力     

胸苷磷酸化酶在进展期胃癌中的表达及其临床意义

目的　研究胸苷磷酸化酶 (TP)在进展期胃癌中的表达与癌组织的分化程度、肿瘤内微血管密度(IMVD)及 5 -氟尿嘧啶化疗患者预后的关系。方法　对 6 1例进展期胃癌标本 (患者术后均经过常规的以 5 - FU为主的化疗 )及 30例正常胃粘膜组织进行免疫组化染色测定 TP的表达情况 ;通过 CD34免疫组化染色检测胃癌组织中的IMVD。结果　胃癌细胞的 TP表达阳性率高于正常胃粘膜上皮 (P<0 .0 5 ) ;TP阳性组中 IMVD明显高于 TP阴性组(P<0 .0 0 1) ;TP表达阳性组的 5年生存率及总生存率明显高于 TP表达阴性组 (P<0 .0 5 ) ;胃癌中高、中低分化癌组之间的 TP阳性率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　胃癌中 TP的表达与胃癌内血管生成及胃癌患者的预后关系密切 ;与胃癌的分化程度无关     

E-cadherin、C-erbB-2在胃癌中的表达特点及意义

目的探讨E-cadherin和C-erbB-2蛋白表达与胃癌分化转移的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测67例胃癌组织和15例正常胃组织中E-cadherin、C-erbB-2的表达,并分析它们与胃癌临床病理特征的关系。结果67例胃癌中E-cadherin和C-erbB-2蛋白阳性表达率分别为49.25%(33/67)和46.27%(31/67)。C-erbB-2高表达及E-cadherin低表达与胃癌的分化程度和淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。结论C-erbB-2和E-cadherin表达与胃癌的浸润转移密切相关,是判断胃癌生物学行为及预后的重要指标。     

P53蛋白和增殖细胞核抗原在胃癌组织中表达的生物学意义

目的：探讨P53蛋白和PCNA在胃癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学LSAB法,检测63例胃癌组织中P53蛋白和PCNA的表达,并结合临床资料进行分析。结果：P53蛋白表达与胃癌分化程度,浸润深度及淋巴结转移有关（P＜0．05）;PCNA的过表达与胃癌分化程度,淋巴结转移有关（P＜0．05）,与胃癌浸润深度无关（P＞0．05）。PCNA在P53阳性病例中的表达明显高于P53阴性的病例。结论：P53蛋白和PCNA与胃癌发生,发展密切相关,可能是反映胃癌生物学行为的预测预后的重要标记物。     

番茄红素对胃癌细胞SGC-7901生长的抑制作用

目的研究番茄红素体外对胃癌细胞SGC7901生长的抑制作用。方法将番茄红素作用于胃癌细胞SGC7901,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制率,3H胸腺嘧啶核苷(3HTdR)参入试验测定对细胞DNA合成的影响,TRAPPCRELISA法检测端粒酶活性,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡。结果番茄红素作用后胃癌细胞生长明显受抑制,24、48、72和96h的IC50分别为22×10-4、15×10-4、67×10-6和40×10-6mmolL-1。10-5mmolL-1的番茄红素作用胃癌细胞24、48、72、96h后,3HTdR掺入量分别为(442512±13409)cpm、(365647±15391)cpm、(275365±12833)cpm、(161482±9456)cpm,低于对照组的(624831±26563)cpm、(750582±25898)cpm、(832124±22352)cpm、(859130±36821)cpm(P<001);TRAPPCRELISA法显示A值分别为1102±0026、0846±0018、0735±0017、0586±0014,低于对照组(1801±0048、1887±0072、2047±0085、2131±0076,P<001)。10-5mmol·L-1的番茄红素作用胃癌细胞96h后,G0/G1期细胞比例为(697±52)%,高于对照组的(456±37)%(P<001),凋亡率达(256±28)%。结论番茄红素能明显抑制胃癌细胞增殖及端粒酶活性,能使细胞产生G0/G1期阻滞,并诱导凋亡。     

E-钙粘蛋白和MMP-9在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究E-钙粘蛋白（E-Cadherin,E-Cad）和基质金属蛋白酶9（Matrix metalloprotein-ase-9,MMP-9）在胃癌中的表达,及其与胃癌临床病理特征、淋巴结转移和患者预后之间的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测正常胃粘膜和胃癌标本的E-Cad和MMP-9表达。结果在胃癌组织中,E-Cad呈低表达,阳性表达率为53.7%,明显低于正常胃粘膜组织（P〈0.05）,其表达率与肿瘤大小、肿瘤分化、TNM分期显著相关（P〈0.05）,但与淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）;E-Cad表达阳性者,其5年生存期率较高（P〈0.05）。MMP-9在胃癌组织中呈高表达（75.0%）,明显高于正常组织,且与淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤分化、分期以及生存期显著相关（P〈0.05）。结论胃癌广泛存在E-钙粘蛋白及MMP-9表达异常,且与预后密切相关。     

CD44v6和ICAM-1在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨正常胃组织、良性病变组织和胃癌组织中CD44v6和ICAM-1的表达水平,并观察它们与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化SP法,对78例胃癌组织、30例胃良性病变组织、30例正常胃组织中CD44v6和ICAM-1的表达进行检测,并探讨其与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系进行检测。结果胃癌组织中CD44v6和ICAM-1表达阳性率显著高于胃良性病变及正常胃组织(P<0.05)。胃癌组织中CD44v6阳性率在低分化组明显高于高、中分化组(P<0.05),CD44v6和ICAM-1在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),在T3、T4组明显高于T1、T2组(P<0.05),在Ⅲ、Ⅳ期组明显高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05)。联合检测CD44v6和ICAM-1在胃癌组织中的表达可明显提高检测胃癌转移的敏感性和特异性(P<0.05)。结论 CD44v6与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,ICAM-1与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关。综合分析上述两指标,能明显提高检测胃癌转移的敏感性和特异性,更准确的判断胃癌的转移情况。     

nm23和VEGF—C在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨nm23及血管内皮生长因子-C（VEGF—C）表达与胃癌的生物学行为及淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化法对52例胃癌组织中nm23及VEGF-C表达进行测定。结果nm23低表达或VEGF—C高表达者淋巴结转移率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）,而与肿瘤大小、TNM、性别无关（P〉0．05）。结论通过nm23及VEGF—C表达检测对估计肿瘤转移预后有显著意义,而且二者协同检测意义更大。