长期佩带角膜接触镜对角膜上皮细胞凋亡的影响

背景 配戴软性角膜接触镜作为矫正屈光不正的主要方法之一目前已广泛应用,临床上对其不良反应的研究已有报道,但是其对人角膜上皮细胞凋亡的影响研究甚少. 目的 检测长期佩戴软性角膜接触镜者与未配戴者的角膜上皮细胞的凋亡情况并进行对比,了解长期佩戴软性角膜接触镜对人眼角膜上皮细胞增生修复的影响.方法 采用回顾性巢式病例对照研究设计,纳入2010年10月至2011年6月在贵阳医学院附属医院就诊的行去瓣式机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)的患者40例80眼,其中包括长期佩戴软性角膜接触镜(≥5年)的近视患者20例40眼(戴镜组)及未配戴软性角膜接触镜的近视患者20例40眼(未戴镜组),在去瓣式Epi-LASIK术中收集患者的角膜上皮瓣,利用流式细胞技术检测角膜上皮细胞凋亡情况,并分析两组间角膜上皮细胞凋亡比例的差异. 结果 角膜上皮细胞凋亡流式细胞图显示,戴镜组患者角膜上皮annexin V高染、碘化丙啶(PI)低染的早期凋亡细胞群多于未戴镜组,而annexinV、PI均低染的角膜上皮活细胞群少于未戴镜组,annexin V、PI均高染的坏死细胞或晚期凋亡细胞多于未戴镜组.戴镜组角膜上皮细胞早期凋亡比例为(11.23±5.31)％,未戴镜组为(7.31±5.43)％,差异有统计学意义(t=2.754,P=0.008).结论 长期佩戴软性角膜接触镜可造成角膜上皮细胞的早期凋亡细胞比例增多,进一步证明角膜上皮长期处于损伤、增生修复、愈合到再损伤的过程,可能导致眼表结构及功能的紊乱.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术角膜上皮瓣并发症

目的探讨和分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）角膜上皮瓣并发症的相关因素、预防及处理方法。方法应用德国Allegretto鹰视准分子激光器对近视110例（218眼）施行LASEK术。对在术中和术后出现不同类型角膜上皮瓣并发症进行相关原因分析。结果LASEK术中上皮瓣的主要并发症有：上皮瓣剥离困难,瓣撕裂或破碎,瓣游离、瓣皱褶、瓣偏离中心及瓣蒂位置变更等;术后瓣并发症主要有：迟发性（术后48～72h）上皮瓣局限性缺损、瓣下异物、上皮瓣丢失等。结论LASEK术后角膜上皮瓣成活与否,影响因素是多方面的。完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础,通过提高LASEK的手术技巧,充分保持上皮细胞的活性,正确处理上皮瓣的各种并发症是LASEK手术成功的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术对近视患者高阶像差的影响

目的:探讨波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithel ialkeratomileusis,LASEK)对近视眼高阶像差的影响,并作对比分析。方法:波阵面像差引导的LASIK手术(IK组)共18例36眼和波阵面像差引导的LASEK手术(EK组)共10例20眼,分别于术前和术后10d;1,3mo测量高阶像差,用t检验分析手术前后高阶像差的变化和不同手术方式对高阶像差影响。结果:两组术后总高阶像差RMS值均较术前增加,以三、四阶像差增加为主,五、六阶像差和水平彗差无明显变化;两组的球差均较术前增加,两组间无差异;术后EK组的总高阶像差、三阶、四阶像差和垂直彗差均小于IK组。结论:波阵面像差引导的LASIK和LASEK都会使眼高阶像差不同程度的增加,LASEK的增加幅度小于LASIK。     

留瓣与弃瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床效果及角膜形态比较

目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊（haze）、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值和角膜3mm、5mm不规则度及散光度。结果术后裸眼视力留瓣组为1.42±0.21,弃瓣组为1.40±0.21,均较术前的0.13±0.08、0.13±0.13明显提高（t=-35.577、t=-29.027,P〈0.01）;haze分别为0.17±0.12和0.14±0.93;2组角膜前表面最佳拟合球面半径分别为（8.21±0.22）mm和（8.21±0.23）mm,均较术前的（8.01±0.19）mm和（8.02±0.20）mm明显增加（t=-12.212、t=-12.073,P〈0.01）;角膜前表面高度值分别为（-0.00±0.02）mm和（-0.00±0.01）mm,均明显低于术前的（0.01±0.00）mm和（0.01±0.00）mm（t=3.845、t=8.691,P〈0.01）;角膜3mm、5mm散光值留瓣组为（0.71±0.36）D和（1.27±1.04）D,弃瓣组为（0.80±0.42）D和（1.38±0.98）D,5mm散光值均较3mm散光值高（t=-3.275,-3.964;P〈0.05）;2组角膜3mm不规则度为（2.37±0.63）D和（2.45±0.73）D,差异无统计学意义（P〉0.05）。5mm不规则度分别为（3.22±0.93）D和（3.47±1.40）D,较术前均明显增大（P〈0.01）,且5mm不规则度较3mm不规则度大（t=-6.550、t=-4.793;P〈0.01）。术后4个月2组间裸眼视力、屈光度、haze等级、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值、角膜3mm及5mm散光值、角膜3mm及5mm不规则度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论留瓣与弃瓣Epi-LASIK均能显著提高术后裸眼视力,降低haze的发生及角膜形态的改变,安全有效。     

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗相对薄角膜近视的临床对比研究

目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratomileusis,LASEK)矫治相对薄角膜近视的疗效。方法对62例(124眼)相对薄角膜近视患者行SBK或LASEK。其中30例(60眼)行SBK,32例(64眼)行LASEK。随访6个月,记录2组患者术后视力、残余屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)情况,并进行统计学分析。结果术后早期LASEK组有轻度或中度不适感。2组术后角膜地形图检查均无圆锥角膜发生。术后1d、3d、7d SBK组平均视力为0.89±0.35、1.03±0.44、1.08±0.22,LASEK组平均视力为0.61±0.28、0.75±0.30、0.98±0.16,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后早期SBK组视力恢复快。术后1个月、3个月、6个月2组视力、残余屈光度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时SBK组58眼(96.7%)达到了术前最佳矫正视力,LASEK组61眼(95.3%)达到了术前最佳矫正视力,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.70)。2组术后最佳矫正视力无一例下降。LASEK组个别患者出现0.5级或1级haze,SBK组无haze产生。结论 SBK和LASEK矫正薄角膜近视均安全、有效,SBK在早期视力恢复和避免haze产生方面优于LASEK。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的角膜上皮瓣异常

目的　探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (laserepithelialkeratomileusis ,LASEK)角膜上皮瓣异常的类型和相关原因 ,总结保护角膜上皮瓣完好的技术和重要性。方法　在行LASEK的16 7例 (30 9只眼 )患者中 ,对在术中和术后出现不同类型角膜上皮瓣异常的 9例患者 (14只眼 )进行相关原因分析 ,并观察术后视力、角膜雾状混浊和角膜刺激症状的程度。平均随访时间 (6 1± 3 7)个月。结果　LASEK术中和术后角膜上皮瓣异常表现为上皮瓣游离、溶解、碎片、皱褶、滑动 ,以及术后4 8～ 72h迟发性角膜上皮瓣局限缺损和存留穿透上皮层异物。角膜上皮瓣异常的发生与微环钻切角膜上皮过浅、角膜上皮瓣预制环过小、酒精溶液浓度不当、溶液预置渗漏、角膜上皮瓣中心区干燥、冲洗性角膜上皮损害、角膜接触镜过早取出等因素有关。术后平均残余屈光度数为 0 0 7D。结论LASEK虽具有较好的安全性和有效性 ,但完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础 ,把握手术环节 ,避免角膜上皮瓣发生异常 ,是保证LASEK成功的关键     

激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的初步观察

目的评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的临床效果。方法我院LASEK手术25例50眼与同时期进行的LASIK手术的25例50眼,进行对比观察,两组均用Technolas 217Z准分子激光机,由同一位医生使用相同程序进行手术。术后随访3月,对术后裸眼视力、最佳矫正视力及屈光状态进行对比。结果术后1周、1月和3月的屈光检查结果LASEK组等效球镜度依次为( 0.85±0.64)D,( 0.25±0.78)D,和(-0.28±0.38)D;LASIK组则为( 0.28±0.84)D,(-0.34±0.53)D,和(-0.32±0.40)D。两组间差异,术后1周和1月有统计学意义(P<0.05),术后3月差异无统计学意义(P>0.05);术后1周和1月、3月裸眼视力≥1.0者,LASEK组依次为50%、96%和97%而LASIK组则为95%、97%和97%,两组间差异术后1周有统计学意义(P<0.05),而术后1月、3月则无统计学意义(P>0.05)。LASEK组手术后3天内有不同程度的畏光流泪等症状,5天内上皮完全愈合。结论LASEK具有与LASIK相同的临床效果,LASEK更适用于角膜较薄的近视。并避免了相关的并发症,但术后早期的疼痛及视力恢复较慢是其美中不足之处。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视眼

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体的方法。方法用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗异常眼的近视群体（眼球较小、眼窝较深、角膜较薄等）。观察术后视力恢复情况。结果25例50眼中，术后3月视力在1．0以上47眼（94％）。0．6～0．8的2眼（4％）。0．5以下的1眼（2％）。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术拓展了准分子激光的治疗范围。     

不同方式角膜准分子激光手术对人眼波前像差的影响

目的研究不同方式的角膜准分子激光手术(LASIK、LASEK)对术后高阶像差的影响。设计病例对照研究。研究对象行LASIK及LASEK患者各22例(各43眼)。方法对行LASIK或LASEK的患者术前、术后1、3、6个月进行波前像差检查。主要指标视力、屈光、波前像差的变化。结果两种手术方式的术后视力与等效球镜度相近。6mm瞳孔直径下,术后1个月时,总波前像差的RMS值比术前减少61%,高阶像差增加110%。术后高阶像差的主要成分大部分增加;其中,球差增加最大,1个月时比术前增加285%。术后1、3个月,LASIK术式组高阶像差RMS值稍低于LASEK术式组;术后6个月,LASIK术式组高阶像差RMS值稍高于LASEK术式组(P>0.05)。其中,两组的三阶彗差、三叶草、球差RMS值改变无统计学意义(P>0.05)。结论LASIK与LASEK患者术后视力与屈光结果相近。术后总波前像差和低阶像差降低,高阶像差增加。不同手术方式对术后高阶像差无显著性影响。(眼科,2006,15:191-194)     

无痛准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床研究

目的探讨控制准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后疼痛及炎症反应的方法,评价无痛LASEK的可能性。方法常规LASEK为2006年6月1日至2007年6月1日手术者;无痛LASEK为2008年6月1日至2009年6月1日手术者。应用了更为熟练而稳妥的操作,增加了术前、术中、术后非类固醇消炎药普拉洛芬滴眼液的应用等措施。两组各160例（320眼）,随访时间均为1a。观察两组畏光、流泪、异物感、疼痛以及裂隙灯显微镜观察的情况,各项指标得分相加后得到综合评分,比较两组在术后即刻、术后2d,术后6d,术后14d在综合评分差异。结果无痛LASEK组和常规LASEK组综合评分在术后即刻,术后2d差别有统计学意义。术后6d及14d差别无统计学意义。症状消失的天数差别有统计学意义。结论无痛性LASEK控制LASEK术后疼痛及炎症反应有效而安全。可以达到无痛LASEK的要求。     

Higher Order Aberrations of the Corneal Surface after Laser Subepithelial Keratomileusis

Purpose

To evaluate the changes of higher order aberrations (HOAs) before and after laser subepithelial keratomileusis (LASEK) and to analyze the influence of tear film instability on HOAs of the corneal surface after LASEK.

Methods

In this cross-sectional study, 31 patients who underwent LASEK were divided into dry eye (16 patients, 32 eyes) and non-dry eye groups (15 patients, 30 eyes). Uncorrected distance visual acuity, spherical equivalent refraction, ablation depth, tear film parameters and Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire scores were evaluated in both groups. Total HOA root mean square (RMS), third-order coma, third-order trefoil and fourth-order spherical aberration (SA) of the corneal surface immediately and at 10 seconds after blinking were measured before and after surgery.

Results

The total HOA RMS, coma, trefoil and SA significantly increased after LASEK compared with preoperative values in both groups. In the dry eye group, total HOA RMS, coma and trefoil significantly increased except for SA at 10 seconds after blinking compared with those measured immediately after blinking. In addition, the changes of total HOA RMS, coma and trefoil were negatively correlated with tear film break-up time (R = -0.420, -0.473 and -0.439, respectively), but positively correlated with OSDI score (R = 0.433, 0.499 and 0.532, respectively). In the non-dry eye group, there were no significant differences between HOAs measured at 10 seconds after blinking and those measured immediately after blinking.

Conclusions

The HOAs including coma, trefoil and SA significantly increased after LASEK. The tear film instability in the dry eye can be associated with more deterioration of the optical quality after LASEK, due to more significant increase of total HOA RMS, coma and trefoil.     

角膜阻滞量对高度近视飞秒激光LASIK术后角膜后表面曲率的影响

目的：观察高度近视角膜生物力学因素--角膜阻滞量对飞秒激光LASIK术后角膜后表面曲率的影响。方法：前瞻性研究。选取2014年1月至2015年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心行飞秒激光LASIK的青年患者103例（206眼）,按照术前不同角膜阻滞量分为A组（54例,角膜迟滞因子<9.6）和B组（46例,角膜迟滞因子>9.6）,分别于术前及术后1、3、6、12个月采用Oculyzer眼前节分析系统测量角膜后表面曲率变化。2组术前及术后各时间点比较采用重复测量的方差分析。结果：最终100例患者（200眼）完成研究,其中A组54例,B组46例。A组术后1、3、6、12个月的后表面曲率分别为（6.37±0.09）D、 （6.44±0.09）D、 （6.43±0.09）D、 （6.43±0.09）D,手术前后各时间点差异有统计学意义（F=104.11,P<0.001）。术后3个月与术后1个月比较差异有统计学意义（P<0.05）,术后6个月与术后3个月,术后12个月与术后6个月相比差异无统计学意义。B组术后1、3、6、12个月的后表面曲率分别为（6.29±0.08）D、 （6.36±0.09）D、 （6.37±0.09）D、 （6.37±0.09）D,术后各时间点与术前相比差异有统计学意义（F=138.05,P<0.001）,术后1个月和术后3个月比较差异有统计学意义（P<0.05）,术后6个月与术后3个月、术后12个月与术后6个月相比差异无统计学意义。A组和B组术前的后表面曲率比较差异无统计学意义,但在术后1、3、6、12个月比较差异有统计学意义（t=4.78、4.39、3.56、3.17,P<0.05）。结论：高度近视行飞秒激光LASIK术后角膜后表面曲率均产生变化,术前角膜迟滞量对术后角膜后表面曲率变化量存在影响。屈光手术术前筛查需要充分考虑到角膜生物力学因素对术后角膜稳定性的影响。     

丝裂霉素C对准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜厚度的影响

目的探讨在准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis,LASEK）中应用丝裂霉素c后对角膜厚度的影响。方法87例接受LASEK治疗病例,随机选择一侧眼,在准分子激光扫描后应用丝裂霉素C;另一侧跟行常规LASEK手术,术中不应用丝裂霉素C,作为对照组;对比观察患者中央角膜厚度与术前预计角膜厚度差值的变化及屈光度的变化情况,并比较两组问的差异。结果丝裂霉素C应用组实际切削的角膜厚度与对照组相比,更接近于预计切削的角膜厚度,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;术后丝裂霉素C应用组屈光度波动较小（P〈0．05）,在术后2个月趋于稳定,而对照组在术后3～6个月趋于稳定。结论在LASEK术中应用丝裂霉素C可抑制角膜术后发生增殖反应,角膜厚度和屈光度在术后更短时间内趋于稳定。     

LASEK和TPRK治疗低中度近视的疗效对比

目的比较准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）治疗低中度近视的临床疗效。方法回顾性病例研究。收集2014年7月1-31日在南京东南眼科医院行LASEK患者28例（56眼）和行TPRK患者25例（49眼）。术后观察上皮愈合时间、裸眼视力（UCVA）和角膜上皮下雾状混浊（haze）。术后随访6个月。采用独立样本t检验比较2组数据。结果术后1周,LASEK组UCVA为5.01±0.05,TPRK组为5.06±0.06,2组差异有统计学意义（t=3.89,P<0.05）。术后3、6个月,2组UCVA差异无统计学意义。LASEK组术后上皮愈合时间为（5.8±0.9）d,长于TPRK组[（3.2±0.4）d]（t=3.89,P<0.01）。随访期间2组均未发现0.5级以上的haze。结论TPRK治疗低中度近视安全、有效、准确,相对于LASEK术后上皮恢复更快、视力更好。     

SMILE和FS-LASIK对角膜光密度的影响

目的：观察全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）对角膜密度的影响。方法：回顾性非随机对照研究。收集2016年7月至2017年11月在济南市第二人民医院行SMILE和FS-LASIK矫正近视患者各45例（86眼）,分别于术前及术后3个月用Pentacam三维眼前节分析诊断系统进行角膜光密度的测量,以角膜顶点为中心,分别测量0～2 mm、2～6 mm、6～10 mm直径范围的前层（120 μm）、中间层、后层（60 μm）以及整体的角膜光密度。对角膜光密度组间的对比采用协方差分析,组内的对比采用Wilcoxon秩和检验,手术前后角膜厚度、眼压、曲率、等效球镜度的改变与角膜光密度改变的相关关系采用Spearman相关关系检测。结果：SMILE组中间层0～2 mm手术前后角膜光密度差异无统计学意义（Z=-1.956,P=0.051）,其余层次和范围差异均有统计学意义（均P<0.05）,且术后角膜光密度值低于术前。FS-LASIK组在0～2 mm前层和后层手术前后差异有统计学意义（Z=-2.927,P=0.003;Z=-2.261,P=0.024）,其余层次和范围差异均无统计学意义,且术后角膜光密度的值低于术前。SMILE组和FS-LASIK组手术前后密度变化量的对比在6～10 mm的后层（F=1.808,P=0.181）、总的后层（F=3.281,P=0.072）、总的全层（F=3.666,P=0.057）的差异均无统计学意义,其余均有统计学意义（均P<0.05）,且SMILE组的角膜光密度低于FS-LASI组。结论：SMILE和FS-LASIK术后3个月角膜光密度均降低,且FS-LASIK和SMILE对整体角膜光密度具有相似的影响。     

Pentacam在传统LASIK和飞秒激光LASIK术后角膜后表面变化的对比研究

目的通过Pentacam对传统准分子激光原位磨镶术（LASXK）和飞秒激光LASIK术后角膜后表面变化进行对比研究。方法回顾性连续病例研究。选取本院2013年2月到2013年7月间行传统LASIK手术患者32例（62只眼）及飞秒激光手术的患者32例（64只眼）,分别于术前和术后半个月、3个月对患者进行Pentacam眼前节分析系统检查,在角膜中心和四个时钟方位算出术前和术后的角膜后表面高度差。所得数据采用配对t检验进行统计学分析。结果传统LASIK和飞秒激光LASIK,术后半个月和术后3个月,在角膜顶点位置,角膜高度的变化t值分别是2．08和2．06,P〈0．05,相比有统计学意义。而在鼻上、鼻下、颞上和颞下方位,则无统计学意义。在术后3个月传统LASIK和飞秒激光LASIK的角膜高度差的比较中,二者无统计学意义。结论在角膜中央直径4mm区域内,LASIK术后各部位各时间点角膜后表面高度变化量均比较小。而飞秒激光和传统LASIK在术后对角膜后表面的高度变化的影响程度无太大差别。     

人工泪液对LASIK与LASEK术后干眼症状及泪膜稳定性的影响

目的：探究激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)和激光上皮角膜磨镶术(LASEK)术后配合0.1%玻璃酸钠(HA)治疗对干眼症状及泪膜稳定性的影响。

方法：将2017-02/2017-12纳入的230例460眼近视患者分为LASIK组和LASEK组,然后将每个治疗组随机分为0.1% HA治疗亚组和无HA亚组,两个亚组均在角膜屈光手术后应用0.3%加替沙星和0.5%氯替泼诺。观察各组患者不同时间点干眼症状评分、角膜知觉反应、角膜荧光染色(FL)、基本泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)的变化。

结果：LASIK和LASEK患者术后1wk, 1、3、6mo, 0.1% HA治疗组与无HA组的FL、干眼症状评分和角膜知觉反应均存在显著差异(P<0.05)。各组术后1wk BUT均较术前明显下降。术后其他观察时间点BUT及各时间点术后SⅠt水平虽低于术前水平,但仍在正常范围内。LASEK术后患者的干眼主观症状、泪膜稳定性和角膜表面知觉优于LASIK患者,尤其是在术后1wk, 1、3mo。

结论：两种屈光手术可引起不同程度的干眼症状,LASEK组干眼症状在术后早期较LASIK组轻。早期足量使用不含防腐剂的0.1% HA可有效促进角膜修复,对术后干眼症状有很大帮助。     

准分子激光原位角膜磨镶术与角膜上皮下磨镶术对中高度近视高阶像差影响的对比研究

目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下磨镶术（LASEK）对中高度近视眼高阶像差的影响。方法 选择中高度近视行准分子激光屈光手术的连续病例27例（41眼）,其中LASIK14例（23眼）、LASEK13例（18眼）。使用Zeiss-WASCA客观像差仪在术前和术后6月测量患眼暗室自然瞳孔下的波前像差。结果 术后6月两组总高阶像差均方根（RMSh）以及3～5阶高阶像差均方根（RMS3～5）均明显高于术前,以RMS4最明显。LASIK组术后RMSh的增幅高于LASEIK组（P=0.042）。LASIK组术后Y轴彗差（Z8）与球差（Z12）明显增高（均P〈0.01）。LASEK组术后Z12明显增高（P〈0.01）。LASIK组术后Z8大于LASEK组（P=0.021）。结论 对于中高度近视矫正,LASEK对高阶像差的影响比LASIK小。