慢性粒细胞白血病急性变的防治

近年来由于抗白血病化疗的进展,儿童急淋白血病五年生存率已达90％以上,成人急粒白血病的完全缓解率也由过去50～60％提高到70～80％以上。与此相反,慢粒白血病(以下简称慢粒)患者的生存期较50年以前无治疗病例仅延长几个月至20几个月。慢粒急性变     

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体受体在白血病细胞中的表达及其意义

目的研究肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)受体在白血病细胞中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR方法对76例白血病患者的骨髓,包括15例急性淋巴细胞性白血病(急淋)、10例急性淋巴细胞性白血病缓解期(急淋缓解)、16例急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)、11例急性非淋巴细胞性白血病缓解期(急非淋缓解)、12例慢性粒细胞性白血病急性变期(慢粒急变期)和12例慢性粒细胞性白血病慢性期(慢粒慢性期)以及25例正常人骨髓或外周血白细胞表面TRAIL受体的表达进行检测。结果急淋、急淋缓解、急非淋、急非淋缓解、慢粒急变期和慢粒慢性期患者骨髓的白细胞表面死亡受体(deadreceptor,DR)DR4和DR5表达高,而诱骗受体(decoyreceptor,DcR)DcR1和DcR2表达低,且DR4的表达高于DR5的表达;缓解期DR4和DR5的表达高于患者组;正常人骨髓或外周血白细胞中DR4和DR5表达低,而DcR1和DcR2表达高。结论TRAIL受体在不同类型的白血病细胞中的表达具有明显的差异性。     

急性白血病髓内给药初步观察

1978年10～12月,我们用骨髓腔内注射(简称IMCI)治疗急性白血病患者12例,其中除慢粒急变2粒外,急淋4例,急粒2例,急单3例,红白血病1例(均属初治);男9例,女3例;年龄在14～60岁。     

DCMP联合化疗治疗成人急粒白血病

自从使用红比霉素和阿糖胞甙后,对急粒的治疗有了一定的进步。作者报导联合应用红比霉素、阿糖胞甙、6-巯基嚓呤核糖甙和强的松龙(DCMP)诱导治疗37例成人急粒白血病患者(急粒25例,急单12例)的治疗方法与结果。     

原粒细胞性白血病时的粒细胞功能

急性白血病常以反复发生的严重感染为特征,且感染是死亡的主要原因。现已有很多学说以解释感染增高的原因。作者采用粒细胞杀伤白色念珠菌的能力(非吞噬能力)对急粒的粒细胞功能进行了研究。所有急粒患者均经临床、血象与骨髓检查确诊。共检查了健康人16例和病人30例(其中急粒19例,潜在性白血病11例)。在急粒中,未经治疗者7例,接受药物和免疫治疗者各6例。结果:对照组杀伤指     

急性粒细胞性白血病的免疫治疗

近年来的研究证明,在急性粒细胞性白血病(下称急粒),经过化疗可获得约一半的完全缓解率,但单独化疗不能维持长期缓解。本文探讨了急粒患者在缓解期应用免疫治疗对缓解时间及生存期的影响。免疫疗法的科学基础试用各种不同的免疫学方法来影响人类肿瘤的病程,已有80多年的历史,但关于临床应用,迄今只有少数报告。动物实验和临床研究说明急性白血病患者用照射的白血病细胞自身免疫后,再测定其免疫学反应发现有所改变。根据以往的报告,免疫治疗的剂量需要经常(每1～2周)注射     

治疗相关性白血病

已知肯定能引起人体白血病的环境因子仅有γ射线照射和苯及其有关烃类。但是在1971年,作者注意到了一系列曾以细胞毒药物治疗的肿瘤患者发生白血病的报道,其中多为急性粒细胞性白血病(简称急粒)。早期报道的病例多数起病于骨髓瘤或慢性淋巴细胞性白血病治疗后,但目前已有许多急粒作为淋巴网细胞内瘤晚期终局的报道。由于部分患者,尤其是淋巴网状细胞肉瘤患者,还曾接受过放射治疗,因此细胞毒疗法的致白血病作用就很难加以肯定。此外,由于骨髓瘤和慢性淋巴细胞性     

慢性苯中毒引起白血病病型研究

本文收集34例由于慢性苯中毒引起的白血病。从1967～1974年在土耳其Istanbul城发现28,500皮鞋工人长期接触苯,有31例形成白血病(另3例不在该城工作),发病率为13.5/10万,明显高于一般人群的白血病发病率6/10万(P<0.001)。本文病型以急粒为最高,其次为“白前”、红白血病和急淋。     

高白细胞数白血病—血液流变学、临床特征及治疗

血白细胞数超过10万/mm~3的白血病,称为高白细胞数白血病(HLL)①②,约11%急淋,15%急粒或急粒单、急单,60～90%慢粒为 HLL③④,Hug(1983)报告400例急粒中有46例(11.5%)周围血白细胞数超过10万/mm~3①,也有学者报告发生率达20.5%④。Berg 等(1979)报告87例急性非淋巴细胞白血病中,其中13例(14.94%)血     

急性变作为慢粒白血病的早期或终末期表现

急性变常发生于慢粒的终末期,偶有个别患者初诊时即表现急性变,这些患者Ph~1染色体阳性,其临床症状和细胞形态与急粒白血病无法区别。认别这些罕见类型的慢粒有助于更好认识慢粒的自然过程,以及选择更有效的治疗方法。     

CD33单抗治疗慢性粒细胞白血病急粒变一例

患者女，41岁。确诊慢性粒细胞白血病（CML）近7年，慢粒急粒变1年余。于2005年4月6日入我院。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

特异性BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂治疗急变期CML和Ph+ ALL的作用

ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶是Ｐｈ染色体嵌合基因的产物 ,此酶几乎见于所有的慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)病例 ,且贯穿于疾病的始终。此外 ,约 2 0 %的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)病例也可发现ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶。ＳＴＩ571是一种有效的、特异性ＢＣＲ ＡＢＬ酪氨酸激酶抑制剂。本文就ＳＴＩ571治疗ＣＭＬ急变期和Ｐｈ+ＡＬＬ的疗效及安全性进行评估。方法　 58(男 3 5、女 2 3 )例中位年龄 48( 2 4～76)岁。其中慢粒急粒变患者 3 8例 ,慢粒急淋变或Ｐｈ+ＡＬＬ患者各 1 0例。根据一期试验ＳＴＩ571量效关系 ,将患者按 3 0 0ｍｇ/ｄ～ 1…     

急性白血病患者纤维蛋白稳定因子的活动度

急性白血病出血的原因可能是血小板减少、血管通透性失调、血液中各种凝血因子缺乏以及纤维蛋白溶解加速。作者观察了30例各种类型的急性白血病:14例急粒、12例急淋、2例急粒—单核细胞型(Naegeli型)、1例为血原细胞型、1例为网状细胞型。男女各15名。15～63岁。30例中18例在入院时有不同程度的出血现象。急粒出血最常见(14例中有11例)。9例出现皮肤紫癜和鼻衄。2例有严重出血:皮肤广泛紫癜,大量鼻衄,子宫、肾、肠出血。急淋出血较少见(12例中4例),但其中2例有皮肤巨大血肿、紫癜及粘膜出血。急粒—单核细胞型患者的出血倾向特别     

化疗对尿排出癌肿相关糖旦白EDCI的影响

作者曾报道1例急粒白血病患者,治疗前每天从尿中排出一种新的EDCI标记糖旦白,分子量27,000,其化学成分的显著特点是碳水化合物(27%)和半胱氨酸(5%)含量高。它的抗原性不同于已知的血浆旦白和癌肿相关抗原。作者用放射免疫测定法发现正     

老年性白血病

白血病在世界各地均有发生。据70年代我国调查其发病率和死亡率大多地区为2～4/10万人口,就年龄看,1～5岁为一高峰,40岁以后上升明显,直至老年期,75岁以后又有下降趋势。65岁以上的高龄白血病呈逐年增加倾向。男多于女(1.1～2.2∶1)。综合国内90例老年性白血病的类型,按顺序是急粒35.6%,急单23.3%,急淋10%,急粒-单     

57例白血病成纤维细胞集落的形成及其临床意义的探讨

根据未治疗的白血病与正常人CFU-F生成的对比试验认为:白血病时CFU-F存在着量的缺陷(P均<0.01—0.001).ALL还较AML、CML为低(P<0.05～0.01).ALL与M1亚型相比P<0.01.形态学观察发现髓系白血病细胞有贴壁能力而淋巴系白血病则没有.结果提示:CFU-F的数量和形态学观察可作为急淋与急粒鉴别诊断的一个辅助实验指标.     

抗白血病新药—新制癌素治疗急性白血病

新制癌素(Neocarzinostatin,是从放线菌Streptomyces Carzinostaticus的培养液中分离出的一种抗菌素,具有很强的抑制DNA合成和细胞分裂的作用。已证实对小白鼠肉瘤180、SN-36和白血病L_(1220)等有效。临床上迄今主要用于晚期癌症。本文报导使用此药治疗27例急性白血病的结果。 27例中计有急粒16例、急单5例、急淋5例、红白血病1例。患者年龄以15～49岁者居多,有8例在     

联合鬼臼乙叉甙的DAE,HAE方案治疗急性粒细胞性白血病疗效分析

急性粒细胞性白血病(下称急粒白)多以柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷的DA或HA方案化疗,DA方案的完全缓解率约68%,mCR和mS约1年.为提高白血病首次缓解率,延长缓解及生存时间,我们将鬼臼乙叉甙(etoposide,E)与DA或HA联合组成DAE或HAE方案治疗急粒白25例,结果如下.1 病例与方法1.1 病例 我院自1990年1月～1995年6月用DAE或HAE方案治疗急粒白25例,所有病例均经血象及骨髓象确诊,符合白血病诊断标准(张之南.血液病诊断及疗效标准.天津:天津科学技术出版社,1991:152～163).25例中,男17例,女8例,平均年龄37(12～61)岁;25例中M_1、M_4各2例,M_211我,M_21例,M_56例,CML急粒变3例;初发17例,复发及难治性8例(其中高白细胞性白血病4例).所有患者均有不同程度的贫血及皮肤粘膜出血,12例患者有不同程度的发热,体温38.0～41.0℃