无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的临床观察

目的 评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚诱导时的气管插管条件.方法 拟行气管插管全身麻醉的手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～55岁,体重52～75 kg.随机分为1、2、3组,依次静脉注射异丙酚2 mg/kg(＞1 min)加瑞芬太尼1、2、3 μg/kg(＞2 min)行麻醉诱导进行气管插管条件评分,同时记录诱导及插管过程中不良反应.结果 气管插管满意率1、2、3组分别为50％ 、80％和90％.结论 瑞芬太尼2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg不加用肌松药行气管内捅管能提供良好的捅管条件,但对心血管系统有轻微抑制.     

持续静注异丙酚用于经鼻插管的临床观察

在经鼻盲探气管插管中,多采用表面麻醉清醒插管或伍用r-OH慢诱导插管。但是清醒插管患者很痛苦往往难以接受,r-OH起效慢,麻醉深度不易控制,且易引起分泌物增多。新型静脉麻醉药异丙酚起效快,麻醉深度易于控制,但其对循环和呼吸有一定程度抑制,在临床运用中有一定顾忌。本研究通     

异丙酚和咪唑安定在气管插管中的护理体会

我科从2002年2月至2006年2月,在气管插管前应用异丙酚、咪唑安定静脉注射和插管后小剂量异丙酚静脉维持,使病人处于镇静麻醉的状态下咽喉部肌肉松弛,减轻了病人的气道反应,有利于气管插管顺利插入和减轻病人气道的应激反应,降低了耗氧量.现将54例病人的护理体会总结如下.     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响观察

目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响。方法选择60例实施气管插管麻醉患者随机分为观察组和对照组。对照组给予瑞芬太尼(1μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导,观察组给予瑞芬太尼(2μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导。观察气管插管对患者血流动力学改变情况。结果观察组的平均动脉、心率的基础值分别与对照组的基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组插管后1 min的平均动脉均高于插管前即刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后1 min的平均动脉压小于对照组同时刻的平均动脉压,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组插管1 min的心率均高于本组插管前即刻的心率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后1 min心率和对照组同时刻心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的插管反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼(2μg/kg)复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血流动力学影响较小,有助于血流动力学指标平稳,减少患者气管插管反应,效果显著。     

异丙酚复合咪唑安定全麻诱导的临床效果

目的比较异丙酚与异丙酚复合咪唑安定用于全麻诱导的效果.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组异丙酚组(A组)和异丙酚复合咪唑安定组(B组).麻醉诱导开始,静滴芬太尼2μg/kg后1分钟,A组静注异丙酚1.6mg/kg,B组静注咪唑安定0.1mg/kg和静注异丙酚1mg/kg;两组均静注万可松0.16mg/kg;2分钟后行气管插管.记录麻醉诱导前、静滴芬太尼后、气管插管前和气管插管后两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及双频指数变化.结果麻醉诱导药静注后,气管插管前A组收缩压(12.39±0.57kPa)与B组收缩压(13.70±1.12kPa)相比有所下降;低血压发生率A组为40%而B组为6%(P＜0.01).气管插管前B组双频指数(55.3±2.8)低于A组双频指数(59.3±3.2).结论B组麻醉诱导是比A组更能保持足够麻醉深度和心血管稳定并能产生遗忘作用的联合麻醉诱导方法.     

异丙酚复合芬太尼预防气管插管血流动力学变化观察

我们采用不同剂量异丙酚及异丙酚配伍芬太尼预防气管插管时血流动力学变化．现将观察结果报道如下。     

气管插管与非气管插管全麻在小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的探讨气管插管与非气管插管全麻用于小儿腹腔镜下疝修补术的可行性及安全性。方法拟行择期腹腔镜下疝修补术的小儿患者40例，随机分为气管插管全麻组（Ⅰ组，n=20），非气管插管静脉全麻组（Ⅱ组，n=20）。组给予异丙酚、氯胺酮和阿曲库铵维持麻醉，气管插管控制呼吸。Ⅱ组采用异丙酚和氯胺酮全凭静脉麻醉，术中面罩给氧，保持自主呼吸。结果术中两组生命体征平稳，术后躁动、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。Ⅱ组麻醉诱导快，术后清醒略快于Ⅰ组，Ⅰ组麻醉效果较Ⅱ组满意。结论气管插管与非气管插管全麻用于腹腔镜下小儿疝修补术是安全可行的，Ⅰ组麻醉效果好于Ⅱ组。     

异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察

目的：探讨异丙酚平抑气管内插管内血管反应的临床效果和安全性,方法40例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组：静脉注射异丙酚2mg/kg;硫喷妥钠级组;静脉注射硫喷妥钠6－8mg/kg,速率均为0．5ml/s;二组均配伍氟－芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管,于诱导前、插管前及插管后1、3、5min测定SP、DP、SpO2.结果（1）异丙酚组：插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化不明显;硫喷妥钠组：插管后各时点SP和DP较皇管前明显升高（P＜0．01）.(2)组间相比,异丙酚组插管后1min和3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的。     

限时法给予罗库溴胺用于诱导气管插管的临床观察 (附40例分析)

目的比较琥珀胆碱和限时法使用罗库溴胺用于诱导气管插管时的条件及血流动力学变化,以选择更好的诱导药物.方法40例全麻病人随机分为两组.Ⅰ组(n=20)为异丙酚诱导后即刻静注1.5 mg/kg琥珀胆碱.Ⅱ组(n=20)为异丙酚诱导前20秒静注1 mg/kg罗库溴胺,异丙酚诱导后60秒行气管插管.结果气管内插管条件两组间差异无显著性意义(P＞0.05).诱导后,两组血压、心率均明显下降;插管后即刻及插管后1分钟血压增高,心率增快,组间比较无显著性差异;插管后3分钟两组血压、心率均恢复到诱导前水平.结论限时法使用罗库溴胺可使插管条件达到琥珀胆碱的水平,适用于琥珀胆碱禁用时的气管插管.     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对患者气管插管的影响

全麻气管内插管对机体刺激强烈,不仅引起心血管反应,还可导致中枢神经系统的神经反应,对高危患者可能构成威胁。有研究表明,瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导能够很好地预防气管插管期间心血管反应[1-2]。本研究拟比较3种不同效应室浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对全麻患者气管插管反应的影响,探讨瑞芬太尼用于全麻诱导时的合适浓度,为临床提供参考。     

瑞芬太尼伍用异丙酚气管插管的临床观察

目的:比较不同剂量瑞芬太尼伍用异丙酚不用肌松药行气管插管的可行性及对心血管反应的影响.方法:84例全麻气管插管患者随机分为3组,分别接受瑞芬太尼1,2,3μg·kg-1和异丙酚2 mg·kg-1静脉诱导后气管插管,观察声门暴露情况、声带的开放程度、窥喉及气管插管和注气时的反应,于诱导前、后及插管后1,3,5,10 min分别记录SBP、DBP、MAP和HR的变化.结果:瑞芬太尼1～3μg·kg-1伍用异丙酚2 mg·kg-1诱导后,声门开放良好者分别为56%,88%,100%,气管插管条件优良者分别为43%,72%,96%.2～3μg·kg-1组比Ⅰ组能提供更优良的插管条件(P＜0.05).诱导后及插管后SBP、DBP、MAP、HR各组均有下降(P＜0.01),3组间比较3μg·kg-1组下降幅度较1μg·kg-1和2μg·kg-1组显著(P＜0.05).结论:瑞芬太尼2 μg·kg-1伍用异丙酚2mg·kg-1不加用肌松药行气管内插管,不仅能提供良好的插管条件,而且对心血管系统反应的影响相对轻微.     

异丙酚复合普鲁卡因静脉麻醉用于乳癌根治术

异丙酚为一种超短效的新型静脉麻醉药，具有起效快、作用时间短、快速苏醒等特点。我们将异丙酚复合普鲁卡因用于气管内不插管全凭静脉麻醉乳癌根治术，取得较为满意的效果，现报告如下。１资料与方法乳癌患者３０例，均为女性，年龄２８岁～６６岁，体重４６ｋｇ～８０ｋ...     

小剂量氯胺酮复合异丙酚对预防气管插管时心血管反应的临床观察

目的预防异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种合理、安全的麻醉诱导剂药物配伍。方法随机选择50例ASAⅠ级非心脏手术的全麻患者分为两组:异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组。采用氯胺酮(1mg·kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应。结果麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P<0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异(P>0.05)。结论将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用。     

艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的临床观察

目的　探讨艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的效果。方法　将ASA - 级无呼吸、心血管或内分泌系统疾病择期手术患者4 0例,随机分为观察组(用艾司洛尔)和对照组(未用艾司洛尔)。采用咪唑安定-异丙酚-芬太尼-罗库溴胺-艾司洛尔快速静脉诱导气管插管,插管后机械通气,吸入异氟醚维持麻醉。监测无创血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2 ) ,并记录给药前,插管即刻,插管后1min,5 min平均动脉压(MAP) ,心率(HR)指标。结果　观察组插管后1min MAP同对照组差异有非常显著性(P<0 .0 1) ,插管后1m inНR差异也有显著性(P<0 .0 5 )。结论　全麻诱导时使用艾司洛尔能有效预防气管插管心血管副反应。     

芬太尼 异丙酚预防气管插管心血管应激反应的临床观察

气管插管引起的心血管应激反应，可造成心肌氧耗量增加和颅内压剧烈升高，甚至发生严重意外，危及生命。国内外有许多关于全麻诱导气管插管心血管应激反应预防效果的研究，多数强调芬太尼、异丙酚的药理作用是比较满意的。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚对预防气管插管时心血管反应的临床

目的 预防异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种合理、安全的麻醉诱导剂药物配伍.方法 随机选择50例ASA Ⅰ级非心脏手术的全麻患者分为两组:异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组.采用氯胺酮(1 mg·kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应.结果 麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P＜0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异(P＞0.05).结论 将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用.     

瑞芬太尼复合异丙酚在重症肌无力患者手术中的应用

目的研究瑞芬太尼与异丙酚对重症肌无力（MG）胸腺切除术及术后恢复的影响。方法择期拟行胸腺切除术的重症肌无力患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,用2%利多卡因2～3ml进行气管内表面麻醉后行气管插管,进行机械通气。结果异丙酚复合异丙酚用于重症肌无力胸腺切除术的麻醉是较理想的麻醉用药。结论异丙酚复合异丙酚对重症肌无力胸腺切除术是一种较理想的麻醉维持方法。     

尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：研究尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的作用。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者，随机分为4组，全麻诱导的静脉注射芬太尼3ug/kg，咪唑安定0.1mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，异丙酚1mg/kg，给药后1min,H组静注生理盐水5ml,N组静注尼卡地平7ug/kg，L组静注利多卡因1mg/kg,NL组静注尼卡地平7ug/kg，利多卡因1mg/kg,人常，S-T段及T波改变，SPO2亦无变化。结论：NL组在气管插管后血流动力学变化最小，表明尼卡地平伍用利多卡因能有效预防气管插管心血管反应，有利于高血压，冠心病等患者的全麻诱导及气管插管。     

气管插管患者气管内给药提高血氧饱和度的研究

目的为提高全身麻醉术后气管插管未拔患者的血氧饱和度(SpO2),彻底排痰,探讨有效的气管插管内给药的意义。方法将55例脑出血术后气管插管未拔患者随机分为两组,35例给予气管插管内滴入化痰药物,20例气管插管内未给予任何药物。结果35例气管插管内滴药组血氧饱和度明显高于另一组。结论采用气管插管内滴药可湿化气管,起到消炎、化痰、减轻水肿的作用,从而提高了患者的血氧饱和度,有效给予全身组织供氧。     

3种静脉麻醉药用于老年患者气管插管术的比较

目的观察3种静脉麻醉药在老年患者全身麻醉诱导插管过程中对循环功能的影响。方法187例需全身麻醉手术且需要进行气管插管的患者随机分为3组，A组给予瑞芬太尼、B组给予依托咪酯、C组给予异丙酚．观察循环系统相关指标。结果B组循环系统各观察值结果较A、C组稳定。结论依托味酯较适合于老年患者进行静脉全身麻醉诱导插管手术。