局部麻醉在Lichtenstein疝修补术中的应用体会

目前,Lichtenstein无张力疝成型术已经成为美国医师协会疝修补术的金标准,但关于其麻醉方法一直有争议。2005年1～10月我们采用局部麻醉完成Lichten-stein疝修补术18例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例Lichtenstei疝修补术患者均为男性,年龄61～80岁,平均(66.     

胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的疗效分析

目的探讨胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的临床疗效。方法选择95例多发肋骨骨折致连枷胸患者的临床资料。其中行接受胸廓成型术45例,行呼吸机内固定50例;比较两组患者术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生情况等。结果手术组在术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症方面比较,均优于保守组（均P＜0.01）。结论胸廓成型术可用于多发肋骨骨折致连枷胸的治疗,疗效优于呼吸机内固定。     

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会张维新我院自１９８５年起开展小儿急性脓胸早期纤维板剥脱术，该治疗对彻底清除化脓病灶，促进肺膨胀，改善心肺功能，防止患儿胸廓畸形有较好的作用，现就麻醉体会报告如下。１临床资料本组病人１３例，男４例，女９例。年龄３～１２...     

重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的护理体会

重度僵硬性特发性脊柱侧凸（severe and rigid idiopathic scoliosis,SRIS）常伴有明显的胸廓畸形,影响外观,而胸廓成型术在矫治侧凸伴随的胸廓畸形尤其是剃刀背畸形上的效果已经得到肯定。我院自2004—06～2008—12对28例SRIS采用后路手术矫治侧凸畸形时实施了胸廓成型术,经术前、术后精心护理效果满意,现报道如下。     

基层医院中记忆合金骨环抱器在多发肋骨骨折胸廓成型术中的应用探讨

目的探讨TINI记忆合金骨环抱器在基层医院中多发肋骨骨折胸廓成型术中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2019年3月我院收治的多发性肋骨骨折应用记忆合金骨环抱器行骨折内固定胸廓成型术患者96例,分析患者手术治疗费用、效果及并发症发生情况。结果应用记忆合金骨环抱器治疗多发肋骨骨折行胸廓成型术,患者花费少,疗效可靠,并发症发生率极低。结论在基层医院行骨环抱器行肋骨骨折内固定胸廓成型术,能提高临床治疗效果,降低并发症,费用较低,值得推广。     

悬雍垂腭咽成型术的麻醉处理(附786例报告)

目的探讨悬雍垂腭咽成型术的麻醉方法及麻醉并发症的防治。方法回顾性分析我院2000年10月～2005年10月786例全麻下行悬雍垂腭咽成型术的麻醉情况。结果6例因术前存在严重上呼吸道梗阻行预防性气管切开后实施麻醉;5例麻醉清醒拔除气管导管后仍出现呼吸道梗阻;2例手术后2～3h口咽腔水肿导致上呼吸道不完全梗阻行紧急气管切开。以上麻醉并发症均得到及时有效处理,无一例产生不良后果。结论悬雍垂腭咽成型术麻醉诱导应充分估计呼吸道梗阻及气管插管的难易程度,麻醉复苏应待患者完全清醒后方可拔除气管导管,且应常规准备正压通气和气管插管设备。     

肋骨骨折行胸廓成型术在基层医院中的应用

目的通过对胸外伤多发肋骨骨折行内固定胸廓成型术的效果分析,展望探讨在基层医院中多发肋骨骨折诊疗方案的趋势。方法选取2016年1月至2019年2月我院收治的多发性肋骨骨折行内固定胸廓成型术者90例,分析患者诊疗费用、疗效及并发症情况。结果应用TINI环抱式记忆合金接骨器行内固定胸廓成型术治疗多发肋骨骨折,患者花费少,疗效可靠,并发症发生率降低。结论在基层医院推广多发肋骨骨折应用记忆合金接骨器行内固定胸廓成型,能提高疗效,花费少,并发症发生率低,是胸部外伤诊疗的新趋势。     

开胸病人围手术期的护理

资料与方法 本组患者男1084例，女759例，年龄9～74岁，全肺切除321例，肺叶切除609例，肺段切除62例，脓胸纤维板剥脱术482例，脓胸改良胸部成型术369例。麻醉：均给予在静吸复合麻醉下双腔插管。     

硬膜外-腰麻针内针临床应用124例体会

硬膜外-腰麻针内针联合麻醉是一种新型麻醉方法。本院自１９９７年３月以来应用此方法实施麻醉１２４例,现将体会总结如下。１临床资料１．１一般资料１２４例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ级）下腹、下肢及会阴部手术的患者,男５６例,女６８例,年龄最大６８岁,最小８岁。子宫切除术４６例,膀胱及前列腺手术２１例,直肠手术４例,下肢手术４８例,阴茎成型术３例,阴道成型术２例,手术时间为１ｈ１０ｍｉｎ～４ｈ４０ｍｉｎ。１．２方法　术前３０ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠０．１ｇ,阿托品０．５ｍｇ（小儿巴比妥钠３ｍｇ／ｋｇ,阿托品０,０２…     

双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用(附117例分析)

笔者医院自1993年9月至1996年3月，共实施双腔支气管导管开胸手术麻醉117例，现总结如下。1资料和方法1．1一般资料本组117例，男90例，女27例，年龄20～75岁，其中60岁以上53例，占45．3％。体重38～85公斤。其中食管癌根治术27例，全肺切除术14例，肺叶切除术（包括肺楔形、袖形切除）58例，肺大泡修补术6例，胸廓成形术1例，外伤性开胸止血术2例，开胸探查术（因肿瘤广泛转移无法切除）8例。1．2麻醉方法病人术前常规肌注哌替啶（度冷丁）1～2mg/kg、东莨菪碱0．01mg／kg。导管选择：以手术部位、病种选择，本组病例使用Robertshaw导管…     

小儿麻醉的呼吸管理体会

小儿胸廓呈圆桶形 ,吸气容量、肺活量及功能残气量少 ,气管支气管粘膜柔嫩 ,管腔小易充血水肿 ,纤毛运动差 ,粘液腺分泌少 ,肺弹力组织发育差 ,血管丰富 ,整个肺部含血量多含气量少[1] ,因此极易造成呼吸道阻塞引起肺不张 ,肺淤血 ,最终缺氧 ,现就 15 0例小儿麻醉在呼吸管理方面的体会进行总结。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 9天 - 12岁 ,体重 2 .5 - 5 2kg,男 95例 ,女 5 5例 ,除本次需手术治疗的疾病外 ,无其它并发症。手术种类包括先天性尿道下裂成型术32例 ,先天性食道闭锁成型术 3例 ,特发性脊柱侧弯矫形术 12例 ,腹股沟斜疝行疝囊…     

胸廓成型术的护理

胸廓成型术是一种萎陷疗法 ,是在骨膜下切除病变部位数目不等的肋骨节断 ,使该胸壁塌陷 ,以消灭两层胸膜之间死腔[1] ,此手术创伤大 ,术后并发症多 ,如护理不当 ,常导致手术失败及出现严重畸形。由此 ,为适应临床需要 ,提高手术疗效 ,必须采用合理有效的护理措施。现将接受胸廓成型术的15例患者的护理总结如下。1　临床资料15例患者中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 33～ 6 0岁 ,病程均在8周以上 ,其中结核性脓胸 8例 ,并发支气管胸膜瘘 7例 ,术后均取得满意效果 ,经随诊无严重畸形发生。2　术前护理2 .1　心理疏导　慢性脓胸病人因长期的疾病折磨 …     

42例慢性结核性脓胸手术治疗体会

目的总结手术治疗慢性结核性脓胸的临床经验。方法回顾性分析2001年6月至2006年10月我科采用外科手术治疗的42例慢性结核性脓胸患者的临床资料。结果全组采用胸膜剥脱术35例，胸廓成型术5例，胸膜肺切除术2例，胸腔病灶清除术3例。术后脓腔全部消灭，脓胸全部治愈，全组无死亡病例。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸最有效的方法。     

重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的护理体会

目的 总结重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的围手术期护理要点.方法 对28例需要行胸廓成型术的重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、主动锻炼及术前饮食指导,术后病情观察、防止并发症的综合护理干预措施.结果 本组均顺利完成手术.手术疗效显著,未出现严重护理并发症.结论 对重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的每一个环节进行综合护理,是安全手术的重要保证.     

妊娠合并心衰剖宫产术硬膜外麻醉的体会

<正> 从1994～1999年我院对10例妊娠合并心衰孕妇实施剖宫产术,现将麻醉体会总结报告如下。 临床资料 10例孕妇,均于妊娠36～38周于硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术,年龄24～28岁,其中妊娠高血压心衰4例,风湿性心脏病合并妊娠4例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜成型术后妊娠1例,扩张性心肌病心律失常频发室性早博1例。B超示:风心病二尖瓣关闭不全心内结构符合风     

麻醉恢复期病儿并发症发生原因及其处理

手术后早期各种麻醉药作用尚未完全消除 ,是麻醉意外和并发症的高发期之一。在麻醉恢复室内对病人进行严密的监护和观察 ,利于对病人苏醒期麻醉并发症及时发现和处理 ,防止严重并发症发生。本文对 2 0 0例麻醉恢复期病儿并发症发生的常见原因及处理办法进行了分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料术后麻醉恢复期病儿 2 0 0例 ,男 10 2例 ,女 98例 ;年龄为 4h～ 12岁 ,平均年龄 4 .9岁 ;ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。腹部手术 5 9例 ,主要为肠梗阻、阑尾炎、先天性巨结肠、先天性胆管闭锁 ;胸部手术 5例 ,为胸廓畸形、气管食管瘘 ;泌尿外…     

经鼻前颅底筛前神经切断术

１９９４年９月至１９９６年１０月我科于鼻内窥镜下一期行鼻息肉摘除术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正加前颅底筛前神经切断术等治疗各种鼻炎５６例,效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组５６例中,男３７例,女１９例。年龄１４～６８岁。病史２～２５年,平均７．４岁。常年性变应性鼻炎２５例,血管运动性鼻炎３１例。１．２手术方法１．２．１麻醉病人均行局部麻醉。１．２．２方法（１）依据病情在鼻内窥镜下行鼻中隔手术（粘膜下切除术、矫正术、成型术）、息肉摘除术、鼻窦开放术等。（２）使用７０度鼻内窥镜开放额窦…     

改良Ravitch术治疗小儿漏斗胸32例

目的：总结应用改良Ravitch术治疗小儿漏斗胸的经验。方法：1993年3月～2008年6月采用改良Ravitch术治疗32例漏斗胸患儿。所有患儿均进行了长期随访，随访资料包括胸廓外形、X线胸片及肺功能等。结果：32例患儿术后恢复顺利。随访6个月～10年，胸廓基本恢复正常形态，精神状态良好，无并发症。结论：改良Ravitch术治疗小儿漏斗胸效果良好。     

胸廓成型术在特发性重度僵硬性脊柱侧弯矫治中的应用价值

目的探讨胸廓成型术在特发性重度僵硬性脊柱侧弯矫治手术中的治疗效果。方法实验组在矫治术中辅助胸廓成型术共15例,对照组在矫治术中不辅助胸廓成型术共13例。采用主侧凸冠状面Cobb角、刀背高度、躯干不对称角度和患者外观满意度4项指标进行对比统计。结果实验组主侧凸冠状面Cobb角矫正率平均为51．16％,对照组为45．18％;刀背高度矫正率平均为51．72％,对照组为26．31％;术后躯干不对称角度矫正率平均为58．69％,对照组为11．10％;患者外观满意率平均为89．0％,对照组为46．0％;两组间对比差异有显著意义（P〈0．01）。实验组5例术后出现胸腔积血,经胸腔引流而愈。结论辅助胸廓成型术可提高侧弯矫正率,降低刀背高度,患者外观满意度高,但是,增加了气胸、血气胸等并发症。     

正中神经电生理测定对下干型胸廓出口综合征的诊断价值

目的 探讨正中神经传导速度的测定对下干型胸廓出口综合征的诊断价值.方法 回顾性分析2008年11月～2010年2月期间,我院收治的45例术后证实为单侧下干型胸廓出口综合征患者的临床资料和正中神经传导速度电生理资料.结果 所检正中神经MNAP异常40例,但感觉神经电位出现异常仅7例.结论 正中神经传导速度的测定对下干型胸廓出口综合征的诊断具有十分重要的价值.