多因素相配合的放疗治疗鼻和副鼻窦癌

作者用多因素相配合的放射疗法治疗鼻和副鼻窦癌17例,非角化性扁平细胞癌6例,角化性11例。年龄32～64岁。TNM分类:T_(3-4)N_0M_09例,T_3N_1M_05例。T_3N_(2-3)M_03例。近期疗效为,原发瘤临床消退15例,残留肿瘤以后施行根据手术2例。放疗无效2例(T_4N_0M_0),结束治疗后死于原发瘤     

单纯化疗与化疗放疗联合治疗局限性中、高度恶性非何杰金淋巴瘤的比较

为明确对Ⅰ、Ⅱ期中、高度恶性非何杰金淋巴瘤(NHL)的治疗是单纯化疗还是化疗放疗联合应用效果更好,作者研究401例病人,均为新诊断的Ⅰ、Ⅱ期NHL。分为化疗组201例,年龄≤60岁103例,>60岁98例,Ⅰ期135例,Ⅱ期66例;乳酸脱氢酶(LDH)正常159例,增高42例,体能状态0或1级193例,2级8例;危险因素(即年龄>60岁、分期、LDH、体能状态)无或1项142例,2项44例,3项14     

大剂量放疗、化疗并用自身骨髓移植治疗晚期恶性淋巴瘤一例报告

近年来随着造血干细胞保存技术的进步,临床应用自身骨髓移植已成为可能。很多作者报道移植自身骨髓可以加速骨髓重建,减少感染和出血,避免造血干细胞的严重抑制,并使病情获得缓解。1983年12月中旬我们对一例晚期恶性淋巴瘤采用单次大剂量放疗、化疗并用自身骨髓移植取得较好的效果,现介绍如下,并作初步探讨。材料与结果赵××,男性,31岁。颈部肿块进行性增大7个月,腹部隐痛4个月。入院检查发现鼻咽腔、双颈、回肠末端和腹膜后淋巴结为肿瘤所侵。鼻咽及右颈淋巴结活检证实为恶性淋巴瘤组织细胞型。临床诊断恶性淋巴瘤Ⅳ期。治疗经过:病人收入水平层流生物洁净病室,一切皆按无菌隔离要求。给予口服黄     

副鼻窦颅底CT扫描及应用

为了更好地显示副鼻窦的解剖结构．我们将常规的横断面扫描改为颅底位冠状面扫描，它能更清晰的显示上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦的冠状面结构，使多数窦腔影像显示在同一层面上，为临床诊断和鉴别诊断提供方便。材料和方法自1999年5月至2002年12月，本院行副鼻窦CT扫描共42例，其中20例病人行颅底位冠状面扫     

放疗成功治疗眶内淋巴瘤

作者介绍了斯坦福大学医疗中心放疗科1977～1991年用治疗25例眶内淋巴瘤的情况。25例中有6例双侧病变。平均年龄52岁,男女比例1:1.5。病人分期根据胸片、腹部和眼眶CT、淋巴造影、骨穿和腰穿,采用Ann Arbor分期法。Ⅰ_EA期(单侧眶肿瘤)15例;Ⅰ_(EE)A(双侧眶肿瘤)5例;Ⅱ_EA1例;Ⅲ_EA1例;ⅣA2例;ⅣB_1     

伽玛刀结合常规放疗和化疗治疗原发性脑恶性淋巴瘤4例

原发性脑淋巴瘤(Primary lymphoma of the brain,PLB)是指发生于颅内的结外非霍奇金淋巴瘤,发病率低,目前该病最佳治疗方案为手术、放疗、化疗综合治疗[1]。我中心自2006年1月~2006年5月,经手术、伽玛刀、常规放疗、化疗联合治疗脑原发性恶性淋巴瘤4例,疗效满意。1临床资料1·1     

放射治疗在副鼻窦肿瘤治疗中的作用

副鼻窦恶性肿瘤虽然给予尽力的治疗,但预后仍差。文献报告在未经选择的病例中能手术的只有35～45%,根治性手术的五年生存率为30～60%,根治性放射治疗为20～50%,一般只有约30%。采用手术加放疗的综合治疗,五年生存率没有确实的提高,五年生存率为16～54%,大多约40%。从副鼻窦肿瘤复发的分析指出:有30～60%局部肿瘤残留或首次治疗临床完全缓解后局部肿瘤复发。约80%在照射野范围内复发,20～30%在邻近区域复发。可见常规放射治疗肿瘤量约60Gy是不足以控制肿瘤,二年内累计复发率为70～90%,再次治疗的挽救率只有10～30%。死亡原因基本上是肿瘤局部进展,提高治愈率的关键是提高局部控制率。     

鼻腔、副鼻窦内翻乳头状瘤CT诊断

鼻腔、鼻窦经手术病理证实的内翻乳头状瘤３３例，１１例行ＣＴ检查。本组ＣＴ特征（１）不同程度强化占５／１１例；（２）多部位受累，累及二个及以上部位占１０／１１例；（３）骨质破坏不明显。与以往文献报道略有不同。文内还探讨了其临床特征，ＣＴ检查价值及鉴别诊断。     

副鼻窦及鼻腔的上皮性肿瘤

本综述了副鼻窦及鼻腔上皮性肿瘤的ＣＴ，ＭＲＩ，临床表现及其诊断意义。ＣＴ和ＭＲＩ能够较好的显示肿瘤侵犯范围及其周围颅内外的细微结构变化，可为临床提供可靠的诊断，治疗依据。     

放疗结合介入法化疗治疗中、晚期食管癌

目的探讨放射治疗结合动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法对38例中、晚期食管癌患者随机分组为单纯放疗组和放射治疗加化疗综合治疗组并随访3～24个月,观察临床及放射学改善情况,评价治疗效果。结果治疗后大部分患者临床指标及X线片表现明显改善,综合治疗组X线Ⅰ级片率明显高于单纯放疗组。结论放射治疗结合经导管直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物,能增加局部的药物浓度和药物效应,减轻全身毒性反应,有效缩小局部肿块。因此,采用放射治疗结合超选择性食管供血动脉灌注化疗是一种行之有效的综合治疗中、晚期食管癌的方法。     

非何杰金淋巴瘤化疗效果不佳的辅助放疗

１９８８年８月～１９９３年４月我们从４７例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）病例中,选出化疗效果不满意的１２例进行辅助局部放疗,结果有１０例肿块缩小乃至消失。现报告如下。１临床资料和方法１１临床资料本组１２例ＮＨＬ病人,男∶女＝６∶６,年龄１７～６２岁,均经...     

鼻腔、副鼻窦几种良性肿瘤的CT表现

目的：探讨鼻空、副鼻窦几种良性肿瘤的CT诊断和鉴别。方法：对经手术和病理证实的49例（纤维瘤5例，神经纤维瘤6例，纤维血管瘤20例，骨化纤维瘤6例及内翻乳头状瘤12例）病人的临床，病理及CT表现进行分析对照。CT扫描采用轴位，层厚及层距5mm，部分病例用静脉闭注强后扫描，测量增强前后肿瘤的平均CT值。结果：各种肿瘤各自不同的病理改变决定了不同的CT特征，它们在发部位，病理变大小，形态，钙化，增强等方面均有不同，结论：根据CT表现可提示诊断，但需要与该部位的其它良性肿瘤及一些早期恶性肿瘤相鉴别。     

鼻穹窿、副鼻窦内翻乳头状瘤CT表现

内翻乳头状瘤是向鼻穹窿内生长的良性上皮样肿瘤。在副鼻窦内很少见,尚不足此区域上皮肿瘤的4％。内翻乳头状瘤最常见于50～70岁老年人,男性发生率是女性的2～4倍。内翻乳头状瘤在CT上的表现具多样化,无特异性。最常见于鼻侧壁、邻近中鼻甲,向后达钩突。冠状CT扫描显示鼻内肿瘤最准确。肿块为软组织密度,可有钙化。注射对比剂后肿块呈不均匀强化。肿块大小从几毫米到10cm或更大。肿瘤增长可引起邻近骨壁变薄、变     

支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌

目的探讨支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌的疗效。方法178例中晚期中心型肺癌患者采用支气管动脉化疗栓塞,第2天行放疗。放疗总剂量60～70 Gy,6～7周完成。3～4周后采用长春瑞滨、顺铂或伊托铂苷、顺铂方案,共化疗2个周期。结果患者临床症状均有明显好转。CR 39.89%,PR 46.06%,有效率(CR+PR)85.95%,中位生存期为23.4个月,1、2、3年生存率分别为79.7%、45.3%、24.5%。无严重并发症发生。结论经支气管动脉化疗栓塞结合放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌能延长患者的中位生存期,提高患者的生存率,具有较好的临床疗效。     

鼻腔、副鼻窦原发性肿瘤70例CT分析

本文回顾分析了70例经手术病理证实的鼻腔、副鼻窦原发性良恶性肿瘤的临床和CT表现。讨论了良恶性肿瘤的鉴别诊断,不典型的CT表现及CT的检查价值,认为CT检查可做为鼻腔、副鼻窦肿瘤的首选方法。     

鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的探讨鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT特点,提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析11例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现。结果 11例中原发鼻腔8例,鼻窦3例。8例鼻腔病灶中5例起源于鼻前庭或鼻腔前部;病灶肿块表现4例,浸润表现2例,混合表现5例,多数(9/11)密度相对均匀;位于鼻窦者骨质破坏明显且可膨胀性压迫骨质;位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微;病灶易累及邻近结构。结论鼻腔、鼻窦NHL的CT表现有一定特征性,CT在该病的诊断中有重要意义。     

副鼻窦口的HRCT解剖研究及临床意义

冠状位ＨＲＣＴ薄层扫描及保留数据再次重建放大技术显示鼻窦开口的细微结构，分析其正常、变异及病变。材料和方法：头颅标本一个、颅骨标本两个，制成１ｃｍ厚的冠状位切片以显示各窦口，正常人副鼻窦冠状位扫描６例，手术证实的鼻窦慢性炎症７０例，均为冠状位扫描后保留数据重建放大，层厚及层距５ｍｍ。结果：冠状位ＣＴ清晰显示：额窦开口额隐窝，上颌窦及前组筛窦开口筛漏斗及半月裂隙，后组筛窦及蝶窦开口蝶筛隐窝。７０例炎症患者的窦口均有狭窄或阻塞。结论：用ＨＲＣＴ冠状位薄层扫描后保留数据再次重建放大技术可清晰显示各副鼻窦开口，而窦口的通畅与否与炎症的发生密切相关。     

眼眶、鼻窦、鼻腔非何杰金淋巴瘤的CT表现

目的　研究眼眶、鼻窦、鼻腔非何杰金淋巴瘤相对特征的CT表现。方法　回顾性分析 12例经病理证实的眼眶和鼻窦、鼻腔非何杰金淋巴瘤的CT资料。结果　眼眶淋巴瘤 8例 ,5例病变包绕眼环生长 ,其中伴同侧眼睑肿物 3例 ,相邻眼睑皮肤软组织肿胀 2例 ;上颌窦淋巴瘤 3例 ,鼻腔淋巴瘤 1例 ,4例中伴相邻颌面或鼻背部皮肤软组织肿胀 3例 ,局部骨质吸收 2例。结论　包绕眼球生长的肿物 ,伴同侧眼睑肿物形成或相邻眼睑皮肤软组织肿胀 ;鼻窦、鼻腔肿物 ,伴相邻颌面、鼻背部皮肤软组织肿胀 ,是提示淋巴瘤的重要线索