牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变治疗中的应用

目的：探讨牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变治疗中的应用。方法：选择经基础治疗后4周的下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变患者29例（31颗患牙）,其中13例（13颗患牙）（手术组）采用牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗,16例（18颗患牙）（非手术组）采用二次龈下刮治进行对照治疗。记录治疗前和治疗后3个月各患牙的菌斑指数（PLI）、垂直探诊深度（VPD）、附着丧失（CAL）、探诊出血（BOP）率和松动度,并根据患者主观感受评价其有效性。结果：手术组治疗后PLI、VPD、CAL、BOP较治疗前明显改善（P〈0.05）。与非手术组比较,手术组治疗后PLI、VPD、BOP明显降低（P〈0.05）;CAL、菌斑阳性率及松动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术组治疗总有效率为92.3%,非手术组为27.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：牙龈切除术联合根向复位瓣术是治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的有效方法。     

下颌第三磨牙拔除术后干预对第二磨牙远中牙周恢复影响的临床观察

目的 通过对拔除的双侧下颌第三磨牙的拔牙窝进行不同处理，比较两侧第二磨牙远中牙周的恢复情况，以指导临床预防术后并发症。方法 选取2021年1—9月中国中医科学院眼科医院口腔科门诊拔牙患者中符合纳入标准的拔除双侧下颌第三磨牙患者12例，年龄≥26岁，患牙为中、低位阻生，近中或水平方向，且双侧患牙阻生程度相似。随机选择一侧作为实验组，在患牙拔除即刻将骨替代品和自体血制品浓缩生长子混合后填塞拔牙窝；另一侧为对照组，拔牙窝不做特殊处理。分别测量并记录拔牙前、术后即刻及术后6个月时两侧第二磨牙远中（包括第二磨牙颊侧远中、远中和舌侧远中3个位点）的牙周探诊深度及附着丧失，比较分析两组牙周恢复情况。结果 术后即刻两组附着丧失程度比较差异无显著性（P>0.05），而术后6个月对照组附着丧失程度高于实验组，差异有显著性（P<0.05）。根尖片提示，实验组术后6个月第二磨牙远中的牙槽骨高度基本恢复至正常水平，其恢复情况明显好于对照组。结论 患者26岁以后拔除下颌中、低位阻生第三磨牙时，第二磨牙远中牙周恢复不佳，存在不同程度的牙周问题，牙周探诊深度及附着丧失均有明显增加，将骨替代品和自体血制品浓...     

牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入的效果观察

目的:探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压低对牙周炎患牙预后的影响。方法:选取34颗伴有附着丧失的牙周炎患牙,牙周基础治疗后开展正畸治疗,在排齐整平阶段配合牙龈环切术,治疗前后使用平行投照根尖片来测量牙冠和牙根比例的变化以及釉牙骨质界-牙槽嵴顶高度的变化量。结果:牙龈环切辅助正畸经过6～9个月完成排齐整平,患牙覆盖改善,覆牙合正常,牙弓spee曲线减小,牙龈无红肿,牙周袋无加深,无明显探诊出血。患牙平均被压入(0.73±0.56)mm,冠根比例改善了(13±12)%。结论:牙龈环切术辅助牙周炎的正畸压入治疗有利于牙周炎的预后。     

派力奥应用于牙周序列治疗的疗效观察

目的 观察派力奥应用于牙周序列治疗与常规牙周序列治疗在疗效上的差异。方法 随机选取门诊就诊牙周痛患者，任选一侧牙作为实验组，对侧同名牙作为对照组，定期测量牙周袋探诊深度、附着丧失及菌斑指数，并进行统计。结果 实验组在术后1-4用，牙周袋内菌斑指数明显低于对照组，探诊深度和附着丧失明显改善。结论 派力奥能有效控制牙周袋内细菌数量．并迅速消除临床症状，还可促进牙周新附着的形成，有利于牙周损伤的愈合和组织再生。     

中重度多根牙牙周炎患者牙周内窥镜下非手术治疗的临床应用

目的：观察牙周内窥镜下非手术治疗对牙周基础治疗后仍残留中重度牙周袋多根牙的治疗效果,阐明牙周内窥镜在辅助牙周非手术治疗中的临床意义。方法： 24例牙周炎患者经牙周基础治疗后仍有127颗多根牙残留中重度牙周袋。对纳入的多根牙行牙周内窥镜辅助下的牙周非手术治疗,采用牙周风险评估（PRA）系统评估牙周风险因素控制状况,采用Florida探针系统检测治疗后患牙探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）、附着丧失（AL）和牙石清除率,观察根分叉病变患牙百分比。结果：牙周内窥镜辅助牙周非手术治疗3个月后,所有患牙治疗后风险因素减少,预后较好。与治疗前比较,治疗后患牙的PD值和BOP阳性位点百分比明显降低（P<0.01）,其中近远中位点的PD值较中央位点的PD值下降更为明显（P<0.01）;牙石阳性率明显降低（P<0.01）,AL差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗后Ⅰ度根分叉病变患牙占多根牙总数的百分率明显降低（P<0.05）,但Ⅱ度及以上根分叉病变患牙百分率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对残留中重度牙周袋的多根牙行牙周内窥镜下非手术治疗的效果良好,可在一定程度上避免牙周手术治疗。     

慢性牙周炎吸烟与不吸烟患者洁治及龈下刮治后临床疗效的比较

目的比较龈上洁治及龈下刮治(SRP)后慢性牙周炎吸烟与不吸烟患者的临床疗效。方法通过治疗前后检测牙周临床指标来比较临床疗效。牙周临床检测指标包括:牙周袋深度、附着丧失、探诊出血、菌斑指数、牙龈指数。结果两组患者治疗前牙龈指数、菌斑指数、探诊出血、牙周袋深度、附着水平无明显差异(P>0.05)。治疗后不吸烟组治疗效果好于吸烟组,菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、牙周袋深度的改善呈显著差异(P<0.01),附着水平的改善两组无显著差异。结论吸烟可能影响洁治及龈下刮治的临床疗效。     

新型牙周药剂治疗慢性牙周炎的临床观察

目的 探讨慢性牙周炎患者局部应用新型牙周药剂的临床疗效.方法 随机选择慢性牙周炎患者13例共176颗患牙,采用患者患牙的自身对照设计,牙周袋内放置新型牙周药剂,每周1次,连续治疗4周后,观察记录牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、疼痛不适等临床症状.结果 治疗后的GI、BOP、牙周袋深度的改善、临床疗效的综合评定与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 局部应用新型牙周药剂治疗慢性牙周炎,可减轻牙龈出血、消除牙龈炎症,该药具有一定的临床应用价值.     

翻瓣术对老年重度牙周炎冠心病患者血清 TNF-α、IL-6和 CRP 水平的影响

目的：探讨老年冠心病伴重度牙周炎患者不同牙周治疗后,牙周状况及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和 C 反应蛋白（CRP）的变化。方法将90例伴有重度牙周炎的老年冠心病患者分为3组,每组30例,对照组仅进行冠心病治疗,基础组在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗,联合组患者在冠心病治疗基础上进行牙周基础治疗和翻瓣术,比较3组各观察指标的差异。结果联合组和基础组经牙周基础治疗后,牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、斑指数（PLI）、探诊深度、探诊出血均明显下降（P ＜0．05）,并有显著的附着获得（P ＜0．05）;联合组与基础组治疗后比较,PD、SBI、临床附着丧失（CAL）、探诊深度、探诊出血差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后,联合组和基础组 TNF-α、IL-6及 CRP 水平较对照组明显降低（P ＜0．05）;基础组和联合组治疗后血清中 TNF-α、IL-6及 CRP 水平比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论牙周治疗和翻瓣术均能降低老年冠心病患者相关血清炎性因子 TNF-α、IL-6和 CRP 水平,但相对于牙周基础治疗,翻瓣术效果更佳。     

无髓牙根纵裂的诊断

目的：探讨无髓牙（即经过根管治疗的牙）根纵裂的临床特点和诊断依据。方法14例患牙经影像学检查、翻瓣或拔除等方法确诊的根纵裂无髓牙,回顾性分析其病史、临床体征及影像学检查结果。结果14例确诊患牙中,磨牙6颗,前磨牙4颗,前牙4颗。14例患牙均有牙冠修复（其中10例有桩核）。14例牙周探诊均可及局限性的深牙周袋（≥7 mm）,根尖片表现以牙槽骨垂直吸收为主。5例患者有锥形束 CT 检查,其中1例通过 CT 直接诊断为根纵裂。结论无髓牙根纵裂的诊断可根据病史、临床特点、影像学检查等综合判断。     

隧道成形术治疗磨牙Ⅲ度根分叉病变临床疗效观察

目的探讨隧道成形术治疗磨牙Ⅲ度根分叉病变的疗效。方法从已做牙周基础治疗1月的患者中,选择患有下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的慢性牙周炎患者34例共34颗患牙,随机分为对照组和实验组,对对照组患牙做基础治疗,对实验组患牙做隧道成形术,记录术前、术后3月和术后6月的临床指标包括探诊深度（PD）、附着丧失（AL）和出血指数（BI）,进行统计学分析。结果术后3月和6月复查发现：实验组和对照组PD均较术前减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。并且实验组PD减少量较对照组PD减少量大,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后3月和6月,实验组与对照组BI均较术前减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组6月BI与3月BI值相比,进一步减少,差异仍有统计学意义（P〈0.01）,而对照组减少量无统计学意义（P〉0.05）。术后3月和6月,实验组与对照组AL均较术前减少,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组之间比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论隧道成形术治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变疗效满意。     

派丽奥牙科用软膏辅助治疗重度牙周炎的疗效观察

目的：观察派丽奥牙科专用软膏辅助治疗重度牙周炎的临床效果。方法：将60例患者120颗牙采用自身对照的方法分为对照组和试验组。对照组仅做牙周洁治,试验组牙周洁治后上派丽奥软膏。记录治疗前后的牙龈附着水平、牙龈指数、牙齿松动度及牙周袋探诊深度的改变并进行分析。结果：试验组与对照组治疗后第1、4、8周疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：派丽奥辅助治疗重度牙周炎效果持续而有效。     

盐酸米诺环素与甲硝唑凝胶局部治疗慢性牙周炎的临床疗效比较

目的:比较盐酸米诺环素与甲硝唑凝胶对慢性牙周炎患者患牙局部治疗的临床疗效。方法:纳入66例慢性牙周炎患者共210个患牙,随机分为研究组和对照组,每组各33例,研究组患者为106颗患牙;对照组患者为104颗患牙,所有患者均进行全口龈上洁治术。术后,研究组患者患牙的牙周袋内置入盐酸米诺环素软膏;对照组患者患牙的牙周袋内置入甲硝唑缓释凝胶;两组患者患牙均每周置入1次,共4次。比较两组患者的临床疗效,并记录患者用药前后菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度和附着水平的变化。结果:研究组患者患牙,治愈42颗(39.62%),总有效率为94.34%;对照组患者患牙,治愈20颗(19.23%),总有效率为75.00%,两组总有效率比较,差异显著(x2=15.432,P<0.01)。研究组患者患牙菌斑指数,牙周袋深度,牙龈指数和牙周附着水平等牙周各项指数的综合评定与对照组比较,均有明显降低(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素对慢性牙周炎患者患牙局部治疗的效果好于甲硝唑凝胶。     

超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的：观察超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选择2006～2007年就诊的48例慢性牙周炎患者采用自身对照法,牙位选择对称的第一磨牙共96颗,每个患者2颗分成超声洁治结合派丽奥组（48颗）即实验组和超声洁治结合碘甘油组（48颗）即对照组。分别在牙周袋内注射药物,每周1次共4次。记录并比较两组在用药后2周和4周的牙周,临床指数变化。结果：用药后超声洁治结合派丽奥组牙周袋深度,探诊出血,龈沟出血指数,牙龈指数临床变化显著。结论：派丽奥缓释剂在局部治疗慢性牙周炎上优于碘甘油。     

超声波洁治术结合龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的：评价龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：门诊随机选择60例慢性牙周炎患者,采用龈上洁治术结合龈下刮治术治疗;治疗前及治疗后1、3个月检查牙龈指数（GI）、改良龈沟出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）。结果：牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后3个月与1个月比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：龈下刮治术能明显消除牙龈炎症,牙周袋深度和附着丧失明显减少,超声波洁治术和龈下刮治术是消除牙周袋炎症的有效措施,且能不同程度地增加牙周附着水平。     

改良式翻瓣术治疗牙周炎

牙周炎是一种感染性疾病 ,会导致牙周支持组织的破坏 ,临床表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙松动和牙槽骨吸收 ,是人类丧失牙齿的主要原因之一。改良式翻瓣术是目前治疗中重度牙周炎的最佳方法 ,我们用此法对 1 2人 60颗牙周炎患牙进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 55岁 ,共有 60颗牙患有牙周炎。本组病例均符合以下条件 :①通过龈上洁治或龈下刮治后 ,炎症未能消除 ,牙周袋深 5ｍｍ以上并探诊易出血者。②有骨形态不良 ,如 :牙槽骨形成弹坑状或骨疣 ,唇颊面骨增生。③牙…     

膜引导骨再生修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的短期临床疗效

目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果。方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区;对照组则单纯翻瓣。临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果。结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加。结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的。     

糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白（HbAle）的相关关系。方法：选择26例糖尿伯伴重度牙周炎患者，于牙周基础治疗前（不包括口腔卫生指导），在不同糖化血红蛋白水平测定菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）及临床附着丧失（AL），并分析其相关性。结果：糖化血红蛋白与牙周指标尤其是附着丧失（AL）高度相关。结论：糖化血红蛋白水平是评价糖尿病患者牙周破坏与治疗的重要指标。     

口腔健康教育对Ⅱ型糖尿病患者牙周病影响的观察

目的：探讨口腔健康教育对Ⅱ型糖尿病患者牙周病的影响。方法：选择80例患有牙周病的Ⅱ型糖尿病患者,随即分为两组。研究组40例给予牙周基础治疗和术后口腔健康教育,对照组40例单纯给予牙周基础治疗。分别在治疗前和治疗后1、3、6个月复查牙周指数的变化。结果：两组患者牙周基础治疗前其牙龈指数（GI）、牙菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙周附着丧失（AL）、牙齿松动度（TM）均无明显差异,术后1个月两组患者各项牙周指标与其基线比有显著性差异。研究组术后3、6个月其各项牙周指数与基线比仍有显著性差异。结论：口腔健康教育可有效维持2型糖尿病患者牙周病的治疗效果。     

GTR引导组织再生术与人工骨移植联合治疗根分叉病变26例

目的对牙周引导再生术（GTR）联合羟基磷灰石（HA）治疗Ⅱ-Ⅲ度根分叉病变的临床疗效评价。方法选取Ⅱ-Ⅲ度根分叉病变26例患牙30颗,GTR15颗,HA＋GTR15颗两组,术后以定性及定量指标对比分析疗效。结果术后半年观察牙龈指数（GI）,附着水平（AL）.根分叉垂直探诊深度（PD）与根分叉水平探诊深度（PFD）较术前明显改善且有统计学意义（P〈0.05）。HA＋GTR组与GTR组比较,各项指标也均有显著差异（P〈0.05）。结论 HA＋GTR组治疗Ⅱ-Ⅲ度根分叉病变比GTR组有更好的临床疗效。     

Bio-oss胶原质及Bio-gide胶原膜治疗牙周病的临床研究

目的：观察联合应用Bio-oss胶原质和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗牙周炎的疗效.方法：将42例牙周病患者随机分为实验组和对照组各21例,实验组35颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组30颗患牙行常规翻瓣术刮治.分别记录术前、术后12个月患牙周袋深度（periodontal probing depth,PPD）、附着丧失（attachment loss,AL）、牙松动度（teeth mobility,TM）.结果：与术前相比,2组术后PPD、AL、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组.X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,对照组未见新骨形成.而且实验组骨密度增强较对照组明显增多.结论：牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide胶原膜治疗牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术.