三腔管在重症胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨三腔营养管在重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养(EN)中的应用价值.方法 将40例SAP患者随机分成三腔组和对照组各20例,三腔组置入FRECA三腔喂养管(华瑞制药生产),一腔置于Trial's韧带15～20 cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内引流胃液,另一腔置入空肠充气预防营养液返流;对照组置普通胃肠营养管进行EN,观察两组临床指标.结果 实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),病死率5.0%(1/20)vs 15%(3/20)(P0.05).结论 对SAP患者行EN,应用三腔营养管,既能使肠内营养有效,又能减轻胰腺负担,疗效较满意.     

三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中的效果研究

目的 探究三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中的应用效果。方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 12 月在我院进行手术治疗的 120 例患者作为本文的研究对象,所有患者随机抽取 1~120 号数字,抽取数字为单数者入对照组,术前采取常规方法进行清洁灌肠;抽取数字为双数者入研究组,术前利用三腔导尿管进行清洁灌肠,手术结束后,比较两组患者经不同方法灌肠后的效果。结果 观察组患者术前经三腔导尿管清洁灌肠后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);且其灌肠后肠道清洁程度及对灌肠方法的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。 结论 三腔导尿管在手术患者术前清洁灌肠中应用价值重大,不仅可降低清洁灌肠后不良反应的发生情况还显著提高了灌肠后的肠道清洁程度,到达完美灌肠的效果,因此该方法值得推广。     

腹腔持续灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨腹腔持续灌洗在急性重症胰腺炎患者中的应用效果及观察要点。方法回顾性分析急性重症胰腺炎79例,其中24例行综合治疗加腹腔持续灌洗,55例行综合治疗比较两者治疗效果及并发症的发生。结果患者死亡人数、多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染,两者比较差别有显著意义(P<0.05),低血钾、高血糖,两者比较差别无显著意义(P>0.05)。结论腹腔持续灌洗,可有效地控制感染,减少并发症的发生,提高患者治愈率,降低死亡率。     

益生菌在重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨益生菌在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法 35例重症急性胰腺炎住院患者,随机分为益生菌治疗组及对照组,所有病例入院后均给予常规治疗,治疗组在此基础上48～72h内再给予美常安1 500mg/d,分3次胃管内注入,连用10d。观察两组患者治疗后腹部症状缓解时间、体温正常时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、转外科手术率、死亡率。结果治疗组腹部症状缓解时间、体温正常时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组并发症的发生率、转外科手术率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌能缩短SAP腹部症状缓解时间、体温正常时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间,能降低SAP并发症的发生率、转外科手术率及死亡率。     

急性重症胰腺炎中腹内压监测的临床意义

目的：探讨腹内压监测对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者治疗和预后的影响。方法：将2009年6月-2013年12月间收治的78例SAP成年患者根据腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)水平分为高IAP组(≥15 mmHg)和对照组(＜15 mmHg),比较分析两组间急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA 评分)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等发生情况及28、60 d 死亡率。结果：高 IAP 组患者APACHEⅡ评分和SOFA分值较对照组高(P<0.05),高IAP组患者的急性肾损伤发生例数及持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement trerapy,CRRT)治疗例次均较对照组高(P<0.05)。两组患者的28 d及60 d死亡率差异均有统计学意义(P<0.05),高IAP组患者死亡率高。结论：腹内压监测有助于评估SAP患者发生急性肾损伤的风险,可用于预测患者预后。     

三腔鼻空肠管在重症胰腺炎治疗中的护理新进展

目的:研究分析采用三腔鼻空肠管在重症胰腺炎治疗中的护理新进展。方法:选择我院在2012年6月到2012年12月收治的20例重症胰腺炎患者,对所有患者采取三腔鼻空肠管行肠内营养,并且进行相应的护理。结果:在所有的20例患者中出现腹胀的患者有7例,出现返流现象的患者有2例,出现恶心症状的患者有1例,出现轻度腹泻的患者有2例,在经过三腔鼻空肠管行肠内营养之后症状都得到了有效的患者,所有患者都没有发生导管滑脱移位、呕吐和误吸的现象。结论:采用三腔鼻空肠管对于重症胰腺炎患者进行早期肠内营养具有比较好的效果,有效减少了患者出现恶心等并发症的发生率,相比于常规护理效果显著,值得在临床上推广。     

腹腔灌洗在重症急性胰腺炎早期治疗作用

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗目前以加强监护为主的保守治疗占据主要地位，辅以血滤、腹腔灌洗及手术等治疗，自1997年以来，笔者把腹腔灌洗应用于SAP的早期治疗中，收到良好的效果，现报告如下。     

重症急性胰腺炎应用短期腹腔灌洗治疗效果观察

目的:观察和分析短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法:选取2012年12月-2014年4月收治的96例重症急性胰腺炎患者,按照患者住院时间先后顺序分为对照组和治疗组。对照组:采用常规治疗,但未实施灌洗。治疗组:在常规治疗基础上实施短期腹腔灌洗治疗。观察两组患者治疗前后APACHEII变化及血清CRP水平变化、临床指标改善、并发症等情况。结果:治疗前,治疗组APACHEII积分和CRP分别为(14.38±6.47)分、(269.79±52.01)mg/L,与对照组的(14.42±6.51)分、(269.87±51.96)mg/L比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组APACHEII积分和CRP分别为(6.64±2.17)分、(64.27±10.61)mg/L,与对照组的(9.65±2.47)分、(127.61±32.21)mg/L比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者临床指标改善和并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎,可有效改善患者临床各项指标,降低患者APACHEII积分和CRP水平,减少并发症发生,促进患者康复。     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

近些年来，非手术治疗重症胰腺炎已经逐渐为大家所接受，手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院1999年10月～2004年12月收治的急性重症胰腺炎18例的治疗体会做简单总结，与同行共勉。     

无缝隙护理在手术治疗重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：分析无缝隙护理在手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年11月至2022年10月该院收治的116例SAP患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组与研究组各58例。两组均行内镜下清创引流手术治疗,对照组予以常规围术期护理,研究组予以无缝隙护理。比较两组术后肠道排气时间、排便时间、住院时间、治疗依从性,手术前后应激指标（舒张压、收缩压、皮质醇、心率）水平,以及并发症发生率。结果：研究组术后肠道排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,舒张压、收缩压、皮质醇、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总依从率为98.28%(57/58),高于对照组的82.76%(48/58),研究组并发症发生率为3.45%(2/58),低于对照组的13.79%(8/58),差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理用于内镜手术治疗的SAP患者可提高其治疗依从率,缩短肠道排气时间、排便时间和住院时间,减轻术后应激反应,降低并发症发生率,效果优于常规护理。     

谷氨酰胺在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍,或胰腺出血坏死、脓肿等局部并发症者,或两者兼有。现就我科收治的38例SAP患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料我科2011∽2013年收治重症急性胰腺炎患者38例,随机分成常规组和谷氨酰胺组,其中常规组18例,谷氨酰胺组20例。具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,APACHE-Ⅱ评分≥8;CT分级为D或E,器官衰竭。     

重症急性胰腺炎患者鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗的观察及护理

目的:探讨鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:将45例重症急性胰腺炎患者按入院顺序随机分为肠外营养治疗组22例(对照组)和鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗组23例(试验组),观察两组患者入院时及治疗后第6天、第12天的清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平;并比较两组患者感染、并发症发生率和住院时间、费用的差异。结果:治疗后第12天两组患者清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平较入院时均显著提高(P<0.05),且试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组感染、并发症发生率和住院时间、费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者给予留置鼻空肠三腔喂养管进行肠内营养治疗,配合精心的护理,可改善患者的营养状况,增强机体防御能力,降低感染、并发症发生率,缩短住院病程,降低住院费用。     

急性重症胰腺炎中药灌肠护理

急性重症胰腺炎起病急，病情凶险，常伴有多系统、多器官功能损害甚至衰竭，治疗、护理难度大。从中医角度看，急性重症胰腺炎主要由于气滞食积或肝胆脾胃郁热而致。近几年来我院应用中药大承气汤加减灌肠治疗急性重症胰腺炎，取得满意疗效，现将中药灌肠护理体会报道如下。     

循证护理在重症急性胰腺炎中的应用分析

目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果.方法 选取我院2012年6月-2015年6月收治的30例接受循证护理干预模式急性重症胰腺炎患者为循证护理组,选择同期30例接受常规护理干预的重症急性胰腺炎患者作为常规护理组,比较2组患者的护理效果.结果 循证护理组并发症发生率为3.3％,明显低于常规护理组26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);循证护理组护理总满意度为100.0％,明显高于常规护理组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理模式在重症急性胰腺炎中应用效果明显,且可有效降低患者病死率,并提升护理满意度,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎患者中药深部结肠灌肠临床研究

目的:探讨中药深部结肠灌肠对重症急性胰腺炎患者(SAP)肠道功能恢复及疗效的影响。方法:将80例SAP患者按照病历单双号随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用胃管灌肠插管深度(40～60cm)、对照组采用常规保留灌肠(10～15cm)。结果:观察组药物在肠道内保留时间、肠功能恢复及疗效等均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药深部结肠灌肠可延长药液在肠腔内停留时间,增加药液在肠道内的有效吸收面积,提高药物疗效,促进肠道功能尽早恢复,促进SPA患者早日康复。     

微创腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的效果观察

目的探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效。结果34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%。总治愈率95.3%,病死率4.7%。结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

对17例重症急性胰腺炎（SAP）进行腹腔灌洗治疗，结果16例痊愈，1例死亡，生存率达94．1％。提示腹腔灌洗是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一。     

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

目的:探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法:本组针对24例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组及实验组,每组12例,对照组实施常规护理干预,实验组实施循证护理干预,比较分析两组护理效果。结果:实验组患者死亡率、复发率均显著低于对照组(χ2=-8.669、-6.091,P0.05);实验组家属满意度显著高于对照组(χ2=14.522,P0.05)。结论:实施循证护理对重症急性胰腺炎患者意义重大,值得推广应用。     

一体化链式急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨一体化链式急救护理在重症急性胰腺炎(SAP)患者急救过程中的应用效果.方法 选取2018年3月至2021年3月郑州大学附属郑州中心医院收治的94例SAP患者.按照随机数表法分为对照组与研究组,各47例.对照组患者接受常规急救护理,研究组患者接受一体化链式急救护理.比较两组患者急救情况.结果 研究组患者分诊评估...