治疗对急性肾衰竭患者的疗效及血流动力学及炎症因子的影响

目的 分析CRRT治疗对急性肾衰竭患者的疗效及血流动力学及炎症因子的影响.方法 随机选取医院2018年6月-2019年12月收治的急性肾衰竭患者180例,随机数字法将其分成对照组与观察组,每组90例.对照组患者接受间歇性透析治疗,观察组患者接受CRRT治疗.比较两组患者临床疗效、生化指标、血流动力学及炎性因子水平.结果...     

CRRT联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效分析

目的 分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效.方法 选取2017年4月—2020年4月解放军总医院第六医学中心收治的慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分成对照组和试验组.其中对照组使用常规治疗联合左卡尼汀,试验组在对照组的基础上给予CRRT治疗.比较两组...     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症并急性肾损伤患者的作用

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症并急性肾损伤患者的作用。方法:选取46例脓毒症并急性肾损伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各23例,其中对照组患者行常规治疗,研究组联合CRRT治疗。比较治疗后两组血清肌酐(Scr)水平、血浆醛固酮(ALD)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、血浆肾素活性(PRA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、生存率及生命体征指标水平。结果:治疗后,研究组Scr、PRA、AngⅡ、ALD水平及APACHEⅡ评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者尿量有所增多,且研究组多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT对脓毒症并急性肾损伤患者治疗效果理想,可改善患者Scr、PRA、AngⅡ、ALD、APACHEⅡ等指标水平,增加排尿量,提高患者生存率。     

ICU重症急性肾功能衰竭中连续性肾脏替代治疗的护理对策分析

目的 探讨ICU重症急性肾衰竭(ARF)患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床护理对策及效果.方法 方便选择该院2012年1月—2015年1月接诊的ICU重症ARF患者80例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,随机分组,各自40例.两组患者均接受CRRT治疗,对照组实施常规护理,研究组加用抢救护理,观察记录两组患者抢救成功率,以及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、心率(HR),并对比分析.结果 研究组抢救成功率为90.00%,显著高于对照组70.00%(P<0.05);两组患者治疗前BUN、Scr、HR差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均明显低于对照组(P<0.05).结论 ICU重症急性肾功能衰竭患者中CRRT治疗,同时做好临床抢救护理干预,不仅可以提高抢救成功率,而且可以改善尿素氮、血肌酐及心率指标,值得借鉴.     

加味防己茯苓汤联合CRRT疗法对脓毒症急性肾损伤患者肾功能及血清APN、PCT、Lac水平变化的影响

目的：探讨加味防己茯苓汤联合持续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤患者肾功能及血清脂联素（APN）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）水平变化的影响。方法：选取2014年6月至2017年2月我院78例脓毒症急性肾损伤患者,随机数字表法分为对照组（n=39）与研究组（n=39）。对照组采取CRRT治疗,研究组采取CRRT疗法+加味防己茯苓汤,持续服用28 d。入院时及治疗结束后统计对比两组中医证候积分、肾功能指标[尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）]、血清PCT、APN、Lac水平、7 d及28 d病死率。结果：治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组较对照组低（P＜0.05）;治疗后两组UA、BUN、Scr水平较治疗前均降低,且研究组肾功能指标水平较对照组均低（P＜0.05）;治疗后两组血清PCT、Lac水平较治疗前降低,血清APN水平较治疗前增高,且研究组血清PCT、Lac水平较对照组低,血清APN水平较对照组高（P＜0.05）;研究组7 d及28 d病死率（5.13%、7.69%）较对照组（12.82%、28.21%）低,且两组28 d病死率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合采用CRRT疗法及加味防己茯苓汤治疗脓毒症急性肾损伤患者效果显著,可有效缓解其临床症状,改善血清APN、PCT、Lac水平,促使肾功能恢复,降低病死率。     

生长抑素联合床旁持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨生长抑素联合床旁持续血液净化(CRRT)治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法选取郑州人民医院2017年7月至2019年3月收治的104例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方案分为研究组(52例)和对照组(52例),对照组接受生长抑素治疗,研究组在对照组基础上接受床旁CRRT治疗,比较两组康复进程(胰腺恢复时间、肠道恢复时间、住院天数),治疗前后心率(HR)、动脉压(MAP)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平和并发症发生率。结果研究组胰腺恢复时间、肠道恢复时间、住院天数短于对照组(P<0.05);治疗后两组HR、血清CRP、血清PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组MAP高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率[3.85%(2/52)]低于对照组[17.31%(9/52)](P<0.05)。结论生长抑素联合床旁CRRT治疗重症急性胰腺炎患者,可缩短康复进程,延缓器官衰竭,降低炎症反应,减少并发症。     

CRRT对脓毒症急性肾损伤患者容量状态及NT-proBNP水平的影响

目的:探讨应用CRRT(连续肾脏代替)对脓毒症急性肾损伤患者进行治疗的效果以及其对患者容量状态和NT-proBNP的影响。方法:选取本院2017年2月-2018年2月收治的脓毒症急性肾损伤患者98例,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各49例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用CRRT治疗,观察并比较两组患者容量状态、NT-proBNP水平、体征指标、生化指标以及28 d存活率。结果:研究组患者容量明显低于对照组患者(P0.05)。治疗前,两组患者NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者体征指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者SpO_2、MAP、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05),研究组患者尿量明显多于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者生化指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者BUN、N、Scr、hs-CRP、PLT、WBC明显低于对照组(P0.05),两组Hb水平比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者28 d存活率93.9%明显高于对照组69.4%,两组比较差异有统计学有意义(P0.05)。结论:应用CRRT对脓毒症急性肾损伤患者进行治疗的效果更佳,能够使患者的容量状态及NT-proBNP水平得到有效改善,值得推广及应用。     

强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎病人肠粘膜通透性和临床预后的研究

目的:研究强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠粘膜通透性和临床预后的影响.方法:将56例SAP病人随机分为研究组和对照组,每组28例.研究组病人用胰岛素治疗,血糖严格控制在5.0～7.0 mmol/L.对照组病人常规治疗,血糖控制在10.0～11.9mmol/L.于治疗前后检测血浆D-乳酸(DAO)含量和尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值.同时监测抗生素应用时间、院内新发感染发生率、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率,入住ICU天数、手术率及死亡率.结果:重症急性胰腺炎后血浆D-乳酸水平和尿L/M比值均显著升高,治疗后研究组病人血浆DAO水平和尿L/M明显低于对照组(P<0.05).研究组抗生素应用时间、院内新发感染发生率及需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于SAP患者,早期强化胰岛索治疗有益于肠功能障碍的恢复,并能改善临床疗效.     

连续性床旁血液滤过在毛细血管渗漏综合征患者中的可行性与安全性分析

目的探讨分析连续性床旁血液滤过(CRRT)治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)患者肝肾功能,病情程度的影响。方法选择2018年1月至2020年1月周口市第一人民医院收治的160例CLS患者,随机抽取分组,对照组80例接受常规治疗,研究组80例在常规治疗基础上接受CRRT治疗,对两组治疗效果比较分析。结果研究组治疗后肾功能指标、肝功能指标相较对照组更优(P<0.05);研究组治疗后炎性因子水平要优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论CLS患者在常规治疗基础上联合采取CRRT治疗,可以有效改善炎性因子水平,并促进肝肾功能恢复效果,临床价值明显。     

脓毒症合并急性肾损伤连续性肾替代治疗的时机选择

目的:探讨脓毒症合并急性肾衰竭患者进行CRRT的治疗时机。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月入住岑溪市人民医院ICU的脓毒症合并急性肾衰竭行CRRT治疗的89例患者的临床资料。根据2012KDIGO标准将急性肾衰竭患者分为早期组Ⅰ/Ⅱ期39例和晚期组Ⅲ期50例,记录两组患者CRRT治疗前的APECHⅡ、SOFA、肌酐、尿素氮、CRP,并且记录机械通气到启动CRRT时间、使用血管活性药到启动CRRT时间、CRRT使用时间、ICU住院时间及28 d死亡率。经ROC曲线分析两组启动CRRT时机后分出亚组,分别比较早、晚期组中使用血管活性药后较早与较晚启动CRRT组间的CRRT使用时间、ICU住院时间及28 d死亡率。结果:早期组患者的CRRT使用时间、ICU住院时间和28 d死亡率均少于晚期组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同药物组较早启动CRRT亚组的CRRT使用时间和ICU住院时间均短于较晚启动亚组,差异均有统计学意义(P0.05);不同药物组两个亚组的28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在脓毒症合并急性肾衰竭的Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者分别使用血管活性药后16、8 h内及时启动CRRT为较好时机。     

血液净化技术在急性肾衰竭并发MODS中的应用

①目的 探讨急性肾衰竭并发多脏器功能障碍（MODS）病人血液净化治疗模式的选择及疗效。②方法 应用间歇式血液透析（IHD）治疗急性肾衰竭并MODS病人22例，连续性肾脏替代（CRRT）治疗急性肾衰竭并MODS病人30例，比较其疗效。③结果 IHD组7例存活，15例死亡；CRRT组16例存活，14例死亡。两组病人治疗前的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、HCO3^-、K^＋、pH值水平比较，差异均无统计学意义（t=1．05～1．83，P〉0．05）。CRRT组治疗后不同时间点的BUN、Cr、HCO3^-、K^＋与pH水平均低于IHD组，差异有统计学意义（t=2．72～13．80，P〈0．05）。CRRT组严重低血压、心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生率低于IHD组，差异有统计学意义（χ^2=2．21～8．32，P〈0．05）。④结论 对于急性肾衰竭并MODS病人更宜行CRRT治疗。     

血液透析治疗流行性出血热肾衰竭患者的临床疗效

目的:观察血液透析治疗流行性出血热肾衰竭患者的临床疗效。方法:将20例流行性出血热肾衰竭患者通过随机抽取的方式分为对照组和研究组各10例,对照组患者行常规治疗,研究组在对照组基础上实施血液透析治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,组间有统计学差异(P<0.05);研究组患者的尿素氮水平、血肌酐水平、AST水平及血小板数量均优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用血液透析治疗流行性出血热肾衰竭的临床疗效优于单纯常规治疗疗效。     

CRRT联合常规方案治疗脓毒症的临床效果

目的:观察连续肾脏替代疗法(CRRT)联合常规方案治疗脓毒症的临床效果。方法:选取56例脓毒症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各28例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上配合CRRT治疗,比较两组临床相关指标水平、APACHEⅡ评分、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果:研究组住院时间明显短于对照组,住院费用及死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组APACHEⅡ评分、WBC及PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT联合常规方案治疗脓毒症患者效果显著,可有效减轻炎症反应,促进患者恢复,减少住院费用,缩短住院时间,且安全性好。     

血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果

目的:探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果。方法:随机选取急性肾衰竭患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为研究组(30例)和对照组(30例)两组。给予对照组患者单纯血液灌流治疗,给予研究组患者血液灌流联合血液透析治疗。结果:组内比较,研究组患者治疗后的血清肌酐和血尿素氮含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者治疗前后的血清肌酐和写尿素氮含量之间的差异无统计宵意义(P>0.05);组间比较,治疗前两组患者的血清肌酐和血尿素氮含量之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果显著。     

医护一体化管理在重症监护室急性肾衰竭行连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果

目的：观察医护一体化管理在重症监护室（ICU）急性肾衰竭行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中的应用效果。方法：选取2019年8月至2021年8月该院ICU收治的88例行CRRT的急性肾衰竭患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规管理,观察组实施医护一体化管理,比较两组管理前后肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和血尿酸（UA）]水平、生命质量评分,以及并发症发生率和护理满意度。结果：管理后,两组Scr、BUN、UA水平均低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;管理后,两组SF-36评分均高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组操作技术、健康指导、护理效果和并发症护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化管理应用于ICU急性肾衰竭行CRRT患者可提高SF-36评分和护理满意度,以及降低肾功能指标水平和并发症发...     

还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭患者的疗效观察

目的 分析还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭患者的效果.方法 选取76例中毒性肾衰竭患者作为研究对象,并随机分为研究组和对照组,各38例.对对照组患者进行常规性治疗,研究组患者在此基础上增加还原性谷胱甘肽结合治疗.结果 研究组治愈率为94.74%,高于对照组的78.95%,研究组在少尿期、多尿期的持续时间、血肌酐恢复时间和尿渗透压恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组内生肌酐清除率为(89.23±22.01)mL/min,明显高于对照组的(62.11±20.14)mL/min,尿NAG酶降低为(22.11±8.70)U/L,明显低于对照组的(34.04±11.12)U/L,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对中毒性急性肾衰竭患者进行治疗时,在常规性治疗的基础上增加还原性谷胱甘肽结合治疗,具有明显的治疗效果,值得推广使用.     

急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果对比

目的:比较急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死的抢救效果.方法:将我院2015年1月至2017年1月间收治的急性心肌梗死患者102例随机分为研究组51例及对照组51例,对照组采取传统护理,研究组实施急诊护理路径,比较两组患者救治情况及满意度.结果:研究组急诊时间、球囊扩张时间、住院时间均要短于对照组;研究组满意度(96.08%)要高于对照组(84.31%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者采取急诊护理路径可有效提升抢救效率及质量,有利于保障患者生命安全.     

中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎价值分析

目的:中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎价值.方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象,在患者知情同意下随机分为对照组及研究组各36例,对照组采取内科结合西医治疗,研究组采取中西医结合内科治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率91.7％,与同期对照组83.3％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹痛积分、APACHE-Ⅱ评分、CRP水平、抗生素使用时间、住院时间方面,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎效果确切,值得在今后临床治疗工作中积极推广使用.     

小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效探讨

目的:探讨慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的慢性肾衰竭患者66例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各33例。两组均接受初次腹膜透析治疗,对照组采取常规剂量,研究组采取小剂量,均治疗3个月后测定患者的肾功能指标(Scr、Hb、尿量、BUN、ALB),记录并发症发生情况。结果:研究组Scr低于对照组,Hb、尿量均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组BUN、ALB比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组均有并发症发生,包括腹膜感染、低蛋白血症、心绞痛、脑卒中,研究组并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的27.27%(P0.05)。结论:慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗,相比常规剂量治疗,可更好地改善Scr、Hb、尿量等肾功能指标,而且并发症少,安全性更高,值得推广应用。     

肾衰竭合并急性心力衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果观察

目的观察并且探讨对肾衰竭归并急性心力衰竭的患者使用血液透析医治的疗效。方法选择我院2012年至2014年期间诊治的64例肾衰竭归并急性心力衰竭的患者进行研究,并将其分成研究组与对照组,每组32例。对照组选择内科常规的抢救医治,研究组则选择血液透析。观察并对比两组医治的效果。结果研究组不仅LVEF要优于对照组,且总体有效率也比对照组高,差异在统计学上存在意义(P0.05)。结论对肾衰竭归并急性心力衰竭的患者选择血液透析进行医治,效果确切,值得在临床中推广及应用。