某院2018年-2019年4847张门诊处方不合理用药原因以及药师处方点评的干预效果分析

目的:分析医院门诊处方用药合理性及不合理用药类型、表现,以及药师干预效果.方法:抽取医院2018年1月-2019年12月门诊处方4847张作为分析资料,点评门诊处方用药的合理性及不合理用药类型、表现,比较药师点评处方干预的效果.结果:抽取的4847张门诊处方中,不合理处方152张(占3.14％),其中2018年不合理处方79张(占51.97％),2019年不合理处方73张(占48.03％);2018年处方合格率为96.71％,2019年处方合格率为97.02％,二者经比较其差异无统计意义(P＞0.05);两年间门诊不合理处方TOP 3原因中联合用药不适宜、用法用量不适宜分别占22.37％和20.39％;2019年实施药师门诊处方点评后发现不合理处方存在的问题TOP 3分别为适应证不适宜、用法用量不适宜及联合用药不适宜,分别占30.14％、26.03％和23.29％.结论:2019年门诊处方合格率略高于2018年,但常见的不合理原因类型仍然以适应证不适宜、用法用量不适宜及联合用药不适宜为主,医院应加强药师对处方点评的干预力度,以提高门诊用药的合理性,避免或减少不合理用药或滥用现象的发生.     

我院2013年门急诊处方点评及不合理用药分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式,从我院2013年门急诊处方中每月随机抽取200张,共计2 400张。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》进行质量及不合理用药的点评和分析。结果:不合理处方159张,其中不规范处方87张,不适宜处方72张,分别占不合理处方数的54.72%、45.28%。不合理处方以用法用量不适宜、处方内容书写不完全、无适应证用药为主,分别占问题总数的19.32%、16.48%、15.34%,三者共占问题总数的51.14%。结论:通过强化处方点评,加强合理用药知识的学习,有助于提高临床医师合理用药水平,规范医疗行为。     

我院2013年处方（医嘱）点评分析

目的点评分析我院门急诊处方和病区医嘱,以提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取2013年门急诊处方和特殊药品三个月所有处方总计10930张,病区出院病历551份,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等规范标准进行点评、统计、分析。结果不合理处方398张（份）,占检查处方的3.47%,不合理处方主要包括处方不规范、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、药物配伍禁忌、超说明书用药、其他等7个方面。其中用法用量不适宜处方185张,占46.5%。结论我院2013年处方的突出问题在用法用量上,需进一步加强处方（医嘱）合理用药的管理,不断提高合理用药水平。     

2012-2014我院门诊中成药处方合理性分析

目的：调查门诊中成药处方的合理性,以减少药物不良反应,保障患者用药安全。方法对医院2012-2014年门诊中成药处方3600张进行抽样点评、分析的结果进行分类统计。结果不合理处方375张,占点评中成药处方总量的10.42%,其中不规范处方177张,占不合理处方的47.2%,不合理原因包括：处方书写不规范、医师签名不规范,超天数用药等。用药不适宜处方174张,占不合理处方的46.4%,不合理原因包括：重复用药、药品用法用量不适宜、联合用药不适宜等。超常处方24张,占不合理处方的6.4%。不合理原因主要是无适应证用药。结论加强不合理处方干预,可有效提高医师、药师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。     

某中医院11213张门急诊抗菌药物处方的不合理情况分析

目的：分析医院门急诊抗菌药物处方的点评结果和不合理用药的原因类型,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：通过医院合理用药系统,抽取2020年1月—2021年12月南京市江宁中医院门急诊抗菌药物处方11 213张作为研究资料,依据相关权威资料对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析点评结果和不合理用药的原因类型,并提出了相应对策。结果：点评结果显示,11 213张门急诊抗菌药物处方中有不合理处方1 518张（不合理率为13.54%）,其中以急诊外科（314张,占20.69%）、急诊内科（263张,占17.33%）、门诊儿科（152张,占10.01%）和门诊妇科（107张,占7.05%）的不合理处方最多;不合理原因类型以临床诊断书写不全（646张,占41.25%）、联合用药不适宜（303张,占19.35%）和无适应证用药（242张,占15.45%）为主。结论：医院门急诊在抗菌药物使用方面存在一定的不合理情况,医院行政部门应当对主要科室加强管理,定期开展处方点评,以确保患者的用药安全。     

我院2012年门（急）诊处方点评分析

目的 点评分析我院门（急）诊处方,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽取2012年1-12月份门（急）诊处方7200张,根据〈处方管理办法〉〈医院处方点评管理规范（试行）〉等进行点评、统计、分析.结果 门（急）诊不合理处方407张,占检查处方的5.65%,不合理处方主要包括不规范处方、适应证不适宜、用法用量不合理、联合用药不合理、配伍禁忌、超说明书用药等.结论 主要问题在用法用量上,需进一步加强门（急）诊合理用药的管理,不断提高门（急）诊合理用药水平.     

我院2020年4966张门诊中成药处方点评与分析

目的 了解重庆市铜梁区中医院门诊中成药处方的规范性及临床用药的合理性。方法 抽取重庆市铜梁区中医院2020年中成药处方4 966张进行点评,对不合理处方进行分类统计分析。结果 4 966张点评处方中,不合理处方243张,处方不合理率为4.89%。中成药处方不合理问题主要集中在中医辨证诊断不全、存在配伍禁忌、适应证不适宜、遴选的药物不适宜、联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复用药和用药时间过长等8个方面。结论 加强该院门诊中成药处方点评检查和质量监督,有利于确保患者用药安全、有效。     

中成药处方分析与合理用药

目的：分析评价中成药处方,找出不合理处方的表现,为临床合理使用中成药提供依据。方法：统计我院近1年来（2012年7月一2013年6月）中成药处方（6000张）,归纳中成药不合理使用的类型。结果：不合理处方1054张,占总处方的17．57％。中成药不合理使用主要表现在适应证不适宜、用法与用量不合理、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药、使用疗程不当等几个方面。结论：通过中成药处方点评分析,可促进临床合理使用中成药。     

2019年门诊处方不合理用药点评分析

目的分析2019年1-12月门诊处方用药合理性,对不合理用药进行分析,进一步促进合理用药。方法2019年1-12月甘肃省金昌市第一人民医院药剂科每月抽取4个工作日(不同星期)所有门诊处方(不含中药处方)11045张,对处方不合理情况进行点评分析。结果11045张门诊处方中,不合格处方834张(7.55%),其中不规范处方303张占36.33%,用药不适宜处方376张占45.08%,超常处方155张占18.59%。不合格处方占比全年呈总体下降趋势,与上半年相比,下半年不合格处方率明显降低。不合格处方的主要问题为临床诊断未写或书写不全、开具超规定用量处方、适应证不适宜、用法用量不适宜、无适应证用药。结论门诊处方用药不合理情况严重,通过点评分析和及时干预不合理用药情况,可降低不合理用药发生率。     

儿科中成药使用患者潜在用药风险分析与干预

目的：分析医院儿科门诊患者中成药处方的临床使用现状与其潜在用药风险,为儿科中成药的使用、用药风险的规避提供参考。方法：抽取2020年7月—12月上海市松江区中心医院儿科门急诊患者中成药处方2 040张,按《中国药典（2015年版）》《医院处方点评管理规范》《医疗机构处方审核规范》《中成药临床应用指导原则》等相关要求,对中成药处方用药不合理的潜在用药风险进行点评与分析。结果：2 040张中成药处方中,存在不合理用药现象处方960张（占47.06%）;不合理用药主要表现为用法用量不适宜（占41.67%）、重复用药（占37.50%）、联合用药不适宜（占34.38%）等,其中用法用量不适宜主要表现为剂量过大或过少,重复用药主要是清热解毒中成药之间的联用,联合用药不适宜主要表现在中成药之间的联合用药和中成药与西药的联合用药。结论：通过对医院儿科门诊中成药使用情况的点评与分析,临床医师对具有潜在用药风险的中成药的使用合理性明显提高,确保了儿童用药的安全性。     

门诊抗菌药物处方点评与分析

目的：了解门诊抗菌药物处方情况,促进医院合理用药。方法：抽取中山大学肿瘤防治中心2013年第1李度门诊抗菌药物处方1364张,以《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,以《医院处方点评管理规范（试行）》《广东省处方点评实施规范（试行）》为标准,从书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果：不合理处方1199张,其中书写不规范和用药不适宜处方分别为1168张（占97．41％）、31张（占2．59％）,前者主要表现为医师无指征延长用药疗程、处方临床诊断书写不全等,后者主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论：我院门诊抗菌药物处方书写不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在一定问题,需进一步加强药师审方制度,改善合理用药监督反馈管理环节,进一步提高门诊抗茵药物处方合理率。     

某院2020年门诊患者处方用药的合理性与其不合理原因的Pareto图分析及其干预措施

目的：统计医院门诊西药房处方,分析处方用药与其不合理原因与类型,为门诊患者合理用药提供参考。方法：抽取2020年个旧市人民医院门诊西药房用药处方191 603张（平均月处方15 967张）,按《医疗机构临床合理用药检查考核细则》中相关要求,采用Pareto图确定不合理用药的主要因素和次要因素,分析处方用药的合理性与不合理处方的原因,并对其提出干预对策。结果：191 603张门诊总处方中,药师干预的不合理处方3 825张占2.00%,处方平均合理率为98.00%;不合理处方类型中不规范处方、用药不适宜处方和超说明书处方分别占不合理处方的6.69%、92.89%、0.42%,其中用药不适宜处方中,用法用量不适宜和适应证不适宜的处方占不合理处方的47.87%、31.53%,分别居前2位。结论：不合理处方用药的主要因素为用法用量不适宜、适应证不适宜,次要因素为处方前记缺失,医院行政部门应加强对处方医师的规范化培训,及时分析不合理处方用药原因及其对策。     

处方点评中的不合理处方调查分析

目的：了解不合理处方情况,分析原因,并提出解决不合理处方措施,以提高处方质量,促进合理用药。方法：采用回顾性分析,对2011年6月—2012年6月萍乡市人民医院处方点评后的不合理处方进行归类统计和分析评价。结果：经统计,共点评处方4 350张,其中不合理处方206张,占抽查处方总数的4.74%,其中不规范处方136张、用药不适宜处方68张、超常处方2张。不合理原因主要表现在处方不规范、适应证不适宜、用法与用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜等方面。结论：医院应加大合理用药监管力度,医生和药师应加强业务知识学习,不断提高合理用药能力以及审核处方能力,以提升合理用药整体水平。     

我院372951张门/急诊处方分析

目的:了解门急诊处方不合理用药情况,促进医院合理用药。方法:抽取我院2009年门急诊处方,以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》为依据,按2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果:不合理处方1568张,占总处方数的0.42%,其中书写不规范、用药不合理处方各占不合理处方总数的24.55%、75.45%,前者主要表现为医师随意延长用药疗程、处方前记与患者信息不符等,后者主要表现为用法用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论:我院门急诊处方书写及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。     

我院2013年12月处方点评及不合理用药分析

目的:为进一步提高医师处方质量,促进临床合理用药提供参考。方法:从解放军第153医院临床药学管理系统中随机抽取2013年12月门诊处方100份、病区医嘱单30份,依据《处方管理办法》、病区医嘱点评要求进行点评分析。结果:门诊合理用药处方93张(占93.00%),用药不合理处方7张(占7.00%),其中无适应证用药、用法用量不合理、中西药联用不当、抗菌药物选用不当、禁忌用药各1张,分别占所审查门诊处方的1.00%,联合用药不当2张。病区医嘱单中合理用药医嘱25条(占83.33%),不合理用药医嘱5条(占16.67%),其中无适应证用药、无指征用药、重复用药、围术期用药不当和溶剂选择不当各1条,分别占点评医嘱的3.33%。结论:我院当月用药存在不合理现象。临床药学室已建立"不合理用药医师联系单"、"门诊不合理处方干预记录"、"病房不合理医嘱干预记录",以利及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药现象。     

2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药不合理处方分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况,为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张,每个月随机抽取100张,共抽取1 200张处方,采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张,不合理处方56张,处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张,占不合理处方20.00%;超常处方12张,占不合理处方18.47%;不适宜处方共40张,占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多,共25张,占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式,中成药处方总体基本合理,但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力,规范临床医生用药,保证患者用药安全。     

门急诊新冠病毒感染者使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的用药合理性评价及潜在药物相互作用分析

目的 评价某院门急诊新冠病毒感染者使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）的用药合理性,分析潜在药物相互作用,制定用药指导,保障用药安全。方法 对某院2022年12月～2023年1月门急诊670张Paxlovid处方进行点评分析,从药物适应证、用法用量、用药疗程、联合用药等方面评价用药合理性。结果 670张Paxlovid处方中,存在354张用药不合理,用药不合理率52.84%;并且从处方分析中发现中老年患者居多,占总人数50.75%,其中以合并心血管疾病患者最多。结论 Paxlovid门急诊用药存在不合理情况,应加强监管和干预。同时,分析整理Paxlovid药物相互作用,为门急诊患者提供用药指导,保障患者用药安全。     

基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

门诊处方点评工作中的常见问题及对策

目的 分析门诊处方点评工作中常见的不合理处方问题,并提出解决对策和建议。方法 随机选择2020年1-6月南京市江宁医院鼓山路院区门诊处方600张,采用电子处方点评系统结合人工点评方式,评价处方书写规范性与用药合理性,归纳整理点评结果,分析不合理处方问题,重点分析典型不合理处方,分析其原因并提出改进对策。结果 600张处方中,合理处方572张,处方合理率为95.33%;不合理处方28张,处方不合理率为4.67%。28张不合理处方中发现不合理问题29项,用药不适宜23项,是最主要的不合理问题,其中以用法用量不当占比最高为24.14%,无指征用药次之为17.24%。结论 医院门诊用药处方基本合理,但仍存在少数不规范、不适宜和超常处方,建议采取综合手段进一步加强管理及监督,以全面提高处方质量,进一步确保患者用药疗效与安全。     

某院门急诊抗菌药物处方的合理用药点评分析

目的：分析医院门急诊抗菌药物处方的合理用药状况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年6月—2021年6月洛阳市妇幼保健院1 286张抗菌药物处方作为研究资料,采用《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书和相关指南共识等对抗菌药物处方进行合理用药点评,分析不合理处方的发生情况及其发生特点。结果：合理用药点评结果显示,1 286张门急患者抗菌药物处方中有135张为不合理处方,不合理率为10.50%;不合理抗菌药物处方主要来自儿科（31张,占22.96%）和急诊科（24张,占17.78%）,其次为妇科（16张,占11.85%）和耳鼻喉科（15张,占11.11%）;不合理处方所涉及的抗菌药物主要为头孢菌素类（46张,占34.07%）,其次为喹诺酮类（32张,占23.70%）和硝基咪唑类（25张,占18.52%）;135张不合理抗菌药物处方中,主要的不合理原因为用法用量不适宜（45张,占33.33%）和处方书写不规范（27张,占20.00%）,其次则为遴选药物不适宜（19张,占14.07%）、联合用药不适宜（17张,占12.59%）和药品剂型或给药途径不适宜（...