孕期有备分娩培训对初产妇分娩过程及母婴结局的影响

目的探讨孕期有备分娩培训课程对初产妇自然分娩及母婴结局的影响,为提高初产妇临床护理质量提供依据。方法选择2014年7月~2015年6月本院426例初产妇,按照随机数字表法分为对照组210例和观察组216例。对照组由助产士进行常规的健康教育,观察组则在常规的健康教育的基础上加用孕期有备分娩培训课程进行干预。分别比较两组的分娩方式,分娩过程中各产程时间及总产程时间,状态焦虑量表(STAI)、视觉模拟焦虑评分表(VAAS)得分情况以及分娩后2小时出血量,新生儿窒息状况,新生儿Apgar评分等妊娠结局指标。结果 (1)观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)观察组自然分娩第一、第二、第三产程以及总产程的时间要明显短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)分娩后观察组的STAI和VAAS得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(4)观察组自然分娩产妇分娩后2小时出血量、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇进行孕期有备分娩培训能够提高初产妇自然分娩率,缩短各产程时间,提高新生儿质量,并可显著改善初产妇心理状态,值得临床推广。     

产时综合干预模式对高龄初产妇分娩结局的影响研究

目的 探讨产时模拟分娩教育、分娩球操、音乐冥想等综合干预模式对高龄初产妇分娩结局的影响。方法 采用便利抽样方法,选取杭州市某三级甲等医院108名待分娩高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=54）和对照组（n=54）。待产过程中,对照组给予常规护理模式,试验组采用产时综合干预模式;比较两组产妇分娩结局的差异。结果 干预后,试验组产妇第一产程、第二产程和总产程的时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,第三产程比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产妇会阴侧切率、新生儿1min Apgar评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产时模拟分娩教育、分娩球操、音乐冥想等综合干预模式可有效缩短产程,提高自然分娩率,改善分娩结局。     

助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果

目的：观察助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年6月该院收治的106例自然分娩初产妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规助产护理,观察组采用助产士导乐陪伴分娩护理。比较两组各产程时间、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、分娩自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表（CBSEI-C32）]评分、不良妊娠结局发生率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min Apgar评分和护理满意度。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分低于对照组,CBSEI-C32评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组中转剖宫产、会阴裂伤、产后尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组产后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理满意度为100.00%(53/53),高于对照组的83...     

硬膜外麻醉在初产妇分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响

目的 探讨初产妇分娩期间实施硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果及对产程、分娩结局及新生儿结局的影响。方法 便利选取2021年5月—2023年5月于南京市六合区人民医院分娩的85例初产妇作为研究对象。按照手环编号单双数分为对照组（43例）观察组（42例）,对照组产妇实施常规分娩,观察组产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩各个产程疼痛程度、分娩产程所用时间、分娩结局及新生儿结局情况。结果 观察组产妇第一、二、三产程疼痛评分均低于对照组,同时观察组产妇分娩第一、二、三及总产程所用时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇自然分娩率高于对照组,观察组剖宫产及术后产褥感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩新生儿宫内窘迫、新生儿窒息的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初产妇分娩期间通过硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻分娩期间痛感,促进产程进展,改善分娩及新生儿结局。     

新产程标准中第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响

目的新产程标准中第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于本院就诊的300例单胎足月头先露初产妇的临床资料,根据新产程标准中第二产程时间的不同分为对照组与观察组,各150例。对照组为第二产程时间<2 h的初产妇,观察组为第二产程时间≥2 h的初产妇,比较两组产妇分娩方式初产妇及新生儿结局。结果两组产妇会阴侧切、产钳助产比较差异无统计学意义,但观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新产程标准下第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露产妇及新生儿结局均会造成一定影响,临床还需结合初产妇的具体情况审慎观察整个分娩过程,以达到最好分娩结局。     

体位管理联合硬膜外神经阻滞麻醉对无痛分娩围产结局、泌乳功能及产程的影响

目的：探究初产妇硬膜外神经阻滞麻醉联合体位管理对围产结局、泌乳功能及产程的影响。方法：选取2021年6月-2022年8月揭阳市慈云医院收治的待产妇100例,严格按照随机抽样法将其划分为两个组别,对照组与观察组各50例。对照组行硬膜外神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合体位管理。比较两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量及产后24 h泌乳量、产妇会阴情况、围产结局、初产妇满意度。结果：观察组第一、第二、第三及总产程时间均较对照组短（P<0.05）;两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产后出血量较对照组少,产后24 h泌乳量较对照组多（P<0.05）;两组会阴侧切率、Ⅰ度裂伤率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组会阴完整率较对照组高,Ⅱ度裂伤率较对照组低（P<0.05）;观察组自然分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低（P<0.05）;两组阴道助产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良母婴事件发生率较对照组低（P<0.05）;观察组初产妇分娩满意度较对照组高（P<0.0...     

不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

目的：观察不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法：回顾性分析2019年7月至2020年6月于该院分娩的160例初产妇的临床资料,将58例于宫口<3 cm时实施分娩镇痛的初产妇纳入观察A组,将42例于宫口≥3 cm时实施分娩镇痛的初产妇纳入观察B组,将60例未实施分娩镇痛的初产妇纳入对照组。比较三组初产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果：观察A组、观察B组第一产程时间均长于对照组,且观察A组长于观察B组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察A组、观察B组第二产程时间均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但观察A组与观察B组第二产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组第三产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察A组、观察B组自然分娩率分别为91.38%(53/58)、92.86%(39/42),均高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义（P<0.05）;观察A组与观察B组自然分娩率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察A组产钳助产率为5.17%(3/58),低于对照组的...     

不同时机分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响

目的 探讨初产妇分娩过程中不同时机分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月在南京市江宁医院分娩的初产妇220例的临床资料,根据分娩镇痛方式差异分为观察Ⅰ组（宫口扩张<3 cm时实施分娩镇痛,58例）、观察Ⅱ组（宫口扩张≥3 cm时实施分娩镇痛,52例）与对照组（未行分娩镇痛,110例）。记录各组产妇产程用时情况,对比3组初产妇分娩方式选择及新生儿评分情况。结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组初产妇第一、二产程用时均明显长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组产妇第一产程用时长于观察Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察Ⅰ组第二产程用时与观察Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇第三产程用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察Ⅰ组与Ⅱ组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Ⅰ组与观察Ⅱ组自然分娩率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组新生儿1、5 min评估Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 初产妇...     

气囊助产术对分娩过程及结局的影响探讨

目的：观察气囊助产术对分娩过程及结局的影响。方法将300例初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组给予产科常规处理措施;观察组产妇采用 KCB-I 型全自动气囊仿生助产仪,视宫口开大情况选择不同的扩张方法帮助分娩。观察2组分娩情况及母婴结局。结果观察组初产妇第一、第二产程短于对照组（P<0.01）,2组第三产程时间无显著差异（P>0.05）;观察组剖宫产率低于对照组（P<0.01）;观察组会阴切开率及会阴裂伤程度低于对照组（P<0.05）,2组宫颈裂伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组头位难产的顺产转化率高于对照组（P<0.01）;观察组初产妇产后并发症和新生儿窒息发生率低于对照组（P<0.05）。结论气囊助产技术利用仿生学原理,安全、无创,在缩短产程、减轻产妇痛苦,促进自然分娩,提高母婴预后方面效果显著。     

自由体位结合温柔分娩理念的一对一陪伴式助产护理对初产妇睡眠质量的影响

目的 分析福州市第一医院产科初产妇中实施自由体位结合温柔分娩理念的一对一陪伴式助产护理的作用。方法 随机选取2022年1—12月福州市第一医院产科90例初产妇作为研究对象,按照随机分配法分为对照组（45例实施常规护理）、观察组（45例实施自由体位结合温柔分娩理念的一对一陪伴式助产护理）。比较两组匹兹堡睡眠质量指数评分、不同产程时间、不良妊娠结局发生率、分娩控制量表评分、视觉模拟疼痛评分、并发症发生率。结果 观察组匹兹堡睡眠质量指数评分（8.45±0.58）分,低于对照组的（10.14±1.10）分,差异有统计学意义（t=9.116,P<0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总不良妊娠结局发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组分娩控制量表评分高于对照组,视觉模拟疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胎膜早破发生率、羊水栓塞发生率均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自由体位结合温柔分娩理念的一对一陪伴式助产护理可改善初产妇睡...     

以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度在自然分娩初产妇中的应用

目的：探讨自然分娩初产妇以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度的应用效果。方法：选取2022年5月—2023年4月在北京怀柔医院进行自然分娩的产妇共计106例,以随机数字表法分成研究组（53例）与对照组（53例）,两组均控制胎头娩出速度,对照组以每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准,研究组以会阴中心腱紧张度为标准,比较两组分娩时间、会阴裂伤情况、疼痛程度、分娩出血量、母婴结局。结果：研究组胎头拨露至娩出时间、第二产程均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组第三产程比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组会阴裂伤程度较对照组更轻,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组胎儿娩出时、产后2 h时的疼痛程度数字评分法（NRS）评分均较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组产时、产后2 h出血量均较对照组更少,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组不良母婴结局发生率（3.77%）较对照组（16.98%）更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在自然分娩初产妇中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速...     

无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择我院妇产科2011年1月至2013年12月收治的低危初产妇80例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程疼痛、产后出血量、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程疼痛及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取无保护会阴接生法分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,提高满意度,可以临床推广。     

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果

目的 分析初产妇会阴分娩使用无保护会阴分娩技术的效果.方法 随机选择2014年4月—2016年5月在该院产科进行正常分娩的初产妇60名为研究对象,按照有无会阴保护进行分组,对照组为常规阴道分娩(30名),观察组为无会阴保护分娩组(30名),比较两组产妇会阴完整及撕裂情况、产后尿潴留情况、会阴疼痛程度并评价母婴结局.结果 分娩后比两组产妇的会阴情况,观察组会阴I度撕裂发生率为50.0%,显著高于对照组23.3%(P<0.05),且观察组会阴切开发生率26.7%,显著低于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组母婴结局,两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),对照组尿潴留发生率13.3%,观察组尿潴留无尿潴留发生,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产程及会阴疼痛比较,两组产程所用时间均差异无统计学意义,产后会阴疼痛比较,观察组第1、3天会阴疼痛评分依次为(6.85±1.69)分、(3.21±0.46)分,对照组依次为(7.96±1.64)分、(5.45±1.52)分,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无保护会阴分娩术用于初产妇会阴分娩效果显著,可有效减少分娩时会阴撕裂程度及会阴侧切率,降低产后会阴疼痛情况,降低尿潴留发生,对患者及医院均具有良好的经济效益,值得借鉴.     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切,对照组未进行会阴侧切,比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组,且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势,差异均有统计学意义（P〈0．05）。但是在性生活恢复时间对比上,观察组明显不如对照组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间,减少出血量,减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率,但是不利于产后性生活的恢复。     

集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果

目的：观察集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果。方法：选取2020年2月至2021年5月于该院分娩的82例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化镇痛护理,比较两组疼痛程度分级、产程时间、阴道分娩率、母婴结局及并发症发生率。结果：观察组疼痛程度分级0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组阴道分娩率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎儿窘迫发生率、产后2 h出血量均低于对照组,1 min新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化镇痛护理应用于初产妇分娩,可减轻产妇分娩疼痛程度,缩短产程,提高阴道分娩率,改善母婴结局,降低并发症...     

助产护士产前门诊对初产妇心理状态满意度及分娩结局的影响

目的：探讨助产护士参与产前门诊干预对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响。方法选择我院定期产检的正常初产妇108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规产前门诊流程,观察组在给予常规产前检查的同时配合助产士产前门诊。观察并比较2组初产妇的焦虑程度、对产前检查过程的满意度及分娩结局。结果2组患者入组前的焦虑情况差异无统计学意义（P＜0.05）,分娩前对照组的焦虑程度高于观察组,且对照组分娩前焦虑情况高于入组时,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组分娩前的焦虑情况与入组时焦虑情况差异无统计学意义（P＞0.05）。满意度研究,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩结局研究,观察组自然顺产者比例高于对照组,自愿剖宫产、非自愿剖宫产比例均低于对照组。结论助产士参与产前门诊可以降低初产妇的心理焦虑程度,提高自然顺产率和产妇对产前检查的满意度值得临床推广。     

持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在第二产程的应用

目的 探讨持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术在产妇第二产程分娩过程中的应用效果。方法 选取2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的60例产妇,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取传统助产术,观察组采用持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴接生技术,比较2组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、会阴情况、不良分娩结局发生率和产妇满意度。结果 观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,会阴感染、会阴水肿总发生率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组不良分娩结局发生率低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组产妇满意度中操作技术、服务态度、舒适程度、健康指导评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 持续椎管内分娩镇痛联合无保护会阴技术能够缩短产妇总产程时间,减少产后出血量,减轻会阴损伤,降低不良分娩结局发生,促进产妇满意度提升。     

家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响

目的探讨家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响,为该护理模式的临床实践提供理论支持。方法将2017年7~12月期间我院产科收治的140例初产妇为研究对象,均分为对照组(常规护理模式)和观察组(家庭协同护理模式),每组各70例,比较两组初产妇产程(第一产程、第二产程、第三产程)时间和分娩结局及心理状况、生活质量。结果观察组第二产程、第三产程短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组会阴撕裂、会阴侧切率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后抑郁和焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组PSQI得分、生活质量评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭协同模式应用于初产妇围生期护理,能够有效缩短产程,改善分娩结局,同时有助于产妇情绪改善,提升其生活质量。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

体重正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响

目的：探讨孕前体重指数正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响。方法选取250例孕前体重指数正常、在我院产科门诊建立围生期保健手册、定期产检、住院分娩且资料完整的健康单胎初产妇作为研究对象,其中自愿接受体重管理的100例为观察组,未接受体重管理的150例为对照组。观察组：定期常规产检并根据体重变化情况进行个体化营养咨询、饮食及运动指导,达到体重控制目标;对照组仅接受常规产检和健康教育。分析2组孕妇孕期体重变化及妊娠结局。结果观察组孕妇孕期体重增长超过标准的低于对照组（P<0.05）;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、剖宫产、产后出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕期体重管理能有效地控制孕期体重增长,进行降低妊娠不良结局的发生。