基于“问药师”平台的用药咨询服务实践

目的:总结在"问药师"平台进行的用药咨询服务实践,为药师参与药学服务提供参考。方法:收集本文作者于2017年10月-2018年7月在"问药师"平台上对502例关于儿童、孕期和哺乳期妇女用药咨询服务的数据,对用药患者的一般情况及主要用药情况、咨询药物的种类、咨询的用药问题类型及其中的不合理用药类型进行统计与分析,并通过典型实例介绍药师基于循证理念指导患者合理用药的服务实践。结果:在502例咨询中,男性、女性分别为147(29.3%)、355(70.7%)例,年龄分布以20～40岁患者为主(291例,58.0%);同时用药1～2种、3～4种、5种及以上占比分别为45.4%、41.4%、13.2%,且同时服用5种及以上药物者均为儿童患者;在用药咨询内容中,儿童用药、哺乳期用药、孕期用药占比分别为42.0%、40.6%、17.4%,咨询药物的种类以抗菌药、中成药和抗病毒药占比最大,分别为25.6%、17.8%、12.1%,咨询的用药问题类型主要是药物适应证、用量与疗程、药物安全性与不良反应,占比分别为31.9%、17.5%、13.6%;不合理用药类型包括选药不合理、重复用药、无适应证用药,占比分别为44.1%、21.0%、14.9%;在典型实例中,药师严格按照循证理念进行系统地证据查询并解答患者的用药咨询,循证的主要流程包括制订检索策略、检索相关文献资料、严格评价证据(真实性、可靠性和适应性)并依据其证据级别从高到低依次筛选、综合评价证据并应用于实践。药师基于循证方法而提出的用药指导信息,不但纠正了患者的不合理用药,且收到了患者良好的反馈评价,满意度评价中5星评分占比为95.5%。结论:在"问药师"平台基于循证方法提供的用药咨询服务,可为药师进行有针对性的药学服务提供参考。     

哺乳期用药咨询策略与实践案例分析

摘 要 目的：总结对哺乳期母亲开展用药咨询的工作经验,为促进哺乳期合理用药提供参考。 方法：对临床药师参与哺乳期乳腺炎、避免葡萄糖 6 磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏乳儿用药风险、产后抑郁用药选择、哺乳期抗幽门螺杆菌三联方案替换治疗等典型案例进行分析,探讨临床对哺乳期用药咨询的需求方向、临床药师应关注的切入点、临床药师提供哺乳期用药咨询的策略与技巧。 结果：临床在哺乳期常见疾病的用药选择、特殊乳儿的用药风险评估、哺乳期可替代药物治疗方案的选择等方面对药学服务存在迫切需求。临床药师应兼顾临床、药动学知识,基于循证证据、注重与患者沟通技巧、尊重患者价值观,可以对哺乳期药物治疗效果和用药安全起到很好的促进和保障作用。 结论：特殊人群用药是临床药师服务临床的切入点之一,哺乳期用药咨询可以使哺乳期母亲得到有效治疗的同时,保障乳儿的安全性,加强医患沟通,值得推广。     

提供哺乳期药物咨询时的药师思路研究

总结临床常见的哺乳期药物咨询时须思考的问题、可能会接受的治疗性药物(抗抑郁药物、一般的OTC药物、传统中草药)以及咖啡、酒精和吸烟对哺乳期的影响.通过药师的积极干预,使大多数产后须接受药物治疗的哺乳期妇女,在治疗期间仍可以实现母乳喂养.     

我院门诊西药房1495例用药咨询分析

目的 分析讨论我院门诊西药房药物咨询服务工作开展情况,为完善药学咨询服务提供参考.方法 收集2015年5月～2016年9月福建省南平市第一医院药物咨询记录1495例,对咨询内容进行统计分析.结果 汇总患者咨询的问题分析,用药咨询内容包括:服药时间、用法用量、特殊用药装置的使用、药物相互作用、特殊人群用药、药物储存保管、药物不良反应等.结论 开展药物咨询服务工作,药师需不断提高自身的专业知识和沟通交流水平,与时俱进,促进患者用药安全、合理、有效.     

我院2013年上半年药物咨询情况分析

目的：开展门诊药物咨询服务,促进患者安全、合理用药。方法：对我院2013年1—6月期间临床药师登记完整的432例门诊药物咨询信息进行统计分析。结果：门诊药物咨询人群中以儿童家长居多,其次是孕妇;咨询内容以用法用量居多,其次是注意事项与孕妇用药安全,另外一些特殊剂型使用药物的咨询逐渐增多。结论：通过开展药物咨询服务,逐步提高门诊患者用药的安全性、有效性及依从性,同时不断提高临床药师的业务水平。     

332例门诊药物咨询分析

目的：介绍药师为门诊患者提供用药咨询服务情况,促进合理用药。方法：收集我院药师门诊药物咨询完整记录进行分类及分析。结果：332例药物咨询记录中,咨询内容以药品用法用量、药品不良反应、药品推荐与选择为主占53.4%;其中咨询14岁以下患者药品用法用量的占54%。结论：开展药物咨询是患者安全、有效、经济、合理地使用药物不可缺少的环节。     

我院门诊开展药物咨询的调查与分析

目的：了解本院药物咨询开展情况。方法：收集本院2004年1月—2007年12月的门诊药物咨询实例记录进行统计分析。结果：从856例咨询的实例分析,窗口咨询接待对象绝大多数是患者或其家属,占88．1％;医生和护士咨询多以电话咨询为主,占11．9％。其中患者咨询比较关心药物的用法用量、不良反应和药物间相互作用等。结论：临床药师通过为医生、护士提供最新的药学咨讯、正确的用药方法等咨询服务,参与临床用药治疗,使临床用药规范化,合理化;临床药师通过为患者提供药物咨询,使患者了解正确的用药方法,避免不良的药物相互作用,减少药源性疾病的发生,提高了患者用药依从性,保证患者用药的安全性和合理性。     

门诊患者289例用药咨询调查分析

药物咨询服务,可以更好的为患者提供直接的咨询服务.药师利用药学信息、专业特长与患者进行沟通,可以提高患者的用药安全性、合理性和依从性[1].为进一步提高药物咨询服务的质量,我院设置了药物咨询窗口,配备了《药物临床信息参考》、《新编药物学》等专业书籍及合理用药软件.笔者对完整的药物咨询记录包括咨询方式、对象、内容及药物种类进行了统计、分析.现报告如下.     

临床药师参与老年冠心病患者抗抑郁药物治疗2例

老年冠心病患者易合并抑郁状态,对预后有不良影响。对于伴发抑郁的老年冠心病患者,合理的抗抑郁药物治疗是改善预后的关键因素。临床药师结合患者基础病情及联合用药情况,提出可行建议,协助参与2例老年冠心病患者抗抑郁药物选择、用法用量及监护方案的制定,优选潜在不良反应小、安全性高及适合患者病情的抗抑郁药物。患者服用适宜的抗抑郁药物后,抑郁状态好转,且未出现不良事件。治疗过程中,临床药师通过查阅国内外文献并结合患者具体病情,在抗抑郁药物选择和用药监护中发挥了相应作用,并总结经验,为今后合理使用抗抑郁药物提供参考。     

开展药物咨询,提高药师地位

目的:以药师开展药物咨询服务实践,阐明药师开展药物咨询、参与合理用药的重要性.方法:介绍开展药物咨询的具体做法及内容,并列举药师参与合理用药的实例.结果:开展药物咨询使药师的工作重心发生偏移,转变了医护人员对药师的传统印象,并且赢得了医生和多数患者的尊重.结论:开展药物咨询可提高药师在医疗过程中的地位.     

开展药物咨询服务的分析与体会

目的了解笔者所在医院药物咨询服务的开展情况,提高药学服务质量。方法随机抽取整理笔者所在医院门诊药物咨询记录,按照咨询服务对象、咨询药物类型和咨询药物内容进行分析。结果药物咨询服务对象以患者为主,咨询药物以抗菌药物为主,咨询内容以药品基本信息、用法用量、不良反应、药理作用为主。结论开展药物咨询服务,有利于提高药师专业水平,改善患者用药的依从性,促进临床安全合理用药。     

药师在药物咨询窗口中的重要作用

建立"以患者为中心"的药学服务模式,开展以合理用药,提供药学技术服务,提高医疗质量,已成为药学发展的趋势。药师指导合理用药收集药物不良反应,建立药学信息系统,提供用药咨询服务,这将是对药师提出更高的要求和挑战。开展药物咨询工作,可以为患者安全、有效、经济地用药提供帮助,也使药师的自身价值得以充分体现。     

妊娠期使用抗抑郁药物的安全性评价

探讨妊娠期使用抗抑郁药物的安全性，为临床用药提供参考。结合指南、文献及数据库检索等循证证据，对抗抑郁药物在妊娠期使用的致畸性、母婴妊娠结局、子代远期影响进行综述以评价安全性。妊娠期使用抗抑郁药物可能存在致畸、自然流产、新生儿戒断综合征、子痫前期和产后出血等风险，且会对后代产生一定远期影响。5-羟色胺再摄取抑制药在妊娠期使用安全性较高，其中舍曲林和西酞普兰推荐为一线用药。有必要开展妊娠期用药研究以获得更多循证证据支持。     

妊娠期用药对孕产妇妊娠结局影响及随访研究

目的 探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性，探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法 将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象，记录其姓名、年龄、联系方式、末次月经以及妊娠期的药物使用情况，评估研究人群的用药概况及用药安全性，并对使用药物风险进行分析，整理临床药师的干预措施并对其妊娠结局进行随访研究。结果 经过筛选共纳入179名咨询孕产妇，研究人群中80%的患者是在未知妊娠状态下使用了药物，人均用药3种，最常见的用药原因为上呼吸道感染，使用率最高的3类药物为中成药、抗菌药及解热镇痛药。研究人群B级药物的使用率最高，占51.3%；有8.4%的患者使用了X级药物。完成随访151例，失访率15.6%，药师给予的药物风险评估建议患者接受率为95.4%，98.7%的患者认为妊娠咨询门诊对其有帮助且能有效缓解焦虑。结论 妊娠期药物咨询门诊能向患者提供科学的、个性化的用药指导和科普宣教，在缓解孕产妇焦虑、抑郁的方面也有显著效果。     

开展药物咨询加强药学服务

目的从药师开展药物咨询服务实践,阐明药师开展药物咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,对临床合理用药有关键性作用。方法通过我院药物咨询活动开展情况,介绍咨询的具体做法和内容,并列举药师参与合理用药的实例,及如何更好地开展活动进行分析、整理。结果药物咨询为临床合理用药起到安全、合理、有效、经济发挥积极作用。结论开展药物咨询,树立药师良好形象,提升药师地位。     

我院门诊患者药物咨询情况的分析

目的对我院门诊患者药物咨询情况进行分析与总结,了解门诊患者用药咨询内容,为进一步提高门诊药物咨询服务质量提供依据和建议。方法对我院2008年5月至2009年5月期间记录完整的1815例药物咨询信息记录,按患者咨询内容和咨询人群的健康状况进行分析。结果咨询的内容以用法用量、药物的不良反应及注意事项、药品作用及用途居多,分列前3位。咨询人群的健康状况以高血压、高血糖、高血脂和骨质疏松为主,分居前4位。结论药物咨询能充分了解患者关心的内容,促进患者合理用药和药师自身业务素质的提高,药师在如何改进和提高咨询服务质量方面还有很大的提升空间的问题,促进药师自身业务水平的提高,保障患者用药合理、安全、经济、有效。主要关心的问题,促进药师自身业务水。     

某院药物咨询工作开展情况与分析

目的:分析某院药物咨询内容,为今后如何提高药学服务提供参考依据。方法:对某院药物咨询窗口的药物咨询记录,随机抽取整理,按咨询服务对象、咨询的药物类别及咨询内容进行统计分析。结果:咨询问题涉及的药物类型以抗感染用药比例最高,其次是呼吸系统、消化系统用药,这与某院的患者主要人群相关。咨询内容主要涉及药物的用法用量,使用注意事项、特殊人群用药、药物的配伍禁忌等。结论:药物咨询服务对提高患者用药依从性具有重要作用,同时也提高了药品的安全性及疗效,降低了药品不良反应;促进了药师与医、护、患者之间的交流,提高了患者满意度及药学服务质量,提高了合理用药水平。     

“妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊”的咨询内容和特殊案例分析

目的通过调查"妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊"(简称"药师门诊")患者咨询的问题,了解妊娠用药的基本情况,筛选出典型案例,探讨分析妊娠期用药安全的影响因素及原则,为女性妊娠期的安全用药提供参考。方法对2012年9月-2017年8月在药师门诊咨询的对象共3405例,采用直接对话形式进行咨询、沟通、教育,并记录。结果咨询者中女性占90.84%,男性占9.16%。妊娠用药对胎儿影响为咨询的主要问题,且大部分为确诊妊娠前用药,占咨询人数的59.15%,妊娠早期用药占37.53%,其他占3.32%。从妊娠期用药患者中筛选出典型案例,临床药师重点评估药物对胎儿的致畸风险。案例涉及女方使用的孕激素、雌激素、降糖药、抗菌药物、精神药、抗凝剂及父母双方使用的兴奋剂。结论临床药师开展的门诊妊娠期妇女用药咨询服务模式针对性强,不仅改善妊娠期妇女对药物治疗的正确认识和态度,也大大提高了临床药师的专业知识水平。     

药学咨询在临床上的应用

我院是一所拥有800张病床的三级甲等医院,在多年的临床药学工作实践中,我们深深感到,医院药学是医疗工作中非常重要的一个环节,药师应利用自身药学知识扎实的特点,真正走出围墙开展咨询。通过开展咨询服务,不仅为医护人员和病人提供了用药指导,也促进了药师业务素质的提高。药师应走出药房,面向病员,以临床服务为中心,促使医生和患者经济合理地使用药品,提高药品使用的安全性、有效性和经济性。我们主要从以下几个方面开展药学咨询工作：1面向临床,向医护人员提供咨询,当好参谋。1．1普及临床药理学知识。我们定期出版药讯,介绍新药、药政法规,药物不良反应、合理用药知识等内容。举办知识讲座,提高医护人员用药水平。1．2协助临床医生合理选药。他们经常咨询的问题包括：新药使用的合理性、安全性,经济性以及对特殊病例用药的选择。如骨外科一病人须尽快做手术,但又患泌尿系统感染,对青霉素过敏,医生咨询选用何种抗菌药物。根据患者情况推     

基层医院门诊药物咨询服务概述

本研究探索切实可行的门诊药物咨询服务。以指导合理用药为起点,以药物咨询台和咨询窗口为平台,分析药物咨询的现状及其作用。开展药物咨询不仅重塑药师形象,更能为广大患者提供高品质的药学服务。门诊药房可通过完善药物咨询体系,实施有效的用药教育,以促进合理用药。