重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及短期预后观察

目的 评价重组人脑利钠肽治疗难治性充血性心力衰竭的临床疗效及短期预后。方法 选取我院住院的心力衰竭患者。给予常规心力衰竭方法治疗2周。心力衰竭的临床症状未得到改善或恶化者60例。将此60例患者重新评估NYHA心功能分级,复查超声心动图,测定血NT-proBNP,随机分成实验组（30例）和对照组（30例）。实验组则在对照组的治疗基础上加用重组人脑利钠肽,对照组继续原治疗。观察两组用药72小时前后临床症状、体征,NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化,测6分钟步行试验。随访6月,统计心力衰竭再住院、死亡情况。比较两组NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化。测6分钟步行试验。结果 实验组心力衰竭临床表现、NYHA心功能改善、NT-proBNP、LVEDD降低、LVEF提高、6分钟步行试验较对照组有显著差异（P＜0.05或＜0.01）;随访6月,实验组心力衰竭再住院率明显低于对照组（P＜0.05）,两组死亡率无明显差异。实验组NT-proBNP、LVEDD、LVEF、6分钟步行试验较对照组有显著差异（P≤0.01）。结论 重组人脑利钠肽在改善心功能、提高射血分数、降低NT-proBNP、LVEDD等指标方面、有显著优势,是难治性心力衰竭的有效治疗方法。并可改善难治性心力衰竭患者的短期预后。     

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的 评价重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月于华北理工大学附属遵化市人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者60例, 采用随机数表法随机分为2组,每组患者30例。对照组单用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,其余抗心力衰竭措施2组相同。治疗1个月后,比较2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端 B 型利钠肽前体(NT-proBNP)及6min步行距离(6MWD)。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。采用 SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。组间比较采用 t检验、秩和检验或χ²检验。结果 治疗后,2组LVEDD、LVESD水平较治疗前均降低,LVEF水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,差异有统计学意义[(42.25±4.28)和(48.61±4.47) mm,(38.60±4.06) 和(44.20±4.15) mm, P＜0.05],LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(49.25±4.19)%和 (44.38±3.87)%, P＜0.05]。治疗后,观察组 NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义 [(353.15±66.23)和(389.46±54.21)pg/ml),P＜0.05];观察组6 min 步行距离长于对照组,差异有统计学意义[(441.17± 32.18)和(334.76± 31.16)m,P＜0.05]。结论 重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦钠片联用能有效提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能指标,逆转心室重构,临床效果显著。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将34例急性心力衰竭患者随机分为治疗组（16例）和对照组（18例）。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽,首次静脉注射负荷剂量为1.5μg/kg,之后以0.007 5μg/（kg·min）剂量持续静脉泵泵入,连续用药72h。观察两组患者治疗前及治疗后3d的临床症状、心率、血压及左室射血分数（LVEF）等变化,并测定患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗后3d心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度。     

注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对冠心病患者PCI术后心功能及血清CK-MB、cTnⅠ水平的影响

目的探讨注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对冠心病患者PCI术后心功能及心肌再灌注损伤的影响。方法选取2015年9月至2017年4月我院收治的冠心病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。两组患者均在常规治疗的基础上行PCI术治疗,对照组患者PCI术前2 h给予重组人脑利钠肽冻干粉负荷剂量静脉推注,之后持续泵入治疗3～5 d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用注射用磷酸肌酸钠治疗,患者PCI术后即静脉滴注注射用磷酸肌酸钠1 g,1次/d,连续治疗3～5 d。比较两组患者术前及术后2周的心功能状况,比较两组患者术前及术后3 d的心肌损伤情况以及术后1年两组患者的主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 PCI术前,两组患者的LVEF、LVESV及LVEDV比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后2周,两组患者的LVEF均显著升高,LVESV及LVEDV均显著降低;观察组患者的LVEF高于对照组,LVESV及LVEDV显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。PCI术前,两组患者血清CK-MB、cTnⅠ水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3 d,两组患者血清CK-MB、cTnⅠ水平均显著升高,观察组患者的血清CK-MB、c TnI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后1年,观察组患者MACE的发生率(11. 76%)显著低于对照组(27. 45%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论联合使用注射用磷酸肌酸钠与冻干重组人脑利钠肽治疗可显著减轻冠心病患者PCI术后的心肌再灌注损伤,降低不良心血管事件的发生率,改善患者预后。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%。重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效。     

重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(新活素)联合盐酸曲美他嗪片(万爽力)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人血清脑尿钠肽(BNP)、糖类抗原(CA125)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心室重构的影响。方法选取2016年1月—2017年8月在河南神火集团职工总医院诊治的扩张型心肌病合并心力衰竭病人177例,按照随机数字表法分为对照组、万爽力组和联合组,各59例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,万爽力组在常规治疗基础上结合万爽力治疗,联合组在万爽力组基础上给予新活素治疗。观察3组临床疗效,检测各组治疗前后血清BNP、CA125、NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及心室重构指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果联合组总有效率明显高于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组血清BNP、CA125、NT-proBNP、AngⅡ、ET-1水平均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组LVEDD和LVESD均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);3组病人LVEF均较治疗前明显升高(P0.05),且联合组明显高于对照组和万爽力组(P0.05)。结论新活素联合万爽力治疗扩张型心肌病合并心力衰竭病人,能够降低病人血清BNP、NT-proBNP、CA125、AngⅡ、ET-1、LVEDD、LVESD,升高LVEF,提高临床疗效,改善心室重构。     

经冠状动脉微导管注射硝普钠在心肌梗死PCI治疗中的应用

目的观察经冠状动脉微导管注射硝普钠在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法选取我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且支架植入后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流≤1级的STEMI病人80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均行常规PCI治疗,观察组在支架置入后将微导管置入靶血管远端,注入硝普钠;对照组在支架置入后经冠状动脉微导管注入硝酸甘油。采用TIMI评价治疗前后梗死相关动脉(IRA)血流灌注情况;使用彩色超声心动图仪测量PCI术后7 d、30 d、60 d两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),以评价心功能情况;并对比两组治疗前后无复流现象恢复情况及心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组治疗后TIMI 3级病人多于对照组(P0.05);术后7 d,两组LVESD、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P0.05);术后60 d,观察组LVESD、LVEDD低于同期对照组(P0.05),而LVEF则明显高于同期对照组(P0.05);PCI术前两组氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显下降(P0.05),且观察组PCI术后NT-proBNP较对照组降低明显(P0.05);观察组PCI后无复流现象好转率高于对照组(P0.05);两组术后2个月随访,均未发生再梗死、恶性心律失常及室壁瘤等。结论 STEMI病人PCI术中经冠状动脉微导管注入硝普钠,可促进冠状动脉复流恢复及心功能改善。     

重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦序贯治疗急性心肌梗死并心力衰竭的效果观察

目的 探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽（rebinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）联合缬沙坦或rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦序贯治疗的效果及安全性。方法 共纳入80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者。随机分为rhBNP联合缬沙坦组和rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦组,各40例。比较两组患者在治疗3月后的血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、血钾、血钠、肾小球滤过率估计值（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）变化情况。结果 治疗后LVEF结果均高于治疗前,NT-pro...     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭病人血管内皮功能、心功能、血浆NT-proBNP的影响

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择我院2014年3月—2016年11月接诊的80例急性心力衰竭病人进行研究,按随机数表法均分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予急性心力衰竭常规治疗,对照组在此基础上给予硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,观察不同用药方案治疗前后两组临床症状改善、血管内皮功能、心功能、血浆NT-proBNP以及不良反应情况。结果治疗结束后,两组组间比较发现,观察组在收缩压、舒张压、呼吸频率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但在尿量和心率与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组的内皮素-1、NT-proBNP水平、心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的内皮素-1和NT-proBNP水平均有降低,且观察组改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组的左室舒张期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为27.5%,观察组不良反应率明显低于对照组(P 0.05)。结论临床治疗急性心力衰竭病人,采用重组人脑利钠肽治疗效果显著,能有效降低病人的内皮素-1和NT-proBNP水平,改善病人心功能,且药物不良反应发生率较低,安全性较高。     

前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后早期应用沙库巴曲缬沙坦的临床观察

目的 探讨前壁ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后早期应用沙库巴曲缬沙坦的应用价值。方法对2019年1月至2020年6月长沙市第八医院176例急性前壁STEMI急诊PCI治疗患者采用随机数字表法分为对照组及观察组。两组患者均采取急诊PCI治疗,治疗后在常规治疗基础上,对照组使用依那普利,观察组使用沙库巴曲缬沙坦,治疗6个月。比较两组患者的脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）及主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event,MACE）。结果 两组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者...     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法 经患者及家属同意并签署知情同意书,于2021年7月至2022年7月收治的123例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象,其中A组61例给予重组人脑利钠肽治疗,B组62例在A组的基础给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察两组患者临床疗效、心功能、心室重构相关蛋白表达水平及不良反应的发生。结果 B组总有效率为95.16%,高于A组的83.60%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,B组左心室射血分数（Left Ventricular Dysfunction,LVEF）高于A组,6 min步行距离（6 minute walkingdistanc,6MWD）远于A组,左心室舒张末期内径（Left Ventricular End-diastolic Dimension LVEDD）和N末端脑钠肽前体（N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP）低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组血浆嗜铬粒蛋白A (Chromogran...     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗。结果两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6min步行试验均有改善(P<0.05)。治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6min步行试验改善明显(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应。     

左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比

目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。     

沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧化应激指标的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧化应激指标的影响。方法从2017年3月至2019年1月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者中选取84例进行研究,随机分为对照组与观察组各42例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用重组人脑利钠肽结合沙库巴曲缬沙坦钠片,对两组治疗前后心功能指标及氧化应激指标进行观察。结果两组治疗前的左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述心功能指标与对照组比较有明显差异(P0.05);两组治疗前的血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标无明显差异(P0.05),观察组患者治疗后上述指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片结合重组人脑利钠肽可改善急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能,也能调节机体氧化应激反应,值得推广。     

探讨重组人脑利钠肽对行急诊冠状动脉介入治疗的前壁心肌梗死患者左室功能的影响

目的探究分析重组人脑利钠肽(rh BNP)对行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的前壁心肌梗死患者左室功能的影响。方法选取2015年2月~2016年1月我院接受急诊PCI治疗前壁心肌梗死患者48例为研究对象,将其平均分为观察组与对照组,各24例。对照组术后用常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上静脉推注rh BNP用药,比较两组用药后对左室功能的影响以及不良反应情况。结果观察治疗前后的LVEF、LVEDD、LAD比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后LVEDD、LAD比较,差异无统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后LVEF对比,差异有统计学意义(P0.05);用药后观察组LVEF、LVEDD与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组住院期间MACE以及药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术后用rh BNP可有效改善左室功能,疗效安全可靠,值得广泛应用。     

心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗重症心肌炎伴心功能不全的临床疗效

目的探讨心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗重症心肌炎伴心功能不全的临床疗效。方法将82例重症心肌炎伴心功能不全病人随机分为观察组(40例)和对照组(42例),两组均给予常规治疗,包括一般治疗、免疫调节、抗病毒、抗心力衰竭治疗。对照组在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽泵入;观察组在对照组基础上应用心脉隆注射液治疗。治疗7 d后,观察并比较两组临床疗效、治疗前后心脏射血分数和血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平差异。结果治疗7 d后,两组心脏射血分数高于入院时,且观察组高于对照组(P0.05);治疗7 d后,两组血清NT-proBNP水平均下降,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合重组人脑利钠肽治疗重症心肌炎伴心功能不全,可明显改善病人心功能,降低死亡率。     

芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床疗效及其对心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其对心功能的影响。方法选取2015年4月—2017年4月秦皇岛市第三医院心内科收治的心力衰竭患者53例,采用简单随机抽样法分为对照组26例和观察组27例。在针对基础疾病治疗及常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予rh-BNP治疗,观察组患者在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离及血清脑钠肽(BNP)水平],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者心率、LVEDD、LVESD、LVEF、6分钟步行距离及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率及血清BNP水平低于对照组,LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊联合rh-BNP治疗心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能、抑制心室重构,且安全性较高。     

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压的疗效和安全性。方法选择老年急性心力衰竭合并低血压患者57例,根据治疗随机分为对照组30例和联合组27例,2组均给予对症治疗;对照组加多巴胺治疗,联合组加重组人脑利钠肽及多巴胺治疗。治疗3~7d后,对比治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal probrain natriutetic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末内径、LVEF变化,治疗期间多巴胺及重组人脑利钠肽的不良反应,比较2组出院总有效率和随访6个月生存率。结果与治疗前比较,联合组和对照组收缩压、舒张压、平均动脉压及LVEF明显升高,心率和NT-proBNP水平明显降低(P<0.05);且联合组治疗后各指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组出院总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%vs 40.0%,P<0.05)。联合组和对照组随访6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗老年急性心力衰竭合并低血压状态效果良好且相对安全。     

儿茶素治疗限制性心肌病的临床疗效

目的观察儿茶素治疗限制性心肌病(RCM)的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年9月汉中市中心医院收治的RCM患者42例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组21例。对照组患者予以卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上加用儿茶素治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗6、12周心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],并观察两组患者死亡及不良反应发生情况。结果时间与方法在LVEDD、LVESD、LVEF上无交互作用(P0.05);时间在LVEDD、LVESD及LVEF上主效应不显著(P0.05);方法在LVEDD、LVESD及LVEF上主效应不显著(P0.05);治疗前及治疗6、12周两组患者LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。时间与方法在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上存在交互作用(P0.05);时间在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上主效应显著(P0.05);方法在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上主效应显著(P0.05);治疗前两组患者CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6周两组患者CRP、pro-BNP及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者CK-MB水平低于对照组(P0.05);治疗12周观察组患者CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平低于对照组(P0.05)。观察组患者病死率、不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论儿茶素治疗RCM的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者病死率,且安全性较高。     

重组人脑利钠肽在前壁心梗合并心衰患者中疗效观察

目的 观察急性前壁心梗合并心衰患者使用重组人脑利钠肽的疗效.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于毕节市第一人民医院心血管内科的急性前壁心梗合并心衰患者,按患者行急诊PCI术后是否应用重组人脑利钠肽分为治疗组和对照组.分析比较两组患者的NT-proBNP和左心功能.结果 治疗组术后72小时血浆NT-proBNP浓度显著低于对照组;左室舒张末内径、左室舒张末内径、左室射血分数未观察到明显改善.结论 对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后加用rhBNP,可快速缓解心衰症状,改善心功能.