心包积液临床分析

心包积液常继发于某种全身疾病或心包疾病所致,部分病例心包积液的表现可被原发病症状所掩盖,故易误诊或漏诊。了解心包积液的病因组成,有助于正确诊断或针对性治疗。本文对我院从1993—2003年收治的63例心包积液病例作病因分析．现报告如下：     

转移性恶性心包炎4例误诊原因分析

转移性恶性心包炎４例误诊原因分析章锡林（安徽省黄山市人民医院黄山市２４５０００）心包疾病是内科误诊机会最多的疾病之一，约占４４．７％［１］。其中转移性恶性心包炎病情复杂，误诊率高，值得重视，现就本人遇到的４例转移性恶性心包炎误诊原因分析如下。病例简介...     

白血病性心包炎误诊3例临床分析

心包炎症是一类不少见的心血管疾患,它常是某种疾病的部分表现或并发症。其病因很多,容易误诊。本文对我院3例白血病性心包炎误诊为结核性心包炎分析如下。     

腹部B超检查误诊病例分析

在腹部超声检查的临床实际工作中,腹腔内各脏器疾病都有可能出现误诊和漏诊,而消化道疾病的漏诊、误诊远远高于其他腹腔脏器疾病。尤其消化道穿孔作为腹部常见急腹症之一,容易被误诊或漏诊,其后果常常是较严重的。认真总结经验,分析腹部疾病的漏诊、误诊原因,总结诊断经验是重要的。     

心包炎70例临床分析

本文分析了我院1970～1982年间收治的心包炎70例,常见的病因为结核性(30％)、病毒性(20％)、风湿性(12.7％)、尿毒症性(8.5％)。本组分为急性、慢性和心肌心包炎三型。在诊断方法上包括临床症状、体征、心电图、X线检查和超声心动图,而超声心动图的检查为诊断心包炎的重要手段之一。当有心包积液时必须进行心包穿刺。若为化脓性或缩窄性心包炎必须进行手术治疗。     

5例心包积液病因分析

本文对我院近年来住院的5例心包积液患者病因误诊及漏诊情况加以分析，旨在提高对心包疾病的诊断水平。     

172例心包炎的病因分析

国内临床统计心包炎的发病率约占心脏病的1.5～5.9%,尸检材料为5%。目前对某些心包疾病的病因诊断方法尚未确立,对常见疾病病因分析报道也较少。本文收集我院1972年4     

缩窄性心包炎的X线诊断(附56例分析)

慢性缩窄性心包炎是常见的心包疾病,对患者危害甚大,治疗不当,常导致死亡。此病的临床与X线表现多而杂,典型者诊断不难,而表现不典型以致误诊者绝非罕见。本文收集了山医二院从1956年—1978年确诊为缩窄性心包炎,并做了心包剥脱术的患者共96例,从中挑选出X线资料较为完整者56例,进行了分析。     

缩窄性心包炎的临床研究进展

有关缩窄性心包炎的报导已有很多,并积累了许多成熟的临床经验。近来,关于缩窄性心包炎的病因、病理生理与诊治均有新的进展,综合介绍如下: 1 病因 缩窄性心包炎的发病率国外报导约占心脏疾病的0.5～1％,国内报导占心脏疾病的1.2～1.6％,占各种心包疾病的20.6％。几乎所有缩窄性心包炎均由急性心包炎发展而来。金玉如等报导100例心包炎的病因有恶性肿瘤、结核、尿毒症、心肌梗塞、非特异性、病毒、结缔组织病、风湿等12种。既往认为结核和化脓性感染是缩窄性心包炎的主要病因,但近来报导结核和化脓性心包炎的发病率已明显下降。阳海红等作了14例缩窄性心包炎     

心包炎62例误诊分析

病因治疗在心包炎的治疗中是根本治疗，但在临床上关于心包炎的病因诊断有时比较困难，存在着许多漏误诊现象，现结合2005—01／2008—12我院62例病例，其中正确、及时治疗51例，漏误诊11例，以期提高对心包积液的病因诊断能力。     

十二指肠癌2例

十二指肠癌是一种病因不明．发病率低．诊断困难的疾病,约占胃肠道恶性肿瘤的0．3％,目前,对本病的确切病因尚缺乏统一认识。由于其早期症状无特异性。与胰头癌及胆道肿瘤相似,故易造成误诊、漏诊。此外．临床医师对本病的警惕性不够以及诊断辅助手段选择不科学．也是造成此病延误诊断以及误诊、漏诊的主要原因。     

口腔颌面部恶性淋巴瘤临床诊断

目的探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床诊断及误诊原因;方法回顾性分析了本院2003年1月至2008年12月收治的13例口腔颌面部恶性淋巴瘤临床资料;结果首诊均不能明确诊断,而被误诊为其他疾病;分型均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）;结论恶性淋巴瘤在口腔颌面部发病率低,临床表现复杂,早期易误、漏诊,病理分型以非霍奇金淋巴瘤多见。     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断价值

缩窄性心包炎是继发于急性心包炎,致使心包上疤痕组织限制心包伸缩,影响心脏收缩和舒张而产生的一系列临床症状。其病因以结核心包炎占多数非特异性次之,少数为化脓性和创伤性。多数病例急性阶段症状不明显,待心包缩窄的表现明显时,往往失去了原疾病的病理特征。如能及早施行心包剥离手术,其预后效果良好。临床上与限制性心肌病极难鉴别,以往资料报道超声心动对缩窄性心包炎的诊断仅为提示性。近年来随着超声的进展及各项新的测量指标的应用,超声心动对就超声诊断并经手术。病理证实的一组病例进行回顾性分析,探讨超声心动对缩窄性心包炎的诊断价值及临床意义。     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

超声检查在心包疾病诊断中的应用

目的 探讨超声检查在心包疾病诊断中的临床应用价值。方法 通过对88例心包疾病患进行二幢及彩色多普勒超声检查,观察、分析其心脏内冲淡结构。心包疾病超声图像改变及彩色血流情况。结果 88例患中,心包炎症81例,占92%;心包肿瘤5例,占5.7%;心包囊肿2例,占2.3%;均经CT、手术、病理证实。结论 超声检查心包疾病为临床诊断、治疗提供重要依据,具有实用价值。     

不同影像技术对慢性缩窄性心包炎诊断价值的对比研究

慢性心包炎是临床较常见的疾患,但是诊断率不到1％[1].慢性心包炎病因很多,不同地区、不同时期的病因差异较大,尤其是大量心包积液,文献报道不一[2].其诊断主要依靠病史、X线检查、超声心动图检查、纤维心包镜、CT、心包穿刺等方法,其中纤维心包镜是内窥镜的一种,能在光导直视下可清晰地观察到心包腔脏层和壁层病变,可进行心包壁层活检,显著地提高了诊断水平和病理诊断的阳性率[3].笔者通过比较纤维心包镜与CT检查对慢性心包炎的诊断价值,现报告如下.     

加强临床思考提高肺结核诊断水平

根据资料揭示,结核病在发达国家发病率出现了回升趋势,在发展中国家结核病控制不力,绝对数有增无减;估计我国目前有肺结该病人600万左右.临床上将肺结核病诊断为非肺结核病,或反之者不少;活动性肺结核病同其他疾病并存时未予诊断者也屡见不鲜.这都与病人无关,是医生判断上的错误,内科医生误诊较多,放射科医生漏诊较多,肺科医生过诊较多.为最大限度地减少误诊.漏诊和过诊,提高肺结核病的诊断水不极为重要.现就大家所熟悉的而又易忽视的几个问题,浅谈如下.1 诊断疾病时,要有灵活而又科学的临床思维方     

甲状腺功能减退症致心包积液8例误诊原因分析

<正>笔者所在院自2004-03～2006-07收治首诊误诊的甲状腺功能减退致心包积液8例,现就其临床特点分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例。女7例,男1例;年龄35～60岁。确诊前误诊为结核性心包炎1例,误诊为非特异性心包炎4     

乳腺原发性淋巴瘤诊断及鉴别诊断(附病例报告)

<正>原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)为临床少见疾病,由于临床表现及相关检查缺乏特异性,极易出现误诊或漏诊。现总结1例误诊的PBL,通过系统的临床病理分析及相关鉴别诊断,以期提高诊断经验。     

心包切除治疗小儿渗出性心包炎

目的 探讨渗出性心包炎的病因诊断及心包切除指征。方法 17例均行心包切除术。11例术前诊断与术后病理诊断一致,其中化脓性心包炎8例,结核性心包炎1例,放射性心包炎2例;术前诊断特发性心包炎6例中,术后病理诊断4例为结核性,余2例为非特异性炎症。结果 2例术中心跳缓慢、无力,经治疗恢复,无术后并发症。随访1～10年,病儿心功能良好。结论 结核性心包炎、病毒性心包炎病因诊断困难,心包切除除其治疗作用外,还有诊断价值。对渗出性心包炎内科治疗效果不好者应及时行心包切除术,以解除心包填塞及预防心包缩窄,同时也切除了病灶。