特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和CT诊断

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的X线和CT诊断。方法 收集2000年1月-2004年12月我院诊治的IPH15例，所有病例均行X线胸片及CT常规检查。其中10例加行HRCT检查。回顾性分析其X线和CT影像表现。结果 X线表现：9例表现为双肺小片状阴影或（和）磨玻璃样改变。8例表现为肺内弥漫性分布的片絮状阴影，6例表现为肺内弥漫分布网格影，4例表现为双肺散在分布的粟粒状、结节状阴影。CT表现：6例表现为双肺广泛结节及小片状阴影，5例表现为双肺不同程度纤维化。结论 IPH的X线和CT表现多样化，不具有特征性，当l艋床具有反复咳嗽咯血、呼吸困难和不明原因缺铁性贫血时，应考虑本病的诊断。     

粟粒性肺结核的影像学诊断

目的：分析粟粒性肺结核的影像表现．提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平。方法；回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片，与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较。结果：粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影．急性者结节的大小、分布及密度均匀，结节大小平均为2．8mm；亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀，结节平均5．7mm．伴钙化结节32例，肺纤维化11例，局限性肺气肿12例；肺转移瘤结节平均5．2mm；尘肺结节平均6．2mm，均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿。结论：高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值。     

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

肺孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指肺内直径≤3cm的单发结节状病灶。SPN一直是临床影像学诊断与鉴别诊断中的难题之一。据我们所见肺内孤立性结节在胸片和CT上绝大多数为肺内孤立球形病变，常以原发性肺癌、结核瘤、炎性假瘤、错构瘤居多。我们研究了50例SPN高分辨CT的不同表现，探讨高分辨螺旋CT对SPN的定性诊断的价值。     

支气管扩张黏液栓的影像诊断

目的 研究支气管扩张答液栓的影像诊断及鉴别诊断。方法 对32例支气管扩张患者拍正侧位胸片及普通CT扫描,其中15例行病变区高分辨率CT扫描。对病变局限于一个叶或段的15例进行肺叶或肺段切除。结果 X线平片显示支气管扩张15例,17例显示肺纹理柱状增粗,提示支气管黏液栓。32例CT支气管黏液栓表现为棒状、分支状及结节状高密度影。CT值－18－32Hu,普通CT与HRCT在显示黏液栓方面无差别。另外14例病变肺叶合并肺气肿。结论 仅有黏液栓表现时X线平片易误诊,CT能准确显示黏液栓的形态、程度及普及的范围,是诊断支气管扩张黏液栓的最好方法。     

20例细支气管肺泡癌的DR与CT表现分析

目的探讨细支气管肺泡癌的DR胸片与CT的表现特点及变化规律。方法收集经手术病理证实的20例细支气管肺泡癌的DR胸片及CT扫描结果进行回顾性分析。结果支气管肺泡癌分三型,即结节型,弥漫型,浸润型。结节型病灶聚集融合成结块状,结节影内密度不均,内可见小泡状低密度影;弥漫型病灶,多发弥漫性小结节状影逐渐融合成片状、大片状实变影;浸润型病灶,按肺段或肺叶分布,形似普通肺炎的表现,可见充气支气管征,CT增强可见典型“CT血管造影征”。结论无论是结节型,弥漫型和浸润型细支气管肺泡癌,其DR胸片及CT表现均有一定的特点:结节型,DR胸片可见病灶好发于肺外围,边缘有毛刺及胸膜凹陷征象,而其HRCT表现在纵隔窗上可见典型的小泡征;弥漫型,DR胸片呈散在分布多发粟粒样结节影,而CT表现比DR胸片更能发现多发病灶,HRCT特征表现是两肺广泛小结节影,可伴小叶间隔增厚;浸润型,DR胸片表现为肺实变及充气支气管征,而CT表现为CT血管造影征和低CT值肺实变阴影,具有特征性。掌握各型细支气管肺泡癌的DR胸片及CT表现,有助于提高细支气管肺泡癌的诊断。     

肺部Wegener肉芽肿病的CT表现

目的：提高对肺部wegener肉芽肿病的影像认识。方法：收集本院1994年1月-2004年12月资料完整临床确诊肺部Wegener肉芽肿病的病例5例，回顾性分析其CT影像表现。结果：肺部CT表现主要有：双肺大小不等结节痛灶、肿块或（和）空洞影；双肺浸润性阴影，类似肺炎。结论：肺部Wegener肉芽肿痛影像表现复杂多样，诊断应结合临床、实验室检查和病理结果。     

非结核分枝杆菌肺病的平片及CT表现探讨

目的提高非结核分枝杆菌肺病的影像诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析42例非结核分枝杆菌肺病的X线表现。结果胸片及CT显示:病变多数为两侧多叶散在分布,上叶比下叶多,平片主要表现为斑片状实变,如空洞、纤维性变。CT则显示更多的病变、空洞、支气管扩张、"树芽征"和纵隔淋巴结肿大。结论实变、空洞、结节、纤维化是胸片的常见表现,在CT上还可见支气管扩张、"树芽征"和纵隔淋巴结肿大。多种性质病变同时累及多肺叶是该病的特点,支气管播散灶少见,该病变的形态和分布虽有自己的特点,但单从影像上难以和继发型肺结核区别,CT检查主要起提示作用。     

肺韦格肉芽肿的CT特征分析

目的：探讨肺部韦格肉芽肿的ＣＴ表现特点和鉴别诊断价值。方法：对10例经肺穿刺活检和临床综合资料证实的韦格肉芽肿病人的肺部CT表现进行回顾性分析。结果：6例表现为肺内多发性结节和空洞。2例见肿块，所有肿块均出现空洞。2例可见基底贴附于胸膜面的楔形阴影，楔形阴影内密度不均，5例显示供养血管征。4例毛玻璃样改变和实变。4例支气管管壁增厚，1例见气管狭窄。3例支气管扩张。胸膜粘连和胸腔积液各1例。结论：肺内多发性肺结节伴空洞、楔形灶、毛玻璃样改变和实变对肺韦格肉芽肿具有相对特异性，“供养血管征”是本病重要特征之一。而这些病灶的特殊变化规律更具诊断价值。     

肺内磨玻璃密度阴影分析及其临床意义

[目的]探讨肺内磨玻璃密度阴影的影像特点及在肺内疾病诊断中的意义。[方法]对本院1991－2001年收治的临床资料完整并经病理和临床证实的138例肺部疾病患者的胸片，CT及HRCT片出现的磨玻璃密度阴影进行回顾性分析。[结果]138例肺部疾患的磨玻璃密度阴影在其出现部位、分布范围、形态、边界，伴随影像以及动态变化等方面均有相应的特点；胸部摄片是发现此影的基本手段，而CT，尤其以HRCT是显示此影的可靠方法。[结论]选择最理想的影像学检查方法，密切结合临床，观察分析磨玻璃密度阴影出现的部位，分布的范围、阴影的形态、边界、伴随影像以及动态变化等特点，是提高肺内磨玻璃密度阴影的疾病诊断水平的关键。     

尘肺的CT影像学表现及鉴别诊断

目的探讨CT应用于尘肺病诊断的价值及临床表现。方法选择2013—2015年收治的50例尘肺病患者,Ⅰ期尘肺33例,Ⅱ期尘肺11例,Ⅲ期尘肺6例,均行CT诊断,并将CT诊断结果与X线胸片进行比较。对比两种诊断方法影像检出情况,探讨尘肺与浸润型肺结核、特发性肺纤维化、肺结节、粟粒性肺结核结节、粟粒性肺转移瘤的鉴别诊断。结果 CT阴影检出率98.0%,X线阴影检出率52.0%,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论 CT诊断有助于提高尘肺病的检出率,对尘肺微细病变的显示敏感度高,直观性强,可减少影像判读的推测性成分,有利于做出较为准确的诊断结果,为尘肺治疗提供了更丰富的影像信息。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎分型影像学特点及鉴别诊断

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia,PCP）各型的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经临床及病理证实的AIDS合并PCP患者的CT表现,总结各型的影像学特点。结果 35例AIDS患者合并肺孢子虫肺炎磨玻璃型17例,CT表现为双侧基本对称磨玻璃样改变;网状或网织结节型9例,CT表现为双肺弥漫网格状或网织结节状影;间质实变型5例,CT表现为兼有间质病变和实质病变;斑片-大片型4例,CT表现为双肺野内斑片状,大片状实变影,14例合并肺气囊。结论 AIDS合并PCP各型的影像学表现不同,结合临床本病可明确诊断。     

矽肺结节的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析矽肺结节及合并症的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法：选择105例矽肺患者及经临床病理诊断的合并结核及肺癌患者的肺内结节进行CT分析。结果：矽肺合并肺结核47例,合并肺癌16例。结论：矽肺结节的分布特点,周边纤维化和肺气肿、肺门淋巴结肿大伴钙化,临床表现、实验室检查及在胸片基础上的CT定期检查是鉴别的重点。     

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener内芽肿CT影像诊断能力.方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料.结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变:7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌.结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断.     

韦格肉芽肿的肺部CT表现

目的 探讨韦格肉芽肿肺部CT表现及鉴别诊断.方法 回顾分析7例经皮穿刺活检或术后病理确诊韦格肉芽肿,经CT平扫加增强检查、层厚、层距、5 mm全肺扫描,兴趣区加1~2 mm薄层扫描.结果 所有病例均显示肺内散在分布多发大小不等的扁圆形结节、小空洞、厚壁边缘不规则.主要典型征并楔形病灶增强可见一支"供养血管征".对不典型征应提高认识.结论 对多发性肺内结节,结节空洞,应及时确诊,减少延误诊治.CT诊断以及结合临床穿刺病理检查具有重要意义.     

肺结节内小空洞影的CT诊断与鉴别诊断

目的研究小于2cm肺小结节内空洞影的CT诊断及意义。方法收集的39例肺结节（直径小于2cm），其中肺癌结节16例，其他良性结节23例。CT平扫及增强扫描。CT重点分析肺结节内空洞影的形态、大小及分布。比较各结节内空洞影出现的差异。T检验及x^2检验统计分析相关数据。结果全部病例的肺小结节内均出现单逗点状和多点状小空洞影。良恶性结节内单点状与多点状小空洞影出现率相差均显著（P〈0．05），良性结节内单点状小空洞影的出现较多，恶性结节内多点状小空洞影出现机率较多。结论肺小结节内空洞影形态和数目在良、恶性结节中出现率有显著差异，对病变的定性诊断有一定的意义。     

肺内磨玻璃密度阴影分析及其临床意义

[目的]探讨肺内磨玻璃密度阴影的影像特点及在肺内疾病诊断中的意义。[方法]对本院1991-2001年收治的临床资料完整并经病理和临床证实的138例肺部疾病患者的胸片,CT及HRCT片出现的磨玻璃密度阴影进行回顾性分析。[结果]138例肺部疾患的磨玻璃密度阴影在其出现部位、分布范围、形态、边界,伴随影像以及动态变化等方面均有相应的特点;胸部摄片是发现此影的基本手段,而CT,尤其以HRCT是显示此影的可靠方法;[结论]选择最理想的影像学检查方法,密切结合临床,观察分折磨玻璃密度阴影出现的部位,分布的范围、阴影的形态、边界、伴随影像以及劝态变化等特点,是提高肺内磨玻璃密度阴影的疾病诊断水平的关键。     

肝癌肺部转移的CT诊断

目的:分析总结原发性肝癌肺部转移的CT表现,为临床诊断提供可靠依据。材料与方法:回顾性分析近年来我院收治的52例肝癌肺部转移患者的临床资料。结果:肝癌肺部转移的CT表现为两侧肺内单发或多发结节状病灶,此表现最常见;肺内软组织团块影像,分叶状或有毛刺,约占15.4%;全肺的粟粒样结节影像,占21.2%;肺纹理呈现网状改变,或纹理间沿淋巴管分布的呈细小的结节状影像;HRCT表现小叶间隔变厚,细小结节影沿肺纹理分布,约占21.2%;同一患者可出现多种形态的转移征象。结论:CT对肝癌肺部转移小病灶的检出较敏感,临床应用价值较大。     

肺内磨玻璃密度阴影分析及其临床意义

〖目的〗探讨肺内磨玻璃密度阴影的影像特点及在肺内疾病诊断中的意义.〖方法〗对本院1991～2001年收治的临床资料完整并经病理和临床证实的138例肺部疾病患者的胸片,CT及HRCT片出现的磨玻璃密度阴影进行回顾性分析.〖结果〗138例肺部疾患的磨玻璃密度阴影在其出现部位、分布范围、形态、边界,伴随影像以及动态变化等方面均有相应的特点;胸部摄片是发现此影的基本手段,而CT,尤其以HRCT是显示此影的可靠方法.〖结论〗选择最理想的影像学检查方法,密切结合临床,观察分析磨玻璃密度阴影出现的部位,分布的范围、阴影的形态、边界、伴随影像以及动态变化等特点,是提高肺内磨玻璃密度阴影的疾病诊断水平的关键.     

肺坏死性结节病样肉芽肿病临床病理分析

目的探讨肺坏死性结节病样肉芽肿病的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对2例发生在肺内的坏死性结节病样肉芽肿病进行光镜观察、PAS特殊染色和免疫组化标记。结果2例患者均为无明显诱因下胸痛,胸部X线平片及CT显示肺部多个结节状阴影,胸膜增厚。镜检肺组织内形成上皮样肉芽肿,肉芽肿中央有非干酪样凝固性坏死,多核巨细胞、淋巴浆细胞浸润,小血管炎,周围纤维组织增生。抗酸杆菌染色、PAS染色(-),肺肉芽肿区域组织内CD8( ),T淋巴细胞增多。经类固醇药物治疗后2例患者临床症状均好转。结论坏死性结节病样肉芽肿病是一种较少见的多发于肺内的良性肉芽肿性疾病,病理诊断应侧重于与结节病、Wegener肉芽肿以及结核、霉菌感染等引起的肉芽肿性疾病相鉴别。     

肺部孤立性结节影像学分析

目的 分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现,重点分析其良恶性鉴别诊断,以提高诊断的准确性.方法 收集经CT导引肺组织穿刺、手术病理或临床证实的直径<3.0cm肺内孤立性结节46例,回顾分析它们的大小、病灶的边缘特征、密度,及其周围特征.结果 下列征象提示恶性病变:形态不规则、深分叶、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征,结节强化后CT值>20HU;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,结节强化后CT值<20HU对诊断良性病灶有意义.结论 肺内孤立性结节的X线、CT表现具有一定特点,正确认识孤立性肺结节的形态学特征、内部结构及合理运用相关的影像学检查方法能提高此类疾病的准确诊断率.