对吸烟孕妇的健康教育：行为的影响及成本效益分析（摘要）

对吸烟孕妇的健康教育：行为的影响及成本效益分析（摘要）对象：在四所孕妇保健门诊，随机试验健康教育对８１４名妇女行为的影响，以评价健康教育的方法。方法：随机分组，４００名患者为实验组（Ｅ），４１４名对照组（Ｃ），于初诊、孕中期、孕未期自诉吸烟情况并用唾...     

1996年汕头市居民吸烟行为的流行病学调查分析

为了解汕头市居民的吸烟模式,采用全国1996年吸烟调查方案．对该市疾病监测区15—70岁的约1000名居民进行了吸烟行为调查．结果 该区15—70岁人群总吸烟率为39．10％,男性(7197％)高于女性(4．59％);15-19岁组吸烟率最低(12．77％)．55—59岁组吸烟率最高(46.77％),私营企业主吸烟率最高(71．43％)．中学生最低(3.90％);25岁前开始吸烟占80．31％,每天吸烟5—24支占92．0％;戒烟率为15．10％,其中戒烟成功占27.58％;被动吸烟率为60．37％;对吸烟有害健康认知率达87．70％。对被动吸烟及孕妇吸烟危害认知率较低(74.0％、55．2％)。认为该市吸烟率仍然居于高水平,应加强宣传及禁烟法规的执行力度,减少烟草的危害。     

孕妇劝导丈夫戒烟的效果评价

目的 探讨孕妇对吸烟丈夫进行戒烟宣传教育的作用.方法 通过对156名孕妇进行吸烟危害的健康教育,由孕妇对丈夫进行健康教育.结果 有70名承诺戒烟的丈夫戒烟.结论 家庭环境对戒烟有特殊作用,通过孕妇特殊身份来宣传吸烟的害处,劝导丈夫戒烟,督促丈夫戒烟,效果较好.     

大样本孕前保健检查在优生遗传咨询中的应用价值研究

目的分析大样本孕前保健检查结果及妊娠结局,探讨孕前保健在优生遗传咨询中的必要性和价值。方法选取重庆市中医院2013年5月-2016年12月行优生遗传咨询的3 268名育龄女性设为观察组。所有入选者妊娠后均在医院建卡行孕期保健,并在医院生产、儿保检查。选取同期未行孕前检查妊娠后进行优生遗传咨询者2 138名孕妇设为对照组。观察组育龄女性在备孕前3个月按照中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《孕前和孕期保健指南(第1版)》中制定的孕前保健检查原则和内容进行孕前健康教育及指导、常规保健、辅助检查,根据孕前保健检查结果,对育龄妇女所存在的遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险进行评估,并对其作出优生遗传咨询建议。两组受试者在孕期保健过程中对其进行优生遗传咨询。对两组孕妇的妊娠结局、产妇并发症、新生儿健康检查结果等指标进行比较,分析孕前保健检查在优生遗传咨询中的应用价值。结果观察组3 268名行孕前保健检查的育龄女性经孕前保健检查,共1 085名出现结果异常,检查结果异常指标构成情况。经妊娠健康风险分析,1 061名受试者有孕前健康风险,主要分布在慢性病风险、感染风险、营养风险、行为风险,少部分为遗传健康风险、生殖健康风险。1 085名孕前检查结果异常受试者中,14名建议不妊娠,剔除出组,758名予以健康教育指导、孕前调理,并再次检查消除健康风险,200名行增项检查,10名建议不宜妊娠,剔除出组,103名有孕前高危因素。观察组3 268名受试者中24名经优生遗传咨询不建议妊娠出组,余3 244名受试者妊娠后进入孕期保健及优生遗传咨询程序,观察组孕妇妊娠期间增加相关指标检查频次率、高危妊娠加强监控率、建议终止妊娠率均明显低于对照组(P0.05)。观察组妊娠结局不良率、产妇并发症率、新生儿出生缺陷率均明显低于对照组(P0.05)。结论孕前保健检查可以为优生遗传咨询提供客观数据,给予备孕育龄女性给予科学的健康指导,提升妊娠安全性及母婴妊娠结局质量,孕前保健检查对优生优育意义重大。     

微量血锌原卟啉测定在围产期中的应用

本文对我院产科门诊于产前检查的１１２４名健康孕妇进行了微量血锌原卟啉（ＺＰＰ）及血红蛋白（Ｈｂ）测定，同时，把两项均异常的孕妇４０９例随机分组，治疗组１０８例，对照组３０１例，产后测定胎儿脐血ＺＰＰ，Ｈｂ值并分３组：正常组２０例，治疗组２３例，未治组２５例，发现孕妇铁缺乏症发病率达４０．２％，隐性缺铁３．８％，经补铁治疗贫血程度明显减轻，所生胎儿缺乏症明显产春差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。因此，孕     

300名孕妇被动吸烟状况与健康教育干预策略的探讨

１９９６年５月，在北京市海淀区妇产医院，以个人访谈方法，对３００名来院门诊作产前检查的孕妇进行吸烟与被动吸烟的现状及影响因素调查，并组织两个专题小组收集信息。结果显示：孕妇孕前吸烟率为３３％；孕后为０％；３００名丈夫在妻子孕前吸烟率为６２３％，孕后为５９０％；孕妇被动吸烟率为４６３％，其中来自丈夫吸烟引起的为２４３％，较孕前的５２０％有较大幅度的下降；影响孕妇被动吸烟率的因素可能有孕期、孕妇文化程度、孕妇户口所在地、丈夫文化程度、丈夫户口所在地等。     

健康信念模式结合耳穴刺激的社区控烟研究

目的探讨健康信念模式心理干预结合耳穴刺激社区控烟实践应用。方法随机选择1个街道（乡镇）6个社区（村）设立戒烟报名点,并随机分4组为心理干预组、耳穴刺激组、心理干预结合耳穴刺激组及对照组,问卷调查人口学资料、吸烟情况。采用4种不同干预。比较6个月后是否戒烟、每日吸烟量的变化。结果干预后心理干预结合耳穴刺激组完全戒烟率为30．16％,远高于其他3组,心理干预结合耳穴刺激组与对照组完全戒烟例数和每日吸烟量变化差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析后显示：年龄、心理耳穴刺激组干预为强影响因子,其OR值分别为2．317和3．272。结论健康信念模式心理干预结合耳穴刺激控烟的方法不失为一种简便、安全、便于社区实践的有效方法。     

孕妇对助产士服务认知现状的调查分析

目的 调查孕妇对助产士角色和实践范围的认知,为制定助产士门诊工作内容提供依据。方法 采用问卷调查法,于2013年3至4月随机抽取在四川省妇幼保健院建卡进行常规产检的100名孕妇进行调查,了解孕妇对助产士的认知和希望在助产士门诊得到的服务需求。结果 在对助产士角色认知方面：62．50％的孕妇认可在正常情况下接受助产士服务,47．92％的孕妇不清楚护士和助产士的区别,47．92％的孕妇认为只有医生才可以接生孩子;在对助产士实践范围的认知方面：75．00％的孕妇认为助产士可以为正常分娩做准备工作,仅有14．58％的孕妇认为助产士能在没有医生的指导下独立工作;在对助产士门诊服务需求方面：80．21％的孕妇希望在助产士门诊得到孕前、孕期及产后的保健咨询与指导,77．08％的孕妇希望得到心理、营养及母乳喂养的咨询与指导,75．00％的孕妇希望得到孕产期健康教育和健康促进。结论 大多数孕妇对助产士角色和实践范围认识不清,但对得到助产士门诊全程连续性的照护愿望强烈。因此,建立以助产士为主体特点的助产士门诊连续性助产服务模式至关重要。     

不同干预措施对战士吸烟行为的影响

目的探讨和评价不同的干预措施对集体生活年轻人群吸烟行为的影响。方法将68名吸烟战士随机分为3组，分别采取心理干预、心理干预＋耳针和心理干预＋药物对其吸烟行为进行干预。采用统一问卷进行基线调查，在1、3、6个月和1年进行随访，观察不同随访时点吸烟量的减少和戒烟率。结果三组研究对象可比性较好。在1、3、6个月随访时点，各组吸烟者的吸烟量均有不同程度的下降（33．3％一73．9％）。在上述各随访时点，7d时点戒烟率均较高，而持续1个月的戒烟率和持续3个月的戒烟率有随时间下降的趋势。但3组1年随访时，持续6个月的戒烟率仍可达到16．7％、23．8％、30．4％。结论集体管理生活环境中的戒烟心理干预是年轻战士吸烟量的减少和提高戒烟成功率的有效措施之一，药物和王F针等辅助戒烟方法的使用亦有一定的促进作用。     

昌平县大、中、小学生吸烟情况调查

本文调查了北京市昌平县4620名大、中、小学生的吸烟情况，结果如下：大学生吸烟率为41．7％，中学生吸烟率为9.5％，小学生吸烟率为4．4％。男生吸烟率随年龄增长和年级的升高而上升。从小学时的7．6％，上升到大学时的41．7％．来自农村或城镇的中、小学生的吸烟率不同，农村学生吸烟率明显高于城镇学生，差异有显著性意义（P＜0．005）学生戒烟情况：大学生戒烟率为8.7％，中学生戒烟率为76.8％，小学生戒烟率为80％；戒烟的学生中以仍然吸烟者居多，发展到经常吸烟时已经成痛，戒烟就很困难了．昌平县大、中、小学生吸烟情况调查@崔永…     

杭州市男性居民戒烟行为调查

目的：了解杭州市男性吸烟居民中的主要戒烟动因。方法：用分层随机抽样的方法对杭州市1922名已婚男性居民进行入户问卷调查和访谈。以过滤、排序的方式从中抽出201名曾戒烟失败的现在吸烟和203名从未戒过烟的现在吸烟共404名，分析比较其人口学特征、吸烟行为、戒烟情况、戒烟意图、戒烟失败的原因以及有关影响因素。结果：曾戒烟失败和从未试图戒烟均主要在30－50岁，多为中等化程度，多为产业工人或职员。烟龄多在6年以上，每日吸烟数为10－20支，两组间无显性差异（P＜0．05）。曾戒烟但失败组和从未戒烟组内不打算戒烟的比例均高于想戒烟但未准备行动的比例和准备采取行动的比例，但从未戒烟组内不打算戒烟的比例（62．07％）高于曾戒烟失败组（38．80％，P＜0．05）。曾戒烟失败组内想戒烟所占比例（36．32％）高于从未戒烟组内不打算戒烟（18．72％，P＜0．05）。影响戒烟成功的主要因素与从未戒烟不想戒烟的主要原因相同，均为自控力差、他人影响和缺乏有效的戒烟方法。结论：影响戒烟成功的主要因素包括自控力差、他人影响和缺乏有效的戒烟方法。戒烟工作的重点人群应是曾戒烟但失败的现在吸烟。     

浙江海岛渔民人群吸烟、饮酒与高脂血症的关系

目的 探讨渔民人群吸烟、饮酒与高胆固醇血症、高甘油三酯血症之间的关系。方法应用现况调查结合病例对照研究的方法，随机抽取115名海岛渔民，按血脂检测结果分为病例组和对照组。采用流行病学问卷调查表的形式，详细调查其个人一般情况及吸烟、饮酒史，用单因素及其统计学分析方法比较吸烟(饮酒)组与对照组间脂蛋白和载脂蛋白(apo)水平差异及吸烟和饮酒对高脂血症的OR值。结果 吸烟组的OR值为3．417(95％CI：1．132～10．308)，吸烟指数与高脂血症患病具有明显的剂量效应关系，吸烟组低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和apoB的水平高于对照组。开始饮酒年龄≤20岁及年饮酒精量≥15000m者，对高脂血症的oR值分别为4．016(95％CI：1．475～10．952)及3．275(95％CI：1．249～8．580)，酗酒渔民LDL—C、apoB、总胆固醇(TC)／高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平高于对照组，吸烟且饮酒者其OR值高于单吸烟或单饮酒者。结论 吸烟和酗酒是高脂血症的重要危险因素，其主要通过影响LDL—C、apoB水平导致高脂血症发生。吸烟及酗酒对高脂血症的发生具有协同作用。     

孕期保健教育在预防新生儿肺炎中的作用

目的 探讨孕期保健教育在新生儿肺炎预防中的作用. 方法 对在怀化市三所医院进行孕期检查孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据在孕期是否接受全方位、个性化的孕期保健教育分为健康教育组和对照组,在实施孕期保健教育12周后,对两组孕妇的孕期健康知晓率、孕期健康行为形成率进行对比分析,同时比较两组新生儿感染性肺炎的发生情况. 结果 两组孕妇新生儿肺炎健康知识知晓率以及健康行为形成率基线调查数据差异无统计学意义(P＞0.05);12周后观察组孕妇新生儿肺炎健康知识知晓率以及健康行为形成率显著高于对照组(P＜0.01).新生儿出生4周内,健康教育组有3例(2.4％)出现新生儿肺炎,对照组有7例(9.2％)出现新生儿肺炎,健康教育组新生儿肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 全方位孕期保健教育,能明显提高孕产妇的孕期健康知识水平,对预防新生儿肺炎具有重要作用,值得在孕期进行广泛开展.     

洛阳市居民与吸烟有关的知识、态度和行为调查分析

采用三阶段单纯随机抽样的方法,对洛阳市城区常住人口按月进行连续抽样调查,每月调查200人,一年共调查2400人。结果表明,有50％以上的居民知道吸烟、被动吸烟的危害及孕妇吸烟对胎儿健康有严重影响;有96％的居民认为"吸烟是一种不良习惯"和"反对女性吸烟很时髦"的观点,有86％的居民不赞同"吸烟是男子汉"的观点,有55％的居民对"吸烟可以消除疲劳"持否定态度;居民总吸烟率为35．35％,现在吸烟率为31．21％,青少年吸烟率为12．03％;烟民打算戒烟率为44．98％,戒烟率为10．52％,戒烟成功率为5．28％。干预重点仍然是保护妇女、儿童免受被动吸烟的危害,预防青少年吸烟,促使吸烟者戒烟。     

孕妇学校12h课程授课效果评价

我市自１９９４年２月开办孕妇学校以来，采用灵活多样的孕期健康教育形式，收到了良好的效果。为了保证教学质量，不断总结办学经验，我们对１２０名孕妇授课前后进行测试评价，现对评价结果进行分析。１资料与方法１．１对象：随机抽取本市１２０名参加孕妇学校全程授课的孕妇为对象。１．２方法：采用授课前与授课后同一试卷内容２次现场测试并进行对比，由专人评分。１．３内容：测试题共２２个，其内容包括孕早、孕中、孕晚期及产褥期保健知识。２结果２．１正确答题率：答对１１～１５题者，授课前为３９．５％，授课后为９０．３％，…     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究

目的:通过对妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇膳食对照研究,了解妊娠期糖尿病孕妇孕中期的营养状况。方法:随机选择确诊GDM孕妇50例,同期健康孕妇150例为对照组,采用记录饮食日记的方法进行膳食调查。结果:①GDM组孕妇的年龄、孕前体重、体重指数(BMI)及一级亲属糖尿病家族史比例均高于对照组(P<0.05);②两组孕妇每日总热卡、碳水化合物、脂肪摄入量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05);③GDM组维生素C及维生素E摄入量低于对照组(P<0.05);④GDM组磷、镁、锌、硒元素的摄入量低于对照组(P<0.05)。结论:应加强妊娠期糖尿病孕妇的健康教育,改变不合理的饮食行为。     

中小学生吸烟状况调查与教育干预效果初探

本文对福清市１６所中小学１２６６６名学生进行了吸烟状况调查，吸烟率为１９．４５％，其中男生占３２．３％、女生占２．０％。本文还对１６所中小学中的９所进行了吸烟的教育干预（实验组），另７所未经教育干预的学校作为对照组，经过教育干预８个月后，实验组吸烟率由教育干预前１９．２３％降为２．４６％，戒烟率为４０％，对吸烟危害的认识由零提高到９９．１８％；而对照组学生吸烟状况无变化。说明采取教育干预对中小学生控制吸烟是非常有效的方法，应予以推广。     

产前一对一门诊指导对单胎头位剖宫产率的影响

目的：观察健康教育、心理干预对自然分娩的影响,探讨其对降低剖宫产率的影响。方法2012年在本院做产前检查并住院分娩的120例产妇,随机分为试验组和对照组。试验组孕中期、孕晚期、分娩时进行健康教育宣传,给予心理支持,一对一进行门诊指导、专推广导乐陪伴分娩技术等方法进行干预;对照组则为常规的产前检查及保健指导;对全部参加调查孕妇发放知识问卷。比较两组认知程度、分娩方式、顺产分娩率、剖宫产率等情况。结果试验组分娩基础知识、分娩态度评分、顺产率、剖宫产率、产程时间、产后2h出血量、产后出血率、巨大儿发生率与对照组比较,差异均有统计学差异。结论在孕中、晚期及分娩过程中分别给予孕产妇健康教育干预、心理支持等,可促进自然分娩,降低剖宫产率。     

衙前镇社区卫生服务中心孕期健康教育效果评价

目的：评价孕期健康教育的效果,为提高围产保健质量提供科学依据。方法：将参加医院孕妇学校的200名初产妇作为实验组,进行系统化健康教育,选取只进行常规产前检查的200名初产妇作为对照组,对照两组孕妇的分娩方式、新生儿体重、产科并发症、母乳喂养率等情况。结果：实验组孕妇的剖宫产率明显低于对照组（X^2=8．50,P〈0．01）;实验组巨大儿、低出生体重儿和产科并发症的发生率均低于对照组（X^2分别为5．16、4．17、5．44,均P〈0．05）;母乳喂养率明显高于对照组（X^2=82．5,P〈0．01）。结论：对孕妇进行系统的健康教育能帮助其掌握孕期保健知识,降低剖宫产率,防止产科并发症,提高母乳喂养率,有利于母婴健康。     

不同宣教方式提高孕妇母婴健康素养的效果研究

目的探讨不同的宣教方式提高孕妇母婴健康素养的效果。方法选择某妇产科门诊孕中期孕妇90名,将90名孕妇随机分为观察组45名和对照组45名,观察组采用孕妇学校的形式进行宣教同时发放宣传册,对照组采用传统的口头宣教同时发放宣传册的方式进行宣教,采用问卷调查的方式评价干预前后孕中期孕妇对母婴健康素养知识及技能掌握程度。结果干预后观察组对母婴健康素养了解掌握程度明显高于对照组（P〈0.001）。结论在妇产科门诊开展孕妇学校的宣教方式,能够提高孕妇对母婴健康素养的认识,从而更加规范和引导现阶段孕妇健康生活方式和行为应具备的基本知识和技能。