口腔医学基础——口腔解剖生理学

7～9岁乳磨牙缺损患儿治疗前后咀嚼效能的变化，677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析，离体下颌前磨牙根管的颊舌向弯曲，口颌面痛激光照射与Myomonitor治疗的比较研究，情绪应激对大鼠咬肌能量代谢的影响，下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点，上下颌骨位置改变对上气道的影响（综述）.[编者按]     

离体下颌前磨牙根管及牙根形态研究

目的 :研究离体下颌前磨牙的牙根及根管形态。方法 :观察并记录 69个离体下颌第一前磨牙及 93个下颌第二前磨牙牙根的基本形态 ,对牙齿进行近远中向X线摄片 ,当X线片上显示疑问根管时 ,分别从根中 1/3 ,根尖 1/ 3横断 ,确定根管的类型 ,按Vertucci’s分类法对根管系统进行记录。结果 :所收集的下颌前磨牙均为单根 ,其中大多数下颌第一前磨牙的根管类型是I型 ( 1) ,93个下颌第二前磨牙的根管均为I型 ( 1) ,下颌第一前磨牙的根面沟发生率较高 ( 15 / 69) ,且此类型的下颌第一前磨牙常有双根管 ,主要是V型 ( 1-2 ) ,下颌第二前磨牙的根面沟发生率相对较低 ( 5 / 93 )。结论 :当X线片上显示下颌第一前磨牙的异常影像时 ,应进行详细的X线检查和髓腔探查 ,避免误判或治疗时遗漏根管。     

青少年下颌第一恒磨牙牙根及根管的锥形束 CT 研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)分析青少年下颌第一恒磨牙牙根及根管形态。方法:收集2012-07~12拍摄CBCT的183例12~16岁青少年患者的366颗下颌第一恒磨牙的锥形束CT影像资料,记录患者年龄、性别、观察牙位及牙根数目、根管数目及根管形态,利用SPSS 19.0软件统计分析下颌第一恒磨牙牙根及根管数目的性别差异和左右侧差异。结果:纳入研究的366颗下颌第一恒磨牙中,近中单根者365颗,远中单根者282颗(77.05%),双根者83颗(22.68%),1颗牙为C形根。近中单根双根管者356颗(97.27%),单根一根管者9颗(2.46%);远中单根一根管者229颗(62.57%),单根双根管者53颗(14.48%),双根各一根管者83颗(22.68%);C形根3根管者1颗(0.27%)。牙根及根管数目在男女之间与左右侧之间差异均无统计学意义。结论:下颌第一恒磨牙以双根居多,牙根变异主要发生在远中根,远中舌根的发生率较高;性别间与左右侧牙之间无明显差异。     

应用锥形束CT观察下颌第二乳磨牙牙根及根管形态的研究

目的 应用锥形束CT分析儿童下颌第二乳磨牙牙根及根管形态,为儿童口腔科牙髓及根尖周病的治疗提供参考.方法 收集2009年10月至2012年3月四川大学华西口腔医学院儿童口腔科就诊患者(年龄4～8岁)因多生牙、外伤、正畸治疗、颌面部肿瘤等原因拍摄的共305张锥形束CT片.将牙根完全发育、无根尖周炎、无牙根吸收的下颌第二乳磨牙纳入分析样本,共纳入437颗下颌第二乳磨牙样本,样本的数据录入由经过一致性检验的2名研究生及1名放射科主任医师完成,应用SPSS 19.0统计软件采用卡方检验对下颌第二乳磨牙牙根数的性别差异和左右侧差异进行统计学分析,以双侧P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 纳入的437颗下颌第二乳磨牙近中单根者436颗,1颗牙为近中双根;远中单根者325颗(74.4％),双根者111颗(25.4％),1颗牙远中3个牙根.近中双根管者424颗(97.0％),单根管者13颗(3.0％);远中单根单根管者103颗(23.6％),单根双根管者222颗(50.8％),双根双根管者106颗(24.3％),双根三根管者5颗(1.1％),三根三根管者1颗(0.2％).下颌第二乳磨牙有10种不同的牙根及根管类型,其三根变异和根管分型存在性别(P=0.000)和左右侧(P =0.028)分布差异.结论 本组资料中下颌第二乳磨牙以两个牙根居多,也存在三根变异的情况,三根变异的发生率男性高于女性;近远中根多为双根管.     

老年人下颌磨牙牙根及根管的锥形束CT研究

目的：利用锥形束CT观察分析老年人下颌磨牙的牙根、根管数目和形态。方法：选择能够配合检查,并在扫描过程中头部保持静止状况的老年人,对其牙齿进行锥形束CT扫描,对扫描图像进行三维重建和选择不同方向的断层观察记录下颌磨牙的牙根和根管。结果：锤形束CT检查老年人166例,下颌磨牙共532颗。下颌磨牙近中根均为单根,远中双根仅发生于下颌第一磨牙,而C形根则仅发生于第二磨牙。近中根以两根管为主在下颌第一磨牙和第二磨牙分别占有95．26％和50．38％;远中根以一根管为主在第一磨牙和第二磨牙分别占有64．60％和56．97％,C形根管的发生率为22．48％。结论：下颌磨牙牙根和根管的变化主要发生在第一磨牙的远中根和第二磨牙的C形根及C形根管。     

离体单根下颌第二恒磨牙的根管特点

目的:研究单根的下颌第二磨牙的根管形态。方法:通过X线片和临床检查确定根管, 样本从根中1 /3截断以证实X线片和临床检查结果,采用Melton的方法对C形根管分类。结果: 12个牙有C形牙根并且是C形根管,其中 2个牙归为分类Ⅰ, 5个牙为分类Ⅱ, 5个牙为分类Ⅲ。结论:下颌第二磨牙的C形根管在根管的数量和形态有较大变化。     

下颌第二磨牙C形根管的观察

目的:观察下颌第二磨牙C形根和C形根管的形态。方法:将离体下颌第二磨牙塑料包埋后每距1.0mm水平片切,观察其牙根及根管形态。结果:62个下颌第二磨牙中C形牙根的发生率为3 2 .2 6% ,均在颊侧发生融合。根管变异较多,仅2 0 %从根颈至根尖为完整的C形,其余的整个行程中C形、分号形、分离形可相互发生转变。结论:下颌第二磨牙根管变异较多。     

下颌第一前磨牙双根1例

者男 ,14岁 ,因整畸需要要求拔除 4 4。常规检查 ,牙外观形态正常 ,X线片显示为单根 ,牙根略弯向近中。常规消毒 ,局麻下拔除 4 ,手术中阻力较大 ,待拔除后 ,发现为双根牙 ,根尖发育完全 ,两根分叉不大 ,成小“M”型。 1周后 ,拔除 4 ,4亦为双根牙 ,两牙根外形相似。经消毒 ,将离体牙开髓、扩根 ,发现只有一侧根管扩通 ,另一侧只能从根尖逆行扩入根长的 2 / 3,不能与髓腔相通。考虑可能与扩根器械不能直入 ,而根管弯曲有关。4 4一般为单根单根管 ,在治疗过程中 ,亦按单根单根管治疗充填 ,临床效果良好。下颌第一前磨牙在根管治疗中若出现多…     

下颌第二磨牙C形根管的特点和临床治疗

目的探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和治疗方法。方法通过对152例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械Hero642进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为32.2%,79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近、远中独立牙根;所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;机用镍钛器械预备根管、次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的 使用锥形束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态.方法 收集354例患者双侧下颌第二恒磨牙的锥形束CT图像,统计下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C形根管的发生率.结果 下颌第二恒磨牙以双根最多,发生率为57.34%,C形根的发生率为38.28%;双根者近中根多为2-2型(80.54%),远中根多为1-1型(96.06%);C形根管的发生率为25.99%,左、右下颌的发生率没有统计学差异(P>0.05).结论 下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态复杂多样,锥形束CT能为根管治疗提供参考.