16排螺旋CT检查后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤,在临床治疗及法医学鉴定中,及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。目前主要依赖胸部x线摄片诊断肋骨骨折,但x线检查对细小或隐匿性骨折容易漏诊且定位困难。多层螺旋CT的问世及后处理技术的发展为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观的检查手段。作者采用16层螺旋CT及后处理技术对40例肋骨骨折患者的影像资料进行分析,旨在探讨16排螺旋CT不同后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值。     

常规CT扫描的肋骨定位探讨

目的探讨常规CT扫描计数肋骨的方法。为骨折定位提供依据。方法观察42例有常规X线片和常规CT扫描肋骨骨折患者，依据肋骨的解剖学特点及对应关系作出定位诊断，并与常规X线胸片诊断结果对照。结果分别以第一肋骨，第十二肋骨作为起始标志，依次定位相应肋骨。本组病例CT的准确率为96．6％。胸片的准确率为94．9％。结论依据肋骨的解剖学特点及其分布规律，在常规CT检查中可以快速、准确地计数肋骨，完成病变的定位。     

单排螺旋CT在肋骨骨折中的应用价值对比分析

目的：探讨单排螺旋CT扫描与DR拍片在肋骨骨折临床应用中的价值对比,单排螺旋CT检查的优缺点.材料与方法：对我院2011年2月至2014年4月可查到并有完整记录胸部外伤应用DR检查、DR检查后行单排螺旋CT检查和单独行单排螺旋CT检查病例共1219例,由高年资放射科医师逐一对这些病例进行分析.结果：DR检查987例,发现肋骨骨折403例,可疑肋骨骨折168例,阴性416例,阳性率约40.8％,可疑阳性率17％,168例可疑骨折行单排螺旋CT检查,确认骨折19例,阳性率11％,单独行单排螺旋CT检查232例,发现肋骨骨折95例,间接征象可疑骨折21例,阴性116例,阳性率40.9％,可疑骨折9％.结论：DR拍片检查仍是胸部外伤首选,单排螺旋CT检查和DR的检查结果阳性率没有明显提高,单独单排螺旋CT检查可以发现肋骨骨折的比例较小,胸部外伤有无肋骨骨折是日常工作中易引起医疗纠纷较多的疾病之一,准确的诊断非常重要,单排螺旋CT对肋骨骨折诊断无明显优势,加上扫描辐射剂量较大,临床应慎用单排螺旋CT检查,现在多排螺旋CT行骨重建肋骨扫描,对发现骨折和定位都能明确诊断.由于受扫描条件、投照角度、腹腔脏器等影响,对肋骨骨折易造成误漏诊.应用螺旋CT扫描可弥补X线平片不足,可大大提高诊断的准确性～1.     

X线平片与多层螺旋CT诊断肋骨骨折结果的对比分析

将我院2010年1月～2012年12月收治的56例胸部明显外伤的患者纳入本研究,进行X线平片检查及多层螺旋CT扫描,比较两种影像检查技术的检出率。结果 X线平片显示肋骨骨折46例,检出率82.1%,多层螺旋CT诊断肋骨骨折54例,检出率96.4%,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检出并发症及合并骨折为89.4%,明显高于X线检出率（35.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT诊断肋骨骨折比X线检查更准确,可防止漏诊,明确定位,发现肋骨骨折后的并发症及合并其它骨折情况也有优势。     

CT三维成像技术对骨折的诊断应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维成像技术对骨折的诊断价值。方法:对105例急诊观察室中行普通X片、CT检查阴性但临床表现明显且短期内不缓解的患者进一步行三维CT成像检查,诊断明确。对漏诊的部位进行统计,并分析主要漏诊原因。结果:三维CT成像检查诊断颅底骨折5例;鼻骨骨折2例;胸部肋骨骨折72例,其中1根肋骨骨折40例,2根肋骨骨折25例,3～4根肋骨骨折7例;胸骨骨折11例;腕关节骨折3例;踝关节骨折8例;足背骨骨折4例。结论:骨折的漏诊存在着客观和主观的原因。在加强自身素质的同时,对于X片和CT阴性而患者临床症状明显者需积极地进一步行CT三维成像检查,尽可能尽早地为骨折的诊断、治疗提供必要的依据。     

肋骨骨折的CT扫描方法及检出率与肋骨平片的对照研究

随机选取本院在2011年1月~2013年12月收治的72例肋骨骨折患者为对象,均同时进行肋骨骨折CT扫描以及肋骨平片检查,对比较两种诊断方法的检出率。膈上肋骨骨折患者CT检查的检出率为96.7%,高于平片检查的76.7%;膈下肋骨骨折患者CT检查检出率为100.0%,高于平片检查的71.4%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。采用CT扫描对肋骨骨折患者实施临床诊断和检查,具有较高的检出率,误诊率以及疑似率相对较低,值得推广和普及。     

浅谈16排螺旋CT结合三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用

选取2010年1月-2013年1月我院60例临床拟诊或者确诊为肋骨骨折患者,利用Philips公司的Brilliance16层螺旋CT进行扫描检查,并且对原始数据进行VR、MPR、MIP和SSD的图像重建,观察分析肋骨骨折情况。结果 60例患者肋骨骨折数为114根,其中X线片显示21处为可疑骨折,但利用16排螺旋CT扫描结果显示,其中有17处为明确骨折,其它4处无骨折现象。X线片13处未见明显骨折,但应用16排螺旋CT显示有17处骨折。总计,单发性肋骨骨折有28例（46.67%）,多发性肋骨骨折32例（53.33%）。对肋骨骨折的诊断,16排螺旋CT扫描结合三维重建技术明显优于X线检查。     

多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法对21例有明确胸部外伤史，临床症状明显，但X线平片检查阴性，或多发肋骨骨折者需要明确记数的行多排螺旋CT扫描，并经AW4．3工作站后处理后，分析其表现。结果21例有隐匿性肋骨中，第1肋5例，第2肋4例，腋段骨折7例，后肋近胸椎处2例，前肋近胸骨处2例，膈下1例。结论多排螺旋CT是诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像手段，结合VR、MPR及轴位薄层图象，为临床提供有价值的诊断和解剖信息。     

应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值分析

目的探讨应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值。方法选取本院2016年6月～2018年6月就诊的疑似肋骨骨折60例胸部外伤患者。均行DR摄片,并行64排螺旋CT轴位检查、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术检查,比较后处理技术方法对肋骨骨折、骨折数量尤其是隐匿性骨折检出情况。结果影像学检查及复查确诊肋骨骨折146处,CT轴位、CT后处理技术对肋骨骨折例数检出率分别为96.00%和98.00%,显著高于X线平片的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT后处理技术对肋骨骨折数量检出率为99.32%,高于X线平片、CT轴位的69.18%和80.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。漏诊情况:X线平片漏诊7例,36处,其中以肋软骨附近漏诊最多,占66.67%%;CT轴位漏诊2例、16处,分别是肋软骨附近4处,第1肋骨3处,腋段肋骨3处,膈下肋骨2处,前肋4处;CT后处理技术未漏诊,可疑骨折数1处。结论 64排螺旋CT后处理技术对肋骨骨折以及骨折数量检出率高,能有效降低漏诊率,弥补X线平片、CT轴位存在的不足,减少不必要的医疗纠纷。     

分析128层螺旋CT在外伤性肋骨骨折诊断中的应用

目的:分析在外伤性肋骨骨折诊断中,应用128层螺旋CT诊断的价值。方法:回顾性分析我院于2015年7月—2020年6月期间在收治的外伤性肋骨骨折并手术的患者200例,均进行X线拍片(DR组)和128层螺旋CT扫描(CT组),比较两组的检查结果。结果:对200例外伤性肋骨骨折患者应用CT轴位扫描诊断,查出肋骨骨折573处,其中肋骨完全骨折465处,隐匿性肋骨骨折108处。而隐匿性骨折当中线性骨折32例,边缘皮质裂65例,肋软骨骨折11例。CT组对外伤性肋骨骨折患者的完全骨折检出率、隐匿性骨折检出率均明显高于DR组,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。本次研究中,使用容积再现法(VR)、多平面图像重组(MPR)、曲面图像重组(CPR)三种图像研究分析结果显示,使用三种图像后处理方法对肋骨骨折特别是隐匿性骨折诊断时,以CPR检出率最高,MPR检出率次之,VR检出率最低。结论:在外伤性肋骨骨折诊断中,应用128层螺旋CT诊断具有较高实用价值,完全骨折诊断率、隐匿性骨折检出率都非常高,具有良好的临床推广应用价值。     

16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折检查中的诊断价值。方法利用PHILIPS公司16层螺旋CT对1 000例胸部外伤患者进行扫描检查,对原始数据做薄层图像重建并传输至工作站,然后进行图像三维重建。包括容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示（SSD）等图像重建方法,将不全或无错位骨折定为隐匿性骨折。观察分析肋骨和肋软骨骨折情况,及其周围解剖结构的病变。结果 1 000例中,170例诊断为单发或多发肋骨隐匿性骨折。肋骨骨折总数为195根。CT轴位扫描显示肋骨骨折184根,检出率为94.4%。三维容积重建图像后显示肋骨骨折193根,检出率为99.0%。其中2根肋骨骨折CT轴位扫描显示而三维重建未能显示,11根肋骨（肋软骨）骨折三维重建显示而CT轴位扫描未显示。结论利用多排螺旋CT图像重建技术,对诊断肋骨隐匿骨折的准确性要优于常规CT轴位扫描,为临床诊治肋骨骨折提供重要诊断依据。     

浅谈16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值比较研究

目的:探究16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值.方法:研究样本为我院2017年1月至2019年12月接诊的50例外伤性肋骨骨折患者,对所选患者分别进行DR平片检查和16层螺旋CT三维重建检查,对比两种检查方式在外伤性肋骨骨折中的诊断准确性.结果:16层螺旋CT三维重建检查在外伤性肋骨骨折中诊断...     

多排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.方法 对38例胸部外伤的惠者行64排螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果 38例肋骨骨折共124根,其中多发、粉碎性骨折11例,两侧共76根;多发性骨折19例,两侧共35根;单发性骨折8例,两侧共13根.结论 胸部外伤的患者行多排螺旋CT扫描并结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.     

肋骨骨折多层螺旋CT最佳低剂量扫描参数的选择

目的探讨肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。方法将30名志愿者随机分为3组,分别行低剂量螺旋CT扫描,管电流分别设置为100 mA、50 mA及25 mA,扫描后行薄层及VR、MPR重建,由三位不同年资医师分别进行影像分析,并进行不同管电流组间统计学秩和检验（Kruskal Wallis检验）,选取最佳低剂量扫描参数。再选择10例肋骨骨折患者利用最佳扫描参数进行检查以判断其对于诊断肋骨骨折的可靠性。结果统计学表明,χ2=18.921,P=0.000,三组间差异均有统计学意义。100 mA、50 mA扫描及重建影像显示肋骨结构清晰、完整,噪音小,无伪影,均能达到诊断目的。25 mA由于噪声及伪影的影响,影像不能完全达到诊断目的。50 mA肋骨骨折患者低剂量螺旋CT扫描后处理影像能完整显示肋骨骨折。结论 50mA管电流是肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。     

传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的效果及准确率分析

目的:探讨肋骨骨折患者采用CT和传统X线片诊断的临床价值.方法:选择2019年8月—2020年10月武警北京总队医院收治的肋骨骨折患者55例为研究对象,术前均行传统X线片和多层螺旋CT检查,并且根据手术病理检查结果,比较分析两种检查方法的诊断准确率.结果:所有患者均顺利完成检查,与X线片检查相比,CT检查的肋骨骨折、血...     

64层螺旋CT在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT的扫描技术和后处理功能在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对外伤怀疑肋骨骨折或X线平片诊断肋骨骨折的患者进行64层螺旋CT扫描,所有图像均进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR)、曲面重组技术(CPR)及轴位图像结合分析。结果 829例患者中肋骨骨折数为1820根,其中无错位性肋骨骨折601根,占骨折总数的33.0%。601根中,前肋141根,腋中线处238根,后肋185根,多发骨折37根。发生于肋软骨交界处89根,胸肋关节处103根。结论无错位性肋骨骨折X线平片准确诊断困难,应用MPR、VR、CPR及轴位图像结合分析更能准确诊断无错位性肋骨骨折,可清晰、直观、完整地显示肋骨结构、骨折位置、形态及程度。     

低剂量CT扫描诊断肋骨骨折的临床应用分析

选取我院2012年1月²013年1月收治的72例疑似外伤性骨折患者作为研究对象,经所有患者同意后进行胸部CT常规剂量和低剂量的扫描,并由专业医师根据扫描结果进行比较分析。结果通过胸部CT常规剂量的检查,72例外伤性骨折患者的肋骨骨折确诊为279例;而经低剂量的CT扫描诊断后确诊的肋骨骨折则有273例。对常规剂量检查和低剂量的检查进行效果分析对比发现,可知低剂量与常规剂量的扫描检查都是能够有效诊断肋骨骨折的方法。对于肋骨骨折的临床诊断,采用低剂量的CT扫描诊断方式进行临床诊断具有和常规剂量扫描同等的诊断价值。     

多排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值。材料与方法:对84例肋骨骨折病人进行螺旋CT轴位扫描,并做三维表面遮盖成像法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)及三维重建图像,对比各组图像结果。结果:胸部多排螺旋CT扫描并三维重建对诊断肋骨骨折具有一定的特征性。对胸部外伤患者的检查价值大于常规X线。结论:常规CT轴位扫描后通过不同的重建方法,能清楚的显示骨折形态、位置,立体感强。但三维重建图像容积资料丢失较多,细节显示不够,诊断时需与其它重建方法对照。     

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景：依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。目的：分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法：使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。结果与结论：双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。     

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景:依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊.目的:分析双源CT 结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值.方法:使用双源CT 对65 例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况.结果与结论:双源CT 结合三维重建图像清晰显示65 例患者286 根骨折,其中52 例保守治疗,其余13 例行切开复位、内固定治疗.制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致.提示双源CT 能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势.