甲状腺癌20例诊治体会

我院于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治甲状腺癌 2 0例 ,均经手术治疗 ,其中 6例近期再手术 ,均无并发症发生 ,痊愈出院 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 5例 ,女 15例 ;年龄 2 1～63岁。病史 3个月～ 4年 ,其中 1年内 9例 ,1～ 2年 9例 ,3年以上 2例。二、甲状腺肿块情况 :所有病例都以颈部肿块就诊 ,其中伴颈部淋巴结肿大 7例。三、诊断情况 :首次术前、术中诊断甲状腺癌 14例 ,甲状腺腺瘤 4例 ,甲状腺囊腺瘤 2例 ,术后病理诊断 :甲状腺乳头状腺癌 18例 ,甲状腺滤泡状腺癌2例。四、手术方式 :首次手术行甲状…     

儿童甲状腺癌11例诊治体会

儿童甲状腺癌较少,我院1980～1998年共收治11例,治疗效果满意,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女7例,年龄6～13岁,平均10.5岁。全部病例均以颈部肿物就诊,无不适感,其中以单发甲状腺肿物就诊者4例;甲状腺肿物伴颈淋巴结肿大就诊者5例,其中两侧者1例,伴肺转移;仅以淋巴结肿大者就诊2例。从就诊至确诊时间为4天～3月,其中7例有院外3月～6年诊治史,均误诊。经高频B超确诊8例。核素Ⅰ扫描9例甲状腺结节显像,6例为温结节,3例为凉结节,左肺单发转移灶1例。淋巴结活检确诊2例,其中1例再行高频B超检查     

甲状腺癌34例诊治体会

甲状腺癌在临床上并非少见 ,约占全身恶性肿瘤的0 2 %～ 1% [1] 。我院自 1991～ 2 0 0 0年共收治甲状腺癌 34例 ,且全部手术治疗 ,其中误诊为甲状腺良性肿瘤再手术 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2 6例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,中位年龄 37岁。病理证实乳头状癌 2 4例 (70 6 % ) ,滤泡状癌5例 (14 7% ) ,髓样癌 3例 (8 8% ) ,未分化癌 2例 (5 9% )。1 2　术前检查　所有病例均以颈前肿块就诊。其中以单结节就诊 2 8例 ,多发结节 4例 ,伴有甲亢 2例 ,颈部肿块伴颈淋巴结肿大 6例。术前 2 8例行Ｂ超检查 ,其中 2 …     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移呈囊性改变14例

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移相当常见 ,但以转移至淋巴结形成多囊或巨大囊肿的病例少见。我院自 1981年 10月至2 0 0 2年 5月住院和切片会诊 14例 ,报告如下。1　临床资料14例中男 6例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 64岁 ,平均 3 1.2岁 ;病程2个月～ 5年。颈左侧 7例 ,颈右侧 6例 ;右锁骨上窝 1例。颈部单囊 9例 ,多囊 4例 ,右锁骨上窝多发囊肿直径 0 .5～ 4cm ,触痛 7例 ,声音嘶哑 4例 ,甲状腺触及包块 6例。B超 :良性囊肿 8例 ,囊内壁欠光滑并见乳头 6例 ,钙化 5例。2　病理检查14例中 9例术前抽取囊内液细胞学检查 ,4例见乳头分支断片 ,细胞核毛…     

淋巴结病变细针吸取细胞学检查137例分析

临床上遇到淋巴结肿大的病变 ,主要依靠手术取活检行病理组织学检查以确诊。由于其创伤大 ,一些病人难以接受 ,且等结果时间也较长。采用细针吸取细胞学检查(FNAC)较好地解决了这些问题。现将我院 137例淋巴结病变的细针吸取细胞学检查结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 137例淋巴结肿大患者为山西省肿瘤医院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月门诊和住院患者 ,男性 77例 ,女性 6 0例 ;年龄 10～ 80岁 ,平均 5 4岁 ,其中颈部淋巴结 74例 ,锁骨上淋巴结 4 7例 ,腋下淋巴结 14例 ,腹股沟淋巴结 4例 ,137例中 89例有病理组织…     

甲状腺癌9例误诊分析

笔者在所在医院收治甲状腺单发结节214例,经病理检查,其中甲状腺癌9例,占4.2％。9例中男2例,女7例,年龄17～68岁。乳头状腺癌7例,滤泡状腺癌2例,发现肿物到就诊时间7天～6个月。除3例感颈部闷张外,余6例无任何自觉症状。9例均为单发,颈部未触及肿大淋巴结。误诊原因:     

小儿多功能保留性颈淋巴结清除术治疗甲状腺癌6例

临床资料：甲状腺癌患儿6例，年龄8～13岁，平均10岁，男2例，女4例，男：女之比为1：2，其中左腺2例，右腺4例。首发症状均为颈部发现肿块，术前均行B超及CT检查．提示：甲状腺占位病变。颈部淋巴结肿大．其中转移性淋巴结大小直径1．0～2．5cm，均经病理学确诊．4例经本院淋巴结活检．2例于复旦大学附属肿瘤医院穿刺确诊，术后病理结果示：     

甲状腺隐匿癌23例报告

甲状腺隐匿癌 ,由于其原发病灶很小 ,起病隐袭 ,临床诊断上不易发现 ,多数病例是在施行甲状腺手术后病理检查偶然发现 ,甚至出现颈部淋巴结转移后才被证实。我院 1983年 3月至 1998年 4月共收治甲状腺癌 146例 ,其中 2 3例为本病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男性 8例 ,女性 15例 ;年龄分布 19岁～ 6 2岁 ,平均 42 .8岁。1.2　临床表现 :2 3例中 ,颈前部发现肿块 19例 ,颈侧部肿块4例。癌瘤并存于其它甲状腺良性疾病中 ,其中结节性甲状腺肿 9例 ,甲状腺腺瘤 7例 ,3例术前诊断甲状腺机能亢进 ,甲状腺腺体弥漫性肿大而未…     

甲状腺术后全管引流386例体会

甲状腺疾病术后置放引流是必要的。引流物多应用乳胶片和乳胶半管 ,引流多 ,但弊病也较多。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 10月 ,甲状腺术后采用全管引流386例取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料386例患者均为住院手术病人 ,男 182例 ,女 2 0 4例。年龄 16～ 78岁 ,平均年龄40 .5岁。病种 :结节性甲状腺肿 12 4例 ,甲状腺机能亢进症 5 6例 ,甲状腺腺瘤 2 0 2例 ,甲状腺癌 4例。手术例数 :甲状腺腺瘤摘除术 176例 ,甲状腺部分切除术 78例 ,甲状腺大部分切除术 12 2例 ,甲状腺次全切除术 6例 ,甲状腺癌根治术 4例。2　治疗方法按正规手术…     

彩色多普勒超声在甲状腺肿物中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿物中的诊断准确性和价值。方法回顾分析经临床和病理结果证实的38例甲状腺肿瘤患者的超声资料,评价超声对甲状腺病变的诊断价值。结果 38例患者中,21例患者超声检查后诊断为结节性甲状腺肿,经手术后病理证实18例,3例为甲状腺多发腺瘤;12例患者超声检查后诊断为甲状腺腺瘤,经手术后病理证实9例,2例为甲状腺癌,1例为结节性甲状腺肿;5例患者经超声检查诊断为甲状腺癌,经手术后病理证实4例,有颈部淋巴结转移者2例,1例术后病理证实为淋巴瘤。结论彩色多普勒超声为甲状腺疾病的诊断提供了一种简便、准确的方法 ,可发现早期甲状腺内病灶并鉴别其良恶性,对临床治疗和手术的选择有重要意义。     

甲状腺疾病CT诊断

甲状腺疾患是颈部常见疾病 ,CT的广泛应用为甲状腺病变的定性定位诊断提供了新的检查手段。现对 67例甲状腺疾病的CT表现、诊断与鉴别诊断进行探讨。1　资料与方法67例中 ,男 2 5例 ,女 42例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 45岁。其中甲状腺癌 19例 (男∶女为 10∶9) ,结节性甲状腺肿 17例 (男∶女为 6∶11) ,甲状腺腺瘤 12例 (男∶女为 5∶7) ,桥本氏甲状腺炎 11例 (男∶女为 4∶7) ,Graves病 8例 (男∶女为 1∶7) ,全部病例均经临床、实验室和 (或 )手术病理证实。全部病例均由日立W2 0 0 0型CT扫描 ,病人仰卧 ,下颌稍抬起 ,自声带水平至甲状…     

结核菌素纯蛋白衍生物试验诊断肺结核与体表淋巴结结核的对比分析

结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验对结核病的诊断有特异性。现将我院 1996 - 1997年已确诊的体表淋巴结结核、单纯肺结核且资料齐全的病人中随机抽取各 30例 ,对其 PPD试验结果进行回顾性对比分析 ,结果表明 PPD试验对体表淋巴结结核诊断有决定性意义 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :体表淋巴结结核组 30例 ,年龄在 14～ 70岁。男性 6例 ,女性 2 4例。 30岁以下者 14例 ,31～ 5 0岁者9例 ,5 1岁以上者 7例。其中颈部淋巴结结核 2 7例 ,腋窝淋巴结结核 3例 ,而合并或继往有肺结核者 19例。本组 30例均经病理检查确诊。单纯肺结…     

甲状腺微小癌的外科治疗

根据ＷＨＯ规定 ,将直径小于 1 5ｃｍ的甲状腺癌称为微小癌 ,其临床诊断较困难 ,本文就其临床特点、诊断和治疗进行分析和讨论。临床资料一、一般资料 :本院自 196 1年至 1997年手术治疗甲状腺癌 5 5 4例 ,甲状腺微小癌 6 9例 ,为同期病人的 12 5 %。男11例 ,女 5 8例 ,男女之比为 1∶5 3。年龄 2 0～ 77岁 ,平均年龄 44岁。以甲状腺肿块就诊者 39例 ,由于甲状腺其它疾病而偶尔发现者 2 0例 ,以颈部淋巴结肿大为首发症状者 10例 ,其中原发灶最小为 0 2ｃｍ。二、治疗 :均手术治疗 ,经典根治或改良根治者 37例 ,其中 1990年前 2 9例 (2 9/…     

重型颅脑损伤38例临床与CT分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重型颅脑损伤 38例 ,本文分析ＣＴ检查对重型颅脑损伤预后的关系 ,现结合临床 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 <岁 6例 ;19～ 40岁 2 5例 ;>40岁 7例 ,平均年龄 36 4岁。1 2　受伤方式及主要临床表现　车祸 2 6例 ;摔伤 7例 ,坠落伤 5例。伤后昏迷 >0 5～ 6ｈ17例 ;7～ 12ｈ7例 ,持续昏迷14例。ＧＣＳ评分 3～ 8分。一侧瞳孔散大者 11例 ;双侧瞳孔散大者 9例 ;头部有明显伤痕 32例 ,伤后均在 2ｄ内入院 ,入院后即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ加速尿 2 0ｍｇ快速静…     

甲状腺癌侵及喉和气管11例诊治体会

甲状腺癌生长缓慢 ,与其他内脏癌相比 ,一般预后较好。但甲状腺癌多直接侵犯邻近组织和器官 ,却是影响预后的重要因素之一。现就 11例侵犯喉和气管的甲状腺癌患者进行调查 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 4 1.6岁。病史最长 14年 ,最短5个月。 11例患者均表现颈前区大小不等的肿块。其中有 8例术前出现声音嘶哑 ,1例伴有呼吸困难。术前颈部 X线或 CT检查 ,气管受挤压移位者 5例。 11例术前胸片检查 ,均未见肺转移。术后病理诊断甲状腺乳头状腺癌 8例 ,滤泡癌 2例 ,两者混和型…     

32例桥本甲状腺炎手术误治分析

本文就我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月手术误治的 32例桥本氏病 (即桥本甲状腺炎 )的原因进行分析与讨论 ,旨在进一步提高对本病的诊治水平。资料与方法一、一般资料 :本组 32例中 ,女 30例 ,男 2例。年龄 2 2～ 75岁。 4 5岁以上占 19例 (占 5 9% )。二、临床表现 :全组病人均以颈前肿物就诊 ,发生时间 1周至 5 0年。有典型甲亢症状 4例 ,有颈部压迫感或吞咽不适感 8例 ,局部疼痛感 1例 ,除甲状腺肿大无其他症状 19例。 32例均有甲状腺肿大 ,其中弥漫性肿大无结节 8例 ,单侧结节 10例 ,双侧结节 14例。甲状腺肿物触诊 :质软 3例 ,质中 1…     

68例结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床分析

目的研究结节性甲状腺肿并发甲状腺癌病理情况和相关临床分析。方法分析2008年5月至2010年5月我院甲状腺肿并发甲状腺癌计68例患者的临床资料以及病理资料，同时随机性选用相同时期单纯性甲状腺肿病例98例作为对照研究。结果结节性甲状腺肿并发甲状腺癌性别比例大致为2：3。该病发病年龄约在45-60岁，肿瘤〈2cm约占63．2％，其中TNM分期以I期病例为主，为70．6％。病理类型主要是乳头状癌，数据比例为89．7％。含微小癌30例，占49．2％，研究的68例癌变组织里，含砂粒体以及钙化发生率是45．6％，显著比98例单纯甲状腺肿含砂粒体发生率32．7％要高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。以患侧腺叶和峡部全切除以及对侧腺叶次全切除作为主要的手术手段，其中31例加作颈部淋巴结清扫。结论结节性甲状腺肿并发甲状腺癌是以女性性别为主，肿瘤特点通常〈2cm，I期和乳头状癌，大都含有砂粒体。对该病进行早期诊断以及有效的治疗对改善患者预后影响有很大帮助。     

坏死增生性淋巴结病10例诊治体会

坏死增生性淋巴病结病临床表现复杂特殊。其病因不明 ,临床以淋巴结肿大、发热、白细胞减少为三大特征。病理检查见淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生 ,无中性粒细胞浸润。国内外报道已 10 0余例。现就我院 1990年以来 10例经淋巴病理检查证实的患者做一分析 ,以期提高诊治 ,避免减少误诊。1　临床资料1 1　资料分析　 (1)发病年龄、性别与季节 :10例中男 7例 ,女3例 ,年龄 14～ 40岁。 14～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 40岁 5例 ,四季均有发病 ,以春夏季为多。 (2 )发病诱因及初发症状 :10例中均有上呼吸道感染史 ,病初以发热、淋巴结肿大…     

降糖健肾汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

笔者 1996年 1月～ 1999年 10月采用降糖健肾汤治疗早期糖尿病肾病 (DMN) 2 4例 ,并与一般西药治疗组作对比观察 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合诊断标准病例 48例 ,随机分为中药治疗组 2 4例和一般西药治疗对照组 2 4例。其中门诊 2 2例 ,住院 2 6例 ;治疗组中男 14例 ,女 10例 ,年龄最小 35岁 ,最大 70岁 ,<40岁 3例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁 4例。对照组中男 12例 ,女 12例 ,年龄最小 38岁 ,最大6 8岁 ,<40岁 2例 ,40～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,>6 0岁 4例 ,治疗组中 TG>1.2 4mmol/ L …     

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

血管免疫母细胞性淋巴结病 (ＡＩＬＤ)是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,本文分析收治的 7例ＡＩＬＤ临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。临床资料一、一般资料 :1999年～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。二、临床表现 :7例有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为 1～ 4ｃｍ不等 ,质地中等 ,压痛 (- ) ,晚期融合 2例。肺门淋巴结肿大 3例 ,后腹膜淋巴结肿大 2例 ,纵隔淋巴结肿大 1例。发热 5例 ,热型…