早期干预对佝偻病要儿神经及骨骼系统发育的作用

为研究维生素D和钙剂治疗婴儿佝偻病的疗效疗程。选择婴儿佝偻病患儿56例作为观察对象，为观察组，予以东海鱼肝油滴丸(每粒含维生素D3 900 IU)1粒／d和东盛盖天力公司生产的盖天力片剂(150mg／片)1片／d早期干预治疗；选择同期确诊的婴儿佝偻病患儿25例作为对照组，予以单用东海鱼肝油滴丸1粒／d治疗。分别于用药1，2，3个月时观察其临床表现。结果表明：①早期予以维生素D及钙剂干预治疗婴儿佝偻病疗效确切疗程约需3个月。②维生素D与钙剂联用治疗婴儿佝偻病的疗效与单用维生素D疗效无明显差别，且安全性好，无一例鱼肝油中毒发生。③早期予以维生素D及钙剂干预治疗婴儿佝偻病营养改善(体质量增加)较单用维生素D明显要好。且无手足搐搦症发生。     

锌、维生素D、钙联用治疗婴幼儿佝偻病36例临床分析

目的 观察锌制剂＋维生素D＋钙剂治疗婴幼儿佝偻病效果。方法 对佝偻病患儿检测血微量元素，将患儿童分为传统佝偻病治疗（对照组）及联合锌治疗（治疗组），3个月回访资料完整者观察临床疗效。结果 治疗组患儿经补充锌制剂后，血锌、钙含量明显高于对照组，差异具有显著性意义（JP〈0．01）。结论 适当的补充锌制剂是防治佝偻病的重要措施之一。     

早期护理干预对婴儿骨密度值增长的影响

目的探讨早期护理干预对婴儿骨密度值增长的影响。方法随机抽取我院门诊0~1岁婴儿304例,采用超声骨密度分析仪测定婴儿左胫骨中点处的超声传导速度(SOS),并随机分为干预组171例和对照组133例。干预组从第1次测试之日起,在喂养方式,被动操训练,日晒时间,补充维生素D和钙剂,预防婴儿感染性疾病等方面采取综合性护理干预措施。对照组采用常规护理方法。3个月后回访观察婴儿SOS水平。结果两组婴儿第1次测试骨密度值比较无显著性差异(P>0.05);3个月后,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加强婴儿钙营养,改善喂养方式,及时添加动物性食物量及种类,进行婴儿被动操训练,加强户外活动,合理补充维生素D和钙剂,预防感染性疾病等早期护理干预措施对婴儿骨密度值增长有重要的影响。     

大剂量维生素D_3联合铁锌钙剂治疗婴幼儿佝偻病临床疗效观察

选取2013年7月~2014年6月我院收治的120例婴幼儿佝偻病患儿。随机分为研究组和对照组各60例。对照组采用伊可新联合钙剂治疗,研究组采用大剂量维生素D3联合铁锌钙治疗。对比两组的治疗效果及治疗前、后血红蛋白的浓度。结果研究组治疗的总有效率为91.67%,高于对照组的75%(P<0.05);研究组治疗前血红蛋白浓度为125.82±32.19g/L,与对照组的126.73±33.81g/L差别不明显(P>0.05);研究组治疗后血红蛋白浓度为136.73±24.96g/L,对照组为119.85±27.14g/L(P<0.05)。大剂量维生素D3联合铁锌钙剂对婴幼儿佝偻病进行治疗可有效的提高临床疗效,且维持血红蛋白的正常浓度,值得推广。     

杨桃木叶联合维生素A+D滴剂治疗婴幼儿尿布疹的效果观察

[目的]观察杨桃木叶联合维生素A+D滴剂治疗婴幼儿尿布疹的效果。[方法]将60例尿布疹婴幼儿随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用杨桃木叶汁外洗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用维生素A+D滴剂外涂,3d为1疗程,连用1个～3个疗程。比较两组患儿的治疗效果。[结果]观察组有效率为100.00%,对照组为86.67%,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。[结论]杨桃木叶联合维生素A+D滴剂治疗婴幼儿尿布疹的临床疗效优于单用杨桃木叶汁外洗。     

社区综合干预对亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的效果评价

目的：评价社区综合干预对亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法：在2014年7月至2015年7月期间,随机抽取湖北省随州市社区卫生服务中心管理的4个社区146例亚临床型维生素D缺乏性佝偻病患儿,将其随机分为对照组观察组,每组57例。对照组给予维生素AD滴剂治疗,观察组患者在治疗的基础上给予社区综合干预,治疗2个月后,评价两组患儿临床治疗效果。结果：观察组患儿骨碱性磷酸酶水平明显下降,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组对危险因素的知晓率明显提高,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组对临床表现知晓率明显提高,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于亚临床型维生素D缺乏性佝偻病的患者,在治疗的同时应该加强社区综合干预,有效提高患儿家长对该病的正确认识,进而积极配合治疗,提高临床治疗依从性。     

微创手术及静脉氧疗在婴儿维生素K缺乏性颅内出血中的应用

目的探讨微创手术及早期静脉氧疗治疗婴儿维生素K缺乏性颅内出血的疗效及其机制。方法对照组为早期婴儿维生素K缺乏性颅内出血患儿15例,行常规手术及综合治疗;观察组为近3年来采用微创手术、早期静脉氧疗及综合治疗的14例患儿。比较两组大面积脑梗死发生率。结果对照组大面积脑梗死9例,死亡2例;观察组大面积脑梗死2例,无死亡病例。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论微创手术及早期静脉氧疗治疗婴儿维生素K缺乏性颅内出血可明显降低患儿病死率及后遗症的发生率。     

婴儿痉挛症智能影响分析

目的 比较促肾上腺皮质激素(ACTH)加用抗癫痫药、单用抗癫痫药治疗及早期干预对婴儿痉挛症智能影响。方法 对36例婴儿痉挛症患儿随机分成三组，治疗组以抗癫痫药合并ACTH治疗；对照组单用抗癫痫药物治疗；早期干预组采用抗癫痫药合并积极的综合干预治疗措施，并对患儿进行治疗前后发育评价对照(采用Gesell量表)。结果 治疗组和对照组两组患儿在改善智能及发作控制方面无显著差异，早期干预组智能发育明显改善。结论 早期干预治疗对婴儿痉挛症智能发育障碍是有效的。     

浓缩六味地黄丸配合西药治疗肾阴虚型老年性骨质疏松症60例临床观察

目的:探讨治疗肾阴虚型老年性骨质疏松症的有效治疗方法.方法:将60例门诊就诊的老年骨质疏松患者随机分为2组,各30例.对照组口服盖天力片和VitC片均每日3次,每次1片(盖天力嚼服).治疗组在对照组治疗基础上,早、晚各加服六味地黄浓缩丸8粒.痛重时,2组均加服去痛片或百乐来片.2组均服3个月为1个疗程,每个疗程结束到医院随诊,4个疗程结束作全面复查,进行疗效评定.结果:治疗组有效率为73.3%,对照组有效率为40.0%,组间比较,有显著差异,P＜0.01.结论:浓缩六味地黄丸配合西药治疗肾阴虚型老年性骨质疏松症,疗效优于单纯用西药治疗.     

婴儿佝偻病360例病因探讨

目的通过病因分析引起基层医生及儿童保健工作者重视婴儿佝偻病的防治。方法对已有骨骼改变的360例婴儿佝偻病患儿进行有关调查，找出病因。结果在诸多致病因素中，值得重视的是预防措施不当，钙和维生素D补充不规范，特别是维生素D的应用不合理。结论基层医生及儿保人员应提高婴儿佝偻病的防治水平，正确掌握钙和维生素D的合理应用。     

消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频的疗效

目的 观察消炎痛联合山莨菪碱片治疗儿童白日尿频的疗效.方法 将50例儿童白日尿频患儿按随机数字表法分为消炎痛组(30例)和维生素组(20例).消炎痛组:消炎痛1.0mg·kg·d(-1),分3次口服;山莨菪碱片1.0mg·kg·次(-1),3次·d(-1),2周为1个疗程.维生素组:口服维生素C、维生素B1各1片,3次·d(-1),2周为1个疗程.同时对家长和患儿进行正确的宣传教育,缓解紧张情绪.对2组患儿疗效进行比较.结果 消炎痛组治疗1个疗程后痊愈23例,好转4例,无效3例,总有效率为90%;维生素组治疗1个疗程后7例好转,总有效率为35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组患儿均未出现明显不良反应.结论 消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频具有疗程短、疗效高、价廉、无明显不良反应等优点.     

骨化三醇联合维生素D对佝偻病患儿骨骼生长发育的影响

目的:探讨骨化三醇联合维生素D对佝偻病患儿身长及骨骼生长发育的影响。方法:选取2015年8月~2017年3月我院收治的佝偻病患儿78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予口服维生素D治疗,观察组在对照组基础上给予骨化三醇联合治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后身长及骨骼生长发育[骨碱性磷酸酶(BALP)、血磷及血钙]。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿身长及骨骼生长发育比较无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组患儿身长、血磷及血钙水平均优于对照组,骨碱性磷酸酶低于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇联合维生素D治疗佝偻病疗效显著,可明显增加患儿身长,促进骨骼生长发育,改善预后,值得临床推广应用。     

高热惊厥合并佝偻病59例临床分析

为探讨高热惊厥与佝偻病之间的关系，我们对59例高热惊厥合并佝偻病的患儿除常规给予止痉、退热、抗感染外，均给予维生素D3“突击治疗”，并补充钙剂。在治疗后6个月至1年的随访中，发热时未有惊厥发作者有49例(占83．05％)，偶发惊厥者有10例(占16.95％)。结果：佝偻病患儿经抗佝偻病治疗后能阻止高热惊厥的发生。结论：预防佝偻病对预防高热惊厥发生有一定的作用。     

综合康复干预治疗早期婴儿脑损伤40例

目的:观察综合康复干预治疗早期婴儿脑损伤的疗效。方法:将80例脑损伤婴儿分为观察组(综合康复干预)、对照组(运动疗法)各40例,两组均采用贝莉(Bayley)婴儿发育量表于治疗前后对患儿实际发育月龄及发育商进行评定。结果:观察组患儿治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合康复干预治疗对早期婴儿脑损伤起明显的促进作用,值得推广应用。     

锌、维生素D联合钙治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效及生化指标变化情况分析

目的探讨锌、维生素D联合钙治疗婴幼儿佝偻病的临床疗效及相关生化指标变化情况。方法选择儿童保健门诊2014年5月至2016年1月诊断为维生素D缺乏性佝偻病的110例婴幼患儿作为研究对象,通过随机方法将所选患儿分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用维生素D3结合碳酸钙进行治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液进行治疗,比较两组患儿治疗前后血清25-OHD3、钙(Ca2+)、脱氧吡啶啉(DPD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)及骨钙素(BGP)含量的变化情况用以评价预防用药的效果。随访2年,比较两组患儿血清25-OHD3、DPD含量、佝偻病复发率及骨密度用以评价用药后的远期治疗效果,记录并比较两组患儿用药后出现的不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿Ca2+、DPD、25-OHD3、BGP及BALP含量均显著升高(P<0.05),且观察组患儿治疗后Ca2+、DPD、25-OHD3、BGP及BALP含量均明显高于同期对照组(P<0.05)。随访2年,观察组患儿的骨密度、25-OHD3及BALP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的佝偻病复发率亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组患儿均出现轻微不良反应且在停药后均自行消失,两组患儿并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论锌、维生素D联合钙在治疗婴幼儿佝偻病方面的近、远期疗效均较理想,安全性高,对临床预防婴幼儿佝偻病及促进婴幼儿骨质形成具有较高的价值,值得在临床推广使用。     

婴幼儿608例骨碱性磷酸酶测定分析

目的：了解北京康复中心儿保门诊婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施。方法：采用安徽高山药业BALP试剂盒测定本门诊608例婴幼儿BALP活性。结果：608例婴幼儿中BALP〉200 U/L 417例（异常68.6%）,BALP〉250 U/L 43例（临床佝偻病7.1%）。结论：本门诊2岁内婴幼儿多半为可疑佝偻病;佝偻病患病率同年龄成反比,同性别和季节无关。提示需定期检测BALP,及时补充维生素D和钙剂。     

负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎临床观察

目的对鼻窦负压置换疗法在儿童鼻窦炎的疗效进行分析。方法将诊断为鼻窦炎的患儿161例,随机分为负压置换组(89例)和对照组(72例)。负压置换组患儿按公斤体质量口服克拉霉素片1次/d,藿胆滴丸2次/d,鼻喷糖皮质激素,同时行鼻窦负压置换术。对照组仅给予与置换组相同药物治疗。10 d为一疗程,20 d后观察疗效。结果负压置换组总有效率为97.8%。对照组总有效率为73.6%,负压置换组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著、治愈率高,无严重并发症,是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种有效方法。     

带状疱疹误诊1例

曹某,女,63岁,退休职工。主诉:发作性右上腹背部疼痛7d。患者7d前进食较多量的凉食及瓜果后出现右上腹背部疼痛,伴轻微恶心、腹胀,夜间疼痛甚,无腹泻发热。曾经在社区门诊部按“胆囊炎”治疗,口服氟哌酸胶囊2粒,1d3次;消炎利胆片4粒,1d3次;颠茄片1片,1d3次:疗程3d。症状未见缓解,反而转移至腰背部,疼痛加剧。查体:右肾区轻度叩击痛,余正常。到县医院做肝、胆、脾、右肾、输尿管、膀胱彩超正常,腰椎正侧位片示骨质增生,以L4￣5明显。既往高血压病史8年。诊断:胸椎骨质增生症。给予布洛芬2片,1d3次,口服;维生素B130mg,盖天力3片,1d3次,嚼服,…     

输液泵持续静滴钙剂治疗婴儿手足搐搦症24例疗效观察

目的　探讨钙剂持续静脉滴注与间断静脉滴注治疗婴儿手足搐搦症的疗效。方法　将 5 0例符合 1986年《全国佝偻病防治方案》诊断标准的患者随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 2 6例。治疗组用 10 %葡萄糖酸钙 2 .7ml·kg·d-1加入 10 %葡萄糖10 0ml稀释 ,输液泵匀速持续静脉滴注 ,2～ 3滴·kg·min ,疗程 4d ;对照组用 10 %葡萄糖酸钙 10ml加入 10 %葡萄糖 2 0ml稀释 ,30min内静滴 ,Bid ,疗程 7d。结果　治疗组治疗 1～ 3d血钙可达正常水平 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1;临床症状 3d内控制者治疗组 2 1例 (87.5 % ) ,对照组 11例 (4 2 .3% ) ,P <0 .0 1。结论　持续静脉滴注钙剂治疗婴儿手足搐搦症疗效显著     

西北地区儿童25-羟基维生素D水平监测分析

目的通过对儿童血清25-羟基维生素D水平监测分析,探讨儿童血清25-羟基维生素D水平对健康成长的影响。方法用高效液相色谱-串联质谱法对353名不同年龄段儿童25-羟基维生素D进行测试,并观察夏秋季节和冬春季节25-羟基维生素D测试结果的变化水平,并选择23例佝偻病患儿为研究组,330例健康儿童为健康对照组,进行血清25-羟基维生素D水平进行统计分析。结果冬春季节25-羟基维生素D水平明显低于夏秋季节;23例佝偻病患儿血清25-羟基维生素D的水平明显低于330例健康儿童;0～1岁婴幼儿血清25-羟基维生素D水平较其他年龄段儿童明显为低,所有结果均有统计学差异。结论 25-羟基维生素D水平测定是诊断维生素D缺乏性佝偻病的直接可靠指标,儿童维生素D缺乏性佝偻病多伴有锌、铁缺乏,治疗的同时要注意补锌补铁。