胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘硐治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法选择135例心功能Ⅱ～Ⅲ级伴室性心律失常患者,随机分成治疗组和对照组,两组均给予抗心力衰竭及改善心律失常的常规药物治疗,治疗组加服胺碘酮600mg/d,共7d,继之400mg/d,共7d,然后200mg/d维持,观察终点为心功能改善情况、室性心律失常恶化、心脏猝死,疗程为3个月,治疗前后均记录心电图、心脏彩色超声、X线胸片、肝肾功能及甲状腺功能等。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组86.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;病死率治疗组为2.9%,对照组为6.2%,两组比较差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上,应用胺碘硐治疗心力衰竭并室性心律失常安全有效、不良反应少,近期预后良好。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的对胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察。方法选择此病患者52例,予口服胺碘酮,观察服药前、服药后2周、8周心功能、心律、心率、QTc、QTd等变化。结果治疗2周后总有效率73.33%,阵发性室性心动过速20例被终止,QTd由(66.5±11.16)ms减至(42.68±10.04)ms(P<0.01)。治疗8周后总有效率86.67%,QTd由(66.5±11.16)ms减至(30.82±6.14)ms(P<0.01)。结论胺碘酮是治疗此病有效的药物之一,而且副反应轻,使用安全。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）是多种心脏病的终末阶段,是临床极为常见的危重病症,一旦合并室性心律失常,尤其是室性心动过速（VT）,常使病情急转直下,预后不良,病死率明显增加。因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要。我院应用小剂量胺碘酮治疗32例CHF合并室性心律失常取得了较好疗效,报道如下。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭室性心律失常

目的了解胺碘酮对充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）并发室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA）的疗效，并分析充血性心力衰竭心功能级别与室性心律失常的关系。方法选择心内科住院治疗的病人58例为研究对象，分为胺碘酮组和对照组。结果①心功能越差，复杂性心律失常的发生率越高。②胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％，对照组为50％，差异有统计学意义（x^2=10．355，P=0．006）；两组病人心功能参数各指标的差值无统计学意义（P〈0．05）；胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效差异无统计学意义（x^2=4．047，P=0．132）。结论胺碘酮对CHF并VA病人疗效好且安全，值得在临床上推广。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭室性心律失常

目的 了解胺碘酮对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)并发室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的疗效,并分析充血性心力衰竭心功能级别与室性心律失常的关系.方法 选择心内科住院治疗的病人58例为研究对象,分为胺碘酮组和对照组.结果 ①心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高.②胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93%,对照组为50%,差异有统计学意义(χ2=10.355,P=0.006);两组病人心功能参数各指标的差值无统计学意义(P＜0.05);胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效差异无统计学意义(χ2=4.047,P=0.132).结论 胺碘酮对CHF并VA病人疗效好且安全,值得在临床上推广.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效。方法对98例慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者经常规治疗心力衰竭的同时,给予口服胺碘酮治疗4周,观察其临床疗效。结果用药4周后总有效率77．6％,心功能改善明显,左室射血分数治疗前为（32．56&#177;7．18）％,治疗后为（39．86&#177;8．71）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;心率治疗前为（96．34&#177;26．21）／min,治疗后减至（62．18土6．75）／min,差异有统计学意义（P〈0．01）;QT离散度（QTd）由（65．28&#177;9．41）ms减至（29．41&#177;6．76）ms,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常安全、有效,副反应小。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的有效性和安全性。方法将92例心力衰竭并发室性心律失常患者分为A、B两组,B组采用抗心衰治疗,A组在上述基础上加用胺碘酮长期口服。观察12个月后两组心功能变化、抗室性心律失常疗效、死亡率、再住院例数。结果治疗12个月后,心功能提高≥1级(NYHA分级),A组78.35%,B组43.5%;左室射血分数:A组治疗前为(0.35±0.03),治疗后为(0.49±0.03),B组治疗前为(0.34±0.02),治疗后为(0.41±0.02);抗室性心律失常疗效:A组86.9%,B组54.3%;死亡率,A组6.5%,B组15.2%;再住院例数,A组6例,B组14例;两组相比,有非常显著差异(P<0.01)。用药后仅两例出现厌食,2例出现窦性心动过缓,经减量后症状消失。结论积极抗心力衰竭治疗基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是安全有效的。     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常48例临床观察

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性。方法对住院心衰并发性心律失常的患者48例,给胺碘酮治疗,首剂150mg加入生理盐水20ml中静注,于15min内注完,10min后根据病情重复给药,总量1200mg/24h,同时积极治疗原发病。结果本组48例显效27例,占56.3%;有效20例,占41.6%;无效1例,占2.1%。结论胺碘酮在治疗威胁生命的室性心律失常中疗效显著,副作用少,值得基层医院推广。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性。方法82例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,随机分治疗组42例和对照组40例;所有病例均给予基础治疗和常规抗心力衰竭治疗。对照组单用胺碘酮,第1周200mgTid,第2周200mgBid,第3周起维持量200mgQd。治疗组同时加用美托洛尔,从6.25mgBid起始,每周递增单次剂量6.25mg,目标剂量为25mgBid。结果治疗组12周有效率达95.24%,对照组80.00%(P0.05)。射血分数均有上升(P0.05),治疗组更显著,组间差异显著(P0.05)。QTc均有延长(P0.05),组间差异不显著(P0.05);QTcd均减少(P0.05),组间差异不显著(P0.05)。心功能改善率,治疗组88.10%,对照组75.00%,两组差异显著(P0.05)。结论胺碘酮联合洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效确切,不良反应较少。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察

胺碘酮属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物,疗效确切且安全,已广泛用于各种心律失常的治疗.近年来,胺碘酮在有效抗心律失常的同时有改善左室功能的效应[1].为此,选择84例充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的病人,给予胺碘酮治疗,疗效满意,现报道如下.     

充血性心力衰竭病人室性心律失常的发生机制

充血性心力衰竭中室性心律失常的发生率高、致死率高、且治疗也相当困难 ,因此 ,阐明其发生机制就显得非常重要。目前 ,这一领域的研究范围很广 ,成果很多 ,本文将就有关研究作一简要综述     

心力衰竭并室性心律失常患者细胞因子的变化及胺碘酮作用的研究

目的研究心力衰竭并室性心律失常患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)变化,及胺碘酮的作用。方法本研究将90例入选者随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,治疗组48例应用胺碘酮,对照组42例应用黄连素,比较两组TNF-α和IL-6的变化及临床疗效。结果90例患者血清TNF-α和IL-6浓度随心力衰竭的程度加重而增加,心功能Ⅲ级与Ⅳ级之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血清TNF-α和IL-6浓度明显下降(P<0.01),心电图显著改善(P<0.05),心功能也有改善但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭程度加重,血清TNF-α和IL-6浓度升高。胺碘酮可降低血清TNF-α和IL-6水平,有效控制室性心律失常,改善心功能。     

口服胺碘酮在治疗心肌梗死后室性心律失常中的应用

本文简述了胺碘酮的电生理作用 ,并结合大量的临床实验结果评价口服胺碘酮对心肌梗死后伴有室性心律失常患者的疗效     

充血性心力衰竭伴室性心动过速患者心率变异与预后的关系

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者自主神经张力变化与室性心律失常的关系，我们对ＣＨＦ患者有或与持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ），ＣＨＦ患者与正常组各项心率变异（ＨＲＶ）时域指标进行比较。结果：ＣＨＦ组的ＨＲＶ降低，其ＨＲＶ各项指标与患者的ＬＶＥＦ不存在直线相关，死亡者的ＳＤＲＲ、ＳＤＡＮＮ明显低于存活者（Ｐ＜０．００１）；ＣＨＦ有ＮＳＶＴ者与无ＶＴ者ＨＲＶ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。作者认为ＨＲＶ低表示自主神经张力失衡，容易导致猝死。在预测ＣＨＦ患者预后时，ＨＲＶ优于ＬＶＥＦ和ＮＳＶＴ；ＨＲＶ时域指标ＳＤＲＲ、ＳＤＡＮＮ敏感性优于ＰＮＮ５０。     

短轴应变率评价心力衰竭患者左心室向心运动功能变化

目的探讨心力衰竭(心衰)患者左心室向心运动功能的变化。方法心衰患者30例,健康对照者30名,使用日本Toshiba Aplio彩色超声诊断仪,配有短轴多普勒组织超声软件,探头频率3.5 MHz。受试者左侧卧位,同步显示心电图。分别取左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平,启动短轴多普勒组织超声,获得应变率图像。取12、4、6点和8点应变率值,并取平均值。比较2组间各项指标有无差异。结果心衰患者左心房、室内径较健康对照组明显扩张,射血分数减低[(44.8±7.8)mm比(30.8±2.8)mm,(54.8±3.8)mm比(44.8±4.8)mm,(37.5%±10.3%)比(65.3%±12.5%),均为P0.05]。在向心运动过程中,健康对照组的短轴应变率较心衰组高,两组差异有统计学意义(均为P0.05)。结论短轴应变率可以准确定量反映左心室向心运动,其中短轴平均应变率可以显示心衰患者左心室短轴功能变化。     

胺碘酮对冠心病合并室性心律失常患者QT离散度影响的临床观察

目的观察胺碘酮对冠心病合并室性心律失常患者的QT离散度(QTd)及预后影响。方法选择的患者予以可达龙治疗8周,并比较治疗前后室性心律失常疗效及QTd的变化。结果治疗后室性心律失常均明显减少,有效率85.2%,QTd由(65.06±11.24)ms减至(33.9±16.2)ms(P<0.01=)。结论胺碘酮能有效减少冠心病伴室性心律失常而且使患者QTd明显减少,改善患者的预后。     

胺碘酮和心律平治疗心力衰竭并室性心律失常的对比观察

目的 分析对比观察胺碘酮、心律平治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效与安全性.方法 80例充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者分成两组,每组各40例.两组患者抗心力衰竭治疗相同,观察组应用胺碘酮抗心律失常,对照组应用心律平抗心律失常,疗程4周,观察临床疗效、室性心律失常及左心室射血分数（LVEF）的变化,并对结果进行回顾性分析.结果 治疗后观察组临床疗效高于对照组（P＜0.01）,室性心律失常减少高于对照组（P＜0.05）,LVEF值增加优于对照组（P＜0.05）.对照组有6例出现新的心律失常,停用心律平后恢复.结论 充血性心力衰竭合并室性心律失常必须长期使用抗心律失常药物时,应首选胺碘酮治疗而不宜使用心律平.     

Ischemic ventricular arrhythmias during heart failure: A canine model to replicate clinical events

BACKGROUND: Development of experimental animal models has played an invaluable role in understanding the mechanisms of ventricular arrhythmias. OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate a new canine model of myocardial infarction (MI), heart failure, and ischemic ventricular arrhythmias in an attempt to replicate clinical conditions. METHODS: Thirty-six mongrel dogs underwent placement of a permanent ventricular pacemaker and induction of an anterior MI by percutaneous transcatheter embolization of polyvinyl foam particles into the left anterior descending coronary artery (just distal to the first septal branch). After a 2-week recovery period, heart failure was induced by continuous rapid ventricular pacing at 200 to 240 ppm for 3 weeks. Transient (4-minute) myocardial ischemia was induced via balloon occlusion of the proximal left circumflex coronary artery. Echocardiographic and electrophysiologic testing was performed before MI creation and repeated prior to acute ischemia induction. RESULTS: Seven dogs (19%) died within several hours of MI creation. All surviving dogs developed severe left ventricular systolic dysfunction. Significant increases in the intraatrial and intraventricular conduction intervals were observed following MI creation and heart failure induction compared with baseline values, as evidenced by increases in the duration of the P wave and QRS complex. Significant increases in corrected QT interval and ventricular refractoriness were observed. Acute transient ischemia induced sustained ventricular tachycardia or ventricular fibrillation in 21 of 29 dogs (72%). CONCLUSION: This canine model can serve as a useful tool for studying ventricular arrhythmias during the interactions of healed infarction, heart failure, increased sympathetic tone, and myocardial ischemia.     

左室射血分数正常的心力衰竭患者的临床特点及左室收缩功能

目的 应用超声测量左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(心衰)患者的房室平面位移,观察该类患者是否存在心室长轴方向收缩功能异常.方法 收集住院心衰患者96例,LVEF正常心衰组和LVEF降低心衰组各48例,50例健康体检者入选为对照组.比较各组在NYHA心功能分级、基础病因、房室平面位移、血浆N末端B型利钠肽原浓度的差异.结果 LVEF正常心衰组和LVEF降低心衰组的NYHA心功能分级差异无统计学意义.LVEF正常心衰组常见病因为高血压性心脏病和冠心病.对照组、LVEF正常心衰组、LVEF降低心衰组的房室平面位移依次下降.房室平面位移与血浆N末端B型利钠肽原水平负相关(r=-0.35,P<0.05).结论 通过传统方法测定的LVEF正常心衰组患者存在心室长轴方向上的收缩功能异常,而非单纯的舒张性心衰.