血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症,严重危害患者健康,还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.低血压可造成透析血流不足,以致超滤困难,透析不充分.2000～2007年笔者进行血液透析10 300例次,透析中并发低血压1236次,发生率为12%,现将报告如下.     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症,严重危害患者健康,还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.低血压可造成透析血流不足,以致超滤困难,透析不充分.2000～2007年笔者进行血液透析10 300例次,透析中并发低血压1236次,发生率为12%,现将报告如下.     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症，严重危害患者健康，还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。低血压可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分。2000～2007年笔者进行血液透析10300例次，透析中并发低血压1236次，发生率为12％，现将报告如下。     

血液透析低血压的相关因素及预防对策

目的探讨血液透析相关性低血压发生的原因、机制和预防措施。方法62例血液透析患者,每小时测1次血压,必要时每15~30min测血压1次。对于症状性低血压立即给予高渗溶液(50%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液)100ml~200ml泵前输入,同时减慢流速及降低透析液温度。结果低血压的发生以透析后3~4h发生率高。给予高渗溶液,症状迅速缓解。同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳。结论密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键。而快速给予高渗溶液,则能迅速纠正低血压,配合高钠、低温透析效果更佳。     

血液透析相关低血压的预防及护理

透析低血压是血液透析过程中重要的并发症。严重危害患者的健康,并且可以诱导严重的心律失常。根据其发生特点可分为透析中发作型低血压及慢性持续型低血压,前者常发生于透析后期。[透析开始后3.7±0.5小时(±S)],发生率为10%～30%,后者发生率为5～10%,后者发生率为5～10%,超滤(UF)引起血压的轻微下降即足以导致症状性低血压的发生。     

血液透析低血压反应相关因素分析

低血压反应是血液透析中常见并发症 ,对其防治与透析效果及进一步治疗有密切的关系。作者对本院近年来维持性血液透析患者的发生情况 ,针对相关因素进行分析 ,现总结如下。1一般资料血液透析中低血压反应是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上 ,或收缩压降至90mmHg(12kPa)以下[1]。本院从1997年9月～2001年8月间收治了256例患者 ,进行了10851例次血液透析 ,发生了1075例次低血压(6.92% )。经治疗 ,补充高渗晶体液后症状缓解412例次(38.32% ) ;补充晶体液后症状缓解212例次 (19.72% )。强心药与升压药应用后血压回升166例次 (15.44 %…     

血液透析患者中低血压的病因分析

透析低血压是维持血液透析患者最常见的急性并发症之一，其原因极为复杂。近十年随着透析人群中老年伴有原发或继发心血管疾病及糖尿病病人的增加，透析中的低血压问题亦越来越引起关注。本文分析了我科2000年1月—2001年12月期间65例CRF患者共3682次血透中发生低血压的情况。(透析低血压的诊断标准：与透析高血压相比，平     

血液透析相关性低血压的防治

目的探讨不同原因的血液透析相关性低血压的防治对策。方法对18例血液透析相关性低血压的患者,根据其病因采取相应的治疗措施。结果所有患者的低血压都得到纠正。结论针对病因治疗可减少透析低血压的发生。     

血液透析中低血压的护理

低血压是血液透析中常见的并发症之一，我院自2002年7月～2004年12月在患透析过程中适当调整透析液中钠、钙的浓度，降低透析液的温度，预防及减少血透中低血压的发生，效果满意，现报告如下。     

血液透析过程中低血压的护理体会

随着短时高效透析治疗的发展和慢性透析患者的增多，血液透析过程中血压的发生率也明显增加，这不仅影响血液透析治疗的顺利进行，降低透析效果，甚至危及患者的生命，因此，如何尽早发现、预防和有时处理低血压对于维持血透治疗、提高透析质量都有重要的意义。血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下。     

血液透析中并发低血压的临床处理体会

作者 1 996年 6月～ 1 999年 6月共行血液透析 (ＨＤ) 2 0 60次 ,低血压为ＨＤ最常见的急性并发症 ,本文就ＨＤ中低血压发生及防治作一探讨。1　临床资料48例患者 ,男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 40 5岁。急性肾衰 (ＡＲＦ) 1 6例 ,其中氨基糖甙类抗生素中毒 8例 ,急性肾炎 4例 ,产科 2例 ,急性鱼胆中毒 1例 ,甘露醇中毒 1例 ;终末期肾衰 (ＥＳＲＦ) 32例 ,其中慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病生病 4例 ,骨髓瘤肾病 1例 ,肾动脉硬化 2例 ,长期维持ＨＤ者 6例 ;应用美国ＣＯＢＥ3型血液透析机 ,透析用水为反渗 (ＲＯ)水 ,行碳酸氢盐透析…     

生脉注射液治疗血液透析相关低血压疗效观察

目的 探讨生脉注射液在治疗血液透析相关低血压的适应证、疗效和使用方法。方法60例血液透析相关低血压患者随机分为2组，分别采用生脉注射液和常规治疗，观察两组治疗效果。结果 生脉注射液治疗组低血压发生率低于对照组。结论 生脉注射液能降低血液透析相关低血压的发生率。     

血液透析患者发生低血压原因分析及预防

目的:探讨血液透析过程中患者发生低血压的原因及预防措施。方法:将36例透析过程中易发生低血压的患者分成对照组和观察组各18例,对照组常规透析,观察组根据透析过程中发生低血压的原因对其采取相应的预防措施,比较两组透析过程中低血压的发生率。结果:观察组透析过程中低血压的发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对透析过程中低血压患者采取针对性预防措施可有效降低低血压的发生率,提高血液透析的耐受性,延长患者生命。     

首次血液透析病人低血压的监护

笔者对40例首次透析病人的临床表现进行分析,发现低血压发生率为32.5%(13/40)。低血压可发生在透析的任何时候,但在透析开始1~2h内发生率最高,出现突然,元先兆症状或先兆症状不明显,病情发展迅速,危及病人生命。因此,护士必须做好低血压的预防措施:防止低血容量,减少体外循环血量,控制血泵速度,做到有计划脱水;加强超滤的监护;改善心脏机能,尽量使用碳酸盐透析代替醋酸盐透析;严密观察病情变化。一旦发生低血压,采取紧急的处理措施,防止病情恶化。     

血液透析相关性低血压的护理干预

透析中低血压是血液透析中常见的并发症,是指血透时收缩压降低20mmHg(1mmHg=0.133kPa)或更多,或降低至100mmHg以下,伴或不伴低血压的症状。发生率约为20%-40%,严重危害患者健康,使血透不能顺利进行,并增加护理工作量,现将近两年我院对透析相关低血压的护理体会总结如下。     

血液透析中的低血压及其防治

透析低血压是血液透析 (HD)中常见的急性并发症 ,需要立即采取有效处理予以处理 ,否则可能会导致严重后果。本文对两个不同年龄组患者在HD中低血压的发生率进行了比较 ,同时对HD中低血压发生的原因及其防治措施进行了探讨。资料和方法本组病例系我院从 1 995年 1 2月 7日至 2 0 0 3年3月 2 8日期间资料完整的 50例HD患者 ,年龄 9～83岁 ,≥65岁者 2 1人 ,<65岁者 2 9人 ,其中男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,合并有糖尿病者 1 7人 ,高血压病者2 1人 ,冠心病者 1 2人。HD次数在 1～ 355次间 ,HD前 2 4小时尿量为 0～ 1 350毫升 ,首次HD前的肌…     

老年患者血液透析期间低血压的护理

老年患者血液透析期间低血压的护理（中山医科大学附属第一医院５１００８０）张振路，曾牡华症状性低血压是血液透析治疗中常见的并发症之一，其发生率为２５．７％～３０％。老年患者由于心脏功能下降，高血压，心肌损害，动脉硬化等因素使低血压更易发生，严重者可危及...     

血液透析中病人出现低血压的护理

目的：血液透析（简称血透）是各种肾脏替代性治疗中发展最早应用最普遍的方法，作为急性和慢性肾功能衰竭的常规治疗，被越来越多的肾病患者所接受。低血压是血透中常见的急性并发症，本文针对不同因素导致的血透中病人出现低血压进行预防和护理，降低了低血压的发生率，缓解了低血压的症状，消除患者的恐惧心理，提高血透的质量，延长病人的生命。     

血液透析中低血压临床分析

在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现为:恶心、呕吐、腹部不适、心绞痛,严重时会危及患者的生命。因此,对于IDH的预防及治疗至关重要。本文系统分析了IDH的发生机制、高危因素、相关预防及治疗措施。通过对IDH进行充分的认识,积极采取干预措施,减少IDH的发生及其危害,提高患者的透析质量及延长生存时间。     

不同血液透析模式对透析中低血压的影响

目的 比较低温+超滤曲线HD、钠曲线+超滤曲线HD、低温+钠曲线HD、低温+钠曲线+超滤曲线HD、常规HD+上机前口服米多君与常规HD在透析过程中低血压发生的情况.方法 对经常出现血液透析相关性低血压的20例维持性血透患者,依次实施常规HD、低温+超滤曲线HD、钠曲线+超滤曲线HD、低温+钠曲线HD、低温+钠曲线+超滤曲线HD、常规HD+上机前口服米多君,每人每种方式实施四周的治疗剂量,观察比较6种模式透析低血压的发生情况.结果 低温+超滤曲线组、钠曲线+超滤曲线组、低温+钠曲线组低血压的发生率低于常规组(P＜0.05),低温+超滤曲线+钠曲线组、上机前口服米多君组低血压的发生率显著低于常规(P＜0.01),低温+超滤曲线组、钠曲线组+超滤曲线、低温+钠曲线组,之间比较低血压的发生率无差异(P＞0.05),低温+超滤曲线+钠曲线组与上机前口服米多君组低血压的发生率无差异(P＞0.05),低温+超滤曲线组、钠曲线组+超滤曲线、低温+钠曲线组与低温+超滤曲线+钠曲线组、常规透析+上机前口服米多君组之间低血压的发生率经统计学处理均有显著差异(P＜0.01).结论 在体重增长、超滤率大致相等情况下,低温+超滤曲线+钠曲线组与常规HD+上机前口服米多君组低血压的发生率在统计学无意义(P＜0.01),提示这两种透析模式预防透析相关性低血压的效果最佳,可以根据患者的经济及对透析模式的耐受情况具体选择.

Abstract：

Objective Low -temperature + UF curves HD, sodium curve + UF curves HD, low -temperature + sodium curve HD, low - temperature + sodium curve HD + UF curves HD, HD + oral administration of midodrine before dialysis' and conventional HD were comprised to observe hypotension occurrence during hemodialysis. Methods Twenty patients were selected who occurred related hypotension frequently. They were treated with the following proposals: conventional HD, low -temperature + UF curves HD, sodium ctuve+UF curves HD, low - temperature + sodium curve HD, low - temperature + sodium curve + UF curves HD, conventional HD + oral administration of midodrine before dialysis. Each patient's treatments lasted four weeks under each dialysis mode. The incidence of hypotension were observed and compared among six dialysis modes. Results The incidence of hypotension in low - temperature + UF curves, sodium curve + UF curves, low - temperature + sodium curve groups were lower than that of ( P ＜ 0. 05), the incidence of hypotension in lowtemperature + sodium curve + UF curves, oral administration of midodrine before dialysis groups were significant lower than that of conventional group (P＜0.01) . The incidences of hypotension among low- temperature + UF curves HD group, sodium curve + UF curves group and low - temperature + sodium curve group were no difference ( P ＞ 0. 05) . The incidences of hypotension between low - temperature + sodium curve + UF curves group and oral administration of midodrine group were no difference ( P ＞ 0. 05) . There was significant difference by statistical treatment on incidences of hypotension between low - temperature + UF curves group, sodium curve + UF curves group, low- temperature + sodium curve group and low- temperature + sodium curve + UF curves group, conventional HD + oral administration of midodrine before dialysis group (P＜0.01). Conclusions The incidences of hypotension in low - temperature + sodium curve + UF curves group and conventional HD + oral administration of midodrine before dialysis group were no statistical significance ( P＜0. 01). It hints that the effect of preventing dialysis - related hypotension is the best under two modes. The patients can choose these modes according to their economy and endurance.