心电图酷似心肌梗塞的心肌炎2例报告

1病例资料例一：患者张某,男,22岁,因胸闷、心悸、气短3d入院,1月前有病毒性感冒病史。入院时表情淡漠,呼吸急促,手足冰凉,测血压60/40mmhg,双下肺可闻及少许湿性啰音,心界稍大,心率110次/min,心音低钝,奔马律,未闻及杂音。临床诊断：急性病毒性心肌炎并心源性休克。心肌酶ck2680u。     

酷似脑血管意外的低血糖昏迷1例报告

男,65岁。因昏迷5小时于1985年7月13日傍晚入院。病者于发病当天中午酒后未进米饭即午睡,下午5时家人见其昏倒床上,四肢强直,两眼炯炯,呼之不应。即请救护车接送入院。有高血压病史5年。嗜酒几十年。体查:体温35.5℃,脉搏96次,呼吸20次,血     

酷似心肌梗塞心电图的病毒性心肌炎1例报告

患者女性,8岁,因头痛发冷发热4天,体温持续不退(38～39°)1天,伴有胸闷气短呼吸困难不能平卧,于当日晚急诊入院。查体:面色苍白,精神不振,端坐体位,口唇及唇沟紫绀、咽红、双肺呼吸音     

肥厚性心肌病酷似心肌梗塞心电图改变三例

肥厚性心肌病酷似心肌梗塞心电图改变三例周晓华，张斯伟，张凤茹肥厚性心肌病是原发性心肌病的一种类型，根据其无左室流出道梗阻与压力阶差分为梗阻与非梗阻型，由于其表现的复杂多样化，临床上常易误诊。我院１９９０年以来共收治肥厚性心肌病患者８例，其中３例心电图...     

酷似脑血管意外的低血糖症2例

随着糖尿病患者患病率及抗糖尿病药物应用日益增加,在严格控制高血糖的目标要求下必然也会出现低血糖发生率增加的情况。老年糖尿病患者,尤其易反复发生低血糖。而低血糖的临床表     

酷似脑血管意外的低血糖昏迷一例

病历摘要:男性、65岁,因昏迷5小时于85年7月13号下午6时入院。病者中午喝酒后来进米饭即午睡,至下午5时仍未起身.家人发现其昏倒床上,四肢硬直,两眼炯炯,呼之不应。即请救护车接送入院。有高血压病史5年,嗜酒几十年。体查,T35.5℃%,R20次/分,P96次/分,BP200/140mmHg。浅昏迷状态,压眶上神经有反应。营养差,呼吸深大,鼾声贯耳,皮肤湿冷。心肺(一)。神经统统:双幢孔不等大,右3.5mm,左2.5mm,对光反射存在。牙关紧闭。颈有抵抗,布氏、克氏征均阳性。四肢处伸直位。间歇抽动,肌张力增强,瘫痪试验:左侧肌力较右侧差。左侧巴氏征阳性。诊断:1.脑出血,2.酒精中毒。即予查血糖,血钾、钠等,继予降血压、降颈内压等药物(后者用20%甘露醇与50%葡萄糖交替使用)。同时请神经科会诊,同样考虑"脑出血",同意上     

急性脑血管意外合并心肌梗塞8例

急性脑血管意外合并心肌梗塞８例ＥｉｇｈｔＣａｓｅｓｏｆＡｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＡｃｉｄｅｎｔＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙＭｙｏｃａｒｄｉｃＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ程宗平徐宝凤卢立志（山东省莒南县人民医院莒南县２７６６００）关键词心肌梗塞；脑...     

扩张型心肌病心电图改变酷似心肌梗塞一例

患者男性,40岁,因劳累后心悸,气短二年,加重一个月于1991年11月28日入院。无慢性咳嗽、高血压及糖尿病史。入院时体查:血压16/11KPa(120/80mmHg)左肺底可闻及少许湿囉音,心脏向左右两侧扩大,HR120次/分,律齐。胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,肝大肋下三厘米,剑下四厘米,质     

左侧气胸致心电图酷似心肌梗塞一例

患者,男性,５６岁,因胸痛、气促２天于１９９７年１０月２９日入院。既往无高血压、冠心病史。查体：Ｔ３６．９℃,Ｐ９２次／分,Ｒ２３次／分,Ｂｐ２０／１０ｋＰａ．急性痛苦病容,左侧胸廓较饱满,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,左肺叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消...     

急性脑血管意外与心肌梗塞

本文报告急性脑血管意外1314例,脑出血489例,蛛网膜下腔出血71例,脑血栓形成686例,脑栓塞68例。在卒中急性期合并急性心肌梗塞21例,其中脑出血2例(0.4%),蛛网膜下腔出血4例(5%),脑血栓13例(1.9%),脑栓塞2例(2.9%)。经心电图检出心内膜下心肌梗塞、前壁和下壁心肌梗塞各4例,前间壁梗塞3例,前壁+下壁梗塞2例,前侧壁、高侧壁、前间壁+下壁、前间壁+前壁梗塞各1例。并结合典型病例对急性脑血管意外并发心肌梗塞的患病率、病死率、诊断及其发生的可能机制进行了讨论。     

左侧气胸致心电图酷似心肌梗塞一例

患者,男性,56岁,因胸痛、气促2天于1997年10月29日入院,既往无高血压、冠心病史。查体:T 36.9℃,P 92次/分,R 23次/分,Bp 20/10kPa.急性痛苦病容,左侧胸廓较饱满,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,左肺叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,     

143例脑血管意外的心电图分析

观察143例内科住院的脑血管意外患者心电图变化,发现其心电图异常达65％.资料显示脑血管意外心电图异常与血钾、血脂无关(P>0.05);伴有高血压和意识障碍者其心电图异常发生率高,有统计学意义;合并有心电图异常者预后不良(P<0.05).提示脑血管意外病人应常规作心电图检查,在积极抢救的同时及时治疗心功能障碍,对病人的全面康复有一定的临床意义.     

为什么脑血管意外时会出现酷似急性心肌梗塞的心电图图型?

脑血管意外(包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血管血栓形成等)时,由于电解质紊乱、酸中毒、心肌内肾上腺素含量骤然增高、低血压、血循环障碍、新陈代谢和内分泌紊乱等因素,可引起心电图的改变。一般表现为Q-T间期延长、明显U波及直立高大或深而倒置的T波。这些变化多见于aVF、aVL及V_(4,6)导联,此外,尚可有ST段偏移,有时甚至出现酷似急性心肌梗塞的图型,造成误诊或延误合理治疗。上述心电图改变,多见于蛛网膜下腔出血,其次为急性脑栓塞,但是这些改变持续时间短暂,通常于发病后7～10天内原有变化回复正常或趋向正常。这些特点可与急性心肌梗塞的图型加以区别。一般认为,脑血管意外时,     

低血糖误诊为脑血管意外三例报告

低血糖症是内科常见急症之一。在接受胰岛素及磺脲类降糖药物治疗中,尤为常见,而老年糖尿病患者因种种相关原因,更易发生。其对机体的影响以神经系为主,易误诊为脑血管意外,现将临床遇到的3例报告如下。例1.男患,62岁,以昏迷30分钟后代诉入院。既往有高血压病史10年,糖尿病史5年。2周前查血糖123ｍｍｏｌ/Ｌ,服用优降糖25ｍｇ,每日3次;降糖灵25ｍｇ,每日3次。近1周患“上感”服用速效伤风胶囊、土霉素等药。入院前半小时家人发现其昏睡,呼之不应,急送入院。查体:血压17/9ｋｐａ,浅昏迷,皮肤弹性差,无汗,两侧瞳孔等大正圆,直径25ｍｍ,光反应…     

急性化脓性阑尾炎心电图酷似急性前间壁心肌梗塞1例报告

急性心肌缺血原因较多,但因急性化脓性阑尾炎引起,实属罕见,现报告1例如下。病历摘要男患,57岁。于1987年5月8日因劳累后出现上腹部持续性胀痛,并逐渐加剧,伴有胸闷、大汗、恶心、呕吐,吐物为胃内容物,654-2 10mg肌注未缓解。既往否认有冠心病。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,血压17/10kpa。无口唇发绀、颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,心界无明显扩大,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,心律整,心率80次/分,     

酷似心肌梗塞心电图表现的病毒性心肌炎

酷似心肌梗塞心电图表现的病毒性心肌炎（０５００１１）河北省医学科学院附属医院李逢时霍猛急性病毒性心肌炎（ＭＶＣ），临床上常见于青少年，发病有增高趋势。通常多数病人以亚临床型出现，病程顺利。但重症ＭＶＣ，因为有胸闷、胸痛，心电图（ＥＣＧ）出现心肌坏死性...     

238例急性脑血管意外心电图分析

日常急诊工作，急性脑血管意外较多，特别是重症脑血管意外，心电图出现多样改变，有时需要与急性心肌梗死等心血管病鉴别，为此，本文总结了１９９６年１１月至１９９９年１１月５年来２３８例急性脑血管疾病（ＡＣＶＤ）的心电图改变，以提高临床诊治水平。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 ①临床确诊的急性脑血管病（ＡＣＶＤ），井经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。②ＡＣＶＤ病后出现心电图（ＥＫＧ）改变，无其他原因可解释。１．２ 一般资料 ２３８例ＡＣＶＤ患者，男１６８例，女７０例，年龄４５～８２岁。其中脑血栓形成９８例…     

重度右室肥厚致酷似心肌梗塞心电图1例

<正> 1 病例介绍 患者女,8岁。患儿自幼紫绀、心悸,经常感冒发烧,且伴有咳漱、呼吸困难,曾多次住院治疗。体检所见:口唇紫绀,鸡胸,胸前区隆起,心尖搏动广泛,于心尖搏动处可触及细震颤,心界向两侧扩大,各瓣膜区均可闻及Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音,并向腋下、肩胛下传导,肺A_2亢进,PA_2>AA_2,无杵状指(趾)。X线胸部正位:心脏呈雪人形,髓著向右侧扩大,右上可见上腔Ⅴ扩张,右第二弓显著向右侧凸     

酷似急性心肌梗塞心电图4例报告

本文将我科住院期间发生4例酷似急性心肌梗塞(ＡＭＩ)心电图改变者报告如下。1　临床资料　4例患者均为男性,年龄在9～64岁之间。1例为肺心病合并肺性脑病及感染性休克,其余3例均发生在外科手术后。其中1例为胆石症取石术后,1例为嗜铬细胞瘤切除术后,1例为心脏移植术后。上述4例患者的心电图特征酷似ＡＭＩ。梗塞图形出现的导联2例为前壁,1例为广泛前壁,1例为下壁。梗塞图形持续时间4例中有2例分别在4ｈ和36ｈ后消失,1例心脏移植术后患者Ｑ波及ＳＴＴ改变虽未恢复正常,但抬高的ＳＴ段于12ｈ后明显下降,接近等电位线。尚有1例肺心病患者,因家…