乡镇卫生院改革的实践与探讨

为了解乡镇卫生院改革模式对其管理、运行、分配、发展等方面的影响 ,我们对浙江省 4县 (市 ) 5 4家乡镇卫生院 ,在推进农村卫生体制改革工作中 ,所采取的不同形式、不同程度的体制改革以及取得的成效、经验和存在的问题 ,进行了调查分析和探讨 (以下分别代称为 区、 区、 区、 区 )。1　乡镇卫生院 4种改革模式概述1.1　农村“三位一体”管理模式 区实行的是巩固和完善农村合作医疗保健制度、开展乡村一体化管理、发展农村社区卫生服务的三位一体的管理模式。据现场调查 ,该区于 2 0 0 1年对所辖的村卫生室已经进行调整 ,抓住撤乡并镇的机…     

宁波市乡镇卫生院院长现状调查

乡镇卫生院院长的现状如何?如何培养造就一支适应新形势需要的农村卫生院管理干部队伍?就此,笔者对宁波市所属11个县(市、区)142所卫生院正副院长现状做了调查,现报告如下: 一、调查范围及对象 全市11个县(市、区)所属142所建制镇(乡)卫生院中正副职院长。     

合肥农村乡镇卫生院疫情报告现状及对策

农村地区是传染病高发地区 ,乡镇卫生院的疫情报告直接关系到农村传染病发病率计算的准确性 ,从而影响农村传染病预防和控制计划的制订。为了解我市乡镇卫生院传染病报告管理工作现状 ,我们于 2 0 0 0年 5月对合肥市辖区内的乡镇卫生院进行抽样调查。现将调查结果报告如下 :1　对象与方法对合肥市辖区内三县一郊的乡镇卫生院进行分层随机抽样 ,共抽查 11个乡镇卫生院。按照卫生部统一的《全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案》,对 1999年全年的疫情报告资料如门诊日志、传染病登记本、化验登记本、疫情管理制度及县区防疫站…     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

乡镇卫生院撤并对计划免疫工作的影响及对策

目前 ,乡镇机构体制改革工作正不断深化 ,撤乡并镇成为改革的主导方向。我市 8个县 (区 )由原来的 1 73个乡镇撤并为现在的 1 2 7个。撤乡并镇有利于壮大乡镇规模 ,进一步优化农村资源 ,精简乡镇机构和人员 ,减轻农民负担 ,但同时也给基层预防保健工作尤其是计划免疫工作带来了一些影响。现就这一问题及其解决办法进行探讨。1　撤并后面临的问题撤乡并镇后 ,被撤并乡镇卫生院自然被并入新乡镇 ,作为新乡镇卫生院的分院 ,只承担医疗任务 ,而原来的防保所则归并到新的乡镇卫生院 ,计划免疫工作由合并后的防保所统一承担 ,新的防保所在计划免疫…     

因地制宜 加强农村卫生工作

为进一步探索乡镇卫生院改革的路子，山西祁县卫生局和民政局围绕农村医疗卫生保障体系建设这个主题，组成专题调研组深入县、乡、村三级医疗机构及部分农村居民户，开展了深入细致的调查，现将有关情况报告如下：     

乡镇卫生院转制对资源配置与运营的影响

在当前政府财政补偿不足,医疗服务市场竞争日趋激烈,经济主体日趋多元化的形式下,农村乡镇卫生院的产权制度改革成为热点问题。本文对辽宁省2001年部分转制与未转制乡镇卫生院资源配置与运营状况进行了比较分析,对于辽宁省农村医疗卫生工作的调整与发展提出了建议。1对象与方法1.1样本选择与研究指标选择辽宁省沈阳市新民县、大连市金洲县、鞍山市海城市、丹东市东港县共76所乡镇卫生院(含改为县分院的中心卫生院)。新民县和金洲县共有40所乡镇卫生院,均为国有性质,作为未转制样本;海城县和东港县共有46所卫生院,其中,36所卫生院进行了产权…     

济宁市乡村卫技人员继续教育状况调查

为进一步了解乡镇卫生院卫生技术人员及乡村医生的现状 ,掌握基层卫生技术人员的学历、职称、年龄结构、继续教育及专业技术培训等方面的情况 ,全面提高乡、村卫生技术人员的业务技术水平 ,最大限度地满足农村医疗服务的需要 ,我们对济宁市11个县 (市 )、区的33个乡镇卫生院的专业技术人员和乡村医生进行了问卷调查 ,目的是使各级卫生行政部门 ,能根据农村卫生工作实际和卫生技术人员的现状 ,制定切实可行的政策。一、材料与方法1.本次调查采取整体抽样方法,调查了济宁市除市区外的11个县(市)、区。每个县 (市 )、区抽取3个乡镇 ,调查对象为…     

加强乡镇卫生院建设为农民健康服务

1 进行农村卫生大调查,掌握底数、明确问题 为了全面掌握我省农村卫生面临的困难和问题,进一步加强乡镇卫生院建设,1995年4月我省开展了农村卫生大调查,由各级政府牵头,卫生、财政、农委、计委、教育、人事等有关部门参加,采取全面调查与抽样调查分析和典型调查分析相结合的方法,对全省32个县、272个乡、854个村的农村卫生工作和1132所乡镇卫生院建设进行了较为系统的调查。通过调查可以清楚地看出我省农村卫生工作和乡镇卫生院建设存在的主要问题是:第一,农村医疗服务补偿机制不完善,乡镇卫生院亏损严重。由于我省地方经济和乡镇企业比较落     

乡镇卫生院发展与公共服务型政府建设——以内蒙古EQ旗A镇卫生院为例

主要探讨农村地区乡镇卫生院发展与公共服务型政府的建立。以对内蒙古EQ旗A镇卫生院的实地考察为例,从公共管理学、公共经济学等多个角度进行分析,认为应当建设服务型政府,使其成为农村公共医疗卫生服务的主要提供者、乡镇卫生院的举办者和宏观管理者,积极推动乡镇卫生院向公益福利事业的回归,践行“公共服务”理念,为健全农村县、乡、村三级医疗卫生服务体系奠定基础。     

吉安地区乡(镇)卫生院长现状调查分析

当前，农村卫生事业如何主动与社会主义市场经济接轨，参与市场竞争，使老区乡（镇）卫生院摆脱困境，关键的问题就是人才的竞争。一、调查的范围及对象吉安地区辖13个县（市），有269所乡（镇）卫生院（包括55所中心卫生院），这次调查除269名乡镇卫生院长以外，还调查了24名乡联合诊所负责人，一共调查了293名。县以上医疗卫生单位的临床、医疗科室科长及护士长等中层干部未统计在内。二、调查方法本次调查采取召开全区各县（市）人事秘书股长会议；说明调查内容、方法和意义，采用填写表格和深入部分县（市）召开座谈会的方法进行。调查…     

徐州市结核病归口管理调查分析

结核病是危害人类健康的传染病 ,已成为当今全球严重的社会问题和公共卫生问题 ,为了解我市目前结核病归口转诊及疫情登记报告情况 ,更好地做好我市的结核病防治工作 ,我们于 2 0 0 1年 10月进行了本调查。分析如下。材料与方法　 ( 1)调查单位 :全市 6县 5区二级以上医院及每个县随机抽取的 3个乡镇卫生院 ,每个乡镇随机抽取 2个现症结核病人进行随访。 ( 2 )调查内容 :被调查医院门诊病房、化验室、放射科 2 0 0 1年 1～ 8月结核病登记报告及归口转诊记录 ,与县区结核病登记本进行核对。 ( 3 )调查方法 :调查前制定调查方案 ,印制调查表格…     

新疆乡镇卫生院基础建设现况调查

目的了解新疆乡镇卫生院的基础建设情况及存在问题,为改善乡镇卫生院配置现状提供参考。方法从新疆南北东疆随机抽取6个县的18个乡卫生院进行定量调查。结果被调查的乡镇卫生院中总建筑面积有1个乡未达标;住院部、门诊部使用面积均符合标准;医技科室使用面积均不符合标准;公共卫生用房面积只有9个乡达标;医疗卫生用房面积有13个乡未达标;床位配置符合规定的有7个乡。乡镇卫生院在34项基本装备器械中能达到要求的有32个,均没有双目显微镜与简易呼吸机;在14项基本配套设备中有13项达到了要求,均未设置太平间。结论加大医疗设备投入比例;制定乡镇卫生院医疗设备配置标准;改善乡镇卫生院用房现状,满足新形势发展需要。     

内江市农村卫生院改革的几点做法

内江市位于成渝之中点 ,是四川的东大门 ,交通方便 ,医疗卫生辐射面广。辖二区三县 ,4 2 0万人。 2 0 0 0年以来 ,按照省、市政府的统一部署 ,我市将隆昌县定为全市农村卫生改革工作试点县。该县结合本地卫生实际情况 ,按照“改、关、停、并、分、联、建、股”的思路 ,对乡镇卫生院进行了改革 ,取得了一定的成效 ,受到了省卫生厅领导的肯定。1　隆昌县农村卫生院的基本情况隆昌县辐员面积 794平方公里 ,总人口 76万人。辖 18个乡镇 36 9个村、34个居委会。 1988年 4 2所乡镇卫生院全部移交给乡镇政府管理。随着改革的不断深入和市场经济体制…     

赣榆县就诊腹泻病人抗菌药物治疗与补液情况调查

腹泻病是由多病原引起的肠道传染病。随着广谱抗菌素的广泛应用 ,导致腹泻病的病原体不断地发生变异 ,其致病性、耐药性不断变化。为了解就诊腹泻病人药物治疗与补液情况 ,2 0 0 0年 6月对赣榆县部分医疗单位诊治的腹泻病人有关情况进行了调查。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 6月在赣榆县采取分层随机抽样的方法 ,抽查县人民医院和海头镇卫生院、九里乡卫生院、朱堵乡卫生院、黑林镇卫生院 ,再从 4个乡镇中各随机抽取 4个村卫生室 ,共 2 1个县、乡、村医疗单位。共调查腹泻病人 1455例 ,其中 ,县级 30 4例 ,乡级 363例 ,村级 788例。…     

漳平市乡镇卫生院发展对策思考

农村工作始终是整个卫生工作的重点 ,乡镇卫生是农村卫生工作的主体 ,是全市三级医疗预防保健网的中间环节 ,承担着大量农村医疗预防保健任务。把医疗卫生工作的重点放到农村去 ,是卫生工作贯彻为大多数人服务的发展战略方针 ,也是我市市情和农村卫生条件决定的。近年来 ,由于种种原因 ,导致全市 15所乡镇 (街道 )卫生院大部分缺乏活力 ,甚至出现倒退现象。本文根据漳平市基层卫生院发展现状的调查情况 ,就如何搞好基层卫生院建设做些探索思考。1　基本情况我市现有乡镇卫生院 15个 ,设有床位 2 2 2张 ,其中未设床位的卫生院 5个 ,职工总数 …     

射阳县6所改制乡镇卫生院的现状及思考

为客观分析乡镇卫生院产权制度改革的利弊得失 ,理清下一步农村卫生改革思路 ,最近 ,我县卫生局组织专题调查组 ,对全县改制的 6所乡镇卫生院运行、发展状况进行了调查。调查方法为 :召开座谈会、发放调查问卷、进行数据统计 3种形式。调查对象为乡镇政府领导、村组干部、社区群众、卫生院管理者、医务人员、离退休人员 6个层面。1　产权制度改革的背景我县有 19个建制乡镇 ,2 2个中心、乡镇卫生院 ,2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,先后对 3所建制镇卫生院 (海河中心卫生院、四明中心卫生院、海通镇卫生院 )和 3所非建制镇卫生院 (六垛卫生…     

大力加强乡镇卫生院建设

一、提高认识，加强领导，把乡镇卫生院建设作为一件大事来抓 我市高度重视农村卫生工作，以着力解决农村“路电水医学”问题，推进新农村的建设。对乡镇卫生院建设提出了“三项要求”和“三高标准”。三项要求：一是要求科学规划布局．科学定位县医院、中心卫生院和一般卫生院功能．使县（市）、乡（镇）、村三级医疗卫生服务网络与其承担的任务相适应，做到标准一步到位、规模合理适度，台理确定中心卫生院、一般卫生院的数量和规模。     

影响城乡卫生院业务运行因素的调查

有关乡镇卫生院的建设及运行情况有不少学者进行过探讨[1 3 ] ,现在试对福建省城市街道卫生院和乡镇卫生院现阶段业务运行情况及影响因素进行分析 ,为基层卫生发展提供参考。一、调查对象与方法(一 )调查对象 :在福建省各地区随机抽取 6 7个卫生院为调查对象 ,以福州市和厦门市的城区街道卫生院为城市卫生 (Ｎ =13) ;把其他地区的农村乡镇卫生院按其所在地的农民人均年收入多少划分 ,农民人均年收入高于 30 0 0元 (含30 0 0元 )的乡镇卫生院为Ａ类乡镇卫生院 (Ｎ =16 ) ;农民人均年收入低于 30 0 0元的乡镇卫生院为Ｂ类乡镇卫生院 (Ｎ =38)…     

县,区,乡三级医院检验能力研究

本文通过对浙江省3所县医院,6所区卫生院和29所乡卫生院的调查研究,发现在过去的11年中,农村县、区、乡三级医疗机构的检验能力有了不同程度的发展。目前,100%的县医院、区卫生院和62.1%的乡卫生院具有检验能力,开展项目平均为77项、24.8项和5.7项,实际利用的侧重点以“三大常规”和生化类为主。值得关注的问题是:检验人力配备不平衡,乡卫生院特别是到县城就医不方便地区乡卫生院的检验能力不强以及收费不尽合理。建议进一步完善具有不同侧重点的三级检验网络,调整不合理人力结构,改革收费制度。