产后出血的临床诊断分析

目的：探讨引起产后出血的原因、高危因素及预防措施。方法：对近年来分娩发生产后出血的50例产妇的记录资料进行分析。结果：出血原因中宫缩乏力占62％，胎盘因素占24％，软产道损伤占12％，引起产后出血的高危因素，主要是妊娠合并症及分娩中损伤。结论：产后出血是各种原因及多种危险因素所致，具体原因具体分析，综合用药是治疗产后出血的有效措施。     

产后出血的诊断与预防分析

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，称为产后出血。其中以胎儿娩出至胎盘娩出出血最多，占产后24小时总出血量的69．27％，产后2小时内者占80．46％。产后出血是产科常见而又严重的并发症，它不但影响产妇健康，甚至危及产妇的生命，是产妇重要的死亡原因之一。产后出血大多数可以避免，故应特别重视。     

产后出血的诊断及疗效分析

我院2008年12月1日～2012年12月31日期间共出现产后出血患者81例,对所有产妇的临床资料与治疗方式进行系统回顾性分析。结果我院产后出血发生率为3.40%,导致产妇产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素等。与自然分娩相比,剖宫产产妇产后出血发生率较高,经过治疗,本组子宫切除1例,临床治愈率为98.77%。产后出血由多种因素共同导致,针对产妇产后出血原因进行积极的临床治疗有助于提高临床治疗,值得推广。     

产后出血及晚期产后出血的介入治疗

近年来,我科对23例产后出血及晚期产后出血患者,采用动脉栓塞术止血,疗效满意. 1资料与方法 1.1临床资料自1998年10月至2003年5月,我科共对23例产后出血患者采用动脉栓塞术止血.     

产后出血

病历摘要患者×××,女性,27岁,工人,已婚。因妊娠38周,突然阴道流水于1976年11月2日6时急诊入院。末次月经1976年2月7日,预产期1976年11月14日。无妊娠反应,晚期无下肢浮肿,孕四个多月感胎动,并按规定日期进行产前检查均未见异常。入院前一小时突然阴道大量流水,伴有阵发性轻度腹痛,阴道未流血,无其它不适。     

产后出血

产后出血是威胁产妇生命的三大原因(出血、感染和妊娠中毒症)之一。过去死亡率较高,解放后,特别自无产阶级文化大革命及批林批孔运动以来,由于加强了妇幼保健工作,实行产前检查、新法接生;加之医护人员提高了为人民服务的自觉性,死亡率已逐渐降低。但是,由于产后出血的原因比较复杂,如处理不当或不及时,仍易造成死亡事故;并且绝大多数产后出血是可以预防的。为此,本文就有关产后出血的一些问题重点叙述,以供临床工作中参考。     

产后出血的原因

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血＞500毫升，这是危及产妇生命的严重并发症。了解产后出血的病因，对其预防、诊断、治疗是非常重要的。1病史1．l孕妇曾有过产后出血史。或有过因胎盘滞留手取胎盘的病史。可能为胎盘粘连或植入。此次妊娠均可能再次发生。1．2难产史，如果造成难产的病因仍然存在，则此次分娩仍可能为难产，可由于官缩乏力或产伤而致产后出血。1．3剖宫产及子宫手术史，子宫肌瘤剔除术后，子宫壁留有癫痕，再次妊娠则可能造成胎盘粘连或植入。子宫收缩乏力，多次人流史等，可导致子宫内膜受损，而容易发生低置胎盘…     

产后出血的护理

产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因。通过我科住院33例资料观察分析，结果显示子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的75％。其它如胎盘滞留、软产道撕裂、产妇本人凝血功能障碍等也占一定比例。做好产后出血的预防、监测、急救和护理，是完成“降消”（降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风1项目的重要任务，也是我们产科工作人员面临的重要课题。     

产后出血的护理

[目的]总结产后出血的护理.[方法]对7例产后出血病人进行急救止血,补充血容量防治失血性休克,同时加强心理护理.[结果]7例均抢救成功,治愈出院,其中1例因出血不止行子宫切除术.[结论]果断迅速的止血措施是抢救产后出血成功的关键.     

产后出血的急救

产后出血仍是我国孕产妇死亡的最主要原因,其早期的诊断和及时的救治是提高抢救成功率、降低孕产妇死亡率的关键。本综述主要从产后出血的早期诊断、及时干预及合理转诊对产后出血的急救进行阐述,并根据我国产后出血的诊疗现状,以期帮助产科医务人员对产后出血的诊治有更深一步的认识。     

产后出血的护理

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称产后出血,产后出血是分娩期严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。引起产后出血的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍四大类。产后出血往往发病突然,来势凶猛,如抢救不及时可直接危及产妇的生命,所以护理观察尤为重要,结合临床工作经验,将产后出血的护理要点浅述如下：     

产后出血的护理

产后出血指是在新生儿分娩后的24h内,阴道因子宫收缩力下降或丧失胎盘异常等情况,导致产妇产道急剧出血,或持续小量出血量大于500ml,出血量在1 000ml以上称为重度产后出血,严重的患者很可能导致休克甚至死亡,是最常见的妇产科伴随并发症,同时也是导致产妇死亡的主要原因之一[1],产后24h内应专人守护,严密监测产妇血压脉搏,观察子宫收缩、阴道流血量、膀胱充盈等情况。因此对产后出血的护理显得尤为重要。     

产后出血的防治

1　资料与方法1)　资料来源 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在东海县医院住院分娩的全部产妇。分娩总数为 4 4 79例 ,产后出血 95例 ,发生率为 2 1%。 95例中年龄最小为 2 0岁 ,最大为 37岁 ;初产妇 82例 ,经产妇 13例 ;双胎 7例。2 )　产后出血的测量 :产后出血量采用盆接法 ,容积法。胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒盘收集产道出血并计量 ,分娩过程中纱布沾染的血液量做容积测量 ,剖宫产出血量为吸净羊水后用负压瓶计量。3)　产后出血的诊断标准 :胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道血流量≥ 5 0 0ｍｌ。2　结果与分析1)　产后出血量 :最少为 5 0 0ｍ…     

产后出血的护理

产后出血是分娩期严重并发症，占产妇死亡率首位。因此产科工作者积极做好产后出血的预防监测及护理对降低产妇死亡率有极其重大作用。     

产后出血的护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500者，是产科常见是产科常见而严重的并发症，也是引起产妇死亡的重要原因之一．在我国是产妇死亡原因的首位．因其发病急，短时间内阴道大量出血可导致休克危急生命，持续少量或隐性出血易被忽视而带来严重后果．因此，我们在临床工作中，     

产后出血的护理

本文对在我院住院的15例产后出血达800 ml以上产妇的临床资料进行分析,并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会,现报道如下. 临床资料 2005-2006年在我院住院产妇,产后出血达800 ml以上产妇15例.年龄22～36岁,平均年龄29岁.2例为双胎妊娠其余为单胎妊娠.分娩方式:剖宫产9例,吸引产1例,顺产5例.出血量:800～1000 ml 8例,1100～1300 ml 5例,1400～1600 ml 2例.出血原因:子宫收缩乏力9例占60%,胎盘因素3例占20%,软产道损伤3例占20%.有妊娠合并症10例,有产后出血高危因素5例.     

产后出血的护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后流血。产后流血是分娩期严重并发症，也是产妇死亡原因的主要因素。依据发生的时间可分为两种：早期产后出血和晚期产后出血。产妇在48小时内出血称为早期出血。48小时至6周内所发生的出血称晚期出血，也称继发性产后出血。     

产后子宫收缩乏力性出血的诊断与治疗

孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济文化和医疗保健水平的重要标志。在我国孕产妇死亡原因中仍以产后出血为主，在产后出血病例中，最常见的原因是子宫收缩乏力性出血，约占产后出血总数的70％～75％，亦有报道高达90％者，可见预防和治疗产后子宫收缩乏力性出血非常重要。     

产后出血预警评分表对产后出血预测效果的Meta分析

目的系统评价不同产后出血预测评分表对孕产妇产后出血的预测效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI系统评价数据库、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、CINAHL、中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)及万方数据库,选择前瞻性地将产后出血预测评分表应用于孕产妇以预测产后出血发生率的相关研究文献。检索时间均从建库开始至2016年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)标准进行质量评价,使用Meta-Disc 1.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含6个评分工具,总计11 934例产妇。对全国产后出血防治组制定的评分表进行Meta分析,纳入了3项研究。其阈值检验的Spearman相关系数为-0.500(P=0.667);合并效应量灵敏度为0.40(95%CI 0.36,0.45),异质性I~2=91.1%(P0.0001);特异度为0.94(95%CI 0.93,0.94),异质性I~2=93.8%(P0.0001);诊断比值比为13.39(95%CI7.04,25.49),异质性I~2=77.3%(P=0.0124)。结论现有针对产后出血的预测评分表预测效果各不相同,全国产后出血防治组制定的评分表预测准确度有限,临床中可采用某些预测准确度更好的评分表。