黄芪注射液治疗慢性心力衰竭临床研究的Meta分析

目的客观评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法以＂黄芪注射液＂和＂心功能不全＂或＂心衰＂或＂心力衰竭＂限定,检索中国生物医学文献数据库,不限制年限。对合格的随机对照试验,进行Meta分析。结果 10个试验进入Meta分析,总样本量为711例。加用黄芪注射液,可以更有效提高左室射血分数和临床总有效率（P〈0.05）;加用黄芪注射液与加用硝酸甘油对比,病死率和心律失常发生率差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用黄芪注射液可更好地改善CHF患者心功能。根据目前的Meta分析尚不能得出最终结果,真正评价黄芪注射液治疗CHF的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。     

黄芪注射液合灯盏细辛注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察黄芪注射液合灯盏细辛注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加用中药黄芪注射液及灯盏细辛注射液静滴;比较两组疗效及治疗后心功能改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,心功能改善亦优于对照组。结论黄芪注射液合灯盏细辛注射液静滴治疗慢性充血性心力衰竭有明显的效果。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的:评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:按照循证医学的要求,全面检索并选取中国知网及万方数据库公开发表的有关心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究(RCT),按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,选择心脏彩超左室射血分数(LVEF)及血BNP浓度的变化作为效应指标。采用Jadad评分法进行质量评价,并用Rev Man5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共检出106篇相关文献,经筛选最终纳入10篇关于心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照研究,经Meta分析后显示,在提高LVEF值及降低BNP水平方面优于对照组,且耐受性亦好。漏斗图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚。结论:现有的临床证据证明心脉隆注射液组治疗慢性心力衰竭优于对照组,且药物副作用小,在安全性方面有较高的临床价值。但由于现有研究质量较差,尚需要设计严格、大样本的RCT加以证实。     

生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价生脉注射液对慢性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法按照循证医学要求全面检索相关医学数据库,筛选生脉注射液治疗CHF的随机对照试验和半随机对照试验,评价纳入研究的质量,应用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果纳入14个临床试验文献共942例患者,纳入研究的质量均为C级。在常规治疗基础上联用生脉注射液的治疗总有效率高于单纯西药常规治疗的对照组[RR1．26,95％CI（1．18,1．35）]。结论常规西药联用生脉注射液可提高CHF治疗的总有效率。但由于纳入研究质量较低,尚需更多高质量研究加以验证。     

人参注射液治疗慢性心力衰竭的Meta 分析

目的 系统评价西医常规治疗加人参注射液与单纯西医常规治疗比较治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据全文等数据库.对搜集到的临床随机对照试验进行方法学质量评估,并采用RevMan5.1.7 软件进行Meta 分析.结果 共纳入6 个研究,合计452 例患者.Meta 分析结果显示,在西医常规抗CHF 药物治疗基础上加用人参注射液较单纯抗CHF 西药治疗效果好[RR＝1.22,95%CI(1.12,1.34),P ＜0.000 01];人参注射液可在治疗CHF 的同时,纠正CHF 患者的甲状腺激素异常,改善血液流变学指标,控制血小板聚集等.结论 西医常规治疗加人参注射液较单纯西医常规治疗CHF 可进一步提高临床疗效,但由于纳入研究质量较低,尚需要大量高质量研究加以验证.     

参芪扶正注射液治疗慢性充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2013年第2期）、Pubmed（1966年至2013年6月）、Embase（1966年至2013年6月）、中国（CNKI）学术文献总库（1979年至2013年6月）、万方数字化期刊库（1981年至2013年6月）、中文科技期刊数据库（1989年至2013年6月）,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan5．2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究。以心功能改善为疗效尺度：X2=4．28,df=10,P=0．93,合并OR=3．53,95％CI[2．35,5．29],Z=6．09（P〈0．00001）。结论参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效。     

丹红注射液治疗充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的 观察丹红注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)、Pubmed(1966年至2010年9月)、Embase(1966年至2010年9月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2010年9月)、万方数字化期刊库(1981年至2010年9月)、中文科技期刊数据库(1989年至2010年9月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出72篇文献,经筛选最终纳入8篇关于丹红注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究.以心功能改善为疗效尺度:x2=23.31,df=7,P=0.002,合并OR=2.16,95％CI[1.47,3.18],Z=3.93.结论 丹红注射液治疗充血性心力衰竭安全有效.     

生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将58例心力衰竭患者随机分为两组。对照组28例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加用生脉注射液与黄芪注射液。结果治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率75．0％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭优于常规治疗。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:研究黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的治疗机制。方法:将130例充血性心力衰竭患者随机分为2组。西药组52例,采用心力衰竭常规西药疗法(洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂-血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和β受体阻滞剂等);黄芪组78例,采用黄芪注射液加心力衰竭常规西药疗法。均以2周为1疗程。观察治疗前后心功能分级(NYHA)和左室射血分数(LVEF)及舒张晚期/舒张早期最大血流速度(A/E)比值和血浆神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)、内源性洋地黄样物质(EDLS)等指标的变化。结果:总有效率黄芪组89.74%,西药组80.77%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。说明黄芪组优于单纯西药组。2组治疗后LVEF及A/E比值均得到明显提高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后血浆NPY、ET和ANP水平均显著下降(P0.01);2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),黄芪组血浆NPY、ET和ANP水平下降比西药组更明显。2组治疗后血清EDLS水平均较治疗前显著上升(P0.05,P0.01),2组治疗后EDIS水平比较,差异有显著性意义(P0.05),提示黄芪注射液可显著升高CHF患者血清EDLS水平。结论:黄芪注射液配合心力衰竭常规西药疗法是治疗充血性心力衰竭安全、有效措施之一,其机制可能与降低患者血NPY、ET、ANP水平和升高EDLS水平有关。     

黄芪注射液合卡维地洛治疗慢性心力衰竭52例

目的观察卡维地洛联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 104例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服卡维地洛,起始剂量为3.125mg,bid,5d后加倍,目标剂量25mg/d,疗程6个月,另用黄芪注射液30ml加入250ml5%葡萄糖氯化钠注射液中稀释静滴,qid,使用2周。应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、后心脏结构及功能的改变情况,并比较治疗效果。结果观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,差异明显(P<0.05)。治疗后复查时,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、NYHA分级等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合黄芪注射液能够改善慢性心力衰竭患者心脏结构和功能,提高疗效。     

补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭随机对照临床试验研究Meta分析＊

目的 运用Meta分析补中益气五苓汤（BuzhongYiqiWuling Decoction，BWD）治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床疗效。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国学术期刊数据库（Wanfang Data）、Pubmed、Embase、Cochrance数据库，从建库至2019年12月公开发表与BWD治疗慢性心力衰竭的临床试验（Randomized Controlled Trial，RCT），运用Review Manager 5.3软件进行分析。结果 7项临床试验（686例受试者）疗效表明，与单纯常规西药治疗相比，BWD能够提高CHF有效率［OR = 4.04，95%CI（2.53，6.47），P < 0.000］、改善超声心动图左心室射血分数（LVEF）［MD = 4.90，95%CI（3.51，6.00），P < 0.000］、改善6分钟步行实验（6MWT）［MD = 68.81，95%CI（51.07，86.55），P < 0.000］、降低血浆B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）［SMD = -4.15，95%CI（-6.54，-1.75），P < 0.000］，试验组中医证候积分结果评价明显优于对照组［MD = 3.09，95%CI（0.77，5.40），P = 0.009］。结论 现有治疗CHF的临床试验表明，联合BWD其疗效优于单纯运用常规西药治疗，鉴于纳入研究文献质量一般，需要设计严谨、方法学规范、报告明确的高质量RCT验证。     

复方丹参-黄芪注射液治疗慢性心力衰竭

目的:观察复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液联合黄芪注射液静脉滴注辅助治疗。治疗前后记录临床症状、左心室功能、血压及心率变化情况、测定6 min步行距离。结果:治疗组的显效率和总有效率都显著优于对照组(P<0.05),两组治疗后6 min步行距离和左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、血压及心率均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后各项指标的改善要优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合黄芪能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,对慢性心力衰竭的治疗及预后均有良好作用,临床疗效确切。     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭“随机”对照试验报告质量评价

目的:评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验报告质量。方法:检索包括PubMed,Cochrane Central Register of Controlled Trials,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库等电子文献数据库同时配合手工检索,广泛收集黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照研究。根据《中医药临床随机对照试验报告规范(征求意见稿)》制定黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的报告质量评价表,对符合纳入标准的文献进行描述性分析。结果:共有107篇报道为"随机"对照试验的文献被纳入评价。根据评价表的22项原则逐一进行评估。全部文献文题表述均不完整,54篇(50.5%)文献有摘要,仅有26篇(24.3%)文献有引言。77篇(72.0%)文献没有明确的纳入及排除标准,11篇(10.3%)文献未提及诊断标准,无1篇文献记录知情同意书签署及伦理委员会审批情况,所有研究均未提及确定样本量的依据和终止试验的原则。91个(85.0%)研究没有说明随机序列产生的方法。32个(29.9%)研究未说明采用何种统计学方法。79个(73.8%)研究从性别、年龄、心功能等方面描述了基线情况。54个(50.5%)研究对试验中的不良反应进行了报道。30个(28.0%)研究提出了试验结果具有可推广性。所有研究均未提及研究者与试验的相关利益冲突。结论:通过对纳入的107篇文献评估发现,大部分研究者对临床试验方案的设计及实施报道不明确,特别是在方法学方面存在较多问题。     

黄芪注射液治疗慢性心衰临床随机对照研究的系统评价

目的:对运用黄芪注射液治疗慢性心衰的临床随机对照研究的总体水平作出初步评价。方法:①以随机对照研究中,明确说明诊断标准的13个占11.11%,报告有不良反应的61个占52.14%,有随访报告的5个占4.27%。结论:黄芪注射液治疗慢性心衰的临床随机对照研究质量普遍不高,有待进一步提高。而寻找合适的试(题目:黄芪注射液)and(题目:心功能不全or心衰or心力衰竭)—限定:人类为检索式检索中国生物医学文献数据库;②由2位研究者独立筛选并建立文献数据库;③运用统计软件进行整体评价。结果:在117个纳入的临床验形式、建立合理的疗效评价体系可能是目前更紧迫的任务。     

黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭

目的观察黄芪注射液对老年充血性心力衰竭的疗效.方法充血性心力衰竭60例随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管.治疗组30例加用黄芪注射液60 mL静滴,14 d为1个疗程.结果两组治疗后心率均较治疗前下降,2周后与1周后比较治疗组血压无明显变化,对照组血压下降极明显;治疗组显效率60.00%,对照组33.33%.治疗组明显高于对照组.结论黄芪注射液治疗老年充血性心力衰竭安全有效.     

黄芪注射液对脑病治疗的meta分析

目的全面系统地评价黄芪注射液对脑病的治疗作用。方法检索万方数据库,CNKI,中国生物医学文献数据库(CBM),中文科技期刊全文数据库(VIP),以及Web of Knowledge对黄芪注射液治疗脑病的研究。采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果纳入27篇文献,Jadad评分均小于2,文献质量较低,对黄芪注射液对脑梗塞、脑梗死的meta分析黄芪注射液组临床疗效高于对照组[RR=1.60,95%CI(1.31,1.94),P0.000 01],[RR=1.58,95%CI(1.44,1.74),P0.000 01];黄芪注射液与丹参制剂的联用对于脑病的治疗效果更为显著[RR=1.52,95%C(I1.36,1.71),P0.000 01];对于脑病的总的治疗,治疗组与对照组存在显著差异[RR=1.56,95%CI(1.46,1.67),P0.000 01];对其作用机制的研究发现黄芪注射液能有效提高神经功能的修复[MD=-4.71,95%CI(-6.24,-3.17),P0.000 01];倒漏斗图存在偏倚的可能较小。结论黄芪注射液在脑病治疗中是安全有效的,为黄芪注射液在脑病治疗中更为广泛的运用提供了较为可靠的分析支持,但仍需高质量随机对照临床验证。     

丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察丹红注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将122例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用丹红注射液40ml+NS250ml静脉滴注,1次/天,两组均治疗30天。观察两组治疗前后心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、6分钟步行距离、肝肾功能、空腹血糖、心肌酶学情况。结果治疗组改善心功能,增加LVEF及6分钟步行距离,减少左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD),明显优于对照组(P0.01);治疗组总有效率93.55%,明显优于对照组总有效率78.33%(P0.05)。两组治疗前后肝肾功能、空腹血糖、心肌酶学均无明显变化(P0.05)。结论丹红注射液可改善CHF患者心功能,改善心室重构,提高运动耐量,安全可靠。     

益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价益气养阴活血利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2018年5月31日,检索所有关于益气养阴活血利水方剂治疗CHF的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追寻纳入研究的参考文献。按照相关方法要求对检索出的文献进行评价并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果本研究纳入8个RCT共722例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗可提高CHF治疗的显效率[RR=1.28,95%CI(1.09,1.50),P=0.003],降低无效率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.57),P<0.00001]及脑钠肽水平(BNP)[MD=-101.55,95%CI(-139.09,-64.01),P<0.00001],提高左室射血分数(LVEF)[MD=7.28,95%CI(4.04,10.51),P<0.0001]、左心室舒张晚期与早期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)[MD=0.17,95%CI(0.11,0.22),P<0.00001],而试验组与对照组有效率间差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.81]。结论现有证据支持益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗CHF优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的方法学和报告质量普遍一般,临床实验设计欠严谨规范,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。