中医运气学“五行十态”体质特征

体质及体质状态的影响因素颇多,而五运六气是其中的关键因素,主气、客气、司天、在泉以及大运各种因素综合影响下形成了体质状态的最终格局;而经络红外热像图作为一种融阴阳、脏腑、经络、气血、时空变化为一体的"象"可以很好地揭示体质状态这一"动态藏象"的变化。因此,完善十大类"运气本命阶段"经络红外热像图,建立"五行十态"体质经络图库,对中医"治未病"工作有重要的意义。     

福州大学生中医体质分布及运气对中医体质影响

目的 研究福建闽侯大学城健康大学生中医体质分布规律以及五运六气对人体体质的影响。方法 对福建闽侯大学城健康状态下的大学生进行中医体质量表问卷调查,并运用王琦教授9种体质法进行体质分类。结果 闽侯大学城健康大学生体质以平和质为主,其次为阳虚质﹑气虚质,其余体质较少;1996﹑1997年出生的大学生在阳虚体质分布与1998年有差异。结论 健康人群中医体质包括其王琦教授提出的9种体质以及混合体质且并无疾病;人出生时的运气对人体的阳虚体质形成影响明显。     

基于先天运气禀赋探究多囊卵巢综合征的发病规律

目的 基于五运六气理论,探究先天运气禀赋对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病规律的影响。方法 收集2 737例患者的出生日期,分析其出生时的五运六气分布特点。结果 PCOS患者出生时的天干、岁运及主气、客气分布具有一定的差异性：天干为己,岁运为金,主气为少阴君火,客气为太阴湿土者,最易罹患本病。PCOS发病有基于五运的5年周期变动趋势（r=0.648）,以及基于主客气的3年周期变动趋势（主气：r=0.158;客气：r=0.664）。本病的发生与出生年份的运气相合特点密切相关,出生于岁会年、同岁会年、顺化年、平气年者易罹患本病。结论 PCOS的发病与出生时的五运六气分布特点可能有一定关系。     

肝系疾病发生与患者出生日期五运六气特点相关性分析

【目的】探讨肝系疾病患者出生日期的五运六气特点,分析肝系疾病发生与患者出生日期五运六气特点的关联性。【方法】收集广东省中西医结合医院2021年5月至2023年5月收治的肝系疾病患者的住院病例共5 057例,统计分析患者出生日期的五运六气特点。【结果】肝系疾病患者发病与主运、主气、客气、客主加临、运气相合密切相关;主运中,金运时期出生者患病率最高,火运最低;主气中,太阴湿土时段出生者患病率最高,太阳寒水时段出生者患病率最低;客气中,阳明燥金时段出生者患病率最高,少阴君火时段出生者患病率最低;不同客主加临时段中,客气相生或相克主气为顺关系时段出生者患病率最高,主气与客气为同气关系时段出生者患病率最低;在不同运气相合特点的年份中,顺化年出生者患病率最高,岁会年出生者患病率最低,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.001）。【结论】肝系疾病发生与患者出生时的主运、主气、客气、客主加临、运气相合之间存在一定的关联性。     

五运六气与体质关系

五运六气学说是《内经》的重要组成部分,其以天之五运与地之六气相结合,推断天、地、月的运动变化规律.运气变化,天地自然有四时节律、日节律、月节律及特殊节律,人体气血阴阳也会随着这种周期性变化而发生变化,为人体体质的倾向性形成奠定了重要的基础.根据“天人相应”的整体观思想,认为自然之气与人体之气息息相通,依据胎儿在母体的孕育及出生时的宇宙干支运气来判断当时的宇宙气化特点,从而推测人的体质倾向是中医体质学研究的重要方法.     

气化规律对小儿先天体质影响的临床调查研究

目的:探讨五运六气气化规律对人体先天体质的影响及与疾病发生的关系。方法:制定小儿疾病与五运六气关系表,结合2000个临床病例调查样本,采用文献整理与临床抽样调查相结合的研究方法,分析南宁地区五运六气气化规律对人体先天体质直接或间接的影响,以及与疾病发生的关系。结果:收集的2000份病例,在一个五运周期中小儿患肺脾系统病的概率非常大,其主要原因:①与小儿的生理病理特点有关。②与五运六气气化规律有关,即胎孕期的运气与小儿出生后发生的疾病有关,此外患病当年运气对当年疾病也有重要的影响。结论:运气气化活动与人体先天体质的形成有较为密切的关系,五运周期中形成的先天体质与南疆地域小儿发病之间有一定的相关性。     

五运六气与体质关系浅析

从体质的概念、五运六气与体质的关系、中医体质的常见分类等方面对体质学说进行了相关的阐述。认为五运六气对人体的先天体质和后天体质的形成均有密切的影响;临床上以五运六气来把握体质,分清先天运气与后天运气对体质的影响,能更准确地把握体质。     

基于运气理论探讨长春地区颈椎病发病与体质的相关性研究

目的 探讨长春地区颈椎病患者发病与体质的相关性,为颈椎病的防治提供新思路.方法 选取2019年2月—2021年4月期间长春中医药大学附属医院收治的颈椎病患者3322例患者.收集3322例颈椎病患者出生时的五运六气资料,年龄跨度80余年,统计岁运/司天/在泉运气合参的分布特征,进行描述性统计、卡方检验.结果 岁运/司天/...     

脑梗死患者出生日期的运气规律探析

目的探讨脑梗死患者出生日期的五运六气分布特点。方法对3 222例脑梗死患者出生日期的天干、岁运、主气、客气等运气要素进行描述性统计分析,并通过卡方检验判断其间差异性。结果脑梗死患者出生时的天干、主气分布具有一定的差异性,且差异具有统计学意义(P0.05),其中出生在乙年(金运不及)者罹患率最高,己年(土运不及)者最低;出生在四之气(主气太阴湿土)者罹患率最高,终之气(主气太阳寒水)者最低。脑梗死患者出生时的岁运、客气分布差异没有统计学意义(P0.05)。结论出生时天干、主气的运气特征对后天脑梗死的罹患存在一定影响。     

《黄帝内经》运气性味治法与陈无择运气方浅析

运气理论治病拟方多以药物性味为指导法则,在《黄帝内经》中有明确的记载。《素问·至真要大论》对岁气、司天、在泉、主气、客气、司天反胜、在泉反胜、胜、复等情况分别叙述。运气性味治法以阴阳五行理论为基础,其拟法原则为:治以所不胜之气味,以克制其气过盛,同时对所不胜之气稍加克制,以防过补积弊。此外,还要对病气稍加抑制,并兼顾到为病之邪的特性进行对症治疗。宋代陈无择在《三因极一病证方论》中对运气学说进行了总结并拟出明确的运气16方,其中"五运时气方"以岁气太过、不及拟方;"六气时行方"以地支年的六气运动规律、主气客气加临、司天在泉及六气胜复拟方。运气性味治法提纲挈领,可起到事半功倍之效。     

调气活血养阴方对慢性萎缩性胃炎大鼠壁细胞超微结构的影响

目的观察调气活血养阴方对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠壁细胞超微结构的影响,从微观角度探索调气活血养阴方延缓或阻断CAG向胃癌转化的机制。方法将26只雄性大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(16只),造模组采用四因素联合法造模,即N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁饲料、饥饱失常和水杨酸钠灌胃,造模第26周,正常组和造模组各随机抽检7只大鼠,经胃组织病理染色确认造模组CAG造模成功后,将造模组剩余9只大鼠随机分为模型组、胃复春组和调气活血养阴方组,其中胃复春组以0.432 g/(kg·d)的剂量给予胃复春混悬液灌胃,调气活血养阴方组以1.838 g/(kg·d)的剂量给予调气活血养阴方灌胃治疗12周,正常组和模型组给予相同体积的高温高压灭菌水灌胃。第26周和39周取材,制作胃组织电镜标本,在透射电镜下观察壁细胞的超微结构。结果造模第26周,正常组大鼠壁细胞处于静息状态,造模组壁细胞处于分泌状态,正常组和造模组的线粒体数目差异无统计学意义,线粒体结构也无明显差异。第39周干预后,正常组大鼠线粒体结构异常的比例低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠壁细胞处于分泌静止状态,线粒体数目最少,结构破坏严重。经调气活血养阴方治疗后,壁细胞多处于分泌状态,线粒体数量较模型组增多(P<0.01),结构异常的线粒体数目减少(P<0.01)。结论调气活血养阴方可能通过改善壁细胞超微结构、促进线粒体的能量代谢、调节壁细胞的分泌状态、增强其泌酸功能而起到延缓或阻断CAG进展的作用。     

阿萨伊及其醇提物对虚热及虚寒证小鼠免疫因子、内分泌激素及神经递质的影响

目的探讨阿萨伊醇提物对虚热及虚寒证小鼠免疫因子、内分泌激素及神经递质的影响及阿萨伊寒凉药性的物质基础。方法将昆明种雄性小鼠随机分为正常组、虚热模型组、虚热阿萨伊组、虚热阿萨伊醇提物组、虚寒模型组、虚寒肉桂组、虚寒阿萨伊组、虚寒阿萨伊醇提物组。虚热组小鼠每天下午灌胃给予甲状腺片溶液160 mg/kg,虚寒组小鼠给予氢化可的松溶液25 mg/kg,连续14 d,各给药组灌胃相应药物(阿萨伊4 g/kg,肉桂37.5 g/kg)。采用同类比较、异类反证的方法,测定免疫因子、内分泌激素及神经递质水平等相关指标的含量变化。结果阿萨伊醇提物与阿萨伊作用趋势一致,能改善小鼠自主活动增加、易被激惹、反应活跃等虚热症状,能降低免疫球蛋白(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4)(P<0.01、P<0.001、P<0.01)等免疫因子含量,能升高皮质酮(CORT)、降低雌二醇(E2)、升高5-羟色胺(5-HT)、降低去甲肾上腺素(NE)含量(P<0.001),对虚热模型有作用,同肉桂作用相反;对虚寒模型无明显作用。结论阿萨伊醇提物为阿萨伊寒凉药性的物质基础。     

抑郁症的线粒体能量代谢障碍刍议

抑郁症是严重危害人类健康的重大疾病,其发病机制尚不明确,现有的单胺假说难以解释抑郁症的多系统复杂症状,药物治疗也遇到瓶颈。大量证据表明线粒体能量代谢障碍参与了抑郁症发生发展的过程,有可能成为抑郁症防治的新靶标。本文提出抑郁症的线粒体能量代谢障碍假说,认为线粒体能量代谢障碍是抑郁症发生发展的重要病理机制,是精神症状加重、躯体症状泛化的关键病理环节,而改善线粒体能量代谢障碍可有效缓解抑郁症的精神与躯体症状。这一假说可为抑郁症研究提供新思路。     

《儒门事亲》吐药浅析

金元四大家之一的张子和是攻邪派的代表医家,擅长运用吐法治疗临床疾病,他在《儒门事亲》中列举了36种吐药,并按性味、毒性予以归类。不难发现,36种药物中,一些药物的涌吐效果已被公认,而另一些却并不以吐药而为人熟知。本文试从功效来源、药物成分、制方结构、配伍特点等方面,浅析吐药实有君药、臣佐药、引经药广义吐药的区别,以及个别药物实际并非吐药,有助于理解《儒门事亲》文义,并利于吐法的临床应用。     

基于免疫共沉淀技术探讨涤痰通瘀方对急性脑出血大鼠应激性肝损害的调控作用

目的研究急性脑出血大鼠应激性肝损害细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)与白细胞介素-1受体相关激酶(IRAKs)的交叉对话及涤痰通瘀方对其的调控作用。方法将SD大鼠随机分成脑出血组、涤痰通瘀组、正常组。建立大鼠急性脑出血模型,采用免疫共沉淀法检测SOCS1与IRAK-1、2、4、M之间的相互作用,并观察造模后不同时相点各组大鼠肝组织病理染色结果。结果 SOCS1与IRAK-1、2、4、M可以相互作用,对急性脑出血大鼠肝损害起到一定的保护作用,同时涤痰通瘀方对SOCS1/IRAKs交叉对话有一定的调控作用。结论 SOCS1/IRAK-1、2、4、M相互作用,对LPS细胞内信号转导炎性级联反应起到抑制效应,在肝损害保护效应中发挥关键作用。经涤痰通瘀方干预后,可以有效改善肝组织病理学结构,是防治脑出血应激性肝损害的重要途径。     

活血解毒方对银屑病小鼠血管增殖以及炎症因子的干预作用

目的观察活血解毒方对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型皮损的干预作用,明确解毒类中药在银屑病治疗中的重要性。方法 BALB/c雄性小鼠55只,随机分为正常对照组、模型组、活血解毒方组、活血方组和甲氨蝶呤组,每组11只,采用外涂咪喹莫特诱导皮肤银屑病样模型。甲氨蝶呤(1 mg/kg)、活血解毒方组(35.1 g/kg)及活血方组(26.9 g/kg)分别予以药物灌胃,正常对照组和模型组予以等量纯净水灌胃。于第7天观察小鼠皮损变化情况后进行处死,取皮肤组织进行检测。HE染色光镜下观察皮损组织形态学变化、表皮层厚度;免疫组织化学法检测皮损中增殖细胞核抗原(PCNA)和T淋巴细胞表面标志CD3的表达以及微血管阳性标记物CD31的表达并检测微血管密度(MVD);采用实时PCR技术检测皮损白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)mRNA的表达。结果 HE染色结果显示活血解毒方组皮损表皮增生较模型组少,角化不全的细胞明显减少;表皮厚度降低,P<0.001;活血解毒方组PCNA、CD3阳性表达远低于模型组,P<0.001;活血解毒方MVD明显低于模型组,P<0.05;活血解毒方组IL-17、IL-23的mRNA表达水平均低于模型组,P<0.05。结论活血解毒方的活血润肤作用是通过抑制血管增殖,而清热解毒作用则通过调节IL-23/IL-17轴减少Th17相关因子的表达、表皮层角质细胞的增生、真皮层免疫细胞浸润以改善咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损改变。     

火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症临床疗效观察

背景　慢性失眠症影响人们的工作和生活,增加罹患疾病的风险,降低患者工作效率以及引发意外事故造成巨大损失。目前对于慢性失眠症治疗仍以苯二氮卓类药物为主,长期大剂量使用会出现对此类药物反应性下降。五脏藏神,人的精神情志与五脏密切相关,五脏失调可以导致失眠,通过针刺五脏俞可以调和阴阳、调整脏腑功能。目的　探讨火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症的临床疗效。方法　选取2016年11月-2017年10月北京中医医院顺义医院针灸科收治的60例慢性失眠症患者为研究对象,采用随机数字表法分为火针组和毫针组,各30例。毫针组给予毫针针刺百会、四神聪、神门、三阴交等穴,1次/d,5次/周;火针组在毫针组基础上选取双侧五脏俞加膈俞,予贺氏火针点刺,隔日治疗1次,3次/周;两组均连续治疗4周。评定两组临床疗效,分别于治疗前、治疗4周时及治疗结束后1个月进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果　治疗后,火针组临床痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例;毫针组临床痊愈3例、显效9例、有效11例、无效7例;火针组临床疗效优于毫针组（Z=-2.152,P=0.031）。治疗方法与时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上存在交互作用（P<0.05）,治疗方法在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著（P<0.05）,时间在PSQI评分、SAS评分、SDS评分上主效应显著（P<0.05）。其中治疗前两组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周及治疗结束后1个月火针组PSQI评分、SAS评分、SDS评分较毫针组降低（P<0.05）。火针组和毫针组治疗4周及治疗结束后1个月PSQI评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低（P<0.05）。结论　火针五脏俞加膈俞配合毫针针刺治疗能更有效地改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床疗效优于单纯毫针治疗。     

左氧氟沙星耐药小鼠模型的建立

目的 检测低浓度左氧氟沙星对铜绿假单胞菌(PA)感染小鼠肺炎模型的影响,探索左氧氟沙星耐药产生的方法。方法 采用PA感染小鼠致肺炎模型,各实验中小鼠按体重随机分组,以不同的菌液浓度、感染次数、给药方法,以小鼠体重变化规律、小鼠肺指数为评价指标,分析左氧氟沙星的治疗效果,探讨模型建立的可行性。结果低浓度左氧氟沙星对PA(1×10^9 cfu/mL)单次感染小鼠,模型组1、模型组2肺指数与正常组比较均有显著性差异(P<0.01);左氧氟沙星组2与模型组2比较无显著性差异。低浓度左氧氟沙星对PA(1×10^10 cfu/mL)单次感染小鼠,模型组1和模型组2与正常组比较,均有显著性差异(P<0.01)。左氧氟沙星组3与模型组2比较,结果无显著性差异。左氧氟沙星组1、2均能显著性降低模型组肺指数;PA重复感染小鼠实验中,模型组1和模型组2与正常组比较,均有显著性差异(P<0.01)。左氧氟沙星组2与模型组2比较,无显著性差异。各实验中,小鼠感染后第二天,体重较正常组降低,结果无显著性差异。结论 实验条件下,低浓度左氧氟沙星对PA(1×10^10 cfu/mL)单次感染小鼠、低浓度左氧氟沙星对PA重复感染小鼠中,动物模型可在一定程度上模拟临床中耐药产生的现象。     

基于“一个方剂是一个邦国”的方剂君臣佐使隐喻分析

目的探讨中医君臣佐使理论隐喻的实质。方法应用隐喻认知的方法,分析君臣佐使理论形成的认知过程及中医对其的认识和应用。结果从职官制度讲,君臣佐使为"君—臣—佐"的三级上下结构,职官制度始源于空间隐喻,因而方剂君臣佐使的核心是君臣关系;方剂君臣佐使的概念内涵中存在着不同层次的空间梯度隐喻,一是药物对主证作用的三级梯度隐喻,二是病症重要性的三级梯度隐喻。医者在对方剂君臣佐使的使用上离不开对病症重要性的分析,用药梯度源于对症状梯度的认知。结论君臣佐使隐喻的实质是人类概念类属思维基于空间隐喻从社会制度领域向方剂领域的映射。隐喻的背后是通道为一,混沌有序。正因如此,基于隐喻构建的中医理论体系才能指导临床"以通为和""以平为期"。     

二补助育汤对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜超声学指标的影响

目的观察二补助育汤对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜超声学指标的影响,探讨该方药对子宫内膜容受性的改善作用。方法采用自身前后对照试验,纳入32例优胚移植2次及2次以上均失败、除外胚胎质量因素的反复IVF-ET失败患者,且中医辨证为肾虚血瘀。观察二补助育汤治疗前后患者子宫内膜超声学指标的变化情况,以及再次IVF-ET的妊娠结局。结果 32例患者中1例失访、1例因未坚持治疗剔除,最终30例患者纳入统计分析。患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.001),A型子宫内膜患者数量、子宫内膜下存在血流的患者数量均较治疗前增加(P<0.001),Salle评分较治疗前明显增加(P<0.001),双侧子宫动脉搏动指数(pulse index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)和左侧子宫动脉收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.001)。再次行IVF的胚胎种植率和临床妊娠率分别为40%、33.33%。结论二补助育汤能增加子宫动脉血流,从子宫内膜厚度、分型、血供等方面改善子宫内膜容受性,利于胚胎着床,从而提高再次IVF-ET成功率。