抑郁症的线粒体能量代谢障碍刍议

抑郁症是严重危害人类健康的重大疾病,其发病机制尚不明确,现有的单胺假说难以解释抑郁症的多系统复杂症状,药物治疗也遇到瓶颈。大量证据表明线粒体能量代谢障碍参与了抑郁症发生发展的过程,有可能成为抑郁症防治的新靶标。本文提出抑郁症的线粒体能量代谢障碍假说,认为线粒体能量代谢障碍是抑郁症发生发展的重要病理机制,是精神症状加重、躯体症状泛化的关键病理环节,而改善线粒体能量代谢障碍可有效缓解抑郁症的精神与躯体症状。这一假说可为抑郁症研究提供新思路。     

从中焦论治抑郁症

肝气郁结是抑郁症的主要病机,而抑郁症表现的情志抑郁往往并非由肝气郁结所致,多种迟滞症状是由于脾失健运,清阳不升,神机失养导致的。在抑郁症的中医辨证过程中,应当注意将情志抑郁作为辨病要点,而非辨证要点,不能简单地将情志抑郁归结为肝气郁滞而忽略脾虚的核心作用。脾虚肝郁是抑郁症的核心病机,且脾虚是病机关键,贯穿抑郁症发病始终,故抑郁症的治疗当更注重从中焦论治,治肝实脾,且健脾重于疏肝。     

基于肝脾理论探讨线粒体自噬与抑郁症的关系

抑郁症主要病机可归纳为肝郁脾虚—气机郁滞—湿浊痰瘀,肝郁脾虚在前,导致气机郁滞,产生湿浊痰瘀,内扰神明,发为精神障碍。氧化应激与抑郁症病因密切相关,海马是抑郁症的重要病变部位,线粒体自噬在减轻氧化应激损伤,保护海马结构功能方面发挥重要作用。故线粒体自噬障碍也会诱发抑郁症,通过恢复线粒体自噬功能可以改善抑郁症状。中医学的气血与现代医学的ATP、血红素都是机体的能量源泉,因此,在能量生成方面,线粒体与脾具有相似性。脾调节气血水液功能与线粒体自噬功能具有相似性。肝脾功能失调往往伴有线粒体形态结构的异常改变,同时引起线粒体自噬功能失调。通过疏肝健脾、调和肝脾等治疗方法,可以在一定程度上恢复线粒体形态结构,促进线粒体自噬。通过联系肝脾与线粒体自噬之间的关系探讨中医药调控线粒体自噬水平防治抑郁症的新思路,可能为未来中医药防治抑郁症提供新的理论基础。     

基于线粒体能量代谢障碍探讨从脾论治"双心疾病"的机制

"双心疾病"是心病科的常见病、多发病,脾失健运是其重要发病机制.近年来研究发现,线粒体能量代谢障碍与双心疾病发病具有一定相关性,中医"脾"与线粒体的功能特性具有许多共通之处,脾虚的本质是线粒体功能障碍,临床中采用健脾益气、醒脾化湿能有效改善双心疾病症状、缓解精神障碍,并改善线粒体功能.本文将基于线粒体能量代谢障碍,探讨从脾论治双心疾病的机理,为临床"双心疾病"治疗提供一定的思路.     

健脾填精法治疗轻度认知障碍的理论探讨

从轻度认知功能障碍的中医病机入手,探讨脾虚肾亏在轻度认知功能障碍发病中的作用和地位,提出了轻度认知功能障碍的发生,其本是脾虚肾亏,其标是痰湿蒙闭;健脾填精法是治疗轻度认知功能障碍的基本大法。     

基于“虚气流滞”病机探讨抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说

抑郁症是一种危害极大的心身疾病,其发病机制和病机演变过程十分复杂,本文在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论的指导下,深入剖析了抑郁症“虚气流滞”的病机特点,详细阐述了抑郁症以虚气为本、流滞为标,虚气与流滞相互裹挟、恶性循环的病机特点和演变规律,同时基于诸多研究提出抑郁症“炎症-线粒体损伤”恶性循环假说,并指出线粒体是打破恶性循环的关键治疗靶点,保护线粒体是抑郁症“补虚培元”治则的潜在生物学实质,为研究抑郁症的发病机制和防治方法提供新的思路。     

98例女性更年期抑郁症患者中医证候分布规律临床研究

目的探讨女性更年期抑郁症的中医证候分布规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定女性更年期抑郁症患者中医证候调查表,对符合纳入标准的98例患者进行中医证候要素分析,探讨女性更年期抑郁症的证候规律特征。结果 98例女性更年期抑郁症患者中,肾虚肝郁证34例(34.69%),血行郁滞证22例(22.45%),肝郁脾虚证17例(17.35%),肝气郁结证15例(15.31%),忧郁伤神证6例(6.12%),肝胆湿热证4例(4.08%)。结论女性更年期抑郁症患者常见证型为肾虚肝郁、血行郁滞、肝郁脾虚及肝气郁结。女性更年期抑郁症的病机可归纳为"肾虚"是发生之本,"肝郁"是发生之标,"血瘀"是一种重要病理表现。     

针刺调节AD线粒体代谢研究进展

阿尔茨海默病（AD）与线粒体能量代谢有关,针灸治疗阿尔茨海默病有效,但其机制尚不明确。从能量代谢障碍相关物质如β淀粉样蛋白（Aβ）、细胞色素氧化酶Ⅳ（COXⅣ）、葡萄糖代谢调节蛋白75（GRP75）和琥珀酸脱氢酶（SDH）等着手探讨阿尔茨海默病发病与线粒体之间的关系以及中医针灸对线粒体细胞能量代谢障碍相关物质的调节作用作一综述,旨在为今后研究针刺治疗阿尔茨海默病提供新的思路。     

肿瘤脾虚湿浊病机探讨及康莱特注射液作用特点

脾虚湿浊是肿瘤的重要病机之一,脾主营卫,脾虚则气血乏源,营卫空虚无法抵御外邪,成为肿瘤滋生之源.湿邪致病多缠绵难愈,更易夹杂他邪促使病情进展.现代研究发现,脾虚与慢性炎症及免疫抑制有关,且导致能量代谢失衡、乏氧、微循环障碍等,湿浊则促进黏附分子产生,构成肿瘤-痰湿微环境,引起肿瘤转移.脾虚与湿浊往往同气相求、共同为患,...     

抑郁症的中医临床辨证规律研究

中医古代文献无抑郁症这一病名,但与抑郁症临床表现相类似的记载散见于"郁证"、"百合病"、"脏躁"等病中。基于中医药治疗抑郁症的临床观察文献统计分析,认为抑郁症的主要病因为情志失调,抑郁症的主要病理基础为肝失疏泄、思伤脾,抑郁症的中医临床证型主要为肝郁气滞证和肝郁脾虚证。     

线粒体功能障碍与脑卒中后抑郁的关系研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是发生于脑血管疾病后常见的一种情绪、情感障碍,核心症状主要表现为心境低落、兴趣消退、行为抑制等。大量证据表明线粒体功能障碍是抑郁症发生、发展的重要病理生理因素之一,遂提出线粒体功能障碍有可能是PSD的发病机制之一这一假说。本文将从线粒体能量代谢障碍、氧化应激、线粒体DNA缺失、损伤或突变、细胞凋亡等方面综述线粒体功能障碍与PSD的关系,为明确线粒体功能障碍在PSD发病过程中的具体作用,为今后开发靶向抗抑郁药物提供新的理论依据。     

郁证的中医证治经验

中医关于抑郁症的病因病机及治疗研究具有悠久的历史和深厚的理论基础,本文主要从中医中抑郁症的病因病机、证型鉴别以及治疗方法三个方面对中医在抑郁症中的应用做一综述。     

试论抑郁症与突触微环境

抑郁症是危害人类健康的重大疾病,但目前发病机制尚不明确。神经元突触结构和功能变化在抑郁症发病中起重要作用。突触微环境是神经元突触所处的内部和外部环境,受炎症、氧化应激、线粒体能量代谢障碍等多种病理因素影响,与抑郁症发生发展相关,可为其机制研究提供新思路。但目前对突触微环境研究较少,未来的研究需更多关注抑郁症与突触微环境的关系,进而提出以突触微环境为靶点的抑郁症治疗新策略。     

抑郁症五脏病机研究进展

概述了近年来中医对抑郁症的五脏病机论述及临床应用,为今后进一步对抑郁症的五脏病机研究提供参考。     

浅谈抑郁症与“肝阳气虚”的关系

通过对抑郁症与中医郁症概念的分析,总结和探讨抑郁症的相关病机理论,指出现代抑郁症的概念并不能完全等同于中医郁证的范畴,并进一步指出中、重度抑郁症中核心病机肝阳气虚被忽视的原因。同时,对中、重度抑郁症的病机结合肝阳气虚的理论进行解读,指出从肝阳气虚对抑郁症诊治的思路。     

基于“疏肝健脾养心”法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验

[目的] 探讨抑郁症中西医结合的临床治疗思路,并总结经验。[方法] 从抑郁症的病因病机出发,结合现代医学的临床诊疗方案,总结抑郁症不同时期的中西医结合治疗,并结合验案加以佐证。[结果] 抑郁症的病因是七情所伤,“肝郁脾虚,心营不足”是抑郁症的重要病机,治疗则应以“疏肝理气解郁、补心益脾安神”的治法为核心,借鉴现代医学的分期诊疗方法,并配合西药治疗,可收获良好疗效。本案中患者症状是典型的肝郁脾虚、心营不足,以“疏肝健脾养心”为基础治疗,最终收获良效。[结论] 以疏肝健脾养心法结合西药治疗抑郁症,确有疗效,值得同道借鉴。     

老年期抑郁症中医证候要素及相关因素分析

目的探讨老年期抑郁症中医证候要素特征以及与相关因素之间的关系。方法采用自制“老年期抑郁症中医证候观察表”和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对100例60岁以上首次发作的抑郁症患者进行四诊资料的收集,并进行评定。结果老年期抑郁症证候要素以血虚、气郁和气虚为主。证候要素组合以3证组合最常见,3证组合中以血虚、气郁和气虚组合情况最多。结论老年期抑郁症病机复杂,属本虚标实,虚证以气血两虚为主,兼有髓亏,实证以气郁、血瘀为主,辨证病位在肝、脾、肾最为常见;证型以肝郁脾虚和肝郁肾虚多见。     

四君子汤对脾虚大鼠骨骼肌细胞色素c氧化酶Ⅰ、ⅣmRNA及蛋白表达的影响

[目的]探讨脾虚证中线粒体能量代谢障碍机制及健脾益气方药的干预作用.[方法]采用皮下注射利血平法构建脾虚大鼠模型,将造模成功后的大鼠分为脾虚模型组和四君子汤组,每组各7只,另取正常组7只.四君子汤组给予四君子汤1.0 g·mL-1·kg-1灌胃,脾虚模型组和正常组灌胃等体积生理盐水,每日1次,持续21 d.给药期间记录...     

抑郁症与中医"郁证"的关系探讨

结合古代文献及临床研究,从文献记载和临床症状、病因病机等方面论述抑郁症与郁证的差异及共性.认为中医"郁证"本身含有两层含义,一为以病机而立病名,二为情志之病,中医有关抑郁症的描述只见于后者,而且有关抑郁症的描述也在多种中医病名的症状群中出现,因此抑郁症与郁证二者不是简单的等同关系.并提出抑郁症中医辨证应以虚证为纲,结合临床观察,以益肾补虚为大法治疗抑郁症,取得了较好的疗效.     

线粒体脑肌病伴脑卒中和癫痫样发作1例

线粒体肌病(mitochondrialmyopathy)是指因遗传基因的缺陷导致线粒体的结构和功能异常,导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组多系统疾病。因临床上少见,症状复杂,影像学不具有特异性,极易误诊,现报告1例被多次误诊为病毒性脑炎、脱髓鞘病、脑梗塞的病例。