《释骨》辨正

《释骨》一卷 ,清代沈彤撰。沈彤 ,字冠云 ,号果堂 ,江苏吴江人。清代著名经学家。著作有《周礼禄田考》、《仪礼小疏》、《春秋左氏传小疏》与《果堂集》等。其《果堂集》,多订正经学之文。《释骨》为《果堂集》中一篇 ,亦有单行者 ,取《内经》所载诸骨 ,参考诸说 ,多所辨正。余方撰《释骨笺释》,将其书逐条笺释之 ,以广其传。然以今考之 ,由于历史局限 ,其中亦有未尽之处。此不揣浅陋 ,条列其显而易见者辨正之。《释骨》曰 :“额之中曰颜 ,曰庭。”下文又曰 :“眉目间亦通曰颜。”(《五色篇》云 :阙者 ,眉间也。庭者 ,颜也。下论察色之部…     

医古文词语选释

笔者从事中医古文教学１０多年，加之近年的出版工作实践，深感正确的理解词义对准确地把握中医古籍、学习历史文化具有十分重要的意义。故特将部分常见的中医古籍词语注释存在的一些不足摘出，不揣浅聘，略陈管见，以就正于方家。１ 晋·皇甫谧《甲乙经·序》：“若知直祭酒刘季琰病发于畏恶。” 句中“知”当释作“主持”、“主管”。《字■·矢部》云：“知，《增韵》：主也。今知府、知县，义取主宰也。”“知”有“主”义，文献多见例证。《左传·襄公二十六年》：“公孙挥曰：‘子产其将知政矣……’”《国语·越语》：“有能助寡人谋…     

《素问》《伤寒论》《金匮要略》"几几"考

"几几"在医籍和一般古籍中都有用例,对它的解释众说纷纭。本研究在梳理古今考据的基础上,全面系统地考证"几几"的形、音、义、用,得出结论:《素问》《伤寒论》《金匮要略》之"几几"非《说文解字》之"";医籍及《诗经》的"几几"为"紧"义,读作jǐjǐ;通过《说文解字》的读若系联的"巹""谨""掔"以及"坚""紧""懻"等词是"几几(肌肌)"的同源词;"几几"是合成词,重叠表示"紧"的状态的连续,"强几几"是并列式短语;《灵枢》《太素》的异文"沈沈"是"几几"的近义词换用。     

浅谈释方之法

中医方剂学内容颇丰，如何解释好每个方剂，至关重要，笔从按组方原则释方等１０个方面，较详尽地阐述了古今医家解释方剂的方法特色，为研究方剂，临床应用方剂提供了可喜的思路。     

浅论《中医古籍考据例要》及中医古籍研究方法

中医古籍对于中医学术研究和中医临症实践的重要作用毋庸置疑。然而令人慨叹的是,在中医古籍不断地被整理印行和引用授受的同时,历来研究和整理古籍的根本方法即传统的考据之学却逐渐为人们所淡忘,致使对中医古籍误改、误勘、误注、误读的现象比比皆是。重新拾起中医古籍考据的     

王念孙释《广雅》医学词汇

三国时代魏张揖编著的《广雅》中收录有医学词汇,清代训诂大家王念孙所著的《广雅疏证》是《广雅》最好的注本,最注重以声音通训诂、系联同源词,以此对词义进行训释,沟通词际关系。以《广雅》中收录的医学词汇为语料,挖掘王念孙在《广雅疏证》中训释医词时所使用的破通假、系同源、沟通普通词汇与医学词汇等理论、方法,并结合王念孙在校勘《广雅》文本中存在的误字、脱文、衍文等问题时采用的校勘学方法,从中探索当今医学词汇研究可以借鉴的释词方法。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折32例分析

目的探讨跟骨骨折的有效内固定方式。方法采用跟骨解剖钢板固定跟骨骨折。结果32例骨折全部愈合。结论解剖钢板朔形贴附更好,利于足部功能恢复。     

《伤寒杂病论》南阳方言释要

张仲景为河南南阳人,其在撰著《伤寒杂病论》时不自觉地掺入南阳方言,致后学难以理解,有的竟成为千古悬案,争论不休,对学用经方、准确理解经文极为不利。笔者祖居南阳,深习民俗,熟识方言,对《伤寒杂病论》中之南阳方言等进行了整理,意在弄清仲景原意。1 脱气《金匮要略·血痹虚劳病》11条曰:“脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。”对此“脱气”,注家有认为是阳虚者,有认为属阳气虚衰者等等,五版教材云:“脱气,在这里是指病机,即指阳气虚衰而言。”不一而足。     

医和释蛊--读《秦医缓和》札记

《左传》(作者左丘明 )中 ,医缓和医和的故事是我国古代医史的重要资料 ,选入高校教材《医古文》中名《秦医缓和》 ,为重点篇章。鲁昭公元年 ,晋平公患病向秦国求医 ,秦伯派名医医和往诊。医和诊视后说 :“疾不可为也 ,是谓近女室 ,疾如蛊” ,继尔论近女色过度“生内热惑蛊之疾” ,首次提出了“蛊”疾病名。那么什么是“蛊”呢 ?答曰 :“沉溺惑乱之所生也。于文 ,皿虫为蛊。谷之飞亦为蛊。在《周易》 ,女惑男 ,风落山谓之蛊”。医和这段释蛊内涵深奥 ,寓意深刻 ,最为费解 ,是教学难点 ,故试予进一步探讨。1　蛊与风落山古经《周易》中《蛊》…     

跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折18例

目的：探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果。方法：分析自2004年1月～2006年12月共手术治疗的跟骨骨折18例，按Paley提出的跟骨骨折分类，舌型骨折2例，中央塌陷型8例，粉碎型骨折8例。所有病例均采用跟骨解剖钢板治疗，其中一例软骨下有明显缺损，取自体髂骨植骨术。结果：本组均获随访，参照张铁良骨关节内骨折评分标准，优9例，良7例，可1例，差1例。结论：跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性，外侧L形切口解剖清楚，操作难度不大，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。     

身痛逐瘀汤联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨身痛逐瘀汤加味与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法 将74份DPN患者随机分为治疗组38例采用身痛逐瘀汤化裁，同时口服甲钴胺片；对照组36例单用甲钴胺片治疗。2组均以3周为1疗程，连续治疗2疗程。观察临床疗效及治疗前后神经传导速度（NCV）的变化。结果 总有效率治疗组为86.9％，明显高于对照组63．9％，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NCV改善情况，治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论 身痛逐瘀汤与甲钴胺片联合应用能够减轻DPN患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。     

解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾病大鼠血糖及肾功能的影响

目的研究通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏损害的保护作用。方法将36只大鼠随机分成正常对照组、糖尿病模型组与解毒通络保肾胶囊组3组,每组12只,除正常对照组外,其余两组动物制成糖尿病肾病模型。正常对照组、糖尿病模型组灌胃等体积生理盐水;解毒通络保肾胶囊组每日上午灌服解毒通络保肾胶囊浓缩液。结果解毒通络保肾胶囊组大鼠的一般情况明显优于糖尿病肾病模型组与正常对照组有区别,但无显著性差异（P〉0.05）。在降低血糖、血脂,改善肾功能等方面解毒通络保肾胶囊组明显优于糖尿病模型组。结论解毒通络保肾胶囊能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用。     

康肾冲剂延缓早期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察中药康肾冲剂延缓早期慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效作用。方法 采用前瞻性、随机的临床研究方法，将158例CRF氮质血症期患者随机分为治疗组与对照组，对照组予福辛普利及低蛋白饮食治疗，治疗组在上述治疗同时予以中药康肾冲剂，平均随访时间（20．3±6．9）月，对比研究2组主要临床指标以及营养状况的差异，计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率以评估CRF的进展速度，利用Kaplan-Maier生存分析评估康肾冲剂对肾存活率的影响。结果 2组治疗后，主要临床症状与实验室指标均获得改善，但治疗组在血肌酐水平降低、内生肌酐清除率升高、生活质量改善等方面优于对照组；②血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率治疗组、对照组分别为（-0．0224±0．0072）、（-0．0121±0．0038），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③治疗组与对照组分别有7例和14例患者随访终点，组间差异有统计学意义（P=0．038）。Kaplan．Maier生存分析显示加用中药康肾冲剂治疗能够显著提高患者肾存活率，延缓CRF的进展（P=0．044）。结论 康肾冲剂能够延缓CRF患者肾功能的进展，具有良好的临床应用价值。     

《医学统宗》中的解剖知识

我国古代解剖学在宋代经历了2次发展高峰后，继续缓慢向前发展。明代军医何柬通过实体解剖，观察了膈膜、心脏、肝脏、胆囊、膀胱、咽喉等人体器官，并将其发现记录于《医学统宗》中。何氏的发现超越了前人，也为晚于其300年的王清任所不及。     

肾浊清灌肠液治疗早中期慢性肾衰竭

目的 观察肾浊清灌肠液治疗早、中期慢性肾衰的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰患者,采用随机数字表分为2组,对照组30例,予爱西特、开同等常规药物口服进行治疗,治疗组30例,在常规治疗的基础上,配合使用肾浊清灌肠液灌肠治疗,2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程.对比治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)改善程度,及临床各症状积分改善情况.结果 治疗后2组肾功能指标均有所改善,且治疗组较对照组尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)明显下降,肌酐清除率(Ccr)明显上升或者好转,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率达93.9％,对照组总有效率达77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾浊清灌肠液具有利湿解毒、化痰降浊、活血化瘀之功,通过结肠给药,可以直接清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物,明显改善患者的肾功能指标及临床症状,有效缓解病情,进而延缓慢性肾衰竭患者病程进展.     

调肾保心法治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察

[目的] 观察调肾保心法治疗冠心病心绞痛临床疗效。[方法] 将120 例冠心病心绞痛患者随机分为观察组60 例和对照组60 例,两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用调肾保心法汤药(孙兰军经验方),两组疗程均为4 周,评价两组治疗前后心绞痛分级及发作次数、心电图变化、硝酸甘油用量及停减率、中医证候改善情况。[结果] 心电图改善情况:观察组总有效率为81.67%,优于对照组53.33%(P<0.05);心绞痛疗效:观察组治疗后发作次数及硝酸甘油停减均优于对照组(P<0.05);心绞痛分级变化观察组较对照组有优势;中医证候疗效观察组总有效率为91.7%,优于对照组78.3%(孕约园援园缘)。[结论] 调肾保心法对冠心病心绞痛临床疗效显著,值得推广应用。     

Shen (Kidney)-Tonifying Principle for Primary Osteoporosis: to Treat Both the Disease and the Chinese Medicine Syndrome

Primary osteoporosis (POP) is one of the most common diseases in the elderly people resulting in high risk of fracture and poor quality of life. In addition to the pathological changes in bone mass, most of the POP patients also suffer from Chinese medicine (CM) syndromes of Shen (Kidney) essence deficiency. Shen essences are highly related to bone. Shen essence deficiency plays an important part in the development of POP and a better diagnosis of POP could be made by combining CM syndromes with Western medicine risk factors. Treatments of POP should aim at both increasing the bone mass and relieving the syndromes of Shen essence deficiency. Clinical study confirmed that treating POP patients with Shen-tonifying herbs could increase the bone mass and relieve the CM syndromes of POP patients. Basic researches clarified the mechanism by which Shen-tonifying herbs increased bone mass in animal models. The mechanisms by which Shen-tonifying herbs relieve the CM syndromes are still in investigation.     

Essence of "Shen (Kidney) Controlling Bones": Conceptual Analysis Based on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal-Osteo-Related Cells Axis

As a traditional concept of Chinese medicine (CM), the theory of “Shen (Kidney) controlling bones” has been gradually proven. And in modern allopathic medicine, the multiple mechanisms of bone growth, development and regeneration align with the theory. Shen deficiency as a pathological condition has a negative effect on the skeleton of body, specifically the disorder of bone homeostasis. Present studies indicate that Shen deficiency shares a common disorder characterized by dysfunction of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. HPA axis may be an important regulator of bone diseases with abnormal homeostasis. Therefore, we posit the existence of hypothalamic-pituitary-adrenal-osteo-related cells axis: cells that comprise bone tissue (osteo-related cells) are targets under the regulation of HPA axis in disorder of bone homeostasis. Chinese herbs for nourishing Shen have potential in the development of treatments for disorder of bone homeostasis.     

羌活药性及功效应用考证

根据历代本草典籍对羌活药性、功用认识及其复方在临床中的应用可以看出羌活具有祛风止痛的作用,临床多用于外感所致头身关节疼痛、风湿痹痛等,配伍川芎、独活等药物可增强其疗效。现代研究多认为羌活具有解热消炎镇痛、抗血小板聚集及抗血栓作用,同时具有促进脑血流的作用,临床上主要用于消炎镇痛解热、抗血栓形成、促进脑血流循环、改善肠胃消化吸收功能及治疗妇科疾病等方面。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的评价参麦注射液治疗AMI的临床疗效.方法 137例AMI患者随机分成参麦注射液治疗组(n=41)和对照组(n=96).治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液40～60ml溶于5%葡糖250ml或0.85盐水250ml中,每日一次静脉滴入,10～15d为一疗程.观察住院期间的死亡率、心力衰竭和心源性休克发生率.结果治疗组死亡率、心衰及心源性休克发生率均明显低于对照组.结论参麦注射液能够明显降低AMI患者住院死亡率,明显改善AMI患者心功能,降低心力衰竭及心源性休克的发生率.