药物流产不全最佳清理子宫时间的选择

药物流产是一种普遍使用的一种终止早孕的方法,疗效明确,但是不全流产率相对较高,如不人为干预,则流血时间较长,增加感染机会,且有阴道大量流血的危险。但人为干预过早,则无法体现药物流产的优越性。本文就药流不全的最佳清理子宫时间进行讨论。1资料与方法追踪随访2003年1~8月药物流产病例1090例,年龄17~35岁,平均(25±7.5)岁,平均孕次1.5次,停经时间35~49 d,平均(40±5.35)d,均为身体健康自愿要求药物流产者,治疗前均行B超检查证实为宫内孕,孕囊直径小于包括3.0 cm,无带器妊娠,无子宫肌瘤等药物流产禁忌证。进行药物流产,流产后常规B超检…     

药物流产不全220例临床分析

目的 探讨药物流产(简称药流)不全发生原因及其影响因素.方法 对我院2001年1月至2006年12月5 000例药物流产患者中,不全流产220例相关病因进行分析.结果 药流不全与患者年龄、妊娠时限、孕次、子宫位置相关.结论 严格掌握药流适应证、选择恰当病例进行服药是保证成功关键.     

超声观察药物不全流产的影响因素

作为计划生育方法之一的药物流产已是目前临床常用的终止早期妊娠的方法。但在临床超声观察中,我们体会药物流产效果的好坏与患者本身因素有着密切关系。本文就超声观察药物不全流产的影响因素提出讨论,以提高药物流产的成功率。 资料与方法 本文病例是从1998年1月-2000年10月门诊中,行药物流产者选出1089例,术前超声检查确诊为宫内妊娠,胎囊直径<3.0cm,无子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔疾病的患者。于药物流产术后3天-3周超声     

药物流产的药物选择和应用

自 195 8年我国首创应用以来 ,负压吸引人工流产术已得到广泛普及 ,并证实安全、有效、简便、快速。但是 ,由于手术可导致疼痛等不良反应 ,而且瘢痕子宫、哺乳期、子宫畸形等情况增加了发生手术并发症的危险。国内、外学者一直致力于药物抗早孕的研究。自 2 0世纪 90年代 ,药物流产已经成为一种有效的流产方法 ,并日渐表现出其优点 :简便、不需宫内操作、无创伤。1　米非司酮和前列腺素配伍抗早孕是应用广、不良反应最小的药物流产方法。1.1　米非司酮 (mifepristone ,RU4 86 )　最早于 1982年由法国Roussel～Uclaf公司首先合成 ,1986年我…     

少腹逐瘀颗粒在药物流产不全中的应用

目前药物流产（药流）虽被临床广泛应用，但药流后流产不全、出血时间长，量多，是其最大缺点。我院采用米索前列醇配伍少腹逐瘀颗粒治疗，取得满意效果。现报告如下：     

药物流产不全的经阴道超声诊断

米非司酮是一种抗孕激素制剂 ,配伍前列腺素终止早孕（即药物流产）已广泛应用于临床 ,且有较好的疗效。但部分患者可致药物流产不全。本文自１９９８年１０月～２００１年１０月应用经阴道超声（ＴＶＵ）对１０５例药物流产（药流）后 ,临床疑为流产不全患者进行检查 ,现报告如下。１资料与方法１．１研究对象本组１０５例 ,均为作者门诊及住院诊治患者 ,年龄１８～４５岁 ,平均２９岁。因服药５ｄ未见明显胎囊样物排出和不规则阴道流血１４～４０ｄ者 ,行超声检查。１．２仪器采用东芝ＰＶ -６０００型 ,ＨＰ -８５００型超声诊断仪。探头…     

B超在药物流产不全中的诊断价值

目的：探讨B超在药物流产不全中的诊断价值及宫内残留胚胎物的超声图像特征。方法：采用ALOKA SSD 500型超声诊断仪，对94例米非司酮药流后阴道不规则出血的患者进行超声检查。结果：胚胎残留物超声图像特征明显，阳性率为77．86％，与病理检查的符合率为95．74％。结论：B超检查能迅速，准确地诊断药流后宫内胚胎组织残留，为临床治疗提供可靠的依据。     

血竭加生化汤治疗药物流产不全52例

<正>药物流产近年来广泛应用于临床,但其所致的流产不全却屡有发生,部分患者仍需行清宫术,给其带来较大的痛苦,也增加其再次损伤和感染的机会。笔者采用中药活血化     

超声造影定量分析在药物流产不全诊断中的应用

目的探讨超声造影定量分析在药物流产不全诊断中的应用价值。方法收集32例药物流产后阴道持续出血时间〉14 d,常规超声检查宫腔内有异常回声的患者行超声造影检查,并用QontraXt软件对感兴趣区（ROI）定量分析,得到时间-强度曲线（TIC）及4个参数。按病理结果分组统计并分析。结果残留组病灶区Peak值（51.836）、AUC值（2.318）明显高于非残留组（Peak值36.700、AUC值1.770）,差异有统计学意义（P〈0.05）。残留组病灶附着部位肌层Peak值（43.100）、AUC值（1.368）明显高于对侧正常肌层（Peak值29.164、AUC值1.059）,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。以病灶区Peak值作受试者工作特征曲线（ROC）,取46为截断值,其诊断残留的准确性最理想。结论超声造影定量分析在诊断药物流产不全中有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对131例药流后阴道持续出血者行彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及宫腔内局部血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：109例宫腔内有残留物，显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流，行清宫送病检证实为蜕膜及绒毛组织。22例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论：彩色多普勒超声是目前对药物流产不全最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

宫腔镜下不全流产清宫68例报道

流产不全妊娠物残留是临床上较常见的问题，子宫腔内残留的组织轻者导致不规则或持续性阴道出血，严重者可引起盆腔感染，继发不孕等。以往的处理只能是盲目的清宫，有部分病人因阴道长期反复出血，残留组织感染机化黏连严重，盲目刮宫常需2～3次。近年来我院采用宫腔镜检查直视下取出宫内残留物或定位清宫，并可同时发现子宫内病变及子宫畸形，本文报道68例不全流产患者行宫腔镜下清宫，取得了较好的效果，报道如下。     

宫腔镜在不全流产诊治中的价值

目的　评价宫腔镜在不全流产诊治中的应用价值。方法　临床拟诊不全流产的患者 16 8例 ,所有患者均做了经腹B超检查。随后经宫腔镜检确诊为不全流产患者 112例 ,随机分为 2组。研究组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或 /和宫腔镜指导下清宫术 ;对照组接受常规清宫术。比较宫腔镜检与术前B超检查的结果 ,并比较两组手术情况。结果　 16 8例中经宫腔镜诊断为不全流产者 112例 ,其中B超诊断为不全流产者89例 ;经宫腔镜检查排除不全流产者 5 6例 ,其中B超提示无不全流产 4 9例 ,两种诊断方法结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。研究组 5 5例完全清除宫内残留妊娠物 ;而对照组中有 19例常规清宫术后复检宫腔镜证实仍有妊娠物残留 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　宫腔镜在不全流产的诊断和治疗中均有很大的价值 ,可首选宫腔镜诊治不全流产。     

绝经12年后不全流产1例

患者,女57岁.因不规则阴道出血1个月,来我院门诊要求诊治.患者平素身体健康,绝经12年从未行激素替代治疗,绝经后一直无异常阴道出血史.1个月前,无明显诱因突然,阴道出血,量时多时少,色暗红,无血块,无腹痛,无发热及恶心、呕吐.曾在当地医院行抗炎、止血等对症治疗(用药不详),疗效欠佳,阴道出血淋漓不净.查体:一般情况好,神志清,精神可.T36.6℃,P78次/min,R20次/min,Bp130/90mmHg.心肺正常.妇检:外阴已婚经产式,呈老年性改变;阴道通畅,粘膜弹性较差,有暗红色血液;宫颈光滑;宫体大小正常,前位、质软、无压痛,活动度好;双侧附件无压痛,未触及包块.诊断:"绝经后阴道出血原因待查”.     

187例早孕药物流产不全的超声诊断特征

米非司酮配伍米索前列醇用以终止早孕(即药物流产,简称药流),已广泛应用于临床。应用B超实时超声检查对药流不全的病人,观察宫腔、子宫内膜,可发现异常声像图特征。本文自1997年—1999年,均经过清宫手术及病理证实的187例药物流产不全的病从,经B超检查并分析其声像图特征,认为B超诊断早孕药流不全是有可靠的临床价值。     

加味生化汤治疗药物流产不全38例

目前，米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕在临床上已广泛应用，并取得满意效果。但药物流产不全及流产后流血时间较长仍是目前亟待解决的一个重要问题，1997年1月—2001年12月，笔者用生化汤加味治疗药物流产不全(简称药流不全)38例，疗效颇佳，现报道如下。 1 一般资料 本组为早孕49d的38例妇女，年龄在19～40岁。经临床检查，尿妊娠试验及B超检查证实为宫内非带器妊娠，且无药流禁忌，采用三日法，第1天空腹口服米非司酮50mg，12h后再服米非司酮25mg，第2天同……     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.方法对52例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D.结果 47例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区,46例呈低阻力动脉血流频谱:RI 0.56±0.11,刮宫病理均阳性;1例呈持续性静脉血流频谱;5例未测到血流信号者中,仅1例病理阳性.结论 TVS-CD对药流不全具有较准确的临床诊断价值.     

多种流产不全的清宫及护理体会

施行793例多种流产不全的清宫术.根据临床特证从心理特点,术前做好不同情况的病情处理;术时认真仔细,正确掌握好清宫完全的指征,术中专人护理配合;术后抗感染.促进子宫复旧治疗和卫生宣教,取得了较好的效果.     

不全药物流产保守治疗的临床效果分析

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠是一种安全，有效的非手术终止早孕的方法，但还是有些并发症尚未解决，药流不全就是其中之一，现将近1年来我院行药流不全的病例进行保守治疗的临床效果分析如下：     

宫腔镜在诊治不全流产中的应用价值

目的 探讨宫腔镜在诊治不流全产中的应用价值.方法 38例不全流产患者应用宫腔镜诊治,其中35例清宫后B超检查仍提示宫内异常回声,3例患者流产后持续阴道出血但B超检查提示宫内未见异常.结果 B超检查发现宫内异常回声怀疑不全流产患者中应用宫腔镜检查发现宫内组织残留29例(其中宫腔粘连合并不全流产1例),宫腔内未见异常3例,子宫内膜息肉1例,子宫黏膜下小肌瘤1例,宫腔粘连1例.29例宫腔残留物中4例位于宫角处,1例妊娠物残留位于宫腔粘连带后方.3例B超检查提示宫腔内未见异常患者中有2例宫内组织残留,1例子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查在拟诊不全流产的诊治中能明确诊断,且在诊断同时进行治疗,减少误诊、漏诊,减少医患纠纷.但应仔细操作,避免并发症发生.