慢性肾功能衰竭血小板计数及平均体积的变化

本文观察了慢性肾功能衰竭患者的血小板子数及平均血小板体积的变化，报道如下。1一般资料1．1病例选择。本组共73例，按Scr分为3个组，为氛质血Q组（Scr142～442umol／L）．慢性肾衰（Scr＞442umol／L），未透析组及透析组。原发病：慢性肾益肾炎13例，慢性肾小球肾炎35例，肾小动脉硬f症10例，糖尿病肾病9例，梗阻性肾病6例。1．2正常对照组为健康体检者4O例，平均年9389岁（21～51岁）。1.3指标测定。应用美国产CDI700型血球自动分析仪，检8血小板计数（BPC），平均血小板体积（MPV）。互．4统计学方法。用t检验对各项指标的差异…     

自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性

目的：分析自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病的安全性与可行性。方法选取26例慢性移植物肾病患者,患者均自愿接受自身骨髓间充质干细胞治疗。观察治疗后不良反应,对比治疗前、治疗后1周、4周、8周、12周时血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、24 h尿蛋白等指标的变化。结果治疗后患者不良反应发生率为30.77%。治疗后1、4、8周时患者Scr、BUN、24 h尿蛋白明显下降,Ccr明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后12周时Scr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白与治疗前比较差异无统计学意义,其中,治疗前Scr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白分别为（211.37±48.22）μmol/L、（14.48±4.12）mmol/L、（38.65±9.26）mL/min、（885.69±212.34）mg,治疗后12周分别为（215.45±51.62）μmol/L、（14.52±4.20）mmol/L、（38.34±8.93）mL/min、（891.24±205.58）mg。结论采用自身骨髓间充质干细胞治疗慢性移植物肾病可获得肾功能的改善,不良反应以发热、瘙痒为主,未见出血、动脉栓塞、假性动脉瘤等严重并发症。     

绿参安联合低蛋白饮食治疗晚期慢性肾功能衰竭32例

1临床资料 我科2007-09／2008-09符合诊断标准的CRF患者60（男33,女27）例,年龄29～73（平均52．9）岁,体质量41．0～79．2（平均55．8）kg．排除标准：①年龄未满15岁或81岁以上者;②严重肝功能不全者;③晚期癌症患者;④糖尿病肾病．治疗前所有患者均为非透析治疗的慢性肾功能不全的住院患者,且均为BUN〉20mmol／L,Scr〉450μmol／L,Ccr〈25mL／min,随机分为两组：治疗组32例（慢性肾炎18例,高血压肾动脉硬化8例,继发性肾病6例）;对照组28例（慢性肾炎16例,高血压肾动脉硬化7例,继发性肾病5例）．     

补虚泄浊法治疗慢性肾功能不全30例临床观察

笔者运用补虚泄浊之中药治疗不同病因所致慢性肾功能不全30例，取得较好效果，报道如下。1一般资料30例中，男18例，女12例。年龄18～62岁。原发病有肾小球肾炎15例，慢性肾益肾炎8例，糖尿病肾病4例，高血压肾小动脉硬化3例。1．1诊断标准所有病例均以血肌研（Scr）、内生肌研清除率（Ccr）以及临床症状、体征为诊断依据。具体标准参照《实用内科学》的肾功能损害分期标准。同时还必须具备双肾B超检查有缩小。可分①肾功能代偿期；Ccr＞50ml／min，Scr＜133μmol／L，一般无临床症状。②氮质血症期；Ccr25～50ml／min，Scr在133～221μ…     

慢性肾功能不全血液流变学测定

我院对45例男性慢性肾功能不全(CRF)患者的血液流变学进行测定,现报告如下。材料与方法1.病例选择:年龄20～54岁,平均35岁。慢性肾小球肾炎35例(78%),肾病Ⅱ型6例(13%),慢性肾盂肾炎与肾结石各2例(4%)。①氮质血症:血尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L,但≤21.4mmol/L;血肌酐(Cr)≥177μmol/L,但≤442μmol/L,共16例;②尿毒症:BUN>21.4mmol/L,Cr>442μmol/L,共29例;③健康对照组55例,经体检及血、尿、便常规检查,心电图、血生化等检查除外心、脑,肾等器质性病变者。2.测定方法:清晨空腹采静脉血4ml,以     

黄丹胶囊抗慢性肾衰大鼠脂质过氧化损伤的研究

观察肾功能、肾皮质、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、血浆过氧化脂质（LPO）、残肾形态学等指标，发现黄丹胶囊可以延缓5／6肾切除大鼠血尿素氮（BUN）、血肌酥（Scr）增高［黄丹胶囊（8．82mg／kg）组BUN（12．51±3．54）mmol／L，Scr（16．81±30．37）μmol／L；覆醛氧化淀粉组BUN（18．18±3．85）mmol／L，Scr（217．34±41．61）μmol／L］（P＜0．001），提高肾皮质、红细胞SOD（P＜0．01），降低血浆LPO（P＜0．01），延缓肾脏病理改变，从而延缓慢性肾衰的进程。     

阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰临床观察

资料与方法 2004年2月～2006年2月收治慢性肾衰竭（CRF）患者60例,符合CRF的诊断：血肌酐（Scr）〉133μmol／L且〈442μmol／L。随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例,平均年龄42．22岁。对照组30例,男17例,女13例,平均年龄41．98岁。两组临床资料相似,具有可比性（P〈0．05）。     

自拟消肿降氮汤为主治疗氮质血症36例体会

资料与方法 病例选择,①尿素氮（Bun）〈24mmol／L,血肌酐（SCr）〈442mmol／L。②高度水肿每日尿量〈500ml。③具有代谢性酸中毒及离子素乱。④尿常规化验皆有蛋白尿、管型及红细胞。具备以上4条为本组治疗观察病例。1997—2007年收治氮质血症患者36例,男24例,女12例;年龄22—62岁;急性肾小球肾炎8例,慢性肾小球肾炎急性发作4例,糖尿病肾病6例,肾病综合征出血热4例。     

联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响

目的探讨慢性肾脏疾病患者联合应用肾素一血管紧张素系统抑制剂对其血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择我院2012年1月至2013年6月收治的慢性肾脏病患者128例,随机分为A、B、C三组,A组41例,给予贝那普利治疗;B组42例,给予缬沙坦治疗;C组45例,给予贝那普利和缬沙坦联合治疗。观察三组患者治疗前后血压、24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）值等指标。结果三组收缩压和舒张压治疗后均明显低于治疗前（P〈0．05）;三组24h尿蛋白和血钾治疗后与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后24h尿蛋白为（0．41±0．05）g,低于A组的（0．67±0．11）g和B组的（o．64±o．08）g（P〈0．05）;三组Scr、Ccr和BUN治疗后与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后Scr和BUN分别为（71．69±3．32）μmol／L和（6．21±0．13）mmol／L,低于A组的（88．42±3．50）μmaol／L、（8．19±0．17）mmol／L和B组的（87．95±4．13）μmol／L、（7．92±O．11）mmol／L（P〈0．05）;C组治疗后Ccr为（86．35±3．30）ml/min,高于A组的（76．33±3．55）ml/min和B组的（75．87±3．62）ml/min,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论贝那普利和缬沙坦均可降低机体血压和尿蛋白,对肾脏有良好的保护作用,二者的联合应用可以更好地治疗或延缓慢性肾脏病的进展。     

肾小球滤过率与肌酐清除率的差值鉴别急性和慢性肾衰

目的探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率（GFR）与肌酐清除率（Ccr）的差值能否鉴剐急性肾衰和慢性肾衰。方法主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰。共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人。采用自身对照的研究方法,用^99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例,慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例。同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐（Scr）和GFR均无明显的差异,但其自身GFR（18．8±13．97ml／min）与Ccr（10．78±12．46ml／min）的差值有显著性差异（P〈0．05）。进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大（P〉0．05）,不过小管性急性肾衰的GFR—Ccr明显高于小球性急性肾衰（P〈0．001）和慢性肾衰（P〈0．05）,数值分别为（25．09±13．46）ml／min,（13．56±12．41）ml／min,（10．78±12．46）ml／min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意K（P〉0．05）。结论放射性核素肾动态显像可用于小管性急性肾衰与小球性急性肾衰及慢性肾衰的鉴别,尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于25ml／min,多为小管性急性肾衰。     

百令联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨治疗早、中期慢性肾功能衰竭有效的治疗方法。方法：选择慢性肾功能衰竭患者（BUN为10～17mmol／L,Scr为220～450μmol／L）120例,分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予百令胶囊和爱西特片口服,对照组给予口服包醛氧化淀粉口服,其他治疗相同,疗程60d。观察指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）及自觉症状。结果：经过60d的实验治疗,治疗组患者的各项指标均有明显改善,两组疗效有差异（P〈0．05）。结论：百令胶囊和爱西特片口服是应用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有效的方法。     

老年脑出血并发肾功能异常68例分析

急性脑血管病并发肾损害，已日渐引起医师们的注意。笔者于1993年12月至1995年12月治疗老年脑出血156例，其中并发肾功能异常68例，与同期中青年脑出血并发肾功能异常相比，有其特点。分析如下。临床资料1，病例资料：156例老年脑出血均经脑CT扫描确诊，以血尿素氛（BUN）＞7.0mmo／L、血肌酐（Scr）＞135μmol／L为肾功能异常指标［1］，合并肾功能异常68例（占43．6％）。其中男45例，女23例；年龄60～78岁，平均65．2岁。68例中BUN异常2例，Scr异常3例，BUN与Scr均异常的63例。同期有高血压病史26例（占38．2％）。中青年脑出血72…     

慢性肾炎的辨证分型与肾功能关系初探

本文试从慢性肾炎肾功能各个阶段所表现的症状与辩证的变化来探讨病情演变规律。1一般资料1．196例慢性肾小球肾炎，均排除继发性肾小球疾病，根据血肌酐水平，分为肾功能代偿期（肌酐＜133μmol／L），氮质血症或（肌研133μmol／L～443μmol／L），尿毒症或（肌酐＞443μmol／L）。肾功能代偿期36人，男11人，女25人，年龄13岁～60岁，平均37．5岁．病程5天～26年，平均3．5年。氮质血症或33人，男13人，女20人，年龄19岁～75岁，平均46．6岁，病程1月～25年，平均8．5年。尿毒症期27人，男17人，女10人．年龄20岁～75岁，平均42．8岁，…     

序贯性高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的探讨序贯性高位结肠透析治疗对慢性肾功能衰竭患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等的影响。方法对44例门诊及住院治疗的慢性肾衰患者利用结肠透析机,进行序贯性高位结肠透析（序贯性高位结肠透析即先进行肠道清洗,再给予高位结肠透析,然后给予药物灌肠）治疗,隔日1次,5次为一疗程,比较患者治疗前后Scr、BUN、UA等数据的变化。结果透析前患者Scr：（544.67±142.30）μmol/L、BUN：（22.84±8.19）mmol/L、UA：（561.12±132.55）μmol/L、血磷（P）：（1.48±0.33）mmol/L、CO2CP：（20.77±4.52）mmol/L;透析后患者Scr：（479.93±115.05）μmol/L、BUN：（18.69±7.77）mmol/L、UA：（485.48±148.92）μmol/L、P（1.35±0.45）mmol/L、CO2CP（21.01±3.96）mmol/L。透析后与透析前相比Scr、BUN、UA、P等指标均有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯性高位结肠透析治疗能够有效降低慢性肾功能衰竭患者的血毒素水平,能有效增加尿毒症毒素的排泄,且安全、简便,对技术要求低,易于在基层推广,可能延长慢性肾衰竭患者进入透析的时间。     

硝苯吡啶与酚妥拉明合用治疗尿毒症时高血压所致急性左心衰竭60例分析

我科自1989年至1995年采用硝苯毗咬与酚妥拉明合用的方法治疗尿毒症时高血压所致急性左心衰竭6O例，取得较好的临床疗效，现报告如下。1！临床资料60例患者均为住院病人，其中男性36例．女性24例，年龄17－72岁，原发病为慢性肾小球肾炎38例，慢性肾益肾炎9例，糖尿病肾病5例，狼疮性肾炎3例，肾动脉硬化3例，多囊肾2例，血BUN35．5士13．15mmol／L，血肌酸884．5士223．sumol／L，血压28．6～26．2／18．l～14．ZKpa。2方法与结果硝苯毗咛每次ZOmg口服，每日3次，酚安拉明20mg＋5％葡萄糖IO0nll静点，每分钟6－8滴，每日1次，用药后半…     

控制狼疮肾炎肾功能恶化因素的探讨

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）病人肾功能损害的因素。方法：选择单一因素的41例病人分三组,狼疮活动13例;高血压15例;高脂血症13例;以单一因素治疗前后进行自身对比,用血肌酐（Scr）值表示判断各因素的重要性。结果：狼疮活动组治疗前Scr368±127μmol／L：治疗后Scr197±73．4μmol／L（P＜0．005）。高血压组治疗前Scr312±89,8μmol／L;治疗后184.5±60.6μmol／L（＜0．005）。高脂血症组治疗前Scr240±79.8μmol／L;治疗后Scr144.7±73μmol／L（p＜0.01）。结论：狼疮活动是狼疮肾炎肾功能损害的重要因素。     

缬沙坦治疗老年慢性肾功能不全致严重高钾血症1例

患者，女，76岁。因多饮、多尿、多食、体重下降4年，加重3个月入院。4年前在当地医院诊断为2型糖尿病，口服降糖药（具体不详）治疗。体查：血压150／90mmHg，体质指数26．52kg／m^2，腰围85cm，臀围92cm，心率80次／min，律齐、无杂音。尿常规示：尿蛋白（＋＋＋），尿蛋白定量1221mg／24h．血钾4．94mmol／L，血肌酐（Scr）224μmol／L，血尿素氮（BUN）13．30mmol／L，眼底检查未见异常。     

血液透析失衡综合症防治-附72例次血透报告

1对象与方法
　　1.1临床资料12例患者均为住院病人。男8例,女4例。年龄18～69岁。原发病：慢性肾小球肾炎9例,狼疮性肾炎1例,高血压肾病1例,间质肾炎1例。血液透析时间8个月～2年。所有患者因经济条件有限,每周仅能行血液透析1次,每次4～4.5小时,血流量220～250ml/min。最近一次透前血肌酐1130.2μmol/L～1658.3μmol/L,尿素38.2～63.3mmol/L。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析时机的探讨

慢性肾功能衰竭开始常规透析的指征为血尿素氮(BUN)>28.6 mmol/L,血肌酐(Scr)>707.2μmol/L或血肌酐清除率(Ccr)<10 ml/min,但终末期糖尿病肾病(DN)患者肾功能恶化快,视网膜病变进展快,且当Ccr下降至<10 ml/min时,高血压难以控制[1]。2001年1月~2005年1月我院收治DN 34例并进行了血液透析(HD)治疗,现就其时机探讨如下。1对象和方法1.1对象本组34例,其中男17例,女17例;年龄14~74岁,平均44岁,60岁以上者21例;DNⅠ型5例,Ⅱ型29例。1.2透析方法采用日本NCU-12、美国COBE型透析机,使用NIPRO公司FB-130A透析器,膜面积1.3 m2,膜材料为…     

黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标影响

目的：观察黑地黄丸对慢性肾衰竭患者肾功能指标的影响。方法：入选160例病例,采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,试验结束后观察患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标变化。结果：试验组治疗后血Scr水平低于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）,试验组治疗后血Ccr水平高于治疗前,有高度统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较血Scr水平与Ccr水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后对血BUN、CO2-CP影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黑地黄丸可降低患者Scr、Ccr,对BUN无影响。