骨盆骨折并发左股部膀胱尿漏疝1例报告

骨盆骨折并发膀脱损伤引起股部膀胱尿漏迹较少见，现将所遇1例报告如下．患者女，20岁．住院号42073．因汽车撞伤下腹部3小时于1994年8月5日入院．患者面色苍白，BPg／6idea，P106次l分．左下腹及腹股沟处肿胀，皮下瘀血，耻骨联合左侧凹陷，左闭初处可触及骨折．腹部膨隆，有压病及反跳痛，立即纠正休克．痛值平稳后摄骨盆正位片示左侧耻、坐骨多处骨折，耻骨联合分离错位；右侧耻骨、坐骨单处骨折无差位．初诊：骨盆多处骨折并发（1）失血性休克2（2）膀俄破裂腹膜炎；（3）左腹股沟皮下血肿．伤后6’J‘时，BP14／gkPa，P82次价，但…     

甘露醇致急性肾功衰竭1例

患者，女，77岁，于1996－05—10下午2时入院。入院前2天自觉左侧肢体力弱，近2小时突然无诱因出现左侧肢体抽搐、双眼向左侧共同偏视。每次发作约3－5分钟，共连续发作3次，抽搐后昏睡但无头痛，呕吐。既往有胆囊炎病史、否认肾病史及药物过敏史。查体：KT36C、BP14．O／10．okpa、P：166次／分、RZO次／分，神志清、语言稍迟缓，查体不合作，全身皮肤粘膜未见出血点、皮疹、黄染。双侧瞳孔等大、对光反应存在。双肺散在水泡音、心音纯正、心率166次／分。肝脾未及，四肢肌张力正常，肌力N级，四肢健反射对称，病理征未引出。实验室检…     

3例肾活检术后非出血原因低血压病人的观察护理

1 临床资料 病例1，女，25岁，因“双下肢水肿1^＋月”入院。入院查生命征正常，入院第2日行肾活检术，术后P94次／分，BP131／79mmHg，术后予常规护理（平卧位，穿刺处盐袋压迫，床旁心电监护）。术后3^＋小时，病人全身大汗，面色苍白，诉心慌，头晕，全身不适，测HR102次／分，BP67／39mmhg。立即通知医生，建立静脉通道，输入多巴胺，测血糖正常。安慰病人，10^＋分钟后BP92／57mmHg，HR96次／分，患者心慌、头晕缓解，床旁B超检查示肾脏无出血征象。     

外伤后感染母鸡肠球菌1例

患者,男,37岁,工人。因被石块砸伤2h致全身多发伤,收住入院。入院查体：神清,体温〈35℃,心率150次／min,血压120／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸28次／min,右上臂、肘部、前臂见大片皮肤、肌肉挫裂伤,前臂可触及骨擦感,骨盆挤压征（＋）,双下肢髋部畸形,关节活动障碍。CT示：①张力性气颅,提示前或中颅窝底骨折;②环枢旋转半脱位可能;③左侧肋骨骨折,左侧少许胸水,心外形不大;④肝、肾、胰平扫未见确切出血征;⑤右侧结肠旁沟血肿,约5em×4cm,升结肠可能受损;⑥腰椎3-5左横突、棘突骨折,双侧髂骨粉碎性骨折,左耻骨骨折.     

双侧髋关节前脱位并左股骨颈骨折救治1例

双侧髋关节同时发生创伤性前脱位并一侧股骨颈骨折极为罕见 ,我科救治 1例 ,效果满意 ,报道如下。患者 ,男 ,4 1岁。因重物砸伤 4h入院。受伤时正半蹲在煤矿巷道排风口 (直径 80cm)上工作 ,土石方从四周塌下将人击倒 ,双下肢分开 ,极度外展外旋屈曲 ,臀部坐入排风口中 ,3h后方被人救出。查体 :P91次 /min ,R2 0次 /min ,BP112 5 /90mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,全身皮肤多处擦伤 ,头颈胸腹部未见明显异常 ,双侧髋关节外展外旋畸形 ,右侧弹性固定 ,双侧腹股沟饱满 ,左侧会阴部皮下青紫瘀血 ,左下肢明显短缩。摄片双髋前脱位 ,左股骨颈…     

流行性出血热合并右肾破裂血肿形成1例

患者男，42岁。因发热全身酸痛9天，呕吐咖啡样液体和柏油样大便2天入院。门诊以发热待查收入院。入院时体温379℃，P76次／分，R19次／分，BP14．7／9．3KPa。左侧腋下可见散在小出血点。两眼睑浮肿，结膜、球结膜和上跨可见密集针尖样出血点，心肺未见异常。肝助下1．0cm，质软，无压痛，剑突下和左下腹有轻度压病。双侧肾区有明显叩击痛。化验，Hb14g／L，RBC4．90X1012／L，WBC7．400X109／L，，BPC100X109／L，Seg68％，L32％，未见异型淋巴细胞。尿蛋白（＋）RBC0-3）BuN8．1mmol／L，肌酥146mmol／L，CO2CP22．4mmol…     

刀砍伤致皮肤软组织感染伴多脏器功能衰竭一例

患者男,27岁,因“全身多处刀砍伤伴流血半小时”于2008年2月25日入院。患者半小时前全身多处被砍伤,主要在四肢及躯干部。“120”快速给予止血、液体复苏等急救措施。入院时查体：体温36℃,呼吸14次／min,未测到血压、脉搏及大动脉搏动。深昏迷,口唇、面色稍苍白。双侧瞳孔等圆等大,直径5mm,对光反射消失,双肺未闻及干湿性哕音。     

全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者的临床护理及体会

目的:总结全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者术前及术后的护理经验。方法:选取2010年6月-2011年4月,本院收治的15例全身多处骨折伴创伤性精神障碍患者,其中男11例,女4例,针对患者精神症状的临床特点及护理体会进行回顾性分析。结果:患者经过正确的手术治疗、心理护理及围手术期护理,术后恢复顺利,精神症状均恢复正常,康复出院。结论:全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者治愈与否,直接关系到患者今后在社会上的生存质量及生活质量,加强创伤性精神障碍患者的心理护理、安全护理对患者早日康复,回归社会尤为重要。     

双下肢开放骨折并双腕关节离断再植成功1例

患者男 ,2 8岁。双侧腕关节及双下肢被刀砍伤 ,致使双腕关节完全离断 ,双下肢多处裂伤并开放性骨折 ,入院。查体 :T 36 4℃ ,P 10 2次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP(- )。神志不清 ,皮肤湿冷 ,脸色苍白 ,烦躁不安 ;全身血污。右腕关节完全离断 ,远端用衣服包来。左腕关节离断 ,尺侧仅 2 0mm宽皮瓣相连。尺、桡骨远端横形骨折 ,血管、神经、肌腱均断裂 ,左拇掌指关节处多处裂伤 ,掌骨、血管、神经、肌腱均损伤 ,肢体远端皮肤苍白 ,冰冷。右后踝可见横形裂口 ,长约 16cm ,跟腱断裂 ,未见骨折。左小腿中下段前缘见大小约 7cm× 8cm不规则创口 ,胫骨…     

全麻术毕拔管致呼吸停止1例

1病例摘要 患者,男性,45岁,因车祸致右侧胸部疼痛、流血,呼吸困难1h于1998-04-仍急诊入院。入室时面色苍白,呼吸急促,四肢冰凉,脉细无力,神志恍惚,全身血污,气管向左偏斜,右侧胸壁开放性损伤,自右侧缘4肋间始,经肋弓弧形向后上至6、7肋多处骨折,肋弓多处肋软骨分离,右侧胸壁塌陷,于5、6肋间胸壁开放,可见活动肺叶,见中叶有片状破裂、出血,可见反常呼吸。左侧无异常,心脏部位无异常:测血压12/8kPa,脉膊110次/分,呼吸40次/分。实验室检查:Hb80g/L、     

炸伤后大量异物存留胫骨髓腔40天误诊1例

<正> 患者,男,20岁,鞭炮专业户。因双侧上下肢爆炸伤合并创伤失血性休克2小时,于1988年1月20日急诊入院。检查:Bp6/3kPa T37.6℃ P104次/分R25次/分,四肢衣物破碎,沾满烟黑、血迹,软组织多处烧烫伤伴活动出血。左小腿中上1/3前内侧软组织碎裂,胫骨暴露,见12cm粉碎骨折,骨折缝宽1mm,表面血肉模糊、焦黑、骨膜缺损并覆     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH），是一种来自问叶组织的恶性肿瘤，常见于中老年人，好发于四肢、躯干、腹膜后区等软组织，原发于骨组织者十分罕见。笔者于1993年4月收治1名左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤病人，报道如下。患者，男性，44岁，主诉左侧牙痛1年半，拔牙后疼痛加剧伴面部肿胀1年，于1993年4月8日收入院。入院检查：体温36℃，脉搏82次／min，血压16／12kPa，患者全身一般情况尚可，心肺听诊无明显异常，全身浅表淋巴结未触及。缺牙处可见瘘道，但探针不易伸入。上颌窦摄片示“双侧上颌窦炎．以左侧为甚，左侧上颌窦下壁吸收，窦道不…     

血液透析成功抢救碳酸锂药物中毒1例

患者女性,50岁,于1995—03—179：40时入院。入院前12h口服碳酸锂100片,于入院前3h被家属发现意识不清．当地医院以5000ml清水洗胃,给予生理盐水,美解眠静脉点滴,速尿静脉注射无好转。入院时血压20／16KPa,脉搏106次／min,呼吸24次／min。抽搐重度昏迷,角膜反射消失。双侧瞳孔不等大,右侧5mm．左侧2．5mm,光反射消失,呼吸深大,颈强（＋）,入院后治疗以促进锂离子排泄,纠正酸中毒,效果不明显,立即行血液透析治疗,采用日机装产DBB一22B三液混合透析机,碳酸盐透析液,全身肝素化,应用1．Zrn‘面积血仿透析器。11：10时…     

克林霉素过敏性休克1例护理

患者,男,47岁。2008年4月2日因外伤后、头痛、头晕、颜面及全身多处软组织挫伤10小时来院门诊治疗。头颅CT检查正常,门诊诊断：脑振荡,软组织挫伤。查T36．5℃,P76次／分,R18次／分,BP130／80mmHg。遵医嘱予以0．9％生理盐水200ml＋克林霉素磷酸酯1．2g（0．6g／支粉剂）静脉滴注,以60滴／分速度滴完。3小时后,患者出现眼睑浮肿,全身皮肤瘙痒,颈、胸、腹、四肢大小不等红斑。遵医嘱肌肉注射异丙嗪25rag;50％葡萄糖液20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注,查T38℃,P887欠／分,10分钟后患者自行起床小便,     

阴道斜隔综合症1例报道

患者：中年男性，因车祸致全身疼痛伴呼吸困难2小时入院。患者因车祸损伤左侧躯体，以胸腹和腰部为主，当时感全身疼痛不适，呼吸困难，腹胀不适，四肢多汗，小便正常，无血尿。入院体检T36．7℃，P80次，分，R21次，分，BP120／80mmHg左侧胸腹部和腰部可见挫伤、肿胀、瘀血，左侧胸部有压痛，胸廓挤压试验阳性，左上腹肌卫、压痛及反跳痛明显，左肾区叩击痛明显。B超示：左侧胸腹腔少量积液，肝、胆、胰及双肾未见异常。     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

静脉滴注红花注射液致严重过敏反应1例

1病例摘要患者男性,65岁,患高血压病6年,因左侧肢体活动不利3个月加重2天于2010年5月11日入院。查体：T36．2℃,P63次／分,R16次／分,BP180／100mmHg;律齐,未闻及杂音,神志清楚,左侧肢体活动不利,吐字不清。无药物过敏史。入院诊断为：     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例报告

患者，男，31岁。以车祸致左前臂疼痛2小时为主诉，于2005年4月17日入院。既往无药物及食物过敏史。入院诊断左尺桡骨骨折。入院后予行患肢切开复位＋钢板内固定术，术后一般情况好，术后切口愈合甲／I，已拆线，患者自感精神较差，疲乏、无力，要求静滴氨基酸营养液。给予静滴低分子右旋糖酐氨基酸注射液250ml，速度为30滴／分，约1～2分钟，患者突然胸闷、气憋、呼吸困难、下腹部疼痛，面色潮红，随之意识模糊、烦躁不安，口唇面色苍白，血压脉搏测不到，心率120次／分，呼吸26次／分，呼吸急促、四肢厥冷、大汗淋漓。瞬间口唇发绀、四肢紫绀由远端逐渐向近端，四肢末梢循环差，可见散在斑点，双侧瞳孔等大等圆（2mm），对光反射较迟钝，考虑为低分子右旋糖酐氨基酸注射液过敏引起药物反应：     

肺结核致肺不张、纵隔疝1例

病历摘要 一、患者女性,45岁,因胸闷、心慌、气短、右侧胸痛1周伴发热l天于2009年2月24日入院。入院查体：体温37．8,脉搏110次／分,呼吸22次／分,血压130／80mmHg,神志清楚,精神差,痛苦貌,口唇发绀,三凹征明显,左侧胸廓塌陷,双侧呼吸运动受限,语颤减弱,双下肺叩呈实音,双下肺呼吸音消失,未闻及湿性罗音。心前区未闻及心音,