循证医院与循环检验医学的概念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)是二十一世纪临床医学的发展趋势 ,将循证医学的原则运用到检验医学中 ,将会更好地促进检验医学的发展 ,“循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＬＭ)”的概念就反映了这种趋势。循证检验医学的基本概念一、循证医学的基本概念循证医学 ,简言之 ,就是任何临床的诊治决策 ,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据 ,就是指迄今已有的 ,包括最新的 ,最接近事实的证据 ,它们是指来…     

循证医学

前言:循证医学(EBM)是一个方法,用来解决病人诊治中如何评估检验结果的问题.实践中的EBM是使用有用的证据来确定病人健康状况.实践EBM的最好方法是形成、证实、和实施导则.导则是将医疗保健的研究和经验去改善病人诊治的过程.在检验诊断中,在流行高发条件时EBM对检验诊断具有最好的表现.因为在高发条件的病人数对发病率和治疗费用有着较大的影响.     

关注新要求和新发展的空间

随着科学技术的飞速发展,给医学检验领域提出了新的要求,也提供了新的发展空间,值得我们医学检验工作者特别关注。如： 1 循证医学的发展,给医学检验提出了新的要求！： 循证医学 Evidence－based Medicine（EBM）就是遵循证据的医学。它要求任何临床的诊治决策,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。遵循证据是循证医学的本质所在,而证据则是循证医学的基石。临床研究者和应用者尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。 1．1 循证医学中的证据：主要指临床人体研究的证据…     

循证医学（EBM）的基本概念

90年代初期 ,在国外建立了循证医学 (ＥＢＭ) ,近几年来 ,ＥＢＭ在国内也受到重视。现将ＥＢＭ的基本概念作一些介绍。1　什么是循证医学循证医学是遵循证据的临床医学。强调任何临床医疗决策的制定 ,应遵循和应用新近最佳研究的科学证据。ＥＢＭ的哲理思想源于 1 9世纪中叶 ,当时有唯物论学派的兴起 ,认为世间事物的本质是物质的 ,是不依赖人们的意识而客观存在的。因而对事物的判断 ,也需要确切的证据。在 2 0世纪 70年代 ,由于临床流行病学的发展 ,从80年代以来 ,逐步对临床的各项研究工作 ,包括病因、诊断、治疗、预后及卫生经济等项目 …     

循证医学与临床疼痛实践

自 90年代开始 ,循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在发达国家得到了高度重视并在临床得到广泛的应用 ,ＥＢＭ是国际临床医学界倡导的一种临床方法学。循证医学是要求在临床医疗实践中遵循证据的医学 ,任何临床决策都应建立在新近科学依据的基础之上 ,决策科学化 ,而非经验主义。即病因、预后、诊断、治疗、预防、药物安全性、经济评估和制订医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行。ＥＢＭ的出现使临床医学研究及临床实践的内涵发生了很大的变化 ,从经验医学到ＥＢＭ是二十一世纪临床医学的必然趋…     

怎样在基层医疗单位开展循证医学

基层医生为什么要开展循证医学 (ＥＢＭ)1 .1　医学思维的变迁 　传统医学是以经验医学为主 ,根据医师个人的经验 ,结合一定的检验结果 ,作出诊断并进行治疗。简单的疾病暂且不说 ,对较为复杂的疾病 ,同样的病人 ,同样的化验 ,不同的医师就有不同的诊断 ,不同的处理方法。即使诊断相同 ,处理用药各有所好 ,都可以说自己的方法最好 ,到底是不是真正的最佳选择 ,谁也提不出有力的证据。但是 ,现代医学模式应当是循证医学模式 ,在结合临床医师经验的同时 ,要强调根据临床科研证据 ,来选择最佳方案处理病人 ,这样在病人的诊断明确后 ,最佳治疗方…     

循证医学在检验医学中的应用

循证医学（evidence—based medicine,EBM）是以证据为基础的医学,循证医学在检验医学的应用即为循证检验医学（evidence—based laboratory medicine,EBLM）。EBLM就是遵循EBM的核心思想,在应用大量可靠的临床资料和经验的基础上,研究检验项目临床应用的价值,为临床诊断、疗效观察、病情转归提供最有效、最实用、最经济的检验项目及检验组合,并最终获得可靠的检验信息资料,为医疗决策提供循证。     

循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

循证医学及其实践

近年来 ,循证医学 (evidencebasedmedicine ,EBM)和循证检验医学 (evidencebasedlaboratorymedicine ,EBLM)在医学领域中迅速兴起 ,为以往以经验医学为主的临床医学注入了新的活力。循证医学的核心思想 ,是在最好的临床研究基础上 ,结合个人的临床经验做出医疗决策。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验、设计合理、方法严谨的临床研究数据。针对临床医学提出的问题 ,EBM采用系统回顾 (systematicreview)和荟萃分析等方法 ,对相关研究结果进行科学地评价以获取最佳证据 ,并用于解决临床医学问题。循证医学在中国仍处于发展初期 ,但其重要性受到愈来愈多的医学工作者的重视。为使实验室检验结果更好地为临床诊断、治疗和疾病监测服务 ,促使临床研究工作和撰写研究报告的规范化 ,我们将为读者陆续选编数篇此类文章 ,期望EBM和EBLM能在检验医学领域中发挥应有的效用。     

循证医学的概念和起源

循证医学意为“遵循证据的医学”（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是：医疗决策应尽量以客观...     

循证检验医学与老年病防治关系的探讨

目的：探讨循证检验医学在老年病防治医学领域的作用和关系及发展前景。方法：检索和收集卫生部卫生统计信息中心资料库及《中国期刊网专题》全文数据库相关文献，引入循证检验医学的概念。结果：检验医学与老年病防治医学密切相关，互相渗透，缺一不可。人口老龄化与疾病谱的变迁，老年慢性病及慢性病与死亡率增加是影响我国人民健康水平主要因素。循证检验医学在这方面的研究必将给老年医学临床诊断带来新的和突破性的发现。结论：老年人是慢性病的主体。循证检验医学以当前最好的证据为基础，向临床医师提供反映老年患者真实情况的证据，探索疾病预防和早期诊治方法。是保障老龄期健康，健康老龄化的重要途径之一。     

循证医学及Cochrane协作网在护理领域的应用

1　循证医学及Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是遵循当前最好的临床研究证据的医学实践过程。循证医学强调临床医学应在仔细采集病史和体格检查的基础上 ,根据临床实践中需要解决的问题 ,进行有效的文献检索 ,并对其进行评价 ,找到最适宜和有力的证据 ,通过严谨的判断 ,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方案应用于每一个具体的病人。循证医学的理念及其重要价值已为西方发达国家广为认识并加以实践 :未经临床试验严格评价、证实有效的治疗方案 ,不予以常规…     

循证护理学

循证护理研究对临床护理的指导意义　　循证护理 (Ｅｖｉｇｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ ,ＥＢＮ)是 2 0世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念 ,是指遵循科学依据的护理 ,而这种科学证据也应当是当前最佳的证据。根据循证医学创始人之一ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学” ,对循证医学的定义 ,循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据 ,并根据护理人员的个人技能和临床经验 ,考虑病人的价值、愿望和实际情况 ,三者结合 ,制定出完整的护理方案”[1] 。…     

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据

实验诊断 (laboratorydiagnosis)属于临床学科 ,与检验医学 (laboratorymedicine)比较 ,两者的相同之处是 :均以临床实验室检验项目作为研究的基础 ;两者的相异之处是 :实验诊断着重于检测项目的疾病诊断、病情观察和预后判断 ,检验医学则强调检测方法的优化和发展。近年来 ,由于循证检验医学的兴起和发展 ,使两者有更多的交叉和融合 ,两者的目标是一个 :为临床医学诊断提供最佳的决策证据。现代临床实验检测具有众多特点 :微量标本、多参数分析、自动化、智能化、高质量控制、床边检测、流水线检测、简便快速 ,等等。但现代临床实验诊断也…     

循证医学实验的例证（一）——急性心肌梗死的溶栓治疗

为了解决基层医疗单位 ,开展循证医学 (ＥＢＭ)工作中 ,检索资料较困难的问题 ,我们将陆续介绍一些在常见病的诊治过程中 ,需要查询的最佳科研证据 ,便于在基层医疗工作中实施应用。1　循证医学实践的方法循证医学实践又可称为循证实践 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｐｒａｃｔｉｃｅ)是ＥＢＭ的重要组成部分 ,现简述其实施步骤如下。1 1　确定要解决的临床问题 　根据临床病例的实际情况 ,可提出不同性质的问题 ,如疑难病例的诊断问题 ,确诊病例的治疗问题 ,重要症状或体征的鉴别诊断问题 ,治疗的新进展等 ,均可选为要确定解决的问题。1 …     

循证医学的几个主要概念和实践

１引言１９９０年代以来,在临床医学领域出现了一种新的趋势,即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验的基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据,这就是循证医学ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ。循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种经验的医学。经验医学的特点是,临床实践中医生多根据个人及高年资医师的经验、基础理论或动物试验的结果来处理病人。从经验医学的角度来看,一个医生如果能结合经验、基础理论知识和动物试验结果来…     

循证医学与麻醉学实践

所有麻醉医生从事麻醉学和医学工作是根据他们多年治疗病人的个人经验以及他们从医学院获得的医学知识和从医学杂志上获得的医学信息。如何向患者提供最佳治疗决策是现今每一个麻醉医生所面临的富有挑战性的问题。循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)提供了解决这一问题的方法。应用循证医学原理能帮助我们评价所获证据的质量及把证据与医疗实践中患者的利益结合起来 ,提出适合患者的最佳临床治疗决策、改善患者预后。为此 ,我们通过循证医学原理的讲述 ,证明它如何应用于每天的麻醉工作 ,探讨它应用的局限 ,…     

Internet与循证医学

随着对传统医学局限性的认识及大量临床随机试验的普及 ,一种医学临床实践的新模式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )在 1992年诞生了〔1〕,在数年中它日趋成熟 ,并成为近年医学领域关注的热点之一〔2～ 4〕。在此过程中 ,Ｉｎｔｅｒｎｅｔ对它的发展也起到了重要的作用〔5〕。1　什么是循证医学 ?循证医学意为“遵循证据的医学”。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施” ,它通过大规模、随机、有对照…     

循证医学(Evidence Based Medicine)--新世纪的临床医学

循证医学］循证医学（ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ）是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势。其核心思想是医疗决策（即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。而在...     

循证护理——21世纪护理新模式

近年来 ,国际医学领域兴起了一个新的学说———循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ ) ,又称“实证医学”。意为“遵循证据的医学”。其含义为“有目的、正确地运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗[1] 。受循证医学思想的影响 ,国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践 ,开展了护理新模式“循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｓｉｎｇＥＢＮ)”。一些发达国家已初步建立了ＥＢＮ的相关理论依据和实践模式。1　循证护理的概念循证护理 ,即“遵循证据的护理” ,其定义为 :“慎重、准确、明智…